ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, у меня 3-я "-", а у мужа 2-я "+" гр. крови.
Первая беременность в 2004году. Во время беременности антитела не были обнаружены, но были обнаружены гемолизины (титр не ставили, писали только умеренные или сильные), проводилось лечение путем вливания в/в физ.раствора и регидрона. Беременность закончилась родами с ручным отделением плаценты, у ребенка была небольшая желтуха, ребенок резус "+". имуноглобулин не вводили. Сейчас хотим родить второго ребенка, очень переживаю. Сдала в данный момент анализы на антирезусные антитела (не обнаружены), гемолизины(имунные антитела по системе АВО: полные и не полные)-( обнаружены естественные , антитела альфа-гемагглютинины в титре 1:128, полные анти-А антитела не обнаружены, неполные анти-А антитела не обнаружены. Скажите пожалуйста можно ли с такими результатами планировать беременность? Возможны ли осложнения во время беременности? На сколько я поняла во время ручного отделения плаценты во время первых родов возможно попадание крови ребенка в кровоток матери и выработка атирезусных антител(даже если они не были обнаружены во время беременности), а их по анализам нет, возможно ли такое и чем грозит наличие гемолизинов сейчас (нужно ли чтото предпринять перед зачатием ребенка)? Каков прогноз на вторую беременность? Заранее спасибо.
Главное, что антирезусные антитела вне беременности не обнаружены. Как будет протекать следующая беременность Вам точно не скажет никто, т.к. неизвестно, какой резус унаследует плод. Планировать беременность можете, кровь на антирезусные антитела сдается при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недель, параллельно проводится динамическое наблюдение на УЗД. При рациональном ведении беременности все должно закончиться рождением здорового ребенка. Успехов Вам!
06 июля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Сколько раз за период беременности сдают кровь на Rh и группу крови.
Здравствуйте, Ольга! Группа крови и резус-фактор во время беременности определяются как минимум дважды – при постановке на учет в женской консультации и при госпитализации в родильный дом на роды. Если госпитализаций буде несколько - каждый раз будет определяться группа крови и резус-фактор. Если во время беременности или родов будет проводиться переливание крови или плазмы крови – группа и резус-фактор будут определяться каждый раз вновь. Таков порядок. Берегите здоровье!
23 октября 2011 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Подскажите, влияет ли возраст на протекание беременности, особенно когда у родителей разный резус-фактор (у меня 1-, у мужа 1+)? Мне сейчас 24, но муж не хочет заводить детей в ближайшие 6-7 лет. Может ли возраст плохо отразиться на протекании береммености? И в каком возрасте лучше рожать в таких случаях?
Заранее спасибо
Уважаемая Екатерина. При повторной беременности возможен резус – конфликт; беременность в рассматриваемом возрасте не может быть полностью свободна от риска зачатия ребенка с генетическими отклонениями; повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства, и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья, как матери, так и ребенка, увеличивается и вероятность выкидыша.
19 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите, пожайлуста, у меня Rh-, у мужа Rh+, на 31 недели беременности мне ввели антирезусный иммуноглобулин. В инструкции к иммуноглобулину указано: "Иммунизацию женщин живыми вакцинами следует проводить не ранее чем через 3 мес после введения препарата.
У детей, родившихся от женщин, которые получали иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулина."
Можно ли делать ребенку прививки в роддоме, если у него в крови будут обнаружены следы антиглобулина, или следует прививки сделать позднее? (со дня введения мне иммуноглобулина до родов пройдет менее 3-х месяцев?
Спасибо огромное за ответ.
Добрый день, речь идет об иммунизации женщин, а не детей. Следы иммуноглобулина в крови у ребенка не надо искать, если заведомо известно, что они там есть. Если состояние ребенка будет удовлетворительным, его можно будет прививать.
31 мая 2017 года
Спрашивает Анна:
Здраствуйте! у меня отрицательный резус у мужа положительный резус., группа крови у обоих 3 .в 2014 году родила (муж)ребенка 3+ путем планового кесарева сечение крови потеряла мало 1литр .,всю беременость антител небыло после кесарева имоноглобулин не кололи.2017год.,сейчас вторая беременость антитела нашли в 12 недель но без авидности титров .,в 22недели есть антитела и титры 1:32 .по узи ОГ-206 (нормы 178-212)ОЖ-170(нормы 148-190 )по уздг сосудов головного мозга у плода 30.7см/с (по норме 20,8-32,0). (Плод женский)Могут ли титры остаться от первой беременость,и какая вероятность ,что ребенок будет отрицательным?можно внутриутробно узнать резус ребенка?
Здравствуйте, Анна!
В ходе первой беременности Вам должны были два раза ввести иммуноглобулин — в 28-32 недели и в первые 72 часа после родов. На сегодняшний день титр высокий. Внутриутробно узнать резус плода невозможно, скорее всего плод унаследовал позитивный резус мужа. Наблюдение в динамике- это все, что остается. Вам было бы рационально перед планированием второй беременности сдать анализ на титр антител, тогда при их наличии можно было бы пройти плазмоферез.
11 февраля 2018 года
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте! Такая ситуация, у меня Rh(-) II, у мужа Rh (+) II.
Год назад родился мальчик с RH (-) II. Задумываемся над зачатием ещё одного ребёнка в будущем. Подскажите, возможен ли резус-конфликт при последующих беременность, если первый ребенок с отрицат.резус-фактором? А также какие рекомендуется пройти анализы резус-отрицательным мамам перед зачатием?
Заранее спасибо
17 сентября 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Антонина!
Во время первой беременности вы сдавали анализ крови на наличие антирезусных антител? Изоиммунизации не было выявлено? В 28-32 недели доза антирезусного иммуноглобулина вводилась для профилактики? При планировании следующей беременности сдать анализ крови на наличие антирезусных антител все-таки рационально. По идее их не должно быть. Резус-конфликт при следующей беременности возможен, если плод унаследует позитивный резус-фактор мужа.
27 февраля 2012 года
Спрашивает Анна:
У меня 4-,а у мужа 2+,вторая беременность.У первого ребёнка(сейчас ей 12 лет) резус положительный,антител во время беременности не было,но на сроке 33-34 недели была отслойка плаценты и кесарили,иммуноглобулин не вводили.Сейчас у меня 31 неделя,антител не выявлено,но врач рекомендует сделать укол иммуноглобулина до 32 недель.Так ли это необходимо и как это может повлиять на будущего ребёнка(если вдруг у него тоже окажется отрицательный резус) или никакого риска нет?И надо ли ложится на стационар для этого?За ранее благодарна.
Здравствуйте, Анна. Во всем мире рекомендуют введение антирезусного иммуноглобулина во время беременности, в Украине также существует наказ МОЗ, согласно которому необходимо вводить антирезусный гаммаглобулин в 28 недель беременности, при этом, если плод резус-отрицательный, то необходимости во введении этого препарата нет, ни во время беременности, ни после родов. Так что решайте сами, вредного влияния антирезусного гаммаглобулина на данный момент не выявлено.
28 мая 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Обязательно ли вводить иммуноглобулин, если первая беременность - было прерывание беременности на сроке 3-4 недели. Мои данные 4"-", отец 1"+". И нужна ли будет повторная инъекция при последующих родах? В будущем хочется здоровых деток.
Здравствуйте, Татьяна!
Да, даже если прерывание беременности было на ранних сроках, то дозу антирезусного иммуноглобулина рационально ввести. Это необходимо для профилактики резус-конфликта в будущем. При следующей беременности при отсутствии изоиммунизации доза антирезусного иммуноглобулина вводится в 28-32 недели, а вторая доза в первые 72 часа после родов при рождении резус-позитивного ребенка. Это все делается для профилактики резус-конфликтов в будущем.
24 сентября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Я хочу забеременеть. Была беременность в 2009 г , которая закончилась гемолитической болезнью плода,ребенок умер.На сегодняшний день сдаю анализы на резус конфликтные титры двумя способами.Гелевый показывает 1.512, а желатиновый показывает отрицательный результат.Чему мне верить и что делать. Можно ли мне вообще беременеть ?????
Здравствуйте, Ольга!
Давайте разбираться по порядку. У Вас отрицательный резус, а у мужа положительный? Беременность, которая закончилась гемолитической болезнью плода, была первой? Вводили ли Вам антирезусный иммуноглобулин? Беременеть Вам можно, проблем не будет, если плод унаследует Ваш резус. Если при следующей беременности ребенок унаследует резус отца, то титры антител с увеличением срока беременности могут расти и вновь привести к угрожающей ситуации.
26 февраля 2013 года
Спрашивает фидан:
добрый день.меня группа крови 1(-) у мужа 1(-).Уменя 4- тый беременнест.первая и третая ребенек умерли после 3дня родов а второй ребенка сделали оборт после оборта мне ввели антирезус иммоноглоблиун.а третая раз зделали антирезус иммоноглоблиун после родов.третый раз я не ражала мне зделали кесерка потому что меня было варикозы.с пустя 9 месяч забеременила. 21 недель беременност.пака нет не какой проблема.и антителы не было на крове.через 4 недель зделаем доплер.но я баюс что будет потом как мы должны поступит что бы все было хорошо.оцен нужна ваш помощь.заранее благодарна.фидан
Скорее всего Вы ошиблись. Резус-конфликт возникает в случае, если у Вас резус (-), а у мужа резус (+). В таком случае Вы должны были сдать анализ на антитела в 20 нед. беременности, а затем сдавать каждые 4 нед. УЗИ проводится до 30 нед. 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При отсутствии антител в 28-32 нед. беременности вводится антирезусный иммуноглобулин. При рождении резус (+) ребенка второй раз иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов.
15 октября 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрий день!
у мне перша вагітність, здавала аналізи на гемолізин 2 раза.
у мене 1+, у чоловіка 4+
при першому: природні анти-А антитіла 1:64, природні анти-В антитіла 1:32, імінні повні анти-А не виявлені, імунні повні анти-В не виявлені, імінні неповні анти-А 1:32, імунні неповні анти-В не виявлені.
при друшому: природні анти-А антитіла 1:128, природні анти-В антитіла 1:32, імінні повні анти-А не виявлені, імунні повні анти-В не виявлені, імінні неповні анти-А 1:32, імунні неповні анти-В не виявлені.
два лікарі сказали, що у дитини може бути жовтуха при народженні, один лікар говорить треба, щось робити.
дякую за увагу.
Доброго дня, Ірино. У дитини дійсно може бути жовтуха при народженні, але на даний час лікування вагітних не проводиться, тому що гемолізини не завдають серйозних проблем здоровю новонароджених. Окрім того, наприклад, при резус-конфліктній вагітності, єдиним результативним способом лікування при вагітності є замінне переливання крові, коли еритроцитарна маса вводиться в пуповину плода. При наявності гемо лізинів такого лікування не проводиться.
01 февраля 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, подскажите ... я на 22 неделе беременности, перед этим 3 аборта, ставили несколько раз бесплодие, у меня 1"-" у мужа 4"+", сказали искать антирезусную сыворотку и колоть на 28-32 неделях, * действительно ли необходимо наблюдаться в течении 30 минут после укола у врача, я вообще аллергик, постоянный сезонный жуткий ринит; * какая лучше (мне бы без добавления чужой крови) из интернета выяснила что есть отечественная, есть импортная, чем они отличаются; * действительно ли ее должны предоставлять бесплатно и могу ли я ее потребовать бессплатно на каком основании если это так, ведь она такая дорогая, т.к. с июня месяца не работаем благодаря, я из Луганска сейчас в наличии ее нет и стоимость мне сказали от 3000-4000грн.
Анна, в центре переливания крови продается сыворотка стоимость дозы 160 гривен! точно! Колоть нужно и наблюдать тоже. и в течении 72 часов после родов обязательно еще 1 дозу. Уколоть во время беременности нужно не позже 30 недель.
02 января 2011 года
Спрашивает тетяна:
доброго дня!!!!!!! скажіть будь ласка, якщо в чоловіка третя група крові резус мінус, а в мене друга плюс це небезпечно при плануванні вагітності?може виникнути резус- конфлікт????????
24 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Резус-конфликт может возникнуть только в том случае, если у мамы будущего ребенка резуса нет, а у папы есть. Кроме того, чтобы возник конфликт нужно, чтобы малыш унаследовал в этом случае наличие резуса от отца. Соответственно, в Вашем случае развитие резус-конфликта просто невозможно. Невозможен конфликт из-за того, что Вы сама являетесь носителем резус-фактора. Так что, беременейте на здоровье и рожайте здорового малыша. Удачи Вам!
24 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Что означают резус-антитела неполные анти-Д 4+? Я беременна, беременность 29 недель. У меня группа крови 0(I) резус отрицательный, у мужа-А(II) резус положительный. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена! Если Вам ранее вводился антирезусный иммуноглобулин – результаты исследования обусловлены введением этого препарата. Если неполные антитела были сформированы Вашим организмом – Вам необходимо повторно сдать анализ для определения титра антитела, сделать УЗИ и допплерографию сосудов плода и проконсультироваться с гинекологом, разбирающимся в особенностях ведения беременностей, угрожающих по развитию резус-конфликта. Берегите здоровье!
28 января 2011 года
Спрашивает Оксана:
Мне 23 года.У меня 3(-) у мужа 2(+)Первая беременность аборт вторая тоже.Третья беременность в 30 недель кесорево сечение,ребёнок на инвалидности.Иммунноглабулин не делали.Сейчас четвертая беременность В 9 недель были найдены титр1:4062 положили в больницу там титр был не найден,18-19недель титр1:8042,в другой поликлинике титр1:4092,положили в стационар там титр1:512,сделали плазмоферез после первой процедуры титр стал 1:64 после второй титр1:128 сейчас 19-20 недель сдала на титр 1:4096.Почему везде разный титр?Какова вероятность что ребенок пострадает?Что мне делать дальше?Я слышала что ищё делают внутриутробное переливание плоду что лучше плазмоферез или внутриутробное переливание плоду?
Оксана, методом лечения несовместимости по резус фактору есть только заменное переливание крови при диагностике резус-конфликта и необходимости лечения плода. Для определения состояния плода проводят амниоцентез после 26 недель беременности. Амниоцентез – это исследование околоплодной жидкости плода для определения тяжести гемолитической болезни и необходимости заменного переливания крови. В 19-20 недель заменное переливание крови плоду не производится.