Проблема забеременеть
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
-
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод - Беременность и сахарный диабет
- Женская половая система - как все устроено?
- Киста яичника, или «у страха глаза велики»
- На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
- Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Слово о синдроме поликистозных яичников
- Трихомониаз
- Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
- Эндометриоз
15 августа 2010 года
Спрашивает маша:
які шаси завагітніти з діагнозом гіпоплазія матки 1 ступеня якщо вже напротязі року вагітність не наступає
10 сентября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Маша! Гипоплазия матки – уменьшение длины тела матки менее 40 мм. Чаще всего, гипоплазия тела матки вызывается недостаточностью уровней женских половых гормонов эстрогенов: именно под их воздействием происходит рост и развитие матки. Причиной недостаточности эстрогенов могут быть:
* Поликистоз яичников (яичники содержат много фолликулов, но не работают циклически, нет роста фолликулов и овуляции)
* Гипогонадотропный гипогонадизм (недостаточная стимуляция функции яичников)
* Гипергонадотропный гипогонадизм (истощение функции яичников)
* Генетические аномалии (яичники развиты недостаточно)
* Другие гормональные нарушения, блокирующие рост фолликулов и овуляцию (повышение уровня пролактина, снижение уровней гормонов щитовидной железы и др.)
Лечебная тактика в каждом случае будет отличаться и зависеть от причины, вызвавшей гипоплазию и гипоэстрогению. Кроме того, для выяснения других возможных прияин бесплодия, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, сделать кариотипирование т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
* Поликистоз яичников (яичники содержат много фолликулов, но не работают циклически, нет роста фолликулов и овуляции)
* Гипогонадотропный гипогонадизм (недостаточная стимуляция функции яичников)
* Гипергонадотропный гипогонадизм (истощение функции яичников)
* Генетические аномалии (яичники развиты недостаточно)
* Другие гормональные нарушения, блокирующие рост фолликулов и овуляцию (повышение уровня пролактина, снижение уровней гормонов щитовидной железы и др.)
Лечебная тактика в каждом случае будет отличаться и зависеть от причины, вызвавшей гипоплазию и гипоэстрогению. Кроме того, для выяснения других возможных прияин бесплодия, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, сделать кариотипирование т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
24 апреля 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Планирую Б давно. Вот дошло дело до стимуляции со след. цикла. Диагноз недостаточность 2 фазы (мало прогестерона), отсутствие овуляции (фоликул развиваестя, но не лопается). Прогестерон по последним анализам на 13-й день -- 4 ,91, на 21-й -- 14,5.
Врач сегодня нарисовала след. схему:
1) дивигель 5 мг/сут с 4 по 18 день;
2) токоферола ацетат 0,2 по 2р с 5-го по 26-й день;
3) клостилбегит 50 мг/сут с 5-го по 9-й день
4) овариум композитум 2,2 мл на 7-й, 11-й, 13-й, 15-й и 17-й ДЦ;
5) прегнил 1500 мл на 12-й ДЦ.
Врач настаивала именно на такой схеме, хотя мне кажется, что во 2-й фазе нужно бы добавить прогестерона хотя бы в виде дуфастона.
Вообщем, сердце не на месте. Скажите пож. свое мнение.
Врач сегодня нарисовала след. схему:
1) дивигель 5 мг/сут с 4 по 18 день;
2) токоферола ацетат 0,2 по 2р с 5-го по 26-й день;
3) клостилбегит 50 мг/сут с 5-го по 9-й день
4) овариум композитум 2,2 мл на 7-й, 11-й, 13-й, 15-й и 17-й ДЦ;
5) прегнил 1500 мл на 12-й ДЦ.
Врач настаивала именно на такой схеме, хотя мне кажется, что во 2-й фазе нужно бы добавить прогестерона хотя бы в виде дуфастона.
Вообщем, сердце не на месте. Скажите пож. свое мнение.
30 июля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Елена! Основная причина отсутствия беременности в Вашем случае, видимо, отсутствие овуляции (факта разрыва фолликула). Этот диагноз можно поставить на основании УЗИ – в середине цикла есть доминантный фолликул, но его размеры не уменьшаются через несколько дней. Обычно, при так называемой лютеинизации фолликулов, уровень прогестерона не более 10 (у Вас – 14,5 - ?!). Таким образом, возникает вопрос в правильности постановки диагноза.
Если это, действительно, лютеинизация фолликула, рекомендуется стимуляция овуляции (что Вам и назначили) и использование хорионического гонадотропина, который способствует разрыву фолликулов, хотя и не гарантирует этого (Прегнил в вашем случае).
Относительно дней, в схеме, более целесообразно ориентироваться на данные УЗИ (размер фолликула, толщина и структура эндометрия), особенно, при назначении Прегнила.
Если вышеописанная терапия окажется успешной (будет адекватный рост фолликулов и овуляция), большой необходимости в поддержке 2-й фазы, т.е. в назначении Дуфастона нет. В противном случае (отсутствие овуляции) – тем более, т.к. при отсутствии разрыва фолликула беременность не может наступить, и, следовательно, при любых значениях Прогестерона во 2-ю фазу, это не решает основную задачу.
Если это, действительно, лютеинизация фолликула, рекомендуется стимуляция овуляции (что Вам и назначили) и использование хорионического гонадотропина, который способствует разрыву фолликулов, хотя и не гарантирует этого (Прегнил в вашем случае).
Относительно дней, в схеме, более целесообразно ориентироваться на данные УЗИ (размер фолликула, толщина и структура эндометрия), особенно, при назначении Прегнила.
Если вышеописанная терапия окажется успешной (будет адекватный рост фолликулов и овуляция), большой необходимости в поддержке 2-й фазы, т.е. в назначении Дуфастона нет. В противном случае (отсутствие овуляции) – тем более, т.к. при отсутствии разрыва фолликула беременность не может наступить, и, следовательно, при любых значениях Прогестерона во 2-ю фазу, это не решает основную задачу.
30 июля 2011 года
Спрашивает юлия:
Мне 23 года, девственности лешилась в 16 лет, за это время ни разу не беременела, я не предохраняюсь, врачи ставят диагноз дисплазию, хочу забеременеть что нужно сделать чтобы в короткие сроки забеременеть, очень прошу помочь
11 августа 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая, Юлия!
Дисплазия шейки матки является потенциально предраковым состоянием и проявляется в трансформации и аномальном росте (дисплазии) клеток на поверхности шейки матки. В большинстве случаев дисплазия шейки матки самопроизвольно излечивается.
Вероятность подобного развития событий зависит от ее тяжести: при слабо выраженной дисплазии – 70-90%; при умеренной - 40-70%; при тяжелой – 35-45%. Тем не менее данная патология не влияет на вероятность наступления беременности. Существует большое кол-во причин, приводящих к бесплодию в браке.
Примерно в 40% случаев имеет место так называемый женский фактор (нарушения, приводящие к бесплодию, имеются у женщины), в 30% - мужской фактор, в 20% - сочетание мужского и женского факторов, в 10 – 15% - необъяснимое бесплодие.
Из «женских проблем» наиболее часто встречаются – нарушение проходимости маточных труб, нарушения роста фолликула и овуляции, другие гормональные отклонения, анатомические аномалии матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка, гипоплазия матки, синдром Ашермана и т.д.), изменения структуры эндометрия, аномальный кариотип, инфекционные проблемы и мн. др.
Таким образом, без детального и всестороннего обследования ответить на Ваш вопрос невозможно.
Дисплазия шейки матки является потенциально предраковым состоянием и проявляется в трансформации и аномальном росте (дисплазии) клеток на поверхности шейки матки. В большинстве случаев дисплазия шейки матки самопроизвольно излечивается.
Вероятность подобного развития событий зависит от ее тяжести: при слабо выраженной дисплазии – 70-90%; при умеренной - 40-70%; при тяжелой – 35-45%. Тем не менее данная патология не влияет на вероятность наступления беременности. Существует большое кол-во причин, приводящих к бесплодию в браке.
Примерно в 40% случаев имеет место так называемый женский фактор (нарушения, приводящие к бесплодию, имеются у женщины), в 30% - мужской фактор, в 20% - сочетание мужского и женского факторов, в 10 – 15% - необъяснимое бесплодие.
Из «женских проблем» наиболее часто встречаются – нарушение проходимости маточных труб, нарушения роста фолликула и овуляции, другие гормональные отклонения, анатомические аномалии матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка, гипоплазия матки, синдром Ашермана и т.д.), изменения структуры эндометрия, аномальный кариотип, инфекционные проблемы и мн. др.
Таким образом, без детального и всестороннего обследования ответить на Ваш вопрос невозможно.
06 февраля 2010 года
Спрашивает марина:
здраствуйте!мы с мужем 4 месяца пытаемся зачать ребенка, но у нас не получается.слышала если начать пить витамины аевит то поможет, првда ли?
09 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! 4 месяца – слишком маленький срок, чтобы начать волноваться. Как правило, беременность наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без приема контрацептивных средств. С целью подготовки организма к беременности необходимо пройти обследование, которое позволит выявить имеющиеся у Вас и Вашего супруга заболевания, которые могут ухудшить течение беременности и сказаться на состоянии будущего ребенка. После обследования инеколого даст Вам персональные рекомендации по приему необходимых препаратов (как правило, это фолиевая кислота и поливитамины). Обследуйтесь обязательно. Берегите здоровье!
02 марта 2017 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте!долго хотели с мужем ребёнка,но не могли забеременеть так как были проблемы у меня с прогестероном, до этого месячные шли раз в 4-6 мес. В общем,сначала я пила Джас + (3мес),вроде месяч. восстановились но не надолго и естественно забеременеть не получилось.После принимала Ярина тоже где то 3мес. После их приёма через пару недель забеременела,очень были счастливы,но с самого начала возникли проблемы-очень болело внизу живота,я сделала сразу УЗИ - показало что все норм и приписали утрожестан,фолиеву было это на 3 недели бер. На 5 нед. очень прихватили почки так что вызывала скорую - назначили канефрон. Сдала прогестерон-был понижен. Отправили на УЗИ на 8 над. Сердечка стучало - все отлично. На 9 нед. коричневые выделения и начал тянуть живот,вызвала скорую,поставили капельницу(натрию хлорид),привезли в больницу,взяли группу крови,заполнили историю и когда решили посмотреть я почувствовала что у меня пошла обильно кровь,залезла на кресло и через минуту мне уже показали плод...после вакуумом дочистили что не вышло. Сейчас назначили опять Джас,пить пол года, а я хочу в ближайшее время карапуза притом очень сильно. Подскажите пожалуйста,через сколько в такой ситуации можно беременеть?
20 марта 2017 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день. Беременеть можно лучше всего через 6 месяцев. Джаз можно принимать 3 МЦ, затем восстановить недостающий прогестерон, витаминный дефицит, пролечить или подготовить почки и можно беременеть. Начните с УЗИ почек и бак.посева мочи, принимайте Джаз. С 4-го МЦ принимайте дуфастон с 11-го по 25 -й день МЦ по 1т. 2 раза в день - т.е. Вы готовите матку и слизистую матки к имплантации эмбриона - слизистая должна быть хорошо подготовлена. В течении 2-х МЦ Вы предохраняетесь, используйте презервативы. Паралельно с дуфастоном нужен приём витД3, фолио 1т. 2 раза в день, циклодинон. На 3-4-м курсе Дуфастона можно пробовать беременеть - если будет задержка и тест покажет две полоски - начинаете опять принимать дуфастон 1т. 2 раза в день - минимально до 16 - 22 недель, пока не заработает плацента. Не отменять резко дуфастон, его у Вас и так не хватает, контроль врача обязателен. Почки обследовать и пролечить, если есть кариес - пролечить, хроническая ангина - пролечить - на течение беременности наличие очагов инфекции оказывает очень серьёзное влияние. Обследоваться на ТОРЧ инфекции - выявлено - пролечить. Лечение принимать обоим половым партнёрам. Фолио принимать обоим половым партнёрам минимум 1.5 месяца до планируемой беременности.
29 июля 2010 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать. Мне 25,5 лет. Два года назад замораживала эрозию, после чего все было нормально. Вчера врач (уже другой) без бищпсии, кольпоскопии поставил диагноз ЛЕЙКОПЛАКСИЯ.Только сказал сдать анализ на ВПЧ. Что мне делать,подскажите. Я еще не рожала, скоро свадьба, хотели уже деток. И, что теперь делать у меня просто паника.
17 сентября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Виктория! Лейкоплакия шейки представляет собой избыточное ороговение многослойного плоского эпителия разной выраженности; пораженные участки поверхности шейки матки при этом выглядят как белые пятна. Выделяют простую лейкоплакию (фоновый процесс) и пролиферирующую с атипией клеток. Лейкоплакию с атипией клеток относят к предраку шейки матки и классифицируют в зависимости от степени атипии. Без цитологии или биопсии с гистологическим исследованием невозможно оценить степень атипии и риск формирования онкозаболеваний. По современным представлениям, в возникновении лейкоплакии играют роль эндокринные, иммунные, инфекционные (хламидии, вирусы) факторы, травмы. Именно по этой причине доктор назначил обследованиие на ВПЧ.
Если цитологическое или гистологическое исследование подтвердит атипию клеток. Будет выявлен ВПЧ – крайне желательно пройти лечение (удаление пораженного участка: криодеструкцию, лазерную вапоризацию, радиохирургическое лечение).
Наличие лейкоплакии не влияет на способность забеременеть. Если после года регулярной половой жизни без применения контрацепции беременность не наступит – обратитесь в специализированную клинику для проведения соответствующего обследования.
Если цитологическое или гистологическое исследование подтвердит атипию клеток. Будет выявлен ВПЧ – крайне желательно пройти лечение (удаление пораженного участка: криодеструкцию, лазерную вапоризацию, радиохирургическое лечение).
Наличие лейкоплакии не влияет на способность забеременеть. Если после года регулярной половой жизни без применения контрацепции беременность не наступит – обратитесь в специализированную клинику для проведения соответствующего обследования.
26 января 2009 года
Спрашивает Карина АРК:
Здравствуйте,мне 30 лет,рожавшая 11 лет назад,перенесла два вакумных прерывания беременности.У меня несколько месяцев в момент овуляции очень болит нижняя часть живота.последнее начало месячн,07.01.09-оконч,14.01.09.Врач поставил дз.поликистоз и отсутствие овуляции,назначил узи.Задержек у меня нет,не предохроняюсь уже год,но беременность не наступает.Иследование органов малого таза показало:матка не увеличена,имеет размеры:5,2*3,14*5,58см,тело матки грушевидной формы,расположена срединно,шейка в норме,контуры ровные,четкие,миометрий однороден.М-эхо срединное положение.Эндометрий-8,4(15 день моц,в полости матки следы свободной жидкости,в заднем своде и в позадиматочном пространстве свободн.жидкость,столб-7мм.Правый яичник 2,8*2,0см,прав.формы,эхоген.его нормальн.Фолликул.аппарат выражен хорошо.Левый яичник вплотную прилежит к матке,4,0*2,3см,эхоген.снижена,структура однородная,фолликул аппарат выражен хорошо.У нижнего полюса отмеч.рассасыв.фолликул-1,52см,в ттрубе следы свободной жидкости.
Заключение:призн.хр.аднексита слева,данных за кистозн.дегенерацию яичников нет.Лечение:геникохель 10 кап.*2 р.-3 месяца;мулимен 10 кап.*2 р.-3 месяца.На данный момент температура тела 37,2.Подскажите пожалуйста,смогу ли я еще иметь детей?,может мне следует принемать антибиотики?
Заключение:призн.хр.аднексита слева,данных за кистозн.дегенерацию яичников нет.Лечение:геникохель 10 кап.*2 р.-3 месяца;мулимен 10 кап.*2 р.-3 месяца.На данный момент температура тела 37,2.Подскажите пожалуйста,смогу ли я еще иметь детей?,может мне следует принемать антибиотики?
12 февраля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Карина, важно пролечить это воспаление в трубе, т.к. оно может привести к ее непроходимости. Если у Вас нет проявлений ОРЗ или другой инфекции (т.е. эта температура вызвана воспалением в трубе), а также есть боли в низу живота, то антибиотики стоит принимать, но лучше инъекционно. Если нет, то пропейте назначенные доктором препараты (параллельно 2-3 месяца померяйте базальную температуру в прямой кишке) и сделайте повторное УЗИ. За это время пусть муж сдаст спермограмму. После этого можно проверить проходимость маточных труб. Если действительно имеет место отсутствие овуляции, то можно ее подстимулировать.
20 июня 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день !
Планирую беременность .
31 год , беременностей не было . Четыре года назад , поставили диагноз СКПЯ , все это время принимаю Джес .
В данный момент прошла все необходимые анализы на ТОРЧ инфекции и половые , БАК посев - все в норме . ПРОЛАКТИН 12,42 ,АНТИМЮЛЛЕРОВ гормон -13 ( на второй день цикла ) именно последние результаты насторожили доктора , и сказала что будет крайне сложно забеременеть ,и прописала отмену ДЖЕС и пить НОРМОЦИКЛ 2 раза в день в теч 3 месяцев . пытаться беременеть
Второй врач прописал Тазалок в течении 3 месяцев и витамины , также после отмены ДЖес и пытаться беременеть
третий врач -С 14 по 25 день,со следующего цикла- Дуфастон,по 1 таблетке 2 раза в день
После отмены Джес , какие препараты мне лучше принимать ?? возможно необходимо пройти ещё какие обследования ?
Планирую беременность .
31 год , беременностей не было . Четыре года назад , поставили диагноз СКПЯ , все это время принимаю Джес .
В данный момент прошла все необходимые анализы на ТОРЧ инфекции и половые , БАК посев - все в норме . ПРОЛАКТИН 12,42 ,АНТИМЮЛЛЕРОВ гормон -13 ( на второй день цикла ) именно последние результаты насторожили доктора , и сказала что будет крайне сложно забеременеть ,и прописала отмену ДЖЕС и пить НОРМОЦИКЛ 2 раза в день в теч 3 месяцев . пытаться беременеть
Второй врач прописал Тазалок в течении 3 месяцев и витамины , также после отмены ДЖес и пытаться беременеть
третий врач -С 14 по 25 день,со следующего цикла- Дуфастон,по 1 таблетке 2 раза в день
После отмены Джес , какие препараты мне лучше принимать ?? возможно необходимо пройти ещё какие обследования ?
27 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! У Вас еще 4 года назад были задержки месячных? Почему Вы 4 года подряд принимали Джес, не планировали беременность? Дело в том, что при подобном классическом поликистозе (АМГ 13!) одного КОК обычно бывает недостаточно, в чем Вы убедились на собственном опыте. Для полноты картины мне необходимо видеть следующие результаты гормонов – ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Тестостерон общий и свободный, ДГЭА, кортизол не зависят от дня цикла. УЗД с оценкой количества антральных фолликулов и толщиной капсулы яичников необходимо пройти после окончания менструации. Вы должны четко понимать, что время играет против Вас, учитывая возраст и эндокринную патологию. По результатам гормонов можно будет говорить конкретнее. Нормоцикл и Тазалок не повредят, но в их эффективность я лично не очень верю. При нормальном уровне прогестерона дуфастон принимать нет смысла. Скорее всего потребуется глюкокортикоид (дексаметазон, например). Если после отмены КОК Вы не забеременеете на протяжении 3-6 месяцев открытой половой жизни, то следует обращаться к репродуктологу. Планировать беременнсть естественным путем также рационально под контролем УЗД (на фоне фолликулометрии).
19 января 2009 года
Спрашивает таня:
добрый день.Мне 27лет,мужу 35лет и у нас ребенок 5 лет.2 года назад была беременность но почемуто на 7неделях плод замер.Сейчас мы с мужем живем открыто,но беременность не наступает.Муж обследовался,у него все хорошо.Я очень часто болею аднекситами.Сейчас только закончила лечение,принимала "трумель"по схеме,"овариум"по схеме,свечи"мовалис","макропен","эхинацею","женский комфорт№1".Месячный цикл нарушен.Делала УЗИ,паталогий не находят,кроме как гипоплазии матки.Но ведь я уже рожала и думаю,что это не является причиной бесплодия.Еще на УЗИ сказали,что у меня не созревают яйцеклетки вовремя,для этого и назначили "женский комфорт".Я его принимаю с 1.01.09.Еще у нас с мужем разные резусы крови(я отрицательная)Очень хочется ребенка.Скажите пожалуйста что делать?
23 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Татьяна! Лечение, которое Вам назначили неэффективно и Вы в этом сами уже наверное убедились. Поэтому обращайтесь к специалистам- уже много лет во всех обл. городах работают центры репродукции, которые призваны оказывать специализированную помощь вот в таких случаях. Кроме того хочу, что бы Вы знали, не все гинекологи знают вопросы репродуктологии, тратиться время, что снижает результаты успеха. Что касается Вашего резуса- то после первых родов, если плод был резус- положительным, Вам должны были вводить антирезусную сыворотку, для защиты последующего плода.А на зачатие это не влияет.
26 апреля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день.Мне 22 года.С мужем живем открыто уже 2,5 года.Беременности и обортов никогда не было.11 февраля этого года обратилась к врачу из-за отсутствия менструации( последняя на тот момент была 23 декабря). Мне сделали УЗИ внутреннее- поставили под вопросом поликистоз яичников.
Пропила дуфастон 7 дней- вызвали менструацию.На 4 ДМЦ 23.02.10 сдала гормоны,результаты следущие:
тиреотропный гормон- 2,4211мкОд/мл
фоликулостимулирующий гормон - 4,1 Од/л
лютеинизирующий - 2,49 Од/л
пролактин - 24,37
тестостерон общий - 1,53
дигидроэпиандростерон сульфат - 268,2
На 21 ДМЦ здала прогестерон - 0,1 нг/мл.
Посмотрев мои анализы,врач сказала,что поликистоза нет и ужасно низкий прогестерон.Прописала пить дуфастон с 5 по 25 ДМЦ. Вот я пропила один цикл, почти все время кровило( но я читала в инструкции,что это норма).
Вопрос: посмотрите,пожалуйста,Вы мои результаты.Возможно что-то еще мне посоветуете.
Извените,что так много всего написала...Возможно,это что-то вам скажет и мне в том числе.Очень хотим ребенка...Заранее,спасибо за ответ.
Пропила дуфастон 7 дней- вызвали менструацию.На 4 ДМЦ 23.02.10 сдала гормоны,результаты следущие:
тиреотропный гормон- 2,4211мкОд/мл
фоликулостимулирующий гормон - 4,1 Од/л
лютеинизирующий - 2,49 Од/л
пролактин - 24,37
тестостерон общий - 1,53
дигидроэпиандростерон сульфат - 268,2
На 21 ДМЦ здала прогестерон - 0,1 нг/мл.
Посмотрев мои анализы,врач сказала,что поликистоза нет и ужасно низкий прогестерон.Прописала пить дуфастон с 5 по 25 ДМЦ. Вот я пропила один цикл, почти все время кровило( но я читала в инструкции,что это норма).
Вопрос: посмотрите,пожалуйста,Вы мои результаты.Возможно что-то еще мне посоветуете.
Извените,что так много всего написала...Возможно,это что-то вам скажет и мне в том числе.Очень хотим ребенка...Заранее,спасибо за ответ.
20 мая 2010 года
Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:
Уважаемая Наталья!Диагностическими критериями поликистоза яичников являются увеличение уровня мужских гормонов,специфический вид яичников на УЗИ( более 10 мелких фолликулов в каждом яичнике,расположенных преимущественно по периферии,увеличенный размер яичников,утолщенная капсула,гиперэхогенная строма ),нарушения менструального цикла.При наличии 2-х признаков из 3-х перечисленных выставляется диагноз поликистоз яичников.
У Вас нет повышения мужских гормонов,есть нарушения цикла и,возможно,определенный вид яичников на УЗИ( необходимо более подробное описание УЗИ ).Если вид яичников при УЗ-исследовании соответствует поликистозным изменениям выставляется выставить диагноз поликистоз.
При лечении ПКЯ возможно решать определенные проблемы,с ним связанные.
Бесплодие:
-стимуляция овуляции
-хирургические методы
-ЭКО
Речь также может идти о неполноценной лютеиновой фазе.Термин неполноценная лютеиновая фаза характеризует ситуацию,когда происходит овуляция,но желтое тело не вырабатывает прогестерон в количестве,достаточном для надлежащей подготовки эндометрия к восприятию оплодотворенного эмбриона.При такой ситуации требуется гормональная коррекция второй фазы цикла.
У Вас нет повышения мужских гормонов,есть нарушения цикла и,возможно,определенный вид яичников на УЗИ( необходимо более подробное описание УЗИ ).Если вид яичников при УЗ-исследовании соответствует поликистозным изменениям выставляется выставить диагноз поликистоз.
При лечении ПКЯ возможно решать определенные проблемы,с ним связанные.
Бесплодие:
-стимуляция овуляции
-хирургические методы
-ЭКО
Речь также может идти о неполноценной лютеиновой фазе.Термин неполноценная лютеиновая фаза характеризует ситуацию,когда происходит овуляция,но желтое тело не вырабатывает прогестерон в количестве,достаточном для надлежащей подготовки эндометрия к восприятию оплодотворенного эмбриона.При такой ситуации требуется гормональная коррекция второй фазы цикла.
20 ноября 2008 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У меня проблема с критическими днями очень болезнены каждый месяц колю кетанов. Проходила разные обследования, все в порядке в течении 7 лет не могу забеременить, 2003 году была внематочноя правостороняя беременность с тех пор прошло 5 лет . Проходила гидротрубацию все в порядке , но когда принемаю противозачаточные боль исчезает , а когда сдала анализ гормональный все в порядке. до замужества болей не было. Мне ничего не помогает, у мужа все в порядке. Боль случается в первый день как-бы эти дни не могут пойти.
23 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! Давайте разграничим два момента: дисменорею( болезненые месячные) и бесплодие. По поводу первого -надо разбираться, т.к. видов лечения много, но подходит то или иное лечение каждой женщине свое, т.е. методом "тыка" надо его подбирать, если бы не проблема с бесплодием, то прием контрацептивных таб. решал бы две проблемы- предохранения и снятия болей. Что же касается бесплодия- не знаю Ваш возраст, но судя по длительности бесплодия, уже не совсем юный, а учитывая, что была внематочная, то реально- это программа ЭКО. Если Вы киевлянка , приходите в наш центр, проконсультируем.
12 июля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Уважаемый доктор, пожалуйста, дайте ответ и подарите надежду. У меня гидросальпинкс правой трубы, эндометроидная киста правого яичника, которая значительно уменьшилась в размерах, так как уже 3 года как мне поставили систему "Мирену". 10 лет назад мне удалили правый яичник и труду по причине кисты как нам сказали(не показав заключение) "шеколадной". После, спустя 5 лет у меня была беременность, но я её прервала.
Теперь доктора в один голос говорят, что беременность не возможна из- за не проходимости одной оставшейся трубы. А мы очень хотим ребёночка!!! Возможна ли беременность естественным путём ? Что вы мне можете посоветовать? Заранее благодарна!!!
Теперь доктора в один голос говорят, что беременность не возможна из- за не проходимости одной оставшейся трубы. А мы очень хотим ребёночка!!! Возможна ли беременность естественным путём ? Что вы мне можете посоветовать? Заранее благодарна!!!
06 сентября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Ольга! Наличие жидкости в трубе, как правило, свидетельствует о ее непроходимости. Операции по восстановлению проходимости труб, заполненных жидкостью, обычно не очень результативны. Помимо бесплодия, гидросальпингс, хроническое воспаление придатков, иногда может обостриться (сильные боли, повышение температуры тела, специфические изменения в крови и т.д.). В этом случае операцию делают в обязательном порядке. Консервативное (без операции) лечен6ие гидросальпингсов, к примеру, противовоспалительная терапия, обычно не дает результатов. Дело в том, что наличие жидкости в трубах говорит о длительном, хроническом процессе, который приводит как к непроходимости труб, так и к изменению стенки и внутренней выстилки труб, формированию спаек. Этот процесс необратим. Такие трубы, даже без жидкости, не выполняют свои функции; в них отсутствует перистальтика; отсутствуют специальные ворсинки; яйцеклетка и эмбрион не могут двигаться по такой трубе.
Таким образом, в данной ситуации для преодоления бесплодия необходимо обсуждать ЭКО. Кроме того, перед ЭКО желательно удалить маточную трубу, т.к. наличие жидкости в трубах снижает результативность ЭКО в 1,5 – 2 раза.
Таким образом, в данной ситуации для преодоления бесплодия необходимо обсуждать ЭКО. Кроме того, перед ЭКО желательно удалить маточную трубу, т.к. наличие жидкости в трубах снижает результативность ЭКО в 1,5 – 2 раза.
15 января 2015 года
Спрашивает Юлия К.:
Здравствуйте! Меня зовут Юля,мне 27 лет,замужем. Уже как почти два года планируем ребеночка но все никак не получается. 12.2013 года мне сделали лапароскопию.Удаляли эндометриоз кисты обеих яичников + сопутствующий эндометриоз тазовой брюшины. Прошла лечение.После востановления гормонального фона с мужем начали опять пытаться. Но и тут опять ничего не выходит.( Пошла опять к врачу. Он меня направил на все возможные анализы. Сдала:Бакпосев,цитологию,( ФСГ,ЛГ,ПРЛ,Е2,АМГ,Anti,yg,MuG- ТОХО,CMV.Все эти мои анализы в НОРМЕ!!! Муж сдал спермограмму: Концентрация 60.10
Подвижность 65%
Активно-подвижные 50%
Слабо направленые 15%
Не направленные 5%
Неподвижные 30%
В общее количество сперматозоидов 330*106
Вообщем мне мой врач сказал что у нас не очень хорошая совместимость! И предложил сделать внутриматочную инсеминацию. Перед первой инсеминацией мне кололи Прегнил 5000 (хотя с овуляцией у меня все нормально)После працедуры пила Фолиевую куслоту,Витамин Е и вагинально ставила Утрожестан(100мг.)3 кап.на ночь.Буквально через полторы недели пошли очень обильные месячные. Меня прямо заливало(извините за подробности)Перед второй инсеминацией я пропила Клостилбегит и Прогинову и еще делала укол Прегнила 5000.После працедуры принимала те же таблетки( витаминки)и вагинально ставила Утрожестан только уже 1 кап.утром и 3 кап. на ночь. Месячные так и не пришли. Я сдала кровь на ХГЧ и результат был отрицательным!Я перестала принимать Утрожестан и через 3 дня пошли месячные но очень скудные буквально 3 дня шли и только мазало. Мы сделали ее дважды и все безрезультатно!!!( хотя мне сказали что у мужа очень хорошо подвижные сперматозоиды)
У меня уже просто опускаются руки! Я уже не знаю в чем причина и к какому врачу уже пойти(((( Вот что мне делать в моей ситуации??? Я уже отпустила все на самотек! И на 3ю инсеминацию не решилась((((Помогитемне(((
Заранее спасибо за ответ!
Подвижность 65%
Активно-подвижные 50%
Слабо направленые 15%
Не направленные 5%
Неподвижные 30%
В общее количество сперматозоидов 330*106
Вообщем мне мой врач сказал что у нас не очень хорошая совместимость! И предложил сделать внутриматочную инсеминацию. Перед первой инсеминацией мне кололи Прегнил 5000 (хотя с овуляцией у меня все нормально)После працедуры пила Фолиевую куслоту,Витамин Е и вагинально ставила Утрожестан(100мг.)3 кап.на ночь.Буквально через полторы недели пошли очень обильные месячные. Меня прямо заливало(извините за подробности)Перед второй инсеминацией я пропила Клостилбегит и Прогинову и еще делала укол Прегнила 5000.После працедуры принимала те же таблетки( витаминки)и вагинально ставила Утрожестан только уже 1 кап.утром и 3 кап. на ночь. Месячные так и не пришли. Я сдала кровь на ХГЧ и результат был отрицательным!Я перестала принимать Утрожестан и через 3 дня пошли месячные но очень скудные буквально 3 дня шли и только мазало. Мы сделали ее дважды и все безрезультатно!!!( хотя мне сказали что у мужа очень хорошо подвижные сперматозоиды)
У меня уже просто опускаются руки! Я уже не знаю в чем причина и к какому врачу уже пойти(((( Вот что мне делать в моей ситуации??? Я уже отпустила все на самотек! И на 3ю инсеминацию не решилась((((Помогитемне(((
Заранее спасибо за ответ!
19 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Поймите правильно, виртуально делать выводы невозможно. Для оценки качества эякулята
необходимо видеть все показатели, а не только подвижность (нужно учитывать еще
и морфологию). Подвижность 65% является нормой. Кроме того, перед проведением
ВМИ желательно дополнительно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов.
Эффективность инсеминаций по всеми миру составляет не более 10-15%, врач должен был
об этом сообщить. Кроме того, в каких условиях проводилась процедура? Сперма перед
введением должна обрабатываться в лабораторных условиях и вводиться под контролем
УЗД, предварительно проведя фолликулометрию.
Следующее – на фоне приема препаратов прогестерона (утрожестана и т.п.) месячные не
идут, только на отмене, как у Вас и произошло. Я бы советовал Вам обращаться не просто
к гинекологу, а к репродуктологу. Это раз. Во-вторых, нужно оценивать все результаты
обследований воочию. Какие конкретно показатели гормонов? Проходимость маточных
труб Вы проверяли? (перед проведением ВМИ это обязательно) При желании можете все
результаты обследований прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
08 января 2009 года
Спрашивает Татьяна (г.Хмельницкий):
Здравствуйте!
Живу в г.Хмельницком. В браке состою 4 года. Сначала лечили (медикаменты, затем пункция) ендометроидную кисту левого яичника. Затем инфекции – уреаплазмоз, хламидиоз (выявлен только у мужа как до, так и после лечения), воспаления. У меня также - вирус краснухи. После нескольких лет постоянных обследований и лечений уже невмоготу – так хочется услышать диагноз – почему именно не наступает беременность. В последнем случае после анализа мазка была выявлена какая-то ешерихия коли, пролечили антибиотиками, повторили анализ – есть. Врач снова назначила антибиотики. Но я прочитала, что это кишечная флора и не хочу больше травить свой организм. Обратилась в очередное медучереждение, где сделали снимок маточных труб. На следующее утро попала в обласную генекологию (стационар) с гидросальпинксом. Лечение – мератин (в/в, табл., свечи), фуцис, амикацин (в/м 2 р/день), зинацеф, циклоферон, вибуркол (свечи), есенциале (в/в), реосорбилакт, глюкоза, екстракты алое и плаценты (в/м), серрата (табл.), лазерная терапия, електрофорез.
Тепер – худшее. Нужно сделать лапароскопию. Наши специалисты говорять об удалении трубы, почему-то повторяют «готовтесь на ЕКО». Но у меня здоровая вторая труба, в больнице я была чуть ли не единственной пациенткой с регулярными нормальными месячными, гормоны - в норме, посткоитальный тест - в норме, тест на авидность к токсоплазме - в норме, иммунологической несовместимости нет, инфекций нет, муж здоров. Знакомые советуют подождать - пусть организм восстановиться, но читала гидросальпинкс имеет ембриотоксичное содержимое и его лучше удалить .
Знаю – лапароскопию нужно сделать, но у нас в городе не доверяю уже ни одному врачу. Посоветуйте – куда обратиться.
Еще важный момент – предпочла бы обратиться в клинику, где скажут сколько все будет стоить, а не как в «бесплатной медицине» - не знаеш кому сколько и за что платить, какого результата ожидать.
Большое спасибо за ответ
Живу в г.Хмельницком. В браке состою 4 года. Сначала лечили (медикаменты, затем пункция) ендометроидную кисту левого яичника. Затем инфекции – уреаплазмоз, хламидиоз (выявлен только у мужа как до, так и после лечения), воспаления. У меня также - вирус краснухи. После нескольких лет постоянных обследований и лечений уже невмоготу – так хочется услышать диагноз – почему именно не наступает беременность. В последнем случае после анализа мазка была выявлена какая-то ешерихия коли, пролечили антибиотиками, повторили анализ – есть. Врач снова назначила антибиотики. Но я прочитала, что это кишечная флора и не хочу больше травить свой организм. Обратилась в очередное медучереждение, где сделали снимок маточных труб. На следующее утро попала в обласную генекологию (стационар) с гидросальпинксом. Лечение – мератин (в/в, табл., свечи), фуцис, амикацин (в/м 2 р/день), зинацеф, циклоферон, вибуркол (свечи), есенциале (в/в), реосорбилакт, глюкоза, екстракты алое и плаценты (в/м), серрата (табл.), лазерная терапия, електрофорез.
Тепер – худшее. Нужно сделать лапароскопию. Наши специалисты говорять об удалении трубы, почему-то повторяют «готовтесь на ЕКО». Но у меня здоровая вторая труба, в больнице я была чуть ли не единственной пациенткой с регулярными нормальными месячными, гормоны - в норме, посткоитальный тест - в норме, тест на авидность к токсоплазме - в норме, иммунологической несовместимости нет, инфекций нет, муж здоров. Знакомые советуют подождать - пусть организм восстановиться, но читала гидросальпинкс имеет ембриотоксичное содержимое и его лучше удалить .
Знаю – лапароскопию нужно сделать, но у нас в городе не доверяю уже ни одному врачу. Посоветуйте – куда обратиться.
Еще важный момент – предпочла бы обратиться в клинику, где скажут сколько все будет стоить, а не как в «бесплатной медицине» - не знаеш кому сколько и за что платить, какого результата ожидать.
Большое спасибо за ответ
02 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Татьяна!
Очень понимаю и сочувствую Вашему состоянию, но отчаиваться не следует.Думаю причина всему та, что Вы не обратились сразу к специалистам, имею ввиду в центр репродукции, т.к. не каждый гинеколог имеет подготовку по репродуктологии.
Ну а теперь о главном - лапароскопию необходимо провести и может не понадобиться программа Эко. Советую Вам две клиники, одну - государственную - Киевский НИИ акушерства и гинекологии к проф. Иваните Лидии Ивановне. И частная клиника в Киеве - "Медиком", доктор Ефименко Анатолий Федорович. Телефоны клиник есть в справочнике.
Очень понимаю и сочувствую Вашему состоянию, но отчаиваться не следует.Думаю причина всему та, что Вы не обратились сразу к специалистам, имею ввиду в центр репродукции, т.к. не каждый гинеколог имеет подготовку по репродуктологии.
Ну а теперь о главном - лапароскопию необходимо провести и может не понадобиться программа Эко. Советую Вам две клиники, одну - государственную - Киевский НИИ акушерства и гинекологии к проф. Иваните Лидии Ивановне. И частная клиника в Киеве - "Медиком", доктор Ефименко Анатолий Федорович. Телефоны клиник есть в справочнике.
29 сентября 2008 года
Спрашивает ELIANORA:
zdrastvuyte!ya zamujem uje kak qod,ı zaberemennela poctı zrazu,ı v nacale etoqo qoda 07.01.2008 proızosel vıkıdıs na 4 nedelye moey beremennostı,uje prosla 9 mesesov ı ya nı kak ne moqu zaberemennet v cem mojet bıt problema ?
19 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Элианора! Во первых, после первой беременности, закончившейся выкидышем в раннем сроке, необходимо было пройти обследование для выявления причин срыва беременности, в том числе и медико-генетическое обследование(с учетом срока самоаборта), а во вторых - после выкидыша может возникнуть бесплодие вторичное (при условии отсутствия зачатия при регулярной половой жизни без предохранения в течение года и более) и тогда необходимо проходить обследование по поводу бесплодия, причины бывают разные, для этого и необходимо серьезное обследование в специализированном центре.
всего 61 страница