ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброго дня, шановна Корчинська Іванна Іванівна! Хотіла б отримати консультацію. Часто турбують болі внизу живота, дуже болюча менструація. Рік тому бала лапороскопія. Діагноз - двобічний гідросальпінкс. Пройшов рік, а болі не припинилися. Зробила повторне УЗД. Отримала такий висновок: Тіло матки візуалізується, відхилене назад. Контури рівні, чіткі. Форма звичайна. Розміри звичайні. Довжина 36 мм, передньо-задній розмір 31 мм, ширина 42 мм. Структура міометрію не змінена. Ендометрій: тришаровий, товщина 9,6 мм, границі чіткі, контури рівні, ехоструктура незмінена. Порожнина матки зімкнута.
Шийка матки візуалізується, звичайних розмірів 29 мм. Структура змінена за рахунок анехогенних включень діаметром 5,5 мм Ov. Nabothi.
Правий яєчник візуалізується. Розміри звичайні. Довжина 20 мм, товщина 14 мм, ширина 21 мм. Об'єм 3,3 мл Структура звичайна.
Поряд з яєчником анехогенне утворення неправильної форми р-ри: 44х22,8 мм з щільними гіперехогенними стінками.
Лівий яєчник візуалізується поряд з маткою. Розміри збільшені Довжина 29мм, товщина 25 мм, ширина 23 мм. Об'єм 9,3 мл.
Структура змінена за рахунок великої кількості антральних фолікулів, анехогенного утворення діамтр 14мм (домінуючий фолікул), по периферії яєчника гіперехогенні лінійні включення. Порд з яєчником анехогенне двокамерне утворення неправильної форми р-ри 20х17 мм.
Вільна рідина не визначається.
ВИСНОВОК: двобічний сальпінгоофорит, двобічний гідросальпінкс.
Лікар рекомендує протизапальне лікування, але не дає ніяких гарантій. Дуже хочу мати дітей. Порадьте, будь ласка, як краще вчинити в даній ситуації.
В Вашій ситуації вихід один – видалення труб з гідросальпінксом, жодне консервативне лікування Вам не допоможе. Потім планувати ЕКЗ, якщо Вам до 35 років, то Ви можете скористатися державною безкоштовною програмою. Але крім того, у Вас за заключенням УЗИ можна підозрювати полікістоз (велика кількість антральних фолікулів), тому потрібно здати кров на статеві гормони та з результатами звернутися до гінеколога. При болючих місячних за 4-5 днів рекомендується прийом мовалісу в таблетках або аспірину 100.
03 ноября 2017 года
Спрашивает Яна:
Добрый день! У меня такая ситуация: 5 лет нет деток. Была одна беременность, замер плод 8 нед. После назначили регивидон, переносился плохо, но я пропила его 3 мес. На УЗИ сказали, что всё хорошо и беременность наступит, но 2 года спустя ничего не изменилось. Позже сбился цикл, до этого был 33 дня, а стал 100 дней и больше. Врачи не выписывают направлений на анализы, сказали "поликистоз", предлагают только делать лапароскопию, а я вот против пока. Сейчас просто пью фольку, нормацикл, и витамины. Хотелось бы спросить, какие же всё-таки анализы мне нужно сдать, что бы проверить гормональный фон? Ну, или что пропить, для того, что бы наконец-то стать мамой? Спасибо.
23 января 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Яна!
Сколько Вам лет? Какой Ваш рост и вес? Сдавали ли Вы анализы крови на половые гормоны? Проходили УЗД органов малого таза? Лапароскопия Вам точно не поможет, после нее овуляции все равно не наступят. Только после получения конкретных результатов обследований можно будет сделать окончательные выводы по тактике лечения. Можете прислать информацию нам на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую. Витамины — это хорошо, но одними витаминами скорее всего терапия не ограничится.
15 января 2011 года
Спрашивает Валентина:
Скажите пожалуйста, как попасть на государственную программу ЕКО. Есть ли какие то ограничения в плане возраста, диагноза, семейного положения?
Здравствуйте, Валентина! Единственным ограничением интересующей вас программы является характер бесплодия. В бесплатную программу ЭКО включаются только женщины с трубным вариантом бесплодия (то есть те женщины, у которых бесплодие обусловлено отсутствием или непроходимостью маточных труб). Чтобы попасть в программу необходимо обратиться к участковому гинекологу, сдать все необходимые анализы и получить «добро» от областной комиссии, отбирающей женщин для включения в это программу. Берегите здоровье!
25 марта 2008 года
Спрашивает Галя:
Здраствуйте! Кормлю грудью 2 года, вычисляю овуляцию, сегодне была на УЗИ , в левом яичнике есть доминантный фолликул 12 мм, скажите пожалуста, это значит что у меня будет овуляция и когда?? Спасибо!
Овуляция происходит , когда фоликул достигает размеров не менее 18 мм (в норме фоликул растет по 2 мм в день), но это все очень индивидуально, сложно спрогнозировать что случится с вашим фоликулом: будет он расти или нет, овуляция может и не проходить.
12 июля 2011 года
Спрашивает Алиса:
Доброго времени суток! Вот почти год с мужем не предохраняемся ,а я не беременею. сдавала анализы все в норме.единственное ставят гипоплазия 1й степени,но последнее время и эндометрий 8 мм.Совсем отчаялась хочу забеременеть -что делать?
Подскажите пожалуйста , ходила к геникологу от того что не могла забеременеть сделали УЗИ сказали что полип отправили на операцию, после операции прошло 4 месяца все ровно не получается забеременеть , сделали сново УЗИ , взяли анализ крови , сказали что поликистоз и нет овуляции и доминирующего фолликула , так же очень быстро начала наберать вес , за год набрала 11 кг . Говорят надо ложиться снова на операцию лаброскапию и стимулировать , скажите стоит сейчас ложиться на операцию снова или все же есть другой вариант ? Или же не стоит пока что ложиться , скажите как правильно поступить ? А вдруг врач ошибается ?
Здравствуйте, Ирина!
Вы не прислали результаты обследований. Мне необходимо видеть результаты анализа крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, тестостерон общий, прогестерон. Тест толерантности к глюкозе вы не сдавали? В любом случае даже при подтвержденном СПКЯ (поликистозе) лапароскопию проводить нет смысла. Она не принесет результата, ведь СПКЯ – это патология эндокринного характера. Сколько вам лет?менструальный цикл регулярный? При желании опишите свою ситуацию подробнее. Спасибо!
07 февраля 2008 года
Спрашивает nata:
здравствуйте.у меня не наступает беременность 7 лет,ни когда не предохранялась,аборты не делала.принимаю дюфастон.генферон и гормональные витамины.у мужа по спегмограмме подвижных-40%
по узи на правом яичнике-желтле тело.есть ли шанс забеременеть?
Что касается спермограммы - имеет значение как подвижность, так и, в первую очередь, количество сперматозоидов в общем количестве эякулята. По приведенным вами данным сложно судить о способности вашего мужа к зачатию, у вас, судя по всему, проблем нет.
20 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Мне 32года,у меня было четыре внематочные,на третей лопнула правая труба(удалена)на четвертой мне левую сохранили,после сдали анализы обнаружили герпис и хламидиоз,прошла лечение,потом с мужем полное обследование,у него все в порядке ,я проверилась на проходимость трубы всё отлично,мы оба здоровы.Врач дал добро пробовать беременеть,но невыходит,после на УЗИ что то с овуляцией(ранняя)мне прописали утрожестан 100,и вот уже почти год ничего невыходит(и 1,5года как разрешили беременеть)беру тесты на овуляцию а они показывают слабо выраженую,как усилить овуляцию,очень хочется ребенка естественным путем
24 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! Я считаю, что с учетом всей вашей предистории, вам не нужно себя обманывать и тешить призрачной надеждой, для вас реально получить не только беременность, но и здорового ребенка, что очень важно, это программа ЭКО.Я так думаю.
19 апреля 2010 года
Спрашивает софия:
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,у меня перд месячными сильные боли внизу живота,был назначен преппарат ИВ КЕР питькурс 3 месяца ,влияет ли он на организм если я еще не рожала и можно ли изредка употреблять алкоголь.
Здравствуйте, София! Интересующее вас лекарство относится к фитопрепаратам, основанным на сочетании экстрактов и порошков , полученных из различных лекарственных трав. Действие этого препарата направлено на нормализацию работы половой системы женщины, в том числе на устранение альгоменореии (болезненных месячных). Прием препарата во время беременности противопоказан, однако на репродуктивную функцию и возможностью в будущем иметь детей негативного влияния препарат не оказывает. Берегите здоровье!
06 сентября 2008 года
Спрашивает Альбина:
Здраствуйте! Мне 43 года 16 лет тому назад я родила сына роды проходили очень тяжело 3 суток я не могла родить, никакие ускороительные средства не помогали в конце говоря медицинским терменом я ручная , врач в ручную вызывал роды так как раскрытие было всего 2 пальца. С того времени я не беремению, прошло уже 16 лет , Министруальный цикл вижу каждый месяц. А не давно я перенесла операцию , но никакие органы мне не задели, диагноз таков : Острый правостронний сальпингит с явлениеями пельвеоперитонита. Спаечный процесс в брюшной полости. Очень хочу 2 -ого ребенка, подскажите пожайлуста , что мне принимать, какие лекарства , чтоба забеременить пока у меня еще есть возможность. Очень прошу Вас подскажите.
16 октября 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
У меня очень большие сомнения, что проблему рождения еще одного ребенка у Вас можно решить какими-то лекарствами. Вам необходимо обратиться в одну из клиник репродуктивной медицины , а после консультации решать вопрос о Ваших шансах на беременность.
10 августа 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!У меня вторичное бесплодие,эндометриоз.Подскажите пожалуйста,при МЦ 23-25 дней и овуляцией на 11 день,кровь на какие гормоны и в какие ДЦ нужно сдавать?Заранее спасибо
Уважаемая Ирина! Для ответа на Ваш вопрос необходимо понимать, какую именно информацию хочет получить Ваш доктор, какие симптомы и нарушения есть у Вас, каковы данные УЗИ т.д. Обычно, для оценки функции яичников делают анализ крови на ФСГ, ЛГ, Пролактин, АМГ, Е2 – на 2-й или 3-й день цикла. Если интересуют причины нарушения цикла – можно сделать еще ТТГ в любой день цикла и Прогестерон нп 20 – 21 день. В любом случае, для согласования объема обследования, Вам нужно посоветоваться с лечащим врачом.
20 февраля 2011 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте. Пол года назад биопсия показала умеренную дисплазию. Через месяц,практически без лечения (только свечи Далацын) - опять сделали биопсию - показалало слабую дисплазию. Обнаружили ВПЧ 31, 51. Сейчас биопсия показала простую лейкоплакию (?)и воспаление шейки матки. Врач настаивает на крио. Мне 37 лет, не рожала, беременностей не было. Замужем два года. Хотим детей. Нужно ли крио?Чем пролечить воспаление? Ко всему есть ендометриоизная небольшая киста. Какие противозачаточние лучше попить для профилактики ендометриоза(пока муж за границей)?Посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Мила. Начнем с небольшой эндометриоидной кисты, которая лечится только оперативным путем. Профилактика эндометриоза необходима при его отсутствии, при его наличии необходимо лечение эндометриоза. Лечение заочно не назначается, ни эндометриоза, ни обычного воспаления шейки матки. Кроме того, любые изменения шейки матки, в том числе и лейкоплакия, требуют адекватного лечения. Прислушайтесь к своему врачу. После криодеструкции заболеваний шейки матки беременеть можно без проблем.
11 апреля 2019 года
Спрашивает Долгор:
Здравствуйте. В 15 лет наступила менуструация были длительные. В 18лет Врач назначил дюфастон в течении 10 дней после новинет 6 месяцев. Посте отмены новинет начались задержки по 6-8месяцев. В 2012 году роды потом также задержки в 2017 году вторые роды и это все без лечения. Сейчас также задержки что это может быть. Узи мультифолликулярные яичники с обеих сторон. Анализ на гормоны:ттг 5.4 остальные в пределах нормы. Врач назначает ярину можно ли вылечиться без гормонов.
Здравствуйте!
У вас СПКЯ (поликистоз яичников). Вам повезло, что овуляции периодически проходят, поэтому дважды удалось забеременеть. Прием Ярины также кардинально не изменит картину. КОК будет способствовать нормализации менструального цикла, пока вы будете принимать гормоны. Отмените прием и задержки опять вернутся. Чтобы говорить о терапии, необходимо видеть все результаты гормонов, знать ваш вес и т.п. В первую очередь обратитесь к эндокринологу для нормализации уровня ТТГ. Всего доброго!
20 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. У меня такая история...Не могу забеременеть,ставят диагноз поликистоз.Два мес. назад стимулировалась и вот после стимуляции такое узи на 19 д.ц.:тело матки размерами 52*40,1*51мм. М-Эхо толщина 10,5мм строение не изменено. Миометрий толщина передней стенки 14 мм,задней 15,2 не изменен.Шейка матки 32,9*30,2*31мм ,в цервикальном канале по задней стенки визуализируеться гиперэхогенное образование размерами 6,1*4,1*10,9мм с четкими ровными контурами,умеренно васкуляризировано,с жидкостным компонентом 2,7мм. Парацервикально определяеться зона отека толщиной 5,2мм. Правый яичник размерами 38*29*24мм расположен в типичном месте,структура однородная,изоехогенная,капсула толщиной 1мм.Фолликулы диаметром 2,2-10,8мм(в одном разрезе 3 фолликула). Левый яичник 34*28*22,8мм,расположен в типичном месте,структура однородная,изоехогенная,капсула толщиной 1мм.Фолликулы диаметром 2,2-12,8мм(в срезе 3 фолликула)Зреющий фолликул размерами 24,2*17,2мм. Вокруг яичника умеренное кол-во свободной жидкостью с мелкодисперстной гипоэхогенной жидкостью. Подскажите что означают результаты УЗи,что это за жидкость. Мне объяснили что у меня полип(раьнше его не было),мог ли он образоваться из-за стимуляции и обязательно ли его выскабливать,может ли он рассосаться сам после масячных. И сколько после выскабливания нужно предохраняться. И еще что вы можете сказать по поводу моих ячников. Есть ли шанс обойтись без лапароскопии? И что с моими фолликулами? Мне 29 лет.
Добрый день, Елена. Жидкость после стимуляции яичников в небольшом количестве может быть, значительное ее увеличение бывает при синдроме гиперстимуляции яичников. Полип не является результатом стимуляции, но лечение его проводится только оперативным путем. После выскабливания предохранение необходимо в течение нескольких менструальных циклов. Относительно шанса обойтись без лапароскопии, то он у Вас есть, но будет ли он реализован, зависит от многих факторов, в т.ч. проходимости маточных труб.
29 ноября 2009 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!В сотый раз обращаюсь с этим вопросом,но никто не отвечает.
Необходимо ли для ЭКО,чтобы у донора был отрицательный резус-фактор,так-как у меня отрицательный резус?????????
Какие последствия из этого вытекают????
За ранние благодарю Вас.
02 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Алена! Для первой беременности это не очень важно, в случае,если у вас ранее не было беременностей. Но в идеале, раз вы будете использовать сперму донора, то лучше, что бы он тоже был резус- отрицательным, так будет надежнее.