ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте,очень хочу забеременеть! По всем анализам я абсолютно здорова,Уу мужа нашли трихомонады,хламидии и простатит. Пролечился,на последующих анализах крови и посева не нашли заболеваний,а вот лейкоциты повышенны. Это остаточное явления или все таки не долечился? Врачи говорят что сразу после лечения могут быть такие анализы. Так ли это? После какого срока можно будет начать жить не предохраняясь? Живем мы вместе 8 месяцев,через какое время надо бить тревогу,если не наступает беременность? Спасибо!
08 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Виктория! Во первых- если эти инфекции найдены у мужа, они есть и у вас, поэтому лечиться должны и вы. Далее- эти инфекции, часто приводят к нарушению проходимости маточных труб. Поэтому мой вам совет - обратиться в центр планирования семьи и репродукции, пройти полное обследование, а может быть и лечение, и только потом планировать беременность.
29 мая 2017 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! Меня зовут Карина. Мне 25лет! Проблема в том,что не могу забеременеть! Постоянно лечусь от восполнения яичников,то от восполения предатков! У своего лечащего гинеколога наблюдаюсь с 16лет,и до сих пор не могут сказать причину,того почему не настает беременность,все анализы на гормоны проходила,обследования проходила,все без успешно,сейчас назначили анализ на проходимость труб,на сколько вероятность того,что после этой процедуры можно забеременеть? И в данный момент лечусь свечками Гексикон,появились розоватые выделения,это побочные эффекты или все же нужно обратиться к врачу?
Здравствуйте, Карина!
Не совсем понимаю, как можно постоянно лечиться от воспаления?! У Вас наблюдается подъем температуры? В общем анализе крови присутствуют маркеры воспалительного процесса? У Вас выявлена инфекция, провоцирующая воспаление? Даже если на все вопросы Вы ответите положительно, то одного курса противовоспалительной терапии достаточно. Менструальный цикл у Вас регулярный? Когда последний раз Вы проходили УЗД органов малого таза? Какое конкретно было заключение? Проверить проходимость маточных труб необходимо, чтобы установить причину бесплодия. Муж спермограмму сдавал? Фолликулометрию Вы проходили- овуляции у Вас проходят? С какой целью назначен гексикон?При желании напишите пожалуйста подробнее.
14 августа 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день мы с мужем живем уже 5 лет не предохраняясь и не могу забеременеть. сдали все анализы все в порядке единственное обнаружили хломидии может ли это быть причиной бесплодия? и куда можно обратится по поводу лечения в Днепропетровске? помогите!!!
Здравствуйте, Анна! О возможных причинах бесплодия вы сможете почитать в статье Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика на нашем портале. Пройти лечение бесплодия в Днепропетровске Вы сможете на базе центра репродуктивных технологий «Исида-Днепр» (ул. Рыбинская, 119-120
Контактные телефоны: (056) 370-13-23, 370-13-24), либо в центре планирования семьи (ул. Свердлова, 6; (056) 740 94 00,
(056) 740 94 65). Берегите здоровье!
20 ноября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Есть ли шансы забеременеть при эндометриозе тела матки эндоцервиците уреоплазмозе?
Здравствуйте, Людмила! Шансы забеременеть при таком сочетании гинекологических заболеваний имеются. Однако будет лучше, если до зачатия и наступления беременности вы избавитесь хотя бы от двух из них – от уреаплазмоза и эндоцервицита. Это поможет Вам избежать осложнений течении беременности и рождения больного ребенка. О том, как лечится уреаплазмоз и в каких случаях в лечении имеется необходимость, Вы узнаете из материалов статьи Урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз на нашем медицинском портале. Назначения должен сделать гинеколог, он же проконтролирует эффективность лечения. Берегите здоровье!
20 апреля 2011 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!С мужем пытаемся зачать ребенка уже около года. Муж делал спермограмму, все в норме (только были повышены лейкоциты), уролог сказал что это не страшно и не может сказываться на опложотворение. Я ходила к гинекологу несколько раз, отслеживала овуляцию и рост фулликулов, но врач сказала, что очень маленькие фулликулы, предложила делать стимуляцию. Принимала 10 дней утрожестан 200, сейчас жду месячные. Скажите есть ли вероятность того, что у меня непроходимость труб (давно было воспаление правого яичника и остались спайки), и стоит ли делать стимуляцию, знаю что может образоваться киста. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Марина.
Для того, чтобы выбрать метод вспомогательных репродуктивных технологий, нужно точно знать причину бесплодия и диагноз. Если у Вас не созревают фолликулы, овуляция и выход яйцеклетки невозможны в принципе. Однако перед проведением процедур, которые будут стимулировать рост фолликулов и овуляцию, нужно уточнить объективные причины, которые могут к этому приводить. Иначе все методы стимуляции будут неэффективны, а побочные эффекты могут быть. Для установления причин ановуляции нужно сдать гормонограмму. Если там нет отклонений, проверить проходимость маточных труб. Только в случае отсутствия объективных причин ановуляции и проходимых труб можно приступать к протоколу стимуляции.
22 сентября 2013 года
Спрашивает ДЕМИДОВ ИВАН ГЕННАДЬЕВИЧ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЗОВУТ МЕНЯ ТАТЬЯНА МНЕ СДЕЛАЛИ ЛАПРОСКОПИЮ,АДГЕЗИОЛИЗИС,ХРОМОСАЛЬПИНГОСКОПИЯ.КИСТЭКТОМИЯ СЛЕВА,С ПРАВА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:БЕСПЛОДИЕ-2,ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГИТ,КИСТОЗНО-ИЗМЕНЁННЫЕ ЯИЧНИКИ,АДЕНОМИОЗ(МИОМА МАТКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ?)ОПЕРАЦИЯ БЫЛА ЗДЕЛАНА 11.10.12Г.ПО ПРОШЕСТВИЯ ВРЕМЯ А ИМЕННО 09.04.13Г.СДЕЛАЛА УЗИ МАЛОГО ТАЗА.ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:КИСТЫ ЭНДОЦЕРВИКСА.ПРИЗНАКИ АДЕНОМИОЗА.ЗАСТОЯЛЫЙ ФОЛЛИКУЛ ЛЕВОГО ЯИЧНИКА.ПРИЗНАКИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В МАЛОМ ТАЗУ.НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ НЕ БЕРЕМЕННА ПОМОГИТЕ ПОЖАЙЛУСТО СОВЕТОМ:МОГУТ-ЛИ ПОМОЧЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ГОРМОНАМИ В ЦЕНТРЕ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ? И САМОЕ ГЛАВНОЕ МНЕ 32 ГОДА МНЕ ОТКАЗЫВАЮТ В БЕСПЛАТНОМ ЭКО,ЕСТЬ-ЛИ ТАКИЕ КЛИНИКИ ГДЕ МНЕ МОГУТ ПОМОЧЬ?СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Чтобы говорить о курсе гормонотерапии, необходимо видеть конкретные показатели уровней половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, эстрадиола на 2-3 день м.ц. и прогестерона на 21 день м.ц. Проходимость маточных труб Вы проверяли? Если трубы проходимы и анализы на гормоны будут удовлетворительными, а также спермограмма мужа в норме, то можно пробовать внутриматочную инсеминацию. Если будут отклонения, тогда планировать ЭКО. Вы должны определиться с решением, время работает против Вас, после 34 лет фертильность снижается и шансы на успех даже при применении ВРТ будут также снижаться. Забеременеть природным путем не удастся, если до этого момента и после операции зачатия не произошло. Успехов Вам!
01 января 2013 года
Спрашивает ева:
У меня в анамнезе 4 ЗБ на сроке до 8 недель. я готовилась на Эко с сурмамой, но врач врач отговорила и порекомендовала мне эко с донорскими клетками,мотивируя, что возможно замирание происходит из-за "плохих"клеток, хотя по кариотипированию плода отклонений не было (делали 2 раза кариотип абортуса 46ХХ). Теперь перед подготовкой к протоколу с ДЯ я прошла пайпель биопсию с морфологическим анализом эндометрия и определения маркеров хронического эндометрита и клеток-киллеров. Порезультатам превышение клеток-киллеров в несколько раз. Может вот она - причина замерших беременностей и при беременности с донорскими клетками итог будет опять плачевный? Чем в таком случае мне можно помочь? вот мои результаты исследование проводилось на 10 д.ц. при толщине эндометрия 6 мм:Микроскопическое описание: в материале небольшие фрагменты эндометрия со слегка извитыми узкими трубчатыми железами, выстланными однорядным кубическим, местами призматическим эпителием, с наличием единичных фигур митоза в эпителиальных клетках, нерезко выраженным отеком и склерозом стромы, единичными лимфоидными элементами в строме, что соответствует средней стадии фазы пролиферации.
Иммунологический статус эндометрия:
Маркер
Количество позитивных клеток на 1000 клеток стромы. Норма.
Я не понимаю, зачем Вам ЭКО, эмбрион имплантируется, значит состояние эндометрия нормальное, что, в принципе, подтверждается данными пайпель биопсии. Кариотип нормальный, значит качество яйцеклеток тоже удовлетворительное. Причина невынашивания скорее всего в иммунологическом факторе. Самое доступное, это сдать кровь на СЭФР, которая сдается на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы замечательно сдать кровь на наличие антител к прогестерону и ХГЧ. Проблема состоит в том, что далеко не все лаборатории проводят такой анализ. Не спешите с ВРТ, у Вас есть шанс иметь генетически родного ребенка, просто необходима рациональная корректирующая терапия. Сдайте анализы и пришлите мне результаты, я их прокомментирую.
30 апреля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Мне 46 лет. Первые и единственные роды были в 39 лет. Цикл 28-29 дней, гормональный фон в норме и далек от менопаузы.
Большая просьба прокомментировать мою ситуацию, т.к. и гинеколог и Узиолог не могут сказать ничего определенного.
Последние нормальные месячные у меня были 16 марта 2012 года. Овуляция в этом цикле похоже была два раза на 16-й и 20-й д.ц. С 15 по 31 д.ц. начал беспокоить низ живота, с 19 по 26д.ц. тошнота, с 20 по 31д.ц. поясница. Тест на 29д.ц. Зшт разных фирм четкая вторая плоса, но бледнее контрольной. С 31 по 39д.ц. начало мазать темно-коричн. Вторая полоска на тестах стала исчезать.На 33-й д.ц. УЗИ эндометрий 12мм, рекомендовано УЗИ в динамике. На 40-й до 44 д.ц. темно-коричн выделения сменились на "мини" месячные, УЗИ - эндометрий 12мм, киста желтого тела, замершая беременность под вопросом. На 44д.ц. осмотр гинеколога, матка увеличена (расположена на несколько см выше), выделения похожи на "мини" месячные, т.е. в объеме одной ежедневной прокладки. 45д.ц. "мини" месячные заканчиваются. 46д.ц. побаливает правый бок со спины, иногда кратковременно понывает низ живота. Я очень хочу второго ребенка и если Богу будет угодно больше.
Могу ли я быть беременна?
После 45 лет вынашивание беременности может быть затруднено в связи с физиологическим снижением количества рецепторов в матке к прогестерону,при этом уровень гормонов вне беременности может быть не нарушен.УЗ-признаки лютеиновой(прогестероновой недостаточности)-это недостаточная секреторная трансформация эндометрия(что нарушает имплантацию плодного яйца) и киста жёлтого тела(жёлтое тело пыталось увеличить выработку прогестерона и кистозно изменилось).Иногда уровень ХГЧ повышается при заболеваниях,не связанных с беременностью.Для того,чтобы определиться была ли беременность можно сдать анализ крови на ХГЧ сейчас: даже если беременность прервалась,ХГЧ остаётся достоверно повышен ещё в течение 2-х недель.
11 ноября 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 29 лет, на протяжении 5 лет беременность не наступает. Обратилась к гинекологу, сделали УЗИ. Обнаружили множество гипоэхогенных образований max 8 мм на правом яичнике и гипоэхогенные образования max до 1,31 см на левом.Врач прописала мне Дюфастон. Существует ли вероятность, что гормон поможет и я смогу забеременеть или лучше сделать сразу операцию?
Регулярные ли у Вас месячные? Бывают задержки? Ничего катастрофического, требующего оперативного вмешательства, у Вас нет. Возможен поликистоз, но по одному заключению УЗД диагноз не ставится, должна быть симптоматика и необходимо сдать кровь на гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин. Образование в левом яичнике может быть функциональной кистой, которая с наступлением месячных может исчезнуть. За ней нужно наблюдать, при необходимости сдать анализ на маркер СА 125. При поликистозе назначается гормонотерапия КОК от 3 до 6 мес. Дуфастон не помешает, но, чтобы говорить предметнее, нужно заключение УЗД и показатели гормонов. При бесплодии на протяжении 5 лет Вам желательно было бы пройти консультацию репродуктолога.
14 июня 2012 года
Спрашивает надежда:
здравствуйте? подскажите пожалуйста может ли ЦМВ являтся причиной ненаступающей беременности и каковы шансы родить здорового ребенка? большое спасибо.
Здравствуйте, Надежда! Ответ на Ваш вопрос, касающийся возможных причин бесплодия, содержится в материалах научно-популярной статьи Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика на нашем медицинском портале. Если ЦМВ не обостряется во время беременности или, в случае обострения, если вовремя приняты соответствующие лечебные меры - у женщины есть все шансы родить здорового ребенка. Берегите здоровье!
29 июля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 28 лет. От первого брака имею дочь 8 лет. Во втором браке уже практически год пытаюсь забеременнить, но не получаеться. Два года назад у меня был обнаружен хламидиоз явно выраженый, к тому же у меня стояла в это время спираль. Мы с мужем прошли кур лечения. После проверки оказалось, ято личение было ефективным. Два месяца поту у меня была обнаружена киста в трубе жолтого тела. Врач мне назначила принимать Дуфастон. Принимала его в течение 4 месяцев. Киста рассосалась, а беременность так и не наступает, при этом увеличен яичник, который и оп сей день меня безпокоит. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше?
Уважаемая Ирина, нужны еще спермограммы и результаты тестов на совместимость. Киста желтого тела должна "уйти" от приема КОКов скорее, чем от приема Дюфастона. Думаю, вам стоит задуматься о лапароскопии и наблюдаться не у гинекологов, а у репродуктологов. Уж очень непонятно затянулась вся эта история с кистой желтого тела и болями. Будьте здоровы.
27 апреля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Мне 29 лет, мужу 30. Живу с мужем почти 6 лет, первые 2-3 года беремененть не хотела, но абортов не делала. Сейчас не могу забеременеть. Муж два раза сдавал спермограму, врачи сказали все хорошо. Я сдавала анализы: chlamydia trachomatis (соскоб, Mycoplazma hominis (соскоб), Ureaplazma species (parvum+urealyticum, соскоб) - все не обнаружены. Точка2 VAGINA - Лейкоциты - 15-20 в п/зр, Эритроциты - не обнаружены, Эпителий - в умеренном количестве, Слизь - не обнаружена, Флора - мелкие палочки в большом количестве, Trichomonas vaginalis, дрожжеподобный грибок, гонококки Нейссера - не обнаружены. Точка 3 CERVIX - лейкоциты 20-30 в п/зр, Эритроциты - не обнаружены, Эпителий - в умеренном количестве, Слизь в умеренном количестве, Флора - мелкие палочки в умеренном количестве, Trichomonas vaginalis, дрожжеподобный грибок, гонококки Нейссера - не обнаружены. Степень чистоты ІІ.
Прогестерон - 6,11, прлактин - 16,65, Тестостерон общий 1,76. Это 22 день цыкла.
На 3 день цыкла: пролактин - 16,44.
Также сдала анализы на торч (пакет №5.1) результаты таковы: антитела IgG k Toxoplasma gondii - 249.6, антитела IgG к цитомегаловирусу - 376,5, антитела IgG к вирусу краснухи - 113,7, антитела IgG к HSV 1/2 - <0.5.
Также врач поставила диагноз: синдром поликистозных яичников, генитальный ендометриоз. Врач назначила пить таблетки бромкрептин, которые я пью с января, также измеряю базальную температуру. Температура на 21-22 день цыкла поднимается выше 37,0 до 37,2. Месячные идут через 27-30дней, первые 2-3 дня обильно, остальные до 10 дня "мажет" (месячные 7-10 дней). Бывает что под час месячных у меня выпадают сгустки крови.
Подскажите пожалуста что нужно сделать чтобы забеременеть, очень хочется.
Заранее благодарна.
04 мая 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Оксаночка для этого надо прийти на прием, все как то запутано в Ваших анализах, судя по указанным цифрам, к сожалению нет единиц измерения, но уровень пролактина в норме, если только Ваше исследование не проведено по другим стандартам, тогда не понятно за чем Вы принимаете бромкриптин. Не все ясно и с диагнозами: поликистоз это очень серьезная проблема, характеризующаяся многими симптомами и соответствующими изменениям в анализах и в картине динамического наблюдения за функцией яичников, оцениваемой по результатам УЗИ на протяжении нескольких менструальных циклов. По Вашим анализам о поликистозе даже и близко нельзя говорить. То же и с эндометриозом. В каком городе Вы живете?
16 сентября 2014 года
Спрашивает Альбина:
Добрый вечер! помогите мне разобраться пожалуйста. Я в браке 1,6 года и никак не могу забеременеть. Я обратилась к одной из лучших гинеколога нашей области, Г направила мне сдать анализы крови,антиспермальные антитела, и УЗИ брюшной полости и по-женски на 7-8 день цикла и 18-19. По зезультатам анализов всё в порядке как она мне сказала, только проблема в УЗИ печени.Диагноз УЗИ печени был: жировой гепатоз; функциональные изменения формы ж/пузыря; билиарная гипертензия с расширением ОЖП и ж/пузыря. УЗИ по-женски цикл был ановуляторным в левом яичнике размер фолликула 19*17 мм. Она, т.е. гинеколог мне сказала из-за того, что, твоя печень не может правильно функционировать, не правильно вырабатывает желчь, шлаки,у тебя такие проблемы и в следствии того, что она у тебя в таком состоянии , у тебя не лопнул фолликул и не вышла яйцеклетка ( я не пойму какое отношение имеет печень до фолликула? или я не права?) !!! Г назначила мне лечение для печени:
- Гептрал по 1 амп в/м 2 раза в день -10 дней, затем по 1тб 2 раза в день-2 месяца, далее Эерлив по 2 капс 3 раза в день - 3 месяца
- Галстена по 10 кап 3 раза в день - 1 месяц
- Креон 10 тыс по 1 кап 2 раза в день во время еды 1 месяц. Всё это лечение на 8000 грн.
Потом назначила мне ещё анализы на Посев на УГТ,УГУ и ПЦР на УГИ, мазки методом РИФ и ПЦР на УГИ.
Скажите имеет ли право гинеколог по результатам УЗИ печени назначить мне такое лечение без анализов на печени. Я так понимаю это лечит терапевт или инфекционист, или кто? Заранее благодарна Вам буду за ответ , т.к. уже второй день хожу сама не своя, не зная куда обратиться.
Здравствуйте, Альбина!
Вы знаете, за 15 лет практики репродуктолога впервые слышу подобную версию
бесплодия! Конечно, к реальным причинам жировой гепатоз и т.п. не имеет никакого
отношения. Давайте разбираться по порядку. Сколько Вам лет? Какой Ваш вес и рост?
Фолликулометрию до этого Вы проходили? Овуляции другими методами определяли?
Менструальный цикл регулярный? Сколько антральных фолликулов визуализируется
на УЗД? Каков показатель АМГ и других половых гормонов? Проверяли ли Вы
проходимость маточных труб? Относительно печени и желчного пузыря Вы обращайтесь
к терапевту, а по гинекологии начинать необходимо со сдачи крови на гормоны. УГИ к
бесплодию имеют лишь косвенное значение.
13 августа 2008 года
Спрашивает екатерина:
Мне 27 лет. Уже больше года с мужем хотим ребенка, УЗИ заключение Двусторонний гидросальпинкс. Спаечныйпроцесс в области придатков. Рекомендуют оперативную лапароскопию, посоветуйте что делать, очень хотим деток.
30 сентября 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Екатерина! По Вашим отдельным данным выглядит наиболее разумной следующая тактика - двухстороння тубэктомия с последующим циклом IVF. Эффективность реконструктивных операций на трубах при гидросальпинксе в настоящее время выглядит достаточно сомнительно. Однако, это мое личное мнение, которое может быть оспорено Вашим лечащим врачом.
20 июля 2018 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
здраствуйте!Мне 43г.имею 4 детей.(последние роды 4.5гназад)рожала сама.беременела сама.сейчас хочу еще одного ребенка-но 3 цикл не получается.месячный цикл от 28 до 31 дня.в 2017 г.был медикаметозный аборт.после пила три регол.в апреле 2018 отменила ОК.очень хочу еще одного ребенка-но не получается.подскажите-возможна ли беременность в мои годы или все-это начало прихода климкса.
06 августа 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Наталья!
Виртуально сделать выводы невозможно. Вначале нужно оценить овариальный резерв – на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ и АМГ. Понятно, что у вас поздний репродуктивный возраст. Если бы вы планировали первую беременность, то шансы были бы практически нулевые. Однако, если учесть, что беременность была в прошлом году, то пробовать можно на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни. 3 цикла – это еще не показатель. Результаты ФСГ и АМГ можете прислать мне на почту dokzsi1975@gmail.com, я проанализирую и смогу сказать более конкретно. На этапе планирования принимайте поливитамины для беременных или отдельно витамин Д, фолиевую кислоту и витамины группы В.