ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите пожалуйста, у меня пол года назад была внематочная беременность, поэтому нам с мужем запретили беременеть в течении полугода, но так вышло, что муж 5 дней колит антибиотики, и лопнул презерватив. Очень боюсь, из-за антибиотиков. Какие могут быть последствия, и что делать?
Здравствуйте, Елена! Последствием порвавшегося презерватива может быть беременность, которая сама по себе не страшна, поскольку с момента операции по поводу внематочной беременности уже прошло 6 месяцев. Последствия приема Вашим мужем антибиотиков зависят от вида антибактериального препарата. Подробная информация, касающаяся возможного негативного влияния различных антибиотиков на здоровье будущего ребенка , содержится в материалах научно-популярной статьи Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья, с которой Вы можете ознакомиться на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
31 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! После 7 месяцев (безрезультатного) активного планирования беременности сделала УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
Результаты УЗИ:
УЗИ органов малого таза (трансвагинальным датчиком).
День цикла – 5.
Тело матки:
Определяется в антерфлексио
Размеры 49x46x41 мм
Форма обычная
Контур ровный, четкий
Строение миометрия: диффузно-неоднородный.
Эндометрий – 4.8 мм.
Шейка матки:
Определяется размерами 30x22 мм.
Церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными образованиями до 4 мм.
Эндоцервикс – 2 мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
Определяется размерами 27x18x17, объем 5.5 см3
Строение: с фолликулами до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
Определяется размерами 30x29x27, объем 12.6 см3
Строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
Примечание: в позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений миометрия.
УЗ-признаки кистозных изменений яичника.
УЗ-признаки кист церквиального канала.
УЗИ щитовидной железы ( 28 августа 2012г).
Щитовидная железа расположена типично.
Форма обычная.
Правая доля: ширина 24 мм ( 13-18мм), толщина 20 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Левая доля: ширина 25 мм ( 13 18 м), толщина 21 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Толщина перешейка 6.5 мм ( до 5 мм).
Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура однородная, среднезернистая.
Эхогенность нормальная.
Очаговые образования: в правой доле ближе к передней поверхности лоцируется анэхогенное образование с гиперэхогенным компонентом до 3 мм, в области перешейка лоцируется аналогичное образование 3.5 мм (фолликулярные кисты).
Подвижность – сохранена.
При ЦДК кровоток адекватный, симметричный в обеих долях.
Переферические лимфоузлы – без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2-3 степени, без перестройки ее структуры.
Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы ( 29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 ( норма 9.00 - 19.05).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.10 ( норма 0.00 - 5.60).
Возраст 36 лет, планируем 2 ребенка. Месячные без задержек, как по часам, безболезненные, длительность 3 дня, не обильные, но и не скудные. Цикл 30-32 дня.
Записалась на прием к эндокринологу и гинекологу, но только через неделю. Волнуюсь очень, что меня ожидает, что означают заключения УЗИ? И возможна ли беременность? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена, по описанию данного УЗИ - матка есть, антральные фолликулы есть, значит беременность возможна, нужно только подобрать оптимальный способ коррекции. Не забывайте, что для беременности нужен муж - и исследовать СПГ обязательно. Для оценки Вашего состояния необходимо сделать УЗИ в динамике чтобы определить наличие овуляции, также нужно проверить проходимость маточных труб, может быть показана гистероскопия. По поводу ЩЖ - оптимально проконсультироваться у эндокринолога по поводу дальнейшего ведения. Если будут вопросы после дообследования - обращайтесь.
Необходимо дообследованние щитовидной железы. Со стороны придатков и матки по данным узи все в допустимых границах нормы и не является противопоказанием к беременности.
15 июля 2009 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! мне 19 лет,3 месяца назад мне поставили диагноз: двухстороний оофорит и апоплексия правого яичника ,мучают сильные боли во время месячных и овуляции( а так же головокружение,тошнота,температура). сложно ли мне будет забеременеть при таком заболевании??и может ли это привести к бесплодию??
Настя, добрый день. Оофорит( воспаление яичников), если его не лечить, то может привести к спаечному процессу, а спайки могут быть преградой для беременности. Апоплекс яичника это разрыв яичника с выделением крови в брюшную полость. Бывает маленькая порция крови выделяется, которая не требует оперативного лечения, но есть потребность противовоспалительного лечения.
05 августа 2009 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 19 лет, мне очень хочется забеременнеть, не предохраняемся уже 1,5 месяца. Маточная труба (по результатам УЗИ) не визуализируется, менструация не стабильна, выписали циклодинон. Есть ли у меня вероятность забеременнеть, не до конца пройдя курс лечения?
20 сентября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Анастасия! Учитывая ваш молодой возраст, ваши шансы достаточно велики, если не считать "не стабильных менструаций"(но что вы под этим подразумеваете??). Срок в полтора месяца крайне мал, поэтому продолжайте регулярную половую жизнь( 9-12 половых актов в месяц, с перерывами в 2-3 дня и обязательно в "благоприятный период"- середина цикла- период овуляции).
21 января 2013 года
Спрашивает ева:
Здравствуйте.Мой вопрос адресован врачу Пурпуре Роксалане Иосифовне. По Вашим рекомендациям для определения причины замерших беременностей я сдала кровь на СЭФР на 24 д. ц. Вот его результаты : 35,4 (норма 30,5- 149,4). Хоть на нижней границе, но все-же входит в ному. Антитела к ХГ сдавала раньше несколько раз и во время беременности и после -они отсутствуют. А вот антитела к прогестерону я не смогла найти ни в своем городе ни в Киеве, буду очень благодарна если Вы подскажите где их можно сдать, согласна выехать в любой город. Скажите пожалуйста как мне быть,требуется ли коррекция СЭФР? (может в моем случае нижняя граница нормы этого мало?) Или все-таки ЭКО с ДЯ? Спасибо за ответ!
Показатель СЭФР у Вас в норме, он подлежит коррекции, если его уровень повышен. Поэтому можем сделать вывод, что проблем с локальным гемостазом и повышенным тромбообразованием, приводящим к ЗБ, у Вас нет. Если антитела к ХГЧ Вы сдавали и их нет, то сдавать антитела к прогестерону не имеет смысла, т.к. это звенья одной цепи. Только давайте уточним, Вы сдавали антитела к ХГЧ или сам ХГЧ? В какой лаборатории Вы сдавали? Просто хочется убедиться в достоверности результатов. Можно еще подозревать Вашу совместимость с мужем по генам, поэтому рационально сдать HLA-диагностику. Она недешевая, поэтому не хотела ее сразу советовать. Если выявится высокая совместимость с партнером, тогда показано введение Биовена до и во время беременности.
22 сентября 2010 года
Спрашивает оОля:
здравствуйте.моему мужу назначили курс лечения клеточной терапии.у него проблемы с бесплодием.какой шанс после этой процедуры.если ли смысл.Мы живем в Черкассах.,где лучше, в каком городе пройти лечение.заранее благодарна.
Здравствуйте, Ольга! Клеточная терапия стволовыми клетками в настоящее время считается перспективным методом лечения многих заболеваний, в том числе болезней, сопровождающихся бесплодием. Однако, поскольку многие болезни, развивающиеся в мужском организме, приводят к нарушению репродуктивной функции и развитию бесплодия, а Вы не указываете, какая именно патология обнаружена у Вашего мужа, сказать насколько вероятен положительный результат лечения стволовыми клетками, мы не можем. Обратитесь к врачу, который порекомендовал лечения стволовыми клетками и уточните у него прогноз для заболевания Вашего мужа, а также поинтересуйтесь, какой именно медицинский центр он Вам порекомендует для прохождения курса лечения. Берегите здоровье!
27 октября 2011 года
Спрашивает Светлана:
У НАС С МУЖЕМ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ ЗАЧАТИЕ РЕБЕНКА УЖЕ 8 МЕС,ПОСЛЕДНИЕ МЕСЯЧНЫЕ БЫЛИ с 7. 10.11г по 12.10.11г.цикл у меня то 26,то 28 то 31 или даже 32
Здравствуйте, Светлана! Прочтите статью Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика - в ней содержится вся информация, необходимая супружеским парам, стремящимся обзавестись детьми. Кроме того, Вам следует пройти обследование у гинеколога, которое покажет причину нерегулярности менструального цикла. Возможно, что устранение этой причины и нормализация менструальной функции облегчит наступление беременности. Берегите здоровье!
27 ноября 2012 года
Спрашивает Irina:
здравствуйте,вопрос такой,мне 37 лет у меня 2 детей,младшей 5 лет,хотим ещё одного,2 месяца как стараемся,все высчитываю,но пока нету Б.,гормонов после родов не пила...........я тренер по аеробике у меня, хорошая спортивная форма,нету вредных привычек,пью 3 мес фоливую кислоту,муж витамины ;но уменя слабость есть- по утрам 1 чашка натурального кофе,и 1 раз в неделю сладенькое,далее,в середине цикла ну очень болезненная овуляция,обычно с правои стороны,боль -огнем горит,тянет,не всегда ,но иногда,продолжительность когда день,когда пару часов,месячные регулярны 30 дней цикл,3-5 дней,у врача была,но ничего не нашел, восполений нет,переживаю что ето не нормально,может стоит сходить к др, врачу???или я такая чувствительная?Месячные болевые,иногда пью обезбаливающее,врачи предполагают из за спаек,было кесарево 5 лет назад,потом операция по надрезанию спаек,как не знаю обьяснить,животик прирос к стеночке матки-ето 4 года назад,скажите,о4ень хочется бебика-все что я перечислила это причина,или просто мало времени стараемся???спасибо
В природных циклах шансы на оплодотворение составляют 30%, т.е.чисто теоретически при открытой половой жизни, когда у партнеров все в порядке, беременность может наступить и в 3-ем м.ц., что абсолютно нормально. Так что Вы мало времени старались, до 6 мес. можно не беспокоиться. Одна чашка кофе по утрам не повредит, вот если бы Вы выпивали 5-6 чашек, это могло бы негативно сказаться. Боли обусловлены скорее всего спаечным процессом. Вам нужно провести мониторинг овуляции (с помощью УЗД или тестов) и в благоприятный период стараться забеременеть. Если после 6 мес. стараний Вы не забеременеете, тогда нужно проверить проходимость маточных труб и сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, которые сдаются на 3-5 день м.ц.
19 июля 2010 года
Спрашивает Lena :
здравствуйте!я вот в браке уже 3 года из них мы совместно как год почти вместе ребенка но все те 2 года я хотела мы никогда непридохранялись,и я сильно очень ребенка и никак ни могу забереминить,анализы у меня и у моего мужа хорошие,задается вопрос почему я немогу забеременить?возможно сделать исскуственное оплоотворение?и сколько ето будет стоить?за рание благодарна за ваш искренный ответ
Здравствуйте, Лена! Чтобы сказать, какова причина бесплодия, необходимо видеть результаты анализов - Ваши и Вашего мужа. Вашей паре необходимо консультация репродуктолога – именно этот специалист определит возможную причину бесплодия, при необходимости назначит доообследование и выявит наличие показаний для искусственного оплодотворения. Узнать стоимость вспомогательных репродуктивных технологий Вы сможете, обратившись в клиники, которые занимаются лечением бесплодия – их адреса можно найти на нашем портале в разделе часто задаваемых вопросов по теме «Бесплодие», пройдя по ссылке Бесплодие. Берегите здоровье!
23 июля 2010 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! Мне 33 года, не рожала, не беременела. Очень хочу детей, 3,5 года не предохраняемся(партнеру 50 лет, дети у него есть, разведен, поэтому для него так остро эта проблема не стоит). В 22 года мне удалили дисплазию шейки матки, никаких рубцов нет, ничего больше не прогрессирует( в этом сошлись во мнениях все гинекологи, куда я обращалась). В "Исиде" при внутривагинальном УЗИ мне поставили диагноз "седловидная матка"- это было два года назад, но сказали, что никаких патологий нет. Месяц назад я была на приеме в Киевской областной клинической больнице на Лукьяновке, и при осмотре( без УЗИ) сказали "загиб матки", причем такой, что мне показано только искуственное оплодотворение. Я решилась на поход еще к одному врачу, была в Городской клинической больнице на Кондратюка. Здесь при осмотре и при УЗИ опровергли мой диагноз, но сказали вот что: очень толстый слой эпителий внутри матки(я делала два УЗИ- на 14 день цикла он был 14 мм, и сразу же после месячных на 6 день- он был 10 мм). Врач очень сильно напугал меня, сказал, что нужно делать гистологию. Я уже и не знаю, кому верить, я совсем отчаялась, эта операция(почему врач сказал, что это "операция"???) стоит 1000,00 грн, да и осмотры-консультации УЗИ вытягивают очень много денег. Мне очень страшно, начиталась кучу всего. В итоге пошла в женскую районную консультацию на очередное УЗИ. Объяснила ей все ситуации, на что она после осмотра сказала, что никаких особых отклонений у меня нет, ни загиба нет, с эндометрием все в порядке(правда, результатов УЗИ она мне не отдала, только на словах сказала). В итоге отправила меня сдавать анализы ВПЧ 16,18, 56 типов, хламиии, уреаплазму, микоплазму, гарднареллы-все методом ПЦР. И сдать мужу спермограмму( но я даже заикнуться о этом не могу ему). Вы извините, что я так сумбурно все описала, у меня уже нет никаких сил. Я не знаю, кому верить, что мне делать. Стоит ли сдавать эти дорогостоящие анализы, нужно ли делать гистологию? К слову, два месяца назад я делала бакпосев и цитологию. И там и там все в порядке( если нужно, я приложу все данные всех обследований УЗИ и анализов). Заранее вам благодарна за ответ, которого буду ждать с нетерпением. С уважением, Алена.
Уважаемая Алена! Если я Вас правильно понимаю, основная проблема в Вашем случае – это бесплодие. Наиболее вероятными причинами отсутствия беременности являются нарушения спермограммы (возможно, несмотря на наличие детей у мужа), нарушение проходимости маточных труб, нарушение роста фолликулов и овуляции. Перечисленные инфекции могут приводить к нарушению проходимости труб, однако проведение противовоспалительной терапии не приведет в восстановлению проходимости. Если результаты анализа выделений и бакпосева в норме – вероятность выявления вышеозначенных инфекций минимальна. Загиб матки не относится к причинам бесплодия. В данном случае наиболее правильно начать с обследования мужа и определения проходимости маточных труб.
15 июля 2009 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, у нас с женой такая проблема, хотим зачать ребёнка, но увы все старания напрасны, у меня ни каких половых заболеваний не было, по крайней мере сколько обследовался всё было отлично, у жены также, где и как пройти толковое обследование мы не знаем (и наверное оно дорогое, мы живём в г.Буча), подскажите пожалуйста где и за сколько можно пройти обследование.
Уважаемый Олег, Вы не написали как долго пытаетесь зачать ребенка. Пара считается бесплодной только после года безрезультатных попыток. Если в Вашем случае этот срок превышен, то имеет смысл обратиться в репродуктивную клинику для полного обследования. Адреса Вы найдете по ссылке Бесплодие. Всего доброго!
10 февраля 2010 года
Спрашивает Галина:
Добрый день! Может ли варикоцеле быть причиной азооспермии, если при этом все другие анализи в норме?
И есть ли шанси ,что после ликвидиции варикоцеле( если это причина) и при правильном лечении сперматозоиды все-таки появятся в СГ? Спасибо!!!
12 февраля 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Галина, теоретически может, это зависит от степени выраженности и давности процесса. Это касается в большей степени случаев, когда варикоцелле приводит к атрофии яичка. На практике, вряд ли кто-либо даст Вам гарантию, что после операции появятся сперматозоиды. Нужно исключит обструкцию семявыносящих путей, гормональные причины, а после этого уже делать операцию.
11 октября 2010 года
Спрашивает анастасия:
здравствуйте,у меня небольшое смещение матки в лево и нарушение микрофлоры,подскажите пожалуйсто будет ли это проблемой для того чтобы забеременеть?
Здравствуйте, Анастасия! Если смещение матки не вызвано спаечным процессом или кистой в яичнике или другим заболеванием – скорее всего оно не станет препятствием для зачатия. Что касается нарушения влагалищной микрофлоры, то изменение рН среды влагалища, сопровождающее нарушение влагалищной микрофлоры, может снизить активность сперматозоидов и стать причинной проблем с зачатием. Поэтому до того, как планировать беременность, в контексте предгравидарной подготовки, рекомендуется избавиться ото всех нарушений, способствующих изменению влагалищной микрофлоры (нарушения иммунитета, кишечный дисбактериоз и т.д.) и восстановить влагалищную микрофлору при помощи специальных препаратов, назначенных гинекологом. Бегите здоровье!
09 июня 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, мне 22 года хочу очень деток .В 16 лет нач.первые мес.В 18 мес.пропали и самостоятельно не идут и посей день,только с помощью гормонов. Лечусь уже 3 года и всё без результатно.Ставят СПКЯ. Анализы:щитовидки-норма,снимок турецкого сидла-нормальный,дигидроепиандростерон-2,16,холестерин-5,0;тестостерон-1,0(3,7 в др.клиники);лютенизир.горм.-15,45(22,5 в др.клиники);пролактин-17,71;естрадиол-81,0;прогестерон-1,5; фоликулостимул.г-7,8;ЛГ/ФСГ-2,9.КАК У МЕНЯ С ГОРМОНАМИ? Принимала Диане35-6мес.перерыв 1мес.,Регулон-3мес.(перерыв 1мес.) Дюфастон-6мес.Всё без результатно.Поменяла врача, сейчас приним.6мес.Лютеина (прогестерон),Первый мес.стимулирую,результ.пока не знаю.Делала УЗИ на 13д.ц-в левом Я фолик.-18мм,на 21 д.ц.УЗИ-в левом Я.ведущ.фол.нет,размер Я.-39-30-27мм,Об.-16,3 капсула ущільнена ,незначит.количкство свободной жидкости 15мм, в правом Я 38-29-28мм, Об.16,2 с ущільненою капсул.с мелкими фоликул.Ендометрий-10мм 2-я фаза цикла,матка 44-33-42мм,контур-чёткий,ровный,Об-32мм. По базальной темпер.Овул.была на 20 д.ц. и по тесту на О,в этот день очень болел левый Я. Скажите есть ли шанс заберем.? Есть ли смысл проводить стимул.с моими Яич.Что можно ещё попробывать,а то только вес набираю,а толку нет.Спасибо.
11 июня 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Марина! В подобных случаях я всегда предполагаю, что вы не у специалистов наблюдаетесь, не репродуктологи Вами занимаются.Приходите в наш центр, будем разбираться с вашей проблемой.Кроме того, вы не написали, а чем проводят стимуляцию, но судя по тем данным, что вы представили, ее не было.Записаться на прием можно по тел.497-33-67 или 587-80-32.
03 мая 2009 года
Спрашивает sveta:
3drastvyute mne 30 let. y mena 2 deteu devogki problem 3aberemenet ne bulo rodila xorowo no myw xoget malgika i xoget 3delat eko y boes oslowneniu est li dryzie sposobu i kakie posledstvia mozyt but ot eko
Здравствуйте. Во время программы ОИВ при проведении ПГД( преимплантационной диагностике) можно определить пол будущего плода до имплантации и перенести в матку только "мальчиков" . Осложнения- такие как и после стандартного протокола ЭКО- гиперстимуляция, кровотечения, многоплодная беременность. Процент их невелик и в условиях клиники их можно купировать.