ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Ответ на вопрос зависит от того, как долго Вы не можете забеременеть, возраст в данном случае также играет не последнюю роль. Если Вы в течении года регулярно живете половой жизнью, и зачатие не наступает, то, есть смысл говорить о бесплодии и пройти консультацию в учреждении, занимающемся репродуктивным здоровьем. Адреса клиник можно найти по ссылке Бесплодие.
04 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте! у меня не развивается беременность. было 3беременности на 6-7неделе замирание плода(или его отсутствие). прошли с мужем обследование- анализы неплохие. мнения врачей разные, но причину назвать никто не может.что делать? я могу забеременеть, но что-то происходит и все...что же происходит? и много таких женщин с такой проблемой как я?
14 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Елена! Ваша проблема - это невынашивание беременности, причин ее много и необходимо в вне беременности пройти полное обследование для выяснения и устранения причин(ы), а это возможно только в специализированном центре репродукции, который работает в каждом обл. городе, обратитесь туда и вам обязательно помогут.Если бы вы жили в Киеве, я бы пригласил вас в наш центр - мы много лет занимаемся этими проблемами.
17 апреля 2011 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! У меня такая проблема : с мужем уже полгода не можем забеременеть, а для нас это очень важно, так как хотим ребенка уже давно. Могу добавить, что у меня были нарушения менструального цикла, но по результатам УЗИ и осмотрах, все нормально. Пила курсом в 3 месяца Циклодинон, пока пила все шло нормально, перестала пить - сново сбой. Скажите, если это гормональное нарушение, можно его вылечить не прибегая к гормональным апаратам (я склонна к полноте, боюсь что поправлюсь еще больше)? Куда стоит обратится, какие анализы нужно сдать? Буду очень благодарна за ваш ответ!
Уважаемая Валентина! Для обсуждения лечения необходимо иметь диагноз. Нарушения цикла могут быть вызваны поликистозом яичников, повышением уровня Пролактина, снижением уровней Тиреотропного гормона, преждевременным истощением функции яичников и мн. др. Т
аким образом, для начала Вам нужно пройти обследование. Возможности нормализации цикла с или без применения гормональных препаратов будут зависеть от того, какого рода нарушения будут выявлены.
При гиперпролактинемии без применения гормональных препаратов обойтись не удастся. При поликистозе яичников можно попробовать нормализовать вес, что иногда приводит к восстановлению овуляции и нормализации цикла.
Вам следует обратиться в одну из клиник, специализирующихся на лечении бесплодия, где Вы сможете пройти обследование и лечение в случае необходимости. С уважением, Стрелко Г.В.
07 мая 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Уже 2,5 года я не могу забеременеть.У меня уже были роды в 1995 и 1997 годах. В 2004 году была внематочная беременность справа, но обошлось без операции, вышло всё само.Потом в карточке написали"Признаки хронического саль... геофорита вне обострения"(написано очень неразборчиво),правый яичник(27х15) у угла матки, а левый(27х20)плотно прилежит к матке.Год принимала противозачаточные.Сейчас очень хотим третьего ребёнка, но не получается.Была у врача, говорит, что всё нормально,а у меня, можно сказать всегда,ноющие боли в правом яичнике.
Месячные идут регулярно.
19 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Наталья! На мой взгляд, "внематочная беременность-сама собой не проходит-это казуистика!", скорее всего это было нарушение менструального цикла в связи с воспалением придатков матки.А посему Причиной бесплодия у Вас может быть непроходимость маточных труб и немалая вероятность внематочной беременности в будущем.Необходимо пройти обследование в специализированной клинике, которая занимается проблемами бесплодия.
09 июня 2015 года
Спрашивает Юлия К.:
Добрый день! Мне 28 лет.В браке уже 2 года. У нас с мужем очень часто бывает воздержание в интимной жизни. Это из-за это професии. Он уезжает в командировки по 6 месяцев,а в отпуске бывает не больше 3 месяцев. ПО здоровью у нас вродебы все хорошо. Но никак не получается забеременеть. Может ли это быть связано с такими большими перерывами в интимной связи? Овуляция наступает,с трубами проблем нету. Меня врач направил в репродуктологу чтобы рассмотреть вариает ЭКО.Но мы хотим попытаться сами. Может нам что то попить их винаминов надо? Может все не так уш и печально как кажется??? Чтобы непропустить день овуляции как часто надо занисаться сексом? Последние месячные у меня были 23.05-27.05. Интервал получается 30-31 день.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, длительное воздержание сказывается несколько негативно на качестве спермы. Муж спермограмму сдавал хоть раз за 2 года? Вы проходили фолликулометрию, что утверждаете, что овуляции проходят? Лечащий гинеколог назначал Вам какие-либо препараты в ходе фолликулометрии? Я лично думаю, что Вашей паре необходимо полноценно обследоваться относительно проблемы бесплодия, а только после этого можно принимать решение о схеме лечения. Если муж находится в длительных командировках, значит необходимо подобрать оптимальный путь решения проблемы. Планировать половые акты рационально в период овуляции, возможно, используя стимуляцию. Пока что не вижу прямых показаний к ЭКО. Эффективность зачатия в естественных циклах составляет в среднем 30%, т.е. в норме при открытой половой жизни на протяжении 3 месяцев шанс забеременеть 1/3.
18 февраля 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Я уже пол года не могу забеременнеть! Год назад мне делали замораживание, была ерозия шейки матки. Уже 4 года у меня не регулярные месячные, я принамала "Регулон". Уже пол года как не принимаю, и не предохраняюсь. Ещё муж недавно болел Простатитом, не повлияет ли он на беременность? Група крови у меня 3 положительная, а у него 3 отрицательная. Заранее спасибо за консультацию и помощ!
22 февраля 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Екатерина! Вы не написали Ваш возраст, а это имеет значение для срока зачатия. По поводу мужа- если он пролечился и контрольное обследование нормальное, то никакого отрицательного влияние на зачатие быть не должно. Ваши группа и резус крови тоже не могу препятствовать зачатию. Советую вам продолжить попытки еще в течение 0,5 года, если не получиться, тогда необходимо пройти полное обследование Вам обоим.
21 ноября 2008 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мне 34 года,не можем год забеременеть,после осмотра у гинеколога проблем не выявлено,первая беременность наступила сразу(другой муж)прошла без осложнений в 25 лет,моему мужу 25 лет,менструальный цикл 34-36 дней,посоветуйте что нам ещё сделать,сейчас пьём вместе фолиевую кислоту,очень хочется второго ребёнка!Спасибо
28 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юлия! Учитывая Ваш возраст, с одной стороны забеременеть сложнее по времени, чем в 25лет.Но с другой стороны- время для Вас решающий момент- чем старше тем все сложнее беременеть, вот по этому не надо тратить время и необходимо обратиться в центр репродукции для полного обследования( проверка проходимости труб, оценка овуляции и т. д.), ибо обычный осмотр у гинеколога не может установить причину бесплодия.
09 июля 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. полгода назад прекратила принимать ОК Джес. цикл не сбился, 26 дней. последние два цикла, включая и текущий с овуляцией на 10 дц, соответсвенно и цикл стал 23 дня. Сейчас 19 дц, и 8 дпо. делала УЗИ на 9 дц - показал доминирующие фолликулы, самый большой 16,7мм, не считая еще одного размером около 30 мм, узист сказала, что может быть кистой или фолликулом. Эндометрий был трехслойный 6,7. Далее сделала УЗИ на 18 дц у другого специалиста. ЖТ 17 мм, того большого образования нет, предположили, что это был фолликул, который и с овулировал. а эндометрий 5 мм с нечеткими контурами и просмаривалась трехслойность. Веду график БТ. в первой фазе среднее значение 36,5, а во второй - 36,9 из-за под'ема три дея, на четвертый уже была 37,1, так и держится. сдала сегодня, 8 дпо, на прогестерон и темтостерон, в итоге Прогес.-13.44 ( норма 1,7-27.00), тестостерон -0,602( норма 0,084-0,481). У меня были роды в 2008 и 2010. В 2011 решила поставить спираль, поставили... оказалась, что была беременна, во время внедрения спирали было и больно и кровотечение, меня отправили домой. в итоге я обратилась к другому воачу, удалили спиралт, сделалм чистку, плюс сказали, что была ужасная эрозия, несмотря на это Г в нашей жк мне всемравно поставила спираль. убрали эрозию, нащначили мне ОК. а о том, что надо перерыв делать не сказали, вот я и пила 3,5 года:( теперь хотим еще одного малыша и не получается. Может из-за тестостерона. как его в норму привести? Я с самой отмены пью фолиевую кислоту и йодомарин. в проглом цикле пропила витамины пренаталь витрум форте. сейчас после овуляции стала пить вит Е 400 мг. Еще в прошлом цикле до овуляции пила настойку красной щетки, а после- боровую матку. что еще можно сделать?
Здравствуйте, Татьяна!
Не совсем понимаю тактики Ваших специалистов – заключения УЗД разные у разных специалистов, спираль устанавливается при наличии эрозии и беременности, нонсенс какой-то! Вы принимаете непонятно что и зачем – для чего все эти красные щетки и боровые матки?! Неужели Вы думаете, что прием витаминов может сотворить чудо? На сегодняшний день вижу только один объективный показатель – повышенный уровень тестостерона. Вам необходимо обратиться к специалисту для назначения терапии для нормализации уровня гормона. После гормонотерапии необходимо пройти фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции. Кроме того, не ясен вопрос состояния эндометрия, после чистки мог образоваться эндометрит. Если овуляции будут проходить, а беременность не наступит, тогда необходимо планировать гистероскопию.
19 мая 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер. хочу задать вам вопрос. Доктор помогите мне пожалуйста отверти на заданный мною вопрос. Дело в том что я не могу забеременеть уже 10 лет. Дело в том что я была беременная в 18 лет но у меня замер плод, врачи не чего не объяснили что и почему. После была операция разрыв кисты левого яичника внутренне кровотечение. но яичник сохранили сказали что дети будут. Вот только что то не как не получается. Месячные идут регулярно цикл 26 дней. много лечилась проходила курсы лечения но без результат но. помогите мне пожалуйста узнать что и как и какое мне лечение нужно пройти вот мои результаты анализов.
гормоны: ТТГ-1,83 ФСГ_4,8 Прогестерон-9,4 Пролактин-31,96 Эстрадиол-107,0 Тестестерон-0,67 ДГЭА-373 инсулин-6
ИФА инфекции; ХламидиозIgG-отрицательно МикоплазмозIgG-отрицательно, УреаплозмозIgG-отрицательно,вирус герпесаIgG-положительно титр:1:400, ЦитомегаловирусIgG-положительно 0,597 норма:<0,148 ТоксоплазмозIgG-положительно.(эти инфекции мне лечили только ацикловиром)
Диагнос: ставят острый сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит и бесплодие 2
Лечение было разное: (Цефтриаксон 1 гр,лидаза 64 ед,преднизалон 1,0-все это Парацервикально в правый бок: Серрата, тампоны с Вишневским , флуконазол 100 мг, гентамицин,метронидазол,мегасефт,азитромицин,ципрофлоксацин, экстракт плаценты, алое,
Я даже и не всЁ перечислила что мне делать как дальше и чем можно мне помочь может мне может помочь только ЭКО? Я очень Вас прошу ответить на мой вопрос. Прошу ВАС очень и надеюсь на ваше понимание. Огромное ВАМ спасибо!!!!!!!!!!!
Добрый день, Марина! Я прекрасно понимаю Ваше состояние, у нас большинство пациентов с похожими проблемами. Во-первых, Вам нельзя терять времени на консервативное противовоспалительное лечение, оно к бесплодию не имеет отношения, также как и торч-инфекции, которых у Вас нет. Во-вторых, желательно обращаться не к гинекологу, а к репродуктологу, который быстро и точно определит причину бесплодия. Если на данный момент нет такой возможности, то советую Вам сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв и пройти фолликулометрию, чтобы удостовериться, что овуляция проходит. Если все в порядке, то нужно проверить проходимость маточных труб. Мужу нужно сдать спермограмму и НВА-тест. Уже от этих обследований можно отталкиваться в планировании дальнейшей стратегии лечения. Возможно, начать можно с инсеминации, если анализы позволяют.
26 апреля 2009 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте скажите пожалуйста как влияет преднизалон на зчатие принимает муж по 3 таблетки в день
Важны- длительность приема препарата, тяжесть и продолжительность заболевания по причине которого мужу назначен прием кортикостероидов и оценка оплодотворяющей способности спермы.
Кроме того, для ответа на ваш вопрос весьма полезной может быть информация о результате проведения посткоитального теста.
Если спермограмма будет соответствовать критериям нормы, скорее всего никакого вреда не будет.
С уважением
03 декабря 2010 года
Спрашивает даша:
у меня 2 группа резус минус у мужа 2 группа резус плюс какова вероятность проблем при том чтоб забеременеть?
Здравствуйте, Дарья! В Вашей ситуации (муж резус-положительный, жена резус-отрицательная) при беременности резус-положительным плодом возможно развитие резус-конфлита. При условии, что вы ранее не рожали резус-положительных детей, не делали абортов, не имели выкидышей, и Вам не переливали несовместимую резус-положительную кровь, риск развития резус-конфликта очень невелик – около 7%. При наличии в Вашем анамнезе вышеперечисленных факторов вероятность развития резус-конфликта значительно возрастает . В любом случае резус-отрицательные женщины относятся к группе повышенного риска развития резус-конфликта и во время беременности находятся под особым наблюдением гинеколога. Наличие у жены резус-отрицательного фактора не является препятствием для зачатия – то есть на этом этапе проблем быть не должно. Берегите здоровье!
17 февраля 2011 года
Спрашивает Лєна :
Я два рази вагітніла, перший раз плід завмер на 6 тижні, другий раз був викидиш на 5 тижні, яка може бути причина цього. Чоловік і я здали на торч інфекції все нормально, може по групі крові, в нього 1 R - в мене 1 R +. Підскажіть щось будь-ласка.
Здравствуйте, Елена.
Отрицательный резус-фактор у партнера не оказывает негативного влияния на плод при зачатии. Резус-конфликт развивается только в том случае, когда мать резус-негативна, а ребенок резус-позитивен (унаследовал этот резус от отца).
Для диагностики возможных причин невынашивания беременности нужно провести обследование:
- консультация генетика – обязательно
- обследование на скрытые инфекции, передающиеся половым путем
- обследование гормонального фона
- исследование на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный коагулянт, антимюллеров гормон
- все вместе это можно сделать в толковой клинике репродукции, где вас обследуют и постараются устранить причину невынашивания. Врачи в таких клиниках, подробно знают всю информацию, у них накоплен большой опыт.
13 марта 2017 года
Спрашивает Кристина:
Добрый вечер,уже более полугода пытаюсь забеременеть.. все никак не получается. Муж сдавал спермограмму-результаты отличные. Сегодня делала узи малого таза(21 д. м.ц.), получились вот такие результаты: эндометрий - 8 мм, яичник левый - 40*25*35 мм, правый - 30*20*30 мм, желтое тело - 18мм. После чего гинеколог назначила следующее лечение: 1. Дивигель 1мг 2 раза в день(3-18 день м.ц.), 2. Дюфастон 10 мг 2 раза в день(11-28 день м.ц.), 3. Актовегин 5 мл в\венно (ежедневно), 4. Мильгамма 2мл в\мышечно (ежедневно). А также назначили сдать анализы на гормоны (прогестерон, эстрадиол, ТТГ, ПРЛ, ФСГ, ЛГ). Подскажите пожалуйста , является ли эффективным данное лечение?? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Кристина!
Как можно назначать гормональные препараты без установления причины ненаступления беременности?! Вам необходимо в первую очередь сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. Сдача ТТГ не зависит от дня м.ц. В анамнезе у Вас не было воспалительных процессов органов малого таза? Если были, тогда рационально проверить проходимость маточных труб. Далее следует спланировать фолликулометрию, в ходе которой гинеколог может назначить препарат эстрадиола ( дивигель) для наращивания эндометрия, если толщина эндометрия не будет отвечать дню цикла. Планировать зачатие следует в период подтвержденной на УЗД овуляции. Актовегин и мильгамму колоть, как по мне, нет смысла, доказанной эффективности при проблемах с зачатием у данных препаратов нет.
01 апреля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Очень хотим ребенка, но забеременеть не получается более 7-8 месяцев. Сегодня была на УЗИ, но врач мне ничего не объяснила, сказала, что в правой стороне спайки! Что это значит? Возможна ли беременность, операций не было, первые роды 13 лет назад успешные. Все анализы хорошие, можно ли как-то помочь мне?
Спайки - это защитный механизм организма в ограничении воспалительного процесса. Иногда они стают причиной так называемого трубно-перитонеального бесплодия (из-за непроходимости маточных труб). Данные УЗИ не означают наличие спаек в маточных трубах. Для выяснения такого факта проводят гистеросальпингографию (рентгенологическое исследование проходимости маточных труб при помощи контрастного вещества).
24 июня 2009 года
Спрашивает марина:
мы с мужем как не стараемся но все без результатно. мы оба здоровые. в нас проблем нет.но никак я не могу забеременеть. Что нужно в етой ситуации нам делать? я пережываю что не смогу иметь дитей.
Здравствуйте. Вы не предоставили никакой информации. Как долго Вы пытаетесь забеременеть? Если этот срок меньше года, то не стоит паниковать, за медицинской помощью следует обращаться после года безрезультатных попыток. Проходили ли Вы какие-либо обследования для того, чтобы убедиться в том, что Ваша репродуктивная система в порядке, или это лично Ваше наблюдение? Укажите хоть какие-либо подробности.