Дисфункция яичников - состояние, требующее всестороннего обследования гормональной функции яичников, всех органов половой системы, а также функций гипофиза и гипоталамуса – желез, контролирующих половую, менструальную и репродуктивную функцию.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней (от 1-го дня месячных до 1-го дня следующих месячных) и предположить возможные нарушения менструального цикла только лишь по одной продолжительности цикла достаточно сложно. Перед назначением гормональных препаратов рекомендуется сделать как минимум УЗИ органов малого таза, провести функциональные пробы и определить состояние гормонального фона. Препарат кломифенцитрат (антиэстроген, в малых дозах усиливающий секрецию гонадотропинов и стимулирующий овуляцию, в больших дозах – тормозящий секрецию вышеуказанных гормонов) назначается с целью индукции овуляции при бесплодии, связанном с яичниковым фактором или ил при дисфункциональных маточных кровотечениях, связанных с ановуляцией, а не для коррекции продолжительности цикла. В Вашем конкретном случае, на мой взгляд, необходимо более "глубокое" дообследование для того, чтобы определиться - является ли удлинение цикла проявлением какого-либо гормонального нарушения или это Ваша индивидуальная особенность.
17 октября 2007 года
Спрашивает Вика:
На стимуляцию кломифенцитратом (по поводу дисфункции яичников), мои яичники отреагировали увеличением, 93*54мм, базальная температура только однажды поднялась віше 37 гр, как вы думаете с чем это связано и стоит ли мне принимать этот препарат в следующем месяце? Спасибо
07 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Уважаемая Вика! Стимуляция овуляции – очень сложный и ответственный процесс. Вам необходимо положиться на доверие к вашему доктору и оставить принятие ответственных решений на него. Если нет доверия, обратитесь к другому врачу.
30 октября 2007 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Около 3 месяцев назад я проходила обследование и мне был поставлен диагноз дисфункция яичников. Будут ли у меня проблемы забеременеть? Мы с мужем очень хотим детей.
30 октября 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Мария! К сожалению, Вы не сообщили, на основании каких данных Ваш врач сделал вывод о дисфункции яичников. В целом – дисфункция яичников это даже не диагноз, а предварительное заключение, требующее серьезного и всестороннего обследования гормональной функции яичников, функции всех органов половой системы, а также функции гипофиза и гипоталамуса – желез, контролирующих половую, менструальную и репродуктивную функцию женщины. Ваша репродуктивная функция будет зависеть от наличия овуляции, уровня гормонов 1 и 2 фаз менструального цикла, характера изменений в эндометрии, способности эндометрия принять и удержать оплодотворенную яйцеклетку, а также от проходимости и функциональной активности маточных труб, которая также зависит от характеристик гормонального фона. Если Вы планируете беременность в течение года и безрезультатно – Вам следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, обследоваться и лечиться. Сказать однозначно, что у Вас будут проблемы с зачатием на основании Ваших данных невозможно. Будьте здоровы!
24 декабря 2008 года
Спрашивает Наташа:
Скажите,если я не зная о беременности при сроке 1 мес выпила флуконазол,это очень вредно?
14 июля 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день. Должно быть все в порядке. Всего вам хорошего!
29 января 2009 года
Спрашивает Лена:
Мне 19 лет.С 17 лет прекратились месячные. Диагноз П.М.ц. по типу гипофункции яичников.Анализы ФСГ 5,39,ЛГ -0,7,пролактин - 222,9, прогестерон - 3,9.Щитовидка в норме. Принимала фемостон с уторожестаном,шли месячные.После 3-х месячного курса месячные не идут.Сейчас принимаю дивигель с уторожестаном.- 1 месяц. Девственница.Что делать дальше ?Без приема гормональных преппратов я не менструирую.
Уважаемая Лена! К сожалению дать совет заочно в Вашем случае невозможно.
Вы нуждаетесь в детальном обследовании и лечении у врача гинеколога-эндокринолога. Принимать гормональные препараты в указанной Вами схеме небезопасно.
04 марта 2009 года
Спрашивает Наталья:
После аборта первый цикл месячных прошел в нормальные сроки - 26 дней. Второй начался через 16 дней. Да и месячным это назвать нельзя, просто скудные выделения уже на протяжении 8 дней то усиливаются, то уменьшаются. Плюс к этому появились боли внизу живота справа. Врач назначил мне только витамины и "Мулимен". Сказал, что из-за недостатка гормона не произошла овуляция. Но меня интересует, как долго будут длиться эти выделения и когда начнутся настоящие месячные? Может не стоит откладывать и начать принимать гормон? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Советую Вам обратиться к врачу более высокого уровня для консультации. Всего доброго
07 марта 2009 года
Спрашивает Ева:
С 14 лет началась менструация. Все время была не регулярная. Назначали после УЗИ витамины. В 19 лет прекратились и не было где-то 1 год. Мне кололи (не помню уже что) уколы и месячные пошли. Пила гормональные таблетки, но они мне не подошли, т.к. месячные стали идти буквально через неделю. Я бросила их пить. После месячные редко, но шли, а потом и вовсе прекратились. 2 года не было месячных, в октябре 2008 года начались опять сами по себе. 2 года назад ставили диагноз дисфункция яичников. Теперь месячные не регулярно идут то очень обильные, то нет. А сейчас у меня кровяные выделения уже 2 недели. Я знаю, вы мне посоветуете обратиться к врачу, но у меня сейчас нет возможности это сделать. Что вы мне посоветуете, чтобы прекратились выделения?
28 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Уважаемая, Ева!
Вам необходимо обратиться в специализированную клинику, где Вам могут помочь с Вашей проблемой.
К сожалению, по тем данным, которые Вы предоставили в своем письме, невозможно назначить Вам лечение, кроме одной рекомендации - прием кровеостанавливающих препаратов.
23 марта 2009 года
Спрашивает Галина:
Мне 36 лет месячные очень скудные, анализы на гормоны в норме, щитовидка тоже, ИППП нет. Циклы - ановуляторные( гипоменорея). Может ли мне помочь стимуляция овуляции или в моём случае уже поздно?
31 марта 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день, Галина!
Чтобы подобрать лечение в Вашем случае, нужно знать – какую цель Вы преследуете. Если Вы хотите забеременеть и ановуляция мешает Вам осуществить задуманное – понадобится один вид лечения. Если Вы желаете всего лишь нормализовать менструальный цикл – подход к лечению будет несколько иным. Учитывая нормальные показатели гормонального фона необходимо более тщательно исследовать структуру матки и яичников. Это можно сделать при помощи трансвагинального УЗИ, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости в стимуляции овуляции Вам будут назначены препараты клостилбегита или гонадотропинов (по отдельности или в комбинации). Обследованием и лечение ановуляторных расстройств должен заниматься гинеколог-репродуктолог. Заниматься своим здоровьем никогда не поздно. Берегите здоровье!
22 апреля 2009 года
Спрашивает Ната:
Здравствуйте .Я немогу забеременнеть уже 9 месяцев.Я принимала Ярину 4 месяца,бросила принимать и начали с мужем планировать.7 месяцев после окончания приема Ярины цикл точно был 30 дней только вот последний цикл продлился 49 дней.Я сходила к врачу он назначил обследование: после результата обследований у меня нашли молочницу и по узи написали "ановуляторная дисфункция яичников".Врач толком ничего не объяснил только расписал лечение:диане-35,бромкриптин,йодомарин-200,фолев кислота, свечи, спринцевание, ципротин, бифи-форте, карсил.
Правильное лечение? И я переживаю смогу ли я забеременнеть? и когда мне начинать планировать мою беременность? мне 25 лет,а мужу 26.Муж сдавал тоже анализы у него все в норме. За ранее спасибо! буду очень благодарна если напишите мне, что знаете про мой случай.
26 апреля 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ната! Мне не совсем понятно (как наверное и Вам), от чего Вас лечат. Думаю Вы обратились не к специалистам. Когда речь идет о бесплодии, то вначале проводится обследование, с целью выяснения причины бесплодия. Вам следует обратиться в центр репродукции для серьезного обследования.
19 сентября 2009 года
Спрашивает людмила:
мне 35 лет,очень хочу детей ,овуляции нет ,может есть лекарства от этой болезни ,подскажите какие
22 сентября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Людмила!
Я был бы счастлив, если бы была одна таблетка, вызывающая овуляцию. Обращайтесь в клинику, специализирующуюся в области репродуктивной медицины. Не все так просто!
20 декабря 2009 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте, в 15 лет я похудела на 15 кг, что привело к дисфункции яичников, обследование на узи органов малого таза тогда не показало отклонений, гормоны были в норме. врач сказал что признаки анарексии налицо. год не было месячных, но я взялась за это всё слишком поздно. лечилась травами "цикладинон"
месячные появились. скажите, от этого могут возникнуть проблемы в дальнейшем с беременостью? если да то каков процент того что это может произойти, лечится ли это?
23 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Лиза! Нарушение менструального цикла(в том числе отсутствие месячных) приводит к нарушению овуляции, а следовательно к бесплодию.Думаю вам следует обратиться к гинекологу- эндокринологу, для серьезного обследования, а может быть и лечения, чтобы не допустить этого в будущем.
26 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! После удаления одного яичника овуляция происходит каждый месяц или 1 раз в два месяца? Заранее спасибо за ответ!!!
Уважаемая Ирина! С одной стороны даже при наличии двух здоровых яичников овуляция происходит далеко не в каждом менструальном цикле. С другой, при удалении одного яичника и неизмененном оставшемся яичнике овуляция не исключена (яичники - парный орган, при удалении одного из которых "срабатывают" механизмы, компенсирующие отсутствие органа). Сказать точно, с какой частотой у Вас будет происходить овуляция, невозможно. Для определения овуляции и, соответственно, циклов, в течение которых возможно зачатие, нужно использовать струйные тесты на овуляцию или возможности фолликуломерии. Берегите здоровье!
14 мая 2010 года
Спрашивает татьяна:
здравсстуйте!!! у меня нарушение менструального цикла! менструация может не идти месяцами!!!! начала принимать(цикладион) после него у меня стали выделяться сгустки- хочу спросить-это что такое!!!!! раньше такого не было!!!
Татьяна, Вам необходимо серьезное обследование, а не заочная консультация.
15 мая 2010 года
Спрашивает Татьяна:
добрый день! мне 26 лет,нерегулярные мц, вызываю дюфастоном и утрожестаном, замужем 1 год, пытаемся забеременеть-и никакого результата.Вчера была в больнице, сделали УЗИ яичников и как следствие ановуляторная дисфункция яичников.врач сказал что единственным правильным решением есть хирургическое вмешательство для быстрой беременности-предлагают разрезать капсулу в яичнике в которой созревает яйцеклетка для свободного выхода клетки.подскажите, есть ли возможность восстановить созревание и выход яйцеклетки при помощи гормональной терапии?
Добрый день Татьяна. То, что Вы описываете – абсолютно нормальная ситуация, с который сталкивается около 40% женщин репродуктивного возраста. Скорее всего, после аппендектомии у Вас образовались небольшие спайки в области правого яичника. Естественно, что при нормальном цикле, во время овуляции незначительно изменяется анатомическое положение яичника (в связи с растущим фолликулом) и спайка натягивается, что вызывает ощущение тянущих болей. Стоит сказать, что природа такова, что не всегда овуляция проходит то в правом по в левом яичнике четко по очереди, чем и объясняется постоянность болевых ощущений каждый месяц.
Так же во время овуляции происходит выделение чуть большего количества простагландинов (медиаторов воспаления) и как результат повышаются болезненность.
В этом ничего нет страшного или особенного. В качестве рекомендации могу посоветовать сделать УЗИ органов малого таза и пить ибупрофен по 200 мг 1 –2 раза в день – в случае если болевые ощущения будут очень вас беспокоить. Если же боль не проходит в течение 3-4 дней – сделайте контрольное УЗИ.
Живите и радуйтесь жизни!