При нарушениях состава влагалищной флоры во влагалище начинают активно развиваться условно-патогенные бактерии. В норме они присутствуют в небольшом количестве и не причиняют вреда, но при дисбактериозе могут создать серьезные проблемы для здоровья.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, 2 месяца назад родила, во время беременности были творожистые выделения, мне прописали свечи( я проставляла 5 дней после родов) эти выделения так и остались. После родов больно напрягать клитор когда хожу в туалет. Но это не все, после полового акта с мужем сильно разболелся низ живота и отдавал в задний проход( при этом тошноты и жидкого стула нет)
Больно нет сил, после 10 мин прошло. Серьезно это всё? Что делать.
Здравствуйте! Я рекомендую обратиться к гинекологу, который проведет гинекологический осмотр, возьмёт нужные анализы и проведет УЗИ органов малого таза. После этого можно давать рекомендации
23 июля 2019 года
Спрашивает Аня:
Добрый день! Подскажите пожалуйста.Получила результат мазков всё в норме, нет ни одной инфекций,кроме Lactobacillus хотелось бы узнать как лечить и передаётся ли он половым путём,замужем.
31 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Анна!
Лактобактерии являются полезной микрофлорой. Это позитивно, что они у вас выявлены)
29 июня 2019 года
Спрашивает Рина:
Здравствуйте. Сдала анализ, пугают значения "коккобациллярная флора". Изначально сдать анализ захотела в связи с белыми выделениями, от них начала использовать Эпиген интим и на 2 день сдала анализ. Что стоит предпринять в таком случае? Спасибо.
04 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Рина!
Сдавать анализ на фоне применения каких-либо препаратов нет смысла. Результаты анализа будут не объективными, а картина симптоматики смазанной.
18 июня 2019 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажи пожалуйста я сдала мазок и в результате написано: воспаление слизистой умеренная. Изменения Флоры ,указывающие на бактериальный вагиноз( Обильная коккобациллярная Флора" ключевые" клетки.
Заключение по терминологической системе Бетесда:NILM(отсутствие интраэпителиального поражения или малигнизации,что это значит???
24 июня 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Ольга!
У вас местная воспалительная реакция шейки матки, банальный бактериальный вагиноз. Поражения эпителия нет. Достаточно местной терапии вагинальными свечами, например.
28 мая 2019 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, Малачинская Мария Йосиповна!
Возраст 35 лет, не рожала. после операции мне капали цефатоксим и еще какие-то 2 препарата, какие - не помню. В качестве обезбаливающего кололи анальгин с димедролом 2-3 дня, позже я отказалась, потому что уколы болели, принимала кетанов. После приема у врача у меня киста фоликулярного типа. Спасибо за ответ.
31 мая 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Татьяна!
Фолликулярная киста исчезнет сама по себе после прохождения очередных месячных. А в чем суть вашего вопроса?
25 мая 2019 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Чуть больше месяца назад мне сделали операцию по удалении маточных труб, не лапароскопия (был двухсторонний пиосальпинкс). Через 10 дней после операции побывала на консультации у врача, сделали УЗИ, и обнаружили кисту, были назначены капли Тазалок и свечи Диклосейф. Врач взяла анализ бакпосев (бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам), результат уже есть, но на приеме у врача с ними я еще не была, назначен прием, но до него еще долго. Определено: Нитрофурантонин, Фосфомицин, Гентамицин, Азитромицин, Цефазолин, Цефтриаксон, Тетрациклин, Доксициклин, Офлоксацин, Левофлоксацин. Также обнаружено Enterococcus
faecalis 10^6 КУО/мл. Симптомы выделения белого цвета без запаха, врач сказала, что это нормально. Помогите расшифровать, пожалуйста.
Заранее большое спасибо!
28 мая 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Татьяна!
Каков ваш возраст? Киста какого типа обнаружена? Кишечная палочка является условно-патогенной микрофлорой. Сразу после операции вам была назначена антибиотикотерапия? Если да, то небольшой подъем уровня кишечной палочки связан с дисбактериозом после приема антибиотиков. Выделения без запаха и дискомфорта в терапии не нуждаются. Кисту антибиотиками никто не лечит.
22 мая 2019 года
Спрашивает Гулимжан:
Здраствуйте, я на 23_24 неделе беременности.17мая сдала анализ на бак посев мочи.Выявили стофилококк 10в5ст. Гемооотическийактивностью.Чем опасна такое заключение и чем лечиться?
27 мая 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте!
При проведении бакпосева должны были сделать антибиотикограмму- пробу на чувствительность к определенным группам антибиотиков. Гинеколог или уролог(второе предпочтительнее) должен назначить курс антибиотикотерапии.
19 мая 2019 года
Спрашивает Natalia:
Добрый день.
Симптомы: зуд, запах, выделения. Сдавала анализы Флороценоз и микроскопия. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой.
ДНК Ureaplasma parvum 3*10^7
ДНК Gardnerella vaginalis 2*10^8
ДНК Atopobium vaginae не обнаружено
ДНК Lactobacillus spp. 9*10^6
ДНК Bacteria (общее количество бактерий) 9*10^8
ДНК Enterobacteriaceae 1*10^5
ДНК Staphyloccocus spp 9*10^4
ДНК Candida albicans 5*10^1
21 мая 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Наталья!
По результатам анализа у вас банальный бактериальный вагиноз (гарднереллез), который обычно сопровождается выделениями с неприятным запахом. Также присутствует уреаплазма – условно-патогенная микрофлора. Обратитесь к гинекологу для назначения антибиотика внутрь и местной санации свечами. Антибиотикограмму- чувствительность к антибиотикам вы сдавали? Ничего критичного у вас не выявлено, не переживайте.
07 мая 2019 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!В январе 2013 мне удалили аппендицит. После этой операции появились боли во время полового акта. Врачи не смогли найти причины т.к все обследования в порядке(колоноскопия,узи,мазки) Я постаянно страдаю от дискомфорта. В ноябре 2018 мне сделали лапораскапию (эндометриома правого яичника). Беременности не было.Сахар в крови 5.09.Перед операцией сдавала все необходимые анализы (цитология и т.д)-все в порядке. В марте 2019 ,во время полового акта появляется жжение и дискомфорт, я сдала бакпосев на микрофлору, результат: escherichia coli 10^6, streptococcus agalactiae 10^5, candida albicans 10^4; мне назначили лечение: ампицилин,медофлюкан и клотримазол свечи. Спустя месяц_те же симптомы. Опять сдаю бакпосев_результат:candida albicans 10^4, lactobacterium 10^6, enterococcus faecalis 10^6, staphylococcus epidermidis 10^6. Из лечения назначили опять свечи клотримазол и спринцевания содой. Прошла это лечение и спустя 3 недели симптомы опять вернулись. Мужа проверили ,у него все в норме. Подскажите как правильно повести себя в такой ситуации. Спасибо
13 мая 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Евгения!
В 2013 году каким методом удаляли аппендицит – была полосная операция или лапароскопия?Эндометриома была каких рзмеров? Что вас конкретно беспокоит на сегодняшний день – жжение и дискомфорт или боли при половом акте? Ничего критичного по микрофлоре у вас не выявлено. Титры до 10*4 санации не подлежат. Уровень лактобактерий в норме. Энтерококк м стафилококк являются условно-патогенной микрофлорой и сколько бы антибиотиков вы не приимали, их титры понизить проблематично. Когда последний раз вы проходили УЗД органов малого таза? Теоретически боли во время полового акта могут быть связаны с эндометриозом. Если основной симптом – жжение, дискомфорт и выделения (они кстати есть?), то есть смысл сдать анализы крови на половые гормоны. Сколько вам лет?гормональный дисбаланс также может провоцировать подобные симптомы. Также советую обратить внимание на рацион питания – исключить продукты с большим содержание сахара, сдобу, кетчупы и т.п, перейти на белково-растительную диету. И было бы замечательно покупаться в море. Теплый климат и морская вода творят чудеса).
28 марта 2019 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, у меня в анализах лептотрикс ++ и Candida. На метронидазол и орнидазол аллергия. Чем лечить. Гинеколог назначила только свечи дермазол
Добрый день. Вам нужен приём пробиотика - или пробиз фемина или экобиол, или бревелак или энтерожермина - в течении месяца. Местно(вагинально)- ломексин или пимуфицин.
21 марта 2019 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. К какому врачу с этим ответом? Присутствуют неприятные ощущения при мочеиспускании. Общие анализы крови и мочи в порядке. В бакпосеве мочи ничего не выявлено.
Здравствуйте, Анна!
Если вы не сдавали мазок на флору, то дополнительно рационально обратиться к гинекологу. Хотя неприятные ощущения при мочеиспускании (рези) обычно связаны с циститом.
19 марта 2019 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Такой результат анализа на бакпосев уроген. Без антибиотикограммы. Присутствует неприятное ощущение при мочеиспускании. К какому врачу с этим анализом и как лечиться?
Здравствуйте, Анастасия!
Антибиотикотерапия вам не нужна. Поставлен диагноз бактериальный вагиноз. Вас что-либо объективно беспокоит- выделения с неприятным запахом, например? Дискомфорт в области половых органов? Если да, тогда достаточно местной санации свечами.
14 марта 2019 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте) Хотела узнать, как лечить данный диагноз? Надо ли лечиться мужу?
Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов СООТВЕТСТВУЮТ БАКТЕРИАЛЬНОМУ ВАГИНОЗУ.. Концентрация ДНК U.parvum. M.hominis превышает 10^5 ГЭ/мл.
18 марта 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Надежда!
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и лечению подлежит не во всех случаях. Только при наявности воспалительного процесса органов малого таза. Объективно вас что-либо беспокоит – выделения, неприятный запах,дискомфорт? Если да, тогда требуется курс антибиотикотерапии.
14 марта 2019 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день.Обратилась к геникологу ,с проблемой небольших выделений и неприятного запаха .Сдала анализы ^флороценоз и NCMT^ Результаты анализов прикрепила фото.Беременности нет.Был 4 года назад медикаментозный аборт 2 недели.После проверялась все в норме.Так как в нашем городе за консультацией в обычных покликлиниках,нет смысла ходить .А в частных приписывают кучу разных терминов ,и назначают повторные приемы за которые постоянно платишь ,почти чуть не каждую неделю что то сдавать .Хочу услышать ответ как независимых экспертов своего уровня .Что с моими результатами которые на фото прикреплены.На первом Артёме гениколога и осмотра сделал такое заключение половые органы «НПО :развиты правильно,оволосение по женскому типу» «Влагалище :Слизистая умеренно геперемирована,выделения бели» шейка матки целендрисеской формы ,не эрозирована,экстравазаты,матка не увеличена,отклонена к зади,
«б/б при пальпации : придатки с двух сторон б/о
Своды - свободные.
Диагноз предварительный :В/вагинит .
15 марта 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Кристина!
Ничего критичного у вас нет.Уровень полезной микрофлоры ( лактобактерий) в норме – 10*8. Выделения с неприятным запахом спровоцированы гарднереллезом- банальным бактериальным вагинозом. Местной санации свечами будет вполне достаточно.