ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Ирина! Все вопросы, касающиеся изменения схемы приема препаратов, замены одного препараты на другой, а также назначения дополнительных лекарственных средств должны решаться только лечащим врачом. Берегите здоровье!
Добрый день, Татьяна.
Выявление ДНК гарднереллы и энтеробактера свидетельствует о наличии баквагиноза, который необходимо пролечить и потом планировать беременность. Лечение вам назначит врач на очном приеме.
Будьте здоровы!
15 июня 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что можно пропить или какие свечи можно использовать, чтобы восстановить флору, я со своим молодым человеком сдала все анализы на ЗППП анализы хорошие, мы решили не предохраняться, а так как у женщин после нового партнера проблемы такие как изменение флоры, я переживаю, можно ли использовать свечи вагилак? спасибо большое за ответ!
Добрый день. Свечи Вагилак для восстановления микрофлоры влагалища можно использовать, но хочу акцентировать Ваше внимание, что при отсутствии инфекции у полового партнёра у женщины никаких дискомфортных ощущений не возникает.
08 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
В посеве обнаружены энтерококки фекальные 10^3, ранее проводилось лечение уреплазмоза. Нужно ли лечить или это последствие применения антибиотиков? Спасибо!
Обнаружение микроорганизма в титре 10^3 и меньше не требует лечения,но кроме бак.посева для того,чтобы определиться с необходимостью лечения сдайте мазки, нормальное или повышенное содержание лейкоцитов будет решающим фактором.
21 декабря 2009 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Беременность 5 нед. Жалобы на небольшое жжение вульвы. Мазок: Лейкоциты - 30-35
Эпителий плоский - немного
Слизь - (+)
Флора - кокки(+) обильно
Трихомоназ - не обнаружен
Гиокок Нейссера - не обнаружен
Кандидоз - не обнаружен
Анализ сдавала в районной поликлинике. Врач лечение не назначила. Отправила к своей знакомой на платный анализ в частную клинику. Сказала сдать на хламидии, уреплазму, нейссера, гарднереллы. Говорила, что анализ сделать через 2 недели, а потом придти к ней за лечением. Вопрос: Зачем ждать 2 недели? ( Это доставляет мне дискомфорт) Опасно ли это для эмбриона? (ждать еще 2 недели), Если анализ показал кокки, то почему не назначить лечение против них, а назначать новый анализ? Заранее большое спасибо!
Добрый день Любовь! Гарднерелла - инфекция передающаяся половым путем, и если у вас постоянный партнер, в котором вы уверены, то вполне возможно, что вы были инфицированы ранее, еще в самом начале половой жизни. Всего доброго.
Антибиотикограмма:
Амоксициллин\клавулановая кислота - S S
Доксициклин S -
КО-тримоксазол (бисептол) S -
левофлоксацин S S
Моксифлоксацин S S
Цефиксим S -
Цефотаксим S -
Цефуроксим S -
Ципрофлоксацин S S
При осмотре врач сказала, что есть небольшая эррозия.
При этом периодически есть выделения - белые, густые, тянущиеся. Жжения нет. Но бывает дискомфорт при половом акте.
Прописала Полиженакс - 12 дней по свече. После 1-й свечи болел живот, думала совпадение. На следующий день - то же самое (до этого такого не было). Помимо этого появилось неприятное ощущение при мочеиспускании (несильная тянущая боль в конце). Решила не продолжать лечение свечами.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение и как дальше поступить? Повторно сходить к врачу?
Марина, если у Вас кольпоскопически выявлена обычная эктопия цилиндрического эпителия, то я рекомендую пройти курс противовоспалительного лечения, затем обработать эктопию солковагином и пройти вакцинацию от рака шейки матки.
18 ноября 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. У меня проблема с которой уже незнаю как бороться! Меня беспокоит сумасшедший зуд больших половых губ, есть выделения. Половые губы постоянно в увеличенном состоянии, даже когда стараюсь не чесать, и очень пересохшие. Мылом не пользуюсь. Аллергии нет. Врач говорит (по результатам анализа ПЦР, который я сдавала неоднократно) у меня дизбактериоз влагалища. Есть гарднереллы, но анализ их не всегда показывает. Беспокоит меня это уже не один год, лечили меня и агрессивно несколько раз, и заселяли бактерии несколько раз. Пропила кучу антибиотиков и всевозможных лекарств, но ничего не помогает и зуд не снимает. Мне 29 лет, половой жизнью уже не живу, не рожала. Поменяла уже несколько врачей, но никто не может справится с этим недугом. Что это может быть? И как с этим бороться?
Здравствуйте, Надежда!
Приемом антибиотиков Вы только ухудшаете свое состояние. Я бы Вам советовала
обратиться к иммунологу, т.к. дисбактериоз (как, впрочем, и возможный кандидоз)
возникает на фоне падения иммунитета.
24 сентября 2009 года
Спрашивает Марина:
Очень нужна ваша консультация - Помогите, пожалуйста!
Добрый день. Мне 29лет, 2 детей (абортов не было). Во время первой беременности (2005г) была обнаружена эрозия ШМ, после вторых родов эрозия осталась. После лечения толи молочницы толи разновидности дрожжевого грибка сдала анализы:общий анализ крови развернутый, бакпосев на микрофлору (урогин)+антибиотикограмма, цитологическое исследование ШМ (на стекле). Вот результаты:
Общий анализ крови развернутый:
-средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 31,9 г/дл (при норме 32,0-36,0)
-ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 13,3 % (при норме 6,0-10,0)
-моноциты (MONO) 13,7 % (при норме 3,0-10,0)
все остальные показатели в пределах нормы
Цитологическое исследование ШМ (на стекле):
Точка1(вагинальная часть ШМ)
Эпителий - клетки плоского эпителия в большом кол-ве, располож раздельно, группами и пластами. Представлены клетками поверхностного и промежуточного слоя эпителия. Клетки железистого эпителия в небольшом кол-ве, располож раздельно и группами, часть клеток в виде голых ядер.
Лейкоциты - в тяжах слизи покрывают п/зр
Эритроциты - не обнаружены
Точка2 (слизистая канала ШМ/Cervix)
Эпителий - клетки плоск эпителия в умеренном кол-ве, располож раздельно, группами и пластами. Представлены клетками поверхностного и промежуточного слоя эпителия. Клетки железистого эпителия в умеренном кол-ве, располож раздельно, группами и пластами.
Лейкоциты - в тяжах слизи покрывают п/зр
Эритроциты - не обнаружены
Вопросы:
1. расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов
2. что из этого надо лечить? (порекомендуйте методику лечения и препараты)
Заранее благодарна и очень жду ответ
29 сентября 2009 года
Отвечает Лоскутова Татьяна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Здравствуйте, Людмила! Этот анализ означает присутствие указанного микроорганизма в исследуемом материале, однако связь между этим патогеном и клиническими проявлениями инфекции (если они есть) маловероятна. Берегите здоровье!
15 сентября 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Обратилась к гинекологу с проблемой кровотечения после и до менструации. Кровь коричневатого цвета, а так же молочница. Врач прощупала, с левой стороны, около яичника, резкая боль при пальпации. Сказала что воспаление и эндометриоз. Назначила медикаментозное лечение: цифран, низорал, свечи с индометоцином, вобэнзим, свечи кинферон. А так же сказала, что можно начать приём "слабых" оральных контрацептивов, например регулон или пластырь евра. Пару лет назад я пила регулон, в течении 3х месяц для восстановления цикла, после 3х месяцв приёма - бросила, так как поправилась очень, и проблемы с циклом вернулись. Вопрос: насколько правильно врач назначила мне лечение, и верно ли принимать гормоны при моём диагнозе (анализ на гормоны меня сдавать не просила, сказала что в моем возрасте и так всё понятно). В будущем охота деток, а врачи никак не могут меня вылечить...Спасибо.
По тому,что Вы описали - диагноз верный. Сначала надо тщательно пролечить воспаление. Вопрос эндометриоза и эндокринологии решать нужно обязательно, и гормоны сдавать нужно. Запишитесь ко мне на прием и мы решим эту проблему.
25 ноября 2010 года
Спрашивает Алла:
Добрый день. Расшифруйте мазок и подскажите, что делать.
лейкоцити 2-3 у полі зору
еритроцити відсутні
плоский єпітелій невелика кількість
циліндричний єпітелій відсутні
палочки Гр- незначна кількість
коки Гр+ незначна кількість
диплококи відсутні
ключеві клітини відсутні
патогенні гриби відсутні
Trichomonas vag відсутні
Результат мікроскопічного дослідження вмісту цервікального каналу
лейкоцити 15-18 у полі зору
палочки Гр- незначна кількість
коки Гр+ незначна кількість
диплококи відсутні
ключеві клітини відсутні
патогенні гриби відсутні
плоский єпітелій помірна кількість
циліндричний єпітелій відсутні
Trichomonas vag відсутні
слиз значна кількість
Результат мікроскопічного дослідження вмісту вагіни
лейкоцити 6-8 у полі зору
палочки Гр- незначна кількість
коки Гр+ незначна кількість
диплококи відсутні
ключеві клітини відсутні
патогенні гриби відсутні
плоский єпітелій помірна кількість
циліндричний єпітелій відсутні
Trichomonas vag відсутні
слиз значна кількість
Флора::Дрібні палички у помірній кількості.Палички Додерлейна відсутні.Коки у невеликій кількості.
Добрый день, если вас ничего не беспокоит-просто поставте свечи для улучшения молочнокислой микрофлоры
если есть беспокойства проведите санацию(очищение влагалища от всех коков)и потом только ставить свечи для микрофлоры.
30 марта 2013 года
Спрашивает Anastasiya:
Здравствуйте,доктор! Помогите пожалуйста с установлением диагноза. Спасибо
Общая клиника
Анализ мазка на микрофлору (на
стекле)
ТОЧКА 1
URETRA
Лейкоциты
единичные в препарате
Эритроциты
не обнаружены
Эпителий
в небольшом количестве
Слизь
в небольшом количестве
Флора
кокко-бацилярная флора – умеренная.
Trichomonas vaginalis
не обнаружена
Дрожжеподобный грибок
не обнаружено
Гонококки Нейссера
не обнаружены
ТОЧКА 2
VAGINA
Лейкоциты
3-5 в п/зр
Эритроциты
единичные в препарате
Эпителий
в большом количестве
Слизь
в небольшом количестве
Флора
мелкие палочки в умеренном количестве
кокки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis
не обнаружена
Дрожжеподобный грибок
не обнаружено
Гонококки Нейссера
не обнаружены
ТОЧКА 3
CERVIX
Лейкоциты
3-5 в п/зр
Эритроциты
единичные в препарате
Эпителий
в большом количестве
(не соответствует эпителию CERVIX)
Слизь
в небольшом количестве
Флора
мелкие палочки в умеренном количестве
кокки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis
не обнаружена
Дрожжеподобный грибок
не обнаружено
Гонококки Нейссера
не обнаружены
Заключение
СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Рекомендации
Бакпосев на микрофлору
Исследование на гарднереллез
Кальций
2.11
Ревматоидный фактор (РФ)
109
С-реактивный белок (СРБ)
0.99
Холестерин
4.72
Пакет №35 (Аутоиммунные нарушения. Щитовидная железа)
Тиреотропный гормон (тиреотропин,
ТТГ)
2.62
Трийодтиронин свободный (Т3 св.,
FT3)
3.11
Тироксин свободный (Т4 св., FT4)
1.37
Антитела к пероксидазе щитовидной
железы (АТПО)
< 5
МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)
151.5
Антитела к рецепторам ТТГ
0.34
Био/иммунохимия Киев
Калий
3.9
ммоль/л
Хлор
99.7
ПЦР. Gardnerella vaginalis (у/г соскоб,
качественное определен.)
не обнаружена
ПЦР. Candida (albicans+krusei+glabrata,
у/г соскоб, Real-time)
C.albicans
не обнаружена
C.glabrata
не обнаружена
C.krusei
не обнаружена
Иммунология Киев
%
Менее 40 - низкая авидность
от 40 до 60 - средняя авидность
Более 60 - высокая авидность
Авидность IgG к цитомегаловирусу
(ЦМВ)
74
%
Менее 40 - низкая авидность
от 40 до 60 - средняя авидность
Более 60 - высокая авидность
Авидность IgG к Toxoplasma gondii
84
Пакет № 5.5 TORCH IgG HSV (HSV1 и HSV2)
AI (Индекс
антител)
> 8
Антитела IgG к HSV 2 типа
<0.2
04 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
По результатам обследований у Вас все нормально. Беспокоят ли Вас выделения? Если нет, то никакой санации не нужно. В связи с чем Вы обследовались? Планируете беременность? Если да, то можете спокойно беременеть. Успехов Вам!
09 апреля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Гинеколог мне установил диагноз кольпит, причиной которому кишечная палочка 10*8. Назначил антибиотики. у меня на них аллергия, хотя я вообще не аллергик и никакой раньше аллергии у меня не было. Назначил нистатиновую мазь, потом свечи гексикон. По инструкциям я понимаю, что лечу не так и не то. Скажите, как можно вылечить во влагалище кишечную палочку, если у меня аллергия на антибиотики?
Здравствуйте.
Татьяна, а вы говорили своему гинекологу, что у Вас аллергия на антибиотики. Ведь у Вас аллергия не на все антибиотики. Можно что-то подобрать. Сходите к гинекологу и все объясните и вам обязательно помогут.
20 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Сдала анализы на ПРЦ и бак.посев. В результате:
ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Ureaplasma species(parvum+urealyticum, соскоб) обнаружена
ПЦР. Chlamydia trachomatis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Trichomonas vaginalis (соскоб) не обнаружена
Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл.
Вопрос: значат ли результаты, что у меня урогенитальный дисбактериоз или надо первое внимание обратить на уреаплазму и усиленно лечить ее.
Анализы сдавала, т. к. задумываемся о ребенке.
Заранее спасибо за ответ.
Добрый день. Для уточнения вопроса о необходимости лечения Вам надо сделать количественный анализ на уреаплазму методом DUO и только после результатов этого исследования можно четко ответить на вопрос – лечить или не лечить.