ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Прошу вашей консультации.С августа месяца лечу цистит.Назначали разные антибиотики - улучшение наступало временное. Через месяц возвращался цистит плюс молочница.Сама решила в итоге сдать анализы: моча на флору и из цервикального канала. В итоге: в моче-клебсиелла-чувствительна к амикацину и гентамицину,из церв.канала-энтеробактер аэрогенес- чувствителен к гентамицину.Сейчас лежу в стационаре капают амикацин.Гиниколог назначил еще к этому гентимицин.В мазке на флору- молочница и кокки единичные.От молочницы назначили свечи пимафуцин и дифлюкан однократно.Пока чувствую себя нормально-сохранилась только полнота мочевого пузыря.Правильное и полное это лечение?
Правильное, дифлюкан нужно повторить, если найдете препарат амикин-он эффективнее амикацин нашего виробниутва, если есть половой партнер нужно обследовать у уролога и сдать анализ спермы и бакпосев спермы. Если будут изменения принять решение о лечении.
19 января 2011 года
Спрашивает Наталья В.:
Здравствуйте.Мне 31 год, планирую зачатие ребенка , сдала мазки, резулитаты: глотка, нос-стрептококк зел. 5*10\4 мл и эпидерм. стафиликокк10\4 мл; половые органы-энтеробактер10\3, эпидерм. стафолококк 10\4. Врач назначил кларитро сандоз, био-гая, декосан для промывания миндалин. горло болит часто. Могу ли я заменить кларитро сандоз на КЛАРИТРОМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ? Био-гая на бифиформ?Через какое время эти антибиотики полностью выводятся из организма? Если уже есть беременность(это где-то неделя), то стоит лечиться сейчас или лучше подождать? у своего гинеколога ответ не получила, она сказала пить что прописали и не прекращать попытки зачать. Обязательно ли принимать антибиотики? Спасибо
Наталья В, 10 в 4 -ой степени-это норма. Я считаю, что антибиотики Вам не нужны, а просто пробовать планировать беременность и элементарные методы профилактики гриппа- салициловая мазь, витамин С и меньше контактировать с большим количеством людей.
16 мая 2013 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте, доктор. У меня беременность 30 недель. бак. посеве мочи обнаружена Klebsiella pneumoniae 10х7.
Ampicilin - R
Cefazolin - S
Ceftriaxon - S
Ceftazidin - S
Ofloxacin - S
Levofloxacin - S
Centamicin - S
Nitrofurantoin| Furadonin - R
Nitroxolin - S
Скажите, пожалуйста, какое лечение необходимо, чтобы оно не повлияло на развитие ребенка и течение беременности. Завтра иду на прием к нефрологу, но хотелось бы знать и ваше мнение. Заранее благодарю.
23 мая 2013 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Добрый день, у вас безсимптомная бактериурия которая требует АБ санации во время беременности, рекомендую Зинат 250 - 2 р\день - 7 дней и БиоГая по1т\день - 10 дней, затем Канефрон по 2т -3 р\день - 2-3 недели, клюквенный морс., потом контроль анализа.
24 апреля 2015 года
Спрашивает Алиана:
Здравствуйте! была у гинеколога.узи - норма.мазок - врач сказала что похоже на небольшой дисбактериоз. на впч сдала - 31 тип,но в малом колличестве вирус,он не опасен...написала лечение - свечи - генферон-10 дней, свечи - макмирор(10шт), эпиген-спрей,и свечи гинолакт. Скажите пожалуйста - что за чем принимать?? это не спросила у врача.курс месяц.можно ли так - генферон, потом макмирор, потом перерыв на месячные, после месячных - гинолакт и эпиген-спрей? можно ли после месячных день на 3-4 вообще принимать вагинально эти лактобактерии? Спасибо.
Здравствуйте, Алиана!
Лактобактерии принимаются в конце, после основного лечения для восстановления микрофлоры. Вначале ставится макмиррор вагинально и генферон ректально, параллельно применяется эпиген-спрей, после окончания курса вводится гинолакт.
03 мая 2012 года
Спрашивает натиК:
Подскажите пожалуйста, что надо делать при таких результатах анализа (+ антибиотикограмма)? Что надо принимать?
Бакпосев на микрофлору (урогeн.)
Микроорганизмов Количество
1 Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл
2 Candida albicans 10^5 КОЕ/мл
3 Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, натиК.
У Вас есть бактериальный вагиноз и кандидоз, т.к. выявлен фекальный энтерококк и кандиды в клинически значимом количестве, а вот лактобактерий маловато. Для назначения курса лечения необходим очный прием у врача.
Будьте здоровы!
26 апреля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!!!Пришли результаты мазка,но со своим гинекологом временно не могу связаться,а к другому не хочу идти.Может вы мне подскажите что к чему.Заранее спасибо!!!!!!!!
Уретра:
Эпителиальные клетки<10
Лейкоциты 10-20
Бактериальная флора -кокки
Цервикальный канал:
Эпителиальные клетки<10
Лейкоциты 30-40
Бактериальная флора -кокки
Здравствуйте! У Вас воспалительный процесс и в уретре и в цервикальном канале,но назначать лечение должен всё же лечащий врач, который после общения с Вами учтёт соотношение показаний и противопоказаний и, исходя из этого, назначит адекватное лечение.
Лактобактерии являются полезной микрофлорой, т.е. дисбактериоза влагалища у Вас нет. Кандидоз (молочница) в титре 10*5. Вас что-либо беспокоит (выделения, зуд и т.п.)? молочницу желательно пролечить (препарат флуконазола внутрь местное лечение свечами).
26 ноября 2012 года
Спрашивает Тина:
Здравствуйте!Недавно у меня была обнаружена гарденерелла и воспаление влагалища,инфекций нет.После лечения назначенного доктором(нистатин,ливарол,фермалак) сдала анализ - бакпосев на микрофлору и вновь обнаружена Gardenerella vaginalis 10^6 КОЕ/мл,есть зуд и белые выделения.
Подскажите,пожалуйста,как можно уменьшить их количество и возобновить нормальную флору? Поможет ли просто действующий местный антисептик без приема антибиотиков?Что бы Вы посоветовали?Заранее спасибо!
Я бы советовала прием антибиотика, в моей практике были подобные случаи, когда местное лечение не приносило результата без применения антибиотика. Обратитесь к лечащему гинекологу на предмет назначения препарата, виртуально я не имею права этого делать.
24 ноября 2012 года
Спрашивает Виктория:
что означают результаты анализов: лейкоциты - местами покрывают на 1/3 п/зр.Фагоцитоз - незначиткльно выражен. Микрофлора - Гр(+) смешанная умеренно, гонококи и трихоианаты не обнаружены. Эпителий плоский в умеренном количестве
30 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Результат анализа не вызывает беспокойства, единственное, увеличено количество лейкоцитов. Если у Вас есть эрозия, то при ее присутствии это нормально. Необходима местная терапия свечами, обратитесь к лечащему гинекологу для соответствующего назначения.
11 марта 2013 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте! Гинеколог обнаружил ключевые клетки, прописал Гиналгин. Пролечилась 10 дней. Взяла направление на анализы. Результаты: ПЦР.Обнаружено все. Аналитическая чувствительность тест-системы: Микоплазма 2000 копий на мг. Уреоплазма 6000 копий на мг. Хламидии 2000 копий на мг. Что это значит ? Насколько все плохо? Долгое ли лечение? Стоит ли сделать какие-то еще анализы?
Здравствуйте! Вам необходимо сделать анализ на трихомонаду,желательно с провокацией-за 48ч уколоть внутримышечно 1 ампулу гонококковой вакцины,и также обследовать партнёра.Если трихомонады отсутствуют,лечить хламидийную инфекцию с половым партнёром.
Здравствуйте, Юлия!
Санации подлежат титры инфекций от 10*5. Лактобактерии относятся к полезной микрофлоре, т.е. дисбактериоза у Вас нет. Наличие стрептококка требует местной санации, особенно при наличии объективных жалоб (наличия выделений и т.п).
29 марта 2017 года
Спрашивает Ксения:
Доброго времени суток.
Мы с мужем планируем беременность. Нужно пройти проходимость труб. Взяли бакпосев. Выявили Staphylococcus epidermidis 10^5
Enterobacter aerogenes 10^6.
Назначил врач лечение: офлоксацин, хлоргексидин и гексикон.
После лечения впервые в жизни испытала задержку в 10 дней, после чего были адские боли с потерей сознания. Крови я так и не увидела. Были коричневые сгустки чуть-чуть.
Я обратилась к врачу. На его взгляд микрофлора в идеале. Уже не было обильных выделений и пропал запах гнилого лука.
Взяли контрольный мазок перед проверкой на проходимость.
И вот результаты:
Staphylococcus haemolyticus 10^6
Enteroccocus faecalis 10^6.
Я боюсь уже идти к врачу. Меня ничего не беспокоит. Кроме белых выделений. Антибиотики я переношу очень плохо.
Помогите, пожалуйста. Раз в месяц пить антибиотики я не могу и не хочу.
03 апреля 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ксения!
Санацию Вы прошло. Наличие энтерококка может быть связано с дисбактериозом влагалища, поэтому Вам показан прием не антибиотика, а бактерийного препарата. Проверять проходимость маточных труб путем метросальпингографии можете.
13 июня 2012 года
Спрашивает Лилия:
Здраствуйте ! Я здала анализы на Lactobacillus spp И на писана обнаружины 10в 4 ст . кое/мл Это как считается хороший анализ? Спасибо за ранее
Добрый день, Лилия.
Лактобактерии – это нормальная, полезная микрофлора, однако ее маловато, лучше когда их больше -10^7-10^8.
Будьте здоровы!
28 марта 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Не рожала, беременности не было! Сдавала анализ на скрытые инфекции и мазок на флору при планировании беременности. Анализ на ИППП (все включая Герпес и ВПЧ) показал только U.parvum! Мазок на флору следующий: Шейка матки: -лекоциты - 25-35 -эпителий - умеренно -эритроциты - нет -микрофлора - мелкие палочки, умеренно Влагалище: -лекоциты - 15-20 -эпителий - много -эритроциты - нет -микрофлора - мелкие палочки, обильно Уретра: -лекоциты - 3-7 -эпителий - умеренно -эритроциты - нет -микрофлора - мелкие палочки, немного "Ключевые клетки" - нет Мицелий грибов - нет Споры гриба - нет Слизь - немного Гонококки - нет Трихомонады - нет
Отправили на бакпосев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам, но бак. посев ее не выявил. Врач сказала что значит инфекция в спящем состоянии или небольшом количестве, поэтому вряд ли получится вылечить. Жалоб никаких у меня нет, ни зуда, ни жжения, ни обильных выделений, разве что как у всех перед менструацией, или во время овуляции. Что мне делать, лечить или нет? Подскажите пожалуйста! Может еще какие-то анализы сдать для уточнения?!
Лечить.В мазке с поверхности шейки и из влагалища определён лейкоцитоз(лейкоцитов-клеток,отвечающих за воспалительный процесс,больше нормы). Необходимо обострить процесс(для этого есть определённые препараты,которые назначит Вам врач) и пройти лечение.