Бактериальный вагиноз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
27 января 2012 года
Спрашивает Любовь:
Здравствйте доктор. Полтора года назад во время родов умер ребенок. Положили заранее в роддом (при ИКБ№1 Москвы, сама туда сдалась в связи с хрон гепатитом). Отправили на 40 неделе, дескать перехаживаю.Надо отметить что всю Б анализы были идеальными. В роддоме начали терапию простогландинам, вставляли в шейку матки. 2 дня ходила с жуткими болями-схавтками с интервалом 4 минуты. Сказали не схватки, шейка не готова, это дисфункция, а затем сделали лекарственный сон и на след день начлаи отходить воды и я пошла рожать. Далее остановка сердца у ребенка,острая отслойка, экстренное кесарево. Девочка была 4 100, здорова, но якобы воды грязные и найден энтерокок фекалис. 3 недели в больнице,антибиотики, потом полтора года я пытабсь вывести условно-патогенну флору. То фекалис, что клебсиелла, то стрептококк. Я уже стала лечить по всякому, в последнее время местно свечами.Уже болели кишки, простите, от антибиотиков и стресса. Предпоследний посев из цервикального-стрептококк умеренный, лечила свечами Клиндацил и Вагилаком восстанавливала флору. Последний посев -Энетрококк Феклис, и Клебсиелла Пневмониа -обильно. Доктор взяла обычный мазок. Он идеален, говорит. Лейкоциты 7-9, флора палочковая. Но все равно вчинила мне лечение на 3 месяца антибиотиком(перорально) в критические дни, снова Вагилаком и Генфероном. В общем, снова прощай печень и кишечник. А у меня уже руки виснут. Замкнутый круг. Возможно это просто бесполезно. Подскажите, пожалуйста, что вы думаете. Это какой-то асбурд. И все врачи склонны к мнению, что не было в водах изначально энтерококка, ведь тогда девочка не развилась бы до 4 гк, и что эту бактерию подсадили вместе с гелем в роддоме. Гепатолог своетует рожать поскорей и все врачи, ведь прошло уже почти 2 года. А эти бактерии не дают. Безмерно признательна за внимание. Простите за излишнюю эмоциональность. Сил и денег почти уже нет(( С уважением, Любовь
01 февраля 2012 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Колотилкина Татьяна Олеговна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Люба. Вы говорите ведь что последний посев был хорошим. Вагилак просто заселяет влагалище нормальной флорой. Когда появились у Вас выше перечисленные бактерии никто не скажет точно. Если гепатолог даёт добро на роды, состояние печени позволяет, то всё должно быть хорошо.
05 апреля 2010 года
Спрашивает Роза:
Мне дали направление на анализ АТК. Что это за анализ и зачем его сдавать?
20 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Роза! Мазок на АТК – это исследование, позволяющее выявить атипичные клетки слизистой оболочки (другие названия – онкоцитология, цитологическое исследование или Пап-мазок). Таким образом диагностируется патология шейки матки (дисплазия, предрак, рак). Берегите здоровье!
21 февраля 2013 года
Спрашивает Марьяна:
Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. 1,5 года назад я родила. До этого постоянно мучилась от молочницы. ИППП у меня нет. Во время беременности и кормления ребенка грудью, вообще ее запустила, так как боялась навредить(ставила свечи пимафуцин и флоумизин). И вот решила заняться лечением,так как еще появилась эрозия. Пошла к одному врачу. Сдала торч анализы- все в норме, мазки показали лейкоциты 25, дрожжи и гардереллы. Она назначила лечение : неотризол 12 дней. После месячных в след.цыкле я ребенка отучила от груди и через несколько дней у меня начался сильный зуд и цистит. Врач назначила орнидазол по 1 таб 2 р/д - 10 дней, св.гравагин 10 дн, фурамаг и спорагал 1 таб 1 раз в день 6 дней и в первый день менструации по 2 таб 3-4 цыкла. Орнидазол я после первых таблеток прекратила принимать потому что началась сильная тошнота и горечь во рту. После месячных я опять к ней пришла : мазки показали лейкоцыты до 100 ( точно не помню так как карточку мне наруки не дали) и опять дрожжи и гарднереллу. Врач сказала что молочница перешла из хрон стадии в острую и опять назначила схему: типерал по 1 таб 2 р/д 10 дн, св. клеонД 10 дн и секнидазол 2 таб 1 день. Эту схему я не принимала так как посчитала что только усугубит ситуацию с хрон.молочницей. Пошла к другому врачу, сдала мазки и бакпосев микофлоры с антибиотикогаммой. Результат по мазках: Лейк. 60, дрожжи и гарднереллу. Посев показал enterococcus faecalis 10^4 , candida albicans 10^5, Lactobacterium 10^5. Антибиотикогамма : чуств к ентерок: азитромицин, ампицилин, бензилпенициллин, ванкомицин, кларитромицин, левофлоксацин, моксифлоксац, офлоксацин, нитрофурантоин, рокситромицин, хлорамфеникол, эритромицин; Сandidа Alb.чуств к амфотерицин, интраконазол, кетоконазол, клотримазол, нистатин, флюконазол. Вторая врач сказала, что проблем нет, почти все в норме и можно приступать к лечению эрозии ( делать биопсию и если нужно лазер) . Назначила свечи нео пенотран форте или тержинал на 7 дней и лекран. Как вы считаете действительно ли этого будет достаточно для лечения хрон молочницы ( так как я понимаю что у меня ваг.дисбактериоз) и ентерококка , так как цистит у меня возникает примерно 1 раз в год?И есть ли надежда что если пройдет воспалительный фон на шейке то эрозия может сама затянутся ( по словам первого врача)? И еще мне не понятно почему мазки показывают гарднереллу а посев нет. Простите что много написала, просто думаю что это все важно. Самое главное хочу избавится от хрон.молочницы. Заранее спасибо!
25 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Хроническая молочница развивается на фоне дисбактериоза, поэтому при ее обострении необходимо комплексное лечение – антигрибковые препараты для приема внутрь и местное лечение +лактобактерии. Для решения проблемы с эрозией нужно пройти кольпоскопию и при необходимости делать биопсию.
05 мая 2016 года
Спрашивает Tala:
Добрый вечер, мне 24 года.Первая беременность 32 недель.Сдала анализы в Синево на инфекции, была обнаружена уреаплазма 10*3 .Врач назначила вильпрофен курс 10 дней по 3 таблетки в день и на ночь неотризол 8 дней.Курс лечения я прошла, но при контрольном анализе уреаплазма так и осталась. Читала в интернете что при коэффициенте 10*3 у беременных она не лечиться,а в Америке врачи давно пришли к выводу что это уреаплазма состовляюшая организма и ее лечить не нужно.Помогите пожалуйста
10 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Во-первых, действительно уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и тем более на столь позднем сроке в санации не нуждается. Во-вторых, обнаруженный титр был изначально низким, титры до 10*4 не лечатся! Вам не нужна была антибиотикотерапия с самого начала.
05 мая 2012 года
Спрашивает настя:
Добрый день, помогите пожалуйста советом, заболела молочницей (половой жизнью не живу) Анализов не делали т.к. до похода к врачу проводила самостоятельно спринцевание содой 5 дней, симптомы прошли, когда обратилась к врачу в студенческой больнице он сказал прийти на прием только через 20 дней т.к по ее словам сейчас она не может обнаружить ничего изза спринцевания. После, решив, что не стоит ждать 20 дней я начитавшись материала о болезни приняла таблетку флуорезин вчера, ничего не беспокоит, теперь думаю что я повредила себе естественную флору,как восстановить? что мне теперь делать, ждать 20 дней и тогда только обратиться к врачу? ну теперь уж лучше в частную поликлинику, сейчас исключила из рациона все сладкое и мучное, ношу только х/бшные трусы, не пользуюсь ежедневками, подмываюсь детским мылом, пью кефир с бифидобактериями, пью иодомарин может от щитовидки, что теперь предпринять, неужели действительно ждать приема?
14 мая 2012 года
Отвечает Кравченко Елена Анатольевна:
Кравченко Елена Анатольевна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Настя, прекратите заниматься самолечением, потому что это к добру не приведет, а потянет за собой цепочку побочных эффектов.Не дожидаясь 20дней, лучше через несколько дней после менструации посетите гинеколога и строго выполняйте его назначения, если Вы хотите избавиться от проблем!
13 августа 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема: на шейке матки появилось воспаление размером с двухкопеечную монету (показала кольпоскопия).

Анализ мазка на флору показал:
лейкоциты в урерте, вагине и церв.канале 2-10 в п/зр,
эпителий в умерен. кол-ве, слизь в небольшом кол-ве,
флора – мелкие палочки в урерте и церв.канале в небольшом кол-ве, а в вагине – в умеренном кол-ве,
эритроциты в урерте – не обн., в вагине – единичные в препарате, в церв.канале – не обн. Трихомонады, дрожжеподобн.грибок и гонококки Нейссера не обнаружены.
Степень чистоты – 2.
Рекомендации – исключить хламидии.

Цитологическое исследование показал:
вагин.часть шейки матки – клетки плоского эпителия в умерен.кол-ве, расположены раздельно и группами, представлены преимущественно клетками поверхн.,промежут.слоя, лейкоциты – 5-7 в п\зр., эритроциты - единичные в п\зр;
церв.канал – клетки желизист.эпителия в умерен.кол-ве, расположены раздельно группами.. Ядра отдельных клеток умеренно увеличены, структура хроматично изменена. Цитолог.признаки хламидийной инфекции. Лейкоциты 3-5 в п\зр. Эритроциты в умерен.кол-ве.
Заключение: дегенеративные изменения клеток железистого эпителия. Возможно, эндоцервикоз.
Рекомендации: исследование на ЦМВ, вирус герпеса, ВПЧ, хламидии.

Бакпосев выявил: enterococcus faecium 10^6 КОЕ/мл.

Сдала анализы методом ПЦР на ЦМВ, вирус герпеса, ВПЧ, хламидии, микоплазму, уреаплазму. Ничего не выявлено.

Что мне делать с воспалением? Меня ничего не беспокоит, но какая-то причина его же вызывает? Ранее мне прижигали эрозию рядом, но врач не говорит, что это воспаление – эрозия.
Спасибо заранее.
16 августа 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.Рекомендую Вам повторить бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам. с определением количества лактобактерий. Возможно энтерококк вызывает проблемы, но нужно определить чувствительность и курс лечения необходим с восстановлением флоры во влагалище и кишечнике.
08 июля 2011 года
Спрашивает ирина :
можно ли применять гинолакт во время менструации
08 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Как и большинство других препаратов, предназначенных для вагинального введения, интересующий Вас препарат не рекомендуется применять во время месячных (действующее вещество смоется менструальной кровью, не успев оказать лечебное воздействие). Берегите здоровье!
19 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Когда я была у гинеколога, то на кольпоскопии обнаружили эрозию шейки матки и вокруг точечные покраснения. Гинеколог сказала, что это воспаление и взяла анализ методом ПЦР. Результат: вирус герпеса-нет, папилломавирус-нет,микоплазма-нет,уреаплазма-нет. А вот ПЦР Chlamydia trachomatis(соскоб)-обнаружена-аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Chlamydia trachomatis в материале - 2000 копий/мл.(лаборатория Synevo Киев).
Вопрос: весной 2011 года я сдавала кровь на все эти инфекции и ничего не было. Партнер не менялся.
В 18 лет я долго лечилась от ИППП-все время в мазках обнаруживали хламидии, а как сдала кровь, так сказали, что ничего нет.
Стоит ли сейчас мне поверить данному анализу методом ПЦР или же мазки не дают достоверных результатов и могли просто обнаружиться антитела(ну или что-то подобное), а на самом деле ничего нет? Конечно же воспаление, которое видел гинеколог никуда не исчезло.
Заранее спасибо за ответ!
С уважением,
Ольга

23 января 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Товстолыткина Наталия Петровна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Пересдайте аналогичный анализ в другой лаборатории. В любом случае хламидии являются патогенным микроорганизмом, и лечение хламидиоза необходимо. Для диагностики хламидиоза достоверным является определение хламидий методом ПЦР, а не определение антител в крови.
23 сентября 2010 года
Спрашивает Ангелина:
У меня с мужем несовместимость флоры,раньше все было хорошо!Это появилось недавно!Что нам делать?Подруга посоветовала спрынцываться содой!Правильно ли это?И что делать ему?
04 октября 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Коноваленко Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Ангелина, здравствуйте!
Влагалищное спринцевание содой ощелачивает среду во влагалище. В норме же среда во влагалище должна быть кислой, При бактериальном вагинозе рН также смещается в щелочную сторону.
Так что спринцевания содой только усугубят состояние. Всего доброго!
22 сентября 2008 года
Спрашивает Андрей:
Скажите пожалуйста, от меня девушка дела медимекаментозный аборт уже 6-ой раз, я был бы рад если бы она родила, но в связи с осложнениями рожать ей нельзя, так как после второго аборта ей поствили внутриматочную сетку, после этого мы умудрились с использованием презервативов забеременеть еще 4 раза, сетку пришлось ставить повторно. В последний раз провели анализ (как она мне сказала) на совместимость микрофлоры. Анализ делался на основании анализа полученного от нее и от зародыша (2-3 недели). Анализ показал несовместимость миклофлоры и отсутвие имунитета у нее. Разве могут судить в данном случае о несовместимости микрофлоры не брав никаких анализов у меня? Незнаю какие проводились анализы но стоимость их 900грн. Осложнения были: незлокачественные опухоли в матке, яичниках, трещины матки.
20 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей! Все, что Вы понаписали комментировать просто невозможно. Пусть Ваша девушка задаст сама вопросы, если того пожелает.
09 августа 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Планируем с мужем детей. Сдала все анализы. Все хорошо.
Но выявили:
1) гарднерелла вагинальная (менее 1% от ДНК Вактерий) - 2*10*7, 90% ОКБ,
2) ДНК Лактобациллус сп. (более 10*6, более 30% от ДНК Вактерий) - 8*10*5, 5% ОКБ,
3) ДНК Bacteria (ОКБ) (10*6 – 10*8 материал адекватный ) 2*10*7
Скажите, пожалуйста:
1)что значат эти анализы?
2) обязательно ли лечить гарднереллу, я ее лечила месяц назад метронидазолом, не помогло
3) как повлияет такое количество лактобактерий на зачатие, не будут ли проблемы с этим?
4) можно ли мне попить вагилак и не будет ли молочницы или еще что-нибудь?
Благодарю за ответ!
14 августа 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Ваши анализы в границах нормы, гарднерелла является условнопатогенной микрофлорой, при таких количествах лечить не нужно. Лактобактерии являются полезной микрофлорой, на способность к оплодотворению они не влияют, бактерийные препараты типа вагилака для профилактики попить можете.
27 июля 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня часто вылазила молочница(по крайней мере я так думала). Сначала покраснение на половых губах и небольшое жжение, потом начинались выделения прозрачно- белые, но не обильные, а потом уже и творожные.Занималась самолечением, перепробовала разные свечи, молочница уходила, а раздражение оставалось. Потом проходило само собой. И так где-то раз в месяц.До этого были преждевременные роды, врач сказал после них сдать анализ на хламидии, уреаплазму и микоплазму - результат не обнаружен. И все.Развел руками. Пошла к другому врачу,сдала анализы:Бакпосев из цервикального канала-Gardnerella vag.+++ рост отсутствует,Enterococcus faecalis +++ рост отсутствует.Куча других бактерий, в т.ч.и кандида - не обн. Бакпосев мочи- ничего не обн. Назначила лечение - декасан тампоны - 5 дней и свечи гинофлор. Проходит месяц и опять та же история. Что мне делать? Как вылечить? Может сдать еще какие анализы?
09 августа 2012 года
Отвечает Бьень Светлана Владимировна:
Бьень Светлана Владимировна
Врач акушер-гинеколог ургентной помощи
Все ответы консультанта
Анна, попробуйте сдать анализы ПЦР на вирус герпеса, цитомегаловирус и ВПЧ а также повторите ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы за 2-3 дня до предполагаемых месячных, так как в этот период очень часто можно выявить различные инфекции с хроническим и рецидивирующим течением.
10 сентября 2012 года
Спрашивает Алиса:
Добрый вечер. Беременность 24 недели. Сдавала мазок на бакпосев, во влагалище обнаружили Escherichia Coli 10^6 и Enterobacter intermedius 10^5. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно при беременности? Какими должны быть мои дальнейшие действия? Можно ли сейчас узнать не передалась ли эта инфекция ребенку? Мой гинеколог ничего вразумительного не объяснил. Сказал,что будем лечить антибиотиками. Я читала, что для безопасного лечения во время беременности существуют бактериофаги. Насколько это отражает действительность? Спасибо огромное.
17 сентября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Такое количество инфекции обязательно подлежит санации, т.к.грозит внутриутробным инфицированием плода и преждевременным излитием околоплодных вод. Вопрос назначать антибиотики или бактериофаги должен решать лечащий гинеколог, учитывая все обследования в комплексе ( анализы+ УЗД).
05 февраля 2013 года
Спрашивает Люша:
Добрый день. Сдавала пакет анализов номер 38(микоплазмы, хламидия, трихомонады-отрицательно) в синево, обнаружен Гарднерелла и Уреаплазма. Бакпосев на микрофлору Lactobacterium 5 x 10^5 КОЕ/мл. Немного изменились выделения как зернышки творожка, но не беспокоят. Шейка матки чистая, здоровая. Яичники в норме, узи органов малого таза-отличное. Врач назначила пока Вагисан 1 шт. в день и Колпосептин на ночь и сказала, что нужет еще какой то анализ, чтобы понять как лечить уреаплазу. Можете помочь, пожалуйста какой нужен анализ или этого бакпосева достаточно? И нужно ли мне прекратить использовать колпосептин перед сдачей анализов. Извините, что консультируюсь у вас, а не у доктора, лечусь в частной клинике-каждый вопрос стоит немалых денег, а тут еще и лечение как выяснилось от уреаплазы дорогостоющее(в клинике предложили гарантированное излечение отуреаплазы за 4000 грн. ) Спасибо.
18 февраля 2013 года
Отвечает Беневский Алексей Викторович:
Необходимо определить чувствительность к антибиотикам, если не делали, после этого назначается лечение. Перед сдачей анализов нужна подготовка: 2 недели не принимать антибиотики, 3 дня не спринцеваться, не закладывать свечи, не иметь половых отношений и 2 часа до сдачи не мочится.
11 октября 2016 года
Спрашивает Ольга:
Помогите понять, что лечить нужны ли антибиотики и какие? Фемофлор скрин: общая бактериальная масса 10'7, нормофлора 10'5 enterobacterium 10'4 streptococcus 10'4 staphylococcus 10'2 eubacterium 10'5 sneathia leptotrihia fusobacterium 10'3 megashaera veilonella dialister 10'4 lachnobacterium clostridium 10'3 ureaplasma 10'4 candida 10'5
13 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Объективно Вас что-либо беспокоит? По результату анализа санации подлежит только грибок (кандидоз). Титры инфекций до 10*4 лечению не подлежат. Если Вас беспокоит зуд, творожистые выделения и т.п., тогда Вам следует принять флуконазол внутрь и свечи местно.
всего 128 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры