ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Женщина, 24 года, не рожала, партнер постоянный (лечились вместе). 3 года назад был поставлен диагноз эрозия ш. м. (эктопия), эндоцервицит, уреаплазмоз. Проходила курс лечения: антибиотики, мази, свечи. После контрольного анализа обнаружены хламидии, трихомонады, клебсиелла, стафилококки, кандида алб. - был еще один курс лечения. 2 года назад прижигали эрозию жидким азотом. В настоящее время у меня рецидив эрозии ш. м. Результаты 1) ПЦР: хламидиоз - отриц.; микоплазмоз - отриц.; уреаплазмоз - отриц.; трихомониаз - полож.; HPV 16/18 - отриц; HPV 31/33 - полож. 2) ИФА-инфекции: хламидиоз (IgA) - норма 0,31 - результат 0,26; хламидиоз (IgG) - норма 0,37 - результат 0,15; микоплазмоз (IgМ) - норма 0,32 - результат 0,21; микоплазмоз (IgG) - норма 0,31 - результат 0,14; уреаплазмоз (IgМ) - норма 0,34 - результат 0,23; уреаплазмоз (IgG) - норма 0,30 - результат 0,19; трихомониаз (IgМ) - норма 0,30 - результат 0,25; трихомониаз (IgG) - норма 0,36 - результат 0,40. 3) бак. посев из U, V, C: клебсиелла (10 в 6); гр. рода кандида (10 в 5); микрофлора - мелкие бактерии; эпителий - много; слизь - много; РН 3,3. Жалобы: бело-желтые выделения из влагалища. Какое лечение будет эффективным в моем случае? Что может являться причиной эрозии?
06 февраля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Здравствуйте, Екатерина! Для прояснения ситуации обратитесь государственную клинику, а не в частную для постановления диагноза и назначения лечения.
08 марта 2017 года
Спрашивает Юлия:
здравствуйте! Бакпосев на микрофлору выявил Escherichia coli 10^6, Enterococcus faecalis 10^6 , Candida albicans 10^6. скажите пожалуйста что это и необходимо ли лечение?
13 марта 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Юлия!
Вас что-либо беспокоит — выделения, зуд и т. п.? У Вас выявлен кандидоз ( молочница) и возможно дисбактериоз влагалища. Какое количество лактобактерий обнаружено? Вы не указали в результате бакпосева. С результатом Вам рационально прийти к гинекологу для назначения терапии.
30 сентября 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Сегодня была у гинеколога: Эпителий плоский- местами ;Лейкоциты- 2-3 /2-4 /3-4 ;Гонококки Нейсера -не обнар. Трихомонады - не обнар.
Флора -коки обильно. обнаружена- гарднерелла ,Дрожжевой грибок Candida и еще если правильно прочитала -невролиценит какойто.
НАЗНАЧИЛИ: спринцевание-на 0,5 л.воды 1ст.л. соды и 20кап. йода; свечи Неотризол; Фуцис 200. Правильное ли это лечение?
Здравствуйте, Екатерина. При назначении лечения врач руководствуется не только результатами лабораторного исследования, но и клинической картиной, т.е. тем, что он видит при осмотре. Поэтому говорить о правильности назначений по результату бактериоскопического исследования выделений неправомочно.
22 ноября 2011 года
Спрашивает Irina:
Подскажите, пожалуйста, я на 32 неделе беременности сдала анализ микрофлоры влагалища и получила такой результат:
Анализ мазка на микрофлору (на
стекле)
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты 1-3 в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 2-5 в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІ. Прокомментируйте пожалуйста его и как это может повиять на беременность?
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Судя по этим результатам анализов ничего страшного у Вас нет, просто нет нормальной микрофлоры влагалища(лактобактерий или палочек Додерлейна). Вам просто нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища и все, на Вашу беременность это никак не повлияет.
Будьте здоровы!
12 декабря 2013 года
Спрашивает Надежда:
Работника не допустили врачи до работы. Как она сама объяснила, что диагноз поставили бактериальный вагиноз. Могут ли проводить дообследование со сдачей крови из вены или только достаточно мазка?
19 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Надежда! О принципах диагностики бактериального вагиноза читайте в научно-популярной статье Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
26 апреля 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Меня начали беспокоиться выделения и зуд во влагалище. Я сдала посев высеяли энтерококк фекалис 10 в 4 степени. Так же сделала микроскопию: уретра: лейкоциты 5-7 в п/зр. Эпителий цилин. и слизь в незнач. кол., микрофлора умеренно, гонококки, трихомонады не обнаружено; влагалище : лейкоциты 10-20 в п/зр. Эпителий поверхностный промежуточный в незн.кол., микрофлора умеренно, гонококки, трих., не обнаружено ; цервикальный канал: лейкоциты 30-40 в п/зр., эпителий промежуточный в незначительном кол., слизь в умерен.кол., микрофлора умеренно, гонококки и трих. не обнаружено. Расшифруйте пожалуйста анализы. Скажите пожалуйста нужно ли назначать антибиотик от энтерококка или только лактобактерии для восстановления флоры? Спасибо.
Если воспаление сконцентрировано во влагалище-антибактериальные препараты во внутрь принимать не обязательно, можно обойтись влагалищной формой антибактериального препарата. Если воспалены придатки-скорее всего нужен антибиотик. Свечи или капсулы с лактобактериями -завершающий этап лечения
17 ноября 2010 года
Спрашивает Olga:
результаты анализов: лейкоциты uretra 0, cerv.vag.post - 15-20; Эпителий 3-5; Обнаружены гоамположительные палочки в т.ч. лактобациллы; грамотрицательные палочки; Дрожжевые клетки. Уреаплазмы 10 2; лактобациллы 10 4. Месяц назад лечила гарнерелёз. Уреаплазмы отсались на том же уровне. Объясните,пожалуйста,что это значит . Спасибо.
Для диагностики уреаплазмоза необходимо сделать соскоб и исследовать его методом ПЦР, сделайте анализ Уреаплазмы Уреалитикум (ПЦР) – именно эта уреаплазма является патогенной. Уреаплазмы часто сопровождаются гарднереллезом, если методом ПЦР подтвердится наличие Уреаплазмы, ее необходимо лечить.
01 августа 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Сдала анализ на уреаплазму титр <10*4, пролечившись (азитромицин,вобензим,тержинан)контрольный анализ показал >10*4. Подскажите пожалуйста вылечилась ли я?
14 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
По предоставленной Вами информации контрольный анализ показал большее кол-во (более высокие титры), чем до лечения, о лечении уреаплазмоза подробно читайте по ссылке Уреаплазмоз.
27 мая 2014 года
Спрашивает Ангелина:
Добрый день!
При взятии мазка у меня обнаружена E. coli 10 в 4 степени. Врач сказал, что это пограничное кол-во бактерий, которое может содержаться во влагалище и что моему партнеру ничто не угрожает. Подскажите, так ли это? Допустим ли данное кол-во бактерий во влагалище? Нужно ли их лечить? Могут ли они передаться моему партнеру при ПА и представляют ли для него угрозу?
Заранее спасибо.
Добрый день, что заставляет Вас сомневаться в словах вашего лечащего врача? Ваша врач совершенно права - 4 степень не требует лечения, если ваша же врач не считает иначе. Вообще лечат не анализы, а болезнь, когда есть какие либо показания к этому, например, жалобы или зашкаливающие результаты.
06 августа 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день, буду Вам признательна за ответ.
Был незащищенный контакт с новым партнером. После чего у меня начались выделения и зуд. У партнера- белая сыпь на головке полового члега и зуд. Пропили флукоаназол -5 дней, после зуд и выделения исчезли.
Сдала мазок на микрофлору после лечения. Лейкоц-20-30, эпителий-в большом кол-ве; флора- кокко-бацилярна рясна, ключевые клетки-выявлены.эритроциты, трихомонады не выявлены.дрожжеподобный грибок- споры поодиноки в препарате, мицелий поодин в препарате. Степень чистоты -3.
Вопрос- надо ли лечить воспаление. Надо ли лечить партнера? Какие препараты можете посоветовать?
Большое спасибо.
По данным мазка можно думать о бактериальном вагинозе. Если есть жалобы стоит пройти курс лечения препаратами нитроимидазолового ряда. Если нет, то можно просто сделать акцент на увеличение количества лактобактерий. Полового партнера также нужно проконсультировать у уролога при наличии жалоб.
10 декабря 2013 года
Спрашивает гульнара:
у меня флора пал+ как понять
19 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Гульнара! Заключение, сделанное по результатам исследования мазка, указывает на присутствие во влагалищных выделения палочек - возможно, представителей нормальной влагалищной микрофлоры. Помочь с точной интерпретацией результата анализа сможет лечащий гинеколог. Берегите здоровье!
15 августа 2013 года
Спрашивает Оксана:
Доброго дня! 4-й рік у мене ерозія шийки матки. Останні результати консультації у гінеколога: 1. Ерозія шийки матки, 1-2 з.(14 міс. назад була 1-3 зона), НДЗТ;("эцэ ш/матки")
2. Хронічний двохсторонній аднексит, в стадії неповної ремісії (лікування проходила місяць назад - 5 днів антибіотики уколи + 14 днів табл.);
3. Лейкоцити на поверхні ш/м 20-40
4. Лейкоцити в церквікальному зразку 20-40
5. Дрібна кокова мікрофлора - багато
6. Диплококи - дрібні бактерії
7. Виявлені елементи хронічного запалення (багатоядерні двоядерні клітни"тіні")
8. Проліферація залозистого епітелію (з диспоріозом?) 9. метаплазовані клітини
10. Дегенеративні зміни епітелію
11. Lactobacterium 10^6
12. Gardnerella vaginialis 10^5
13. ПЦР.Mycoplasma hominis (у/г соскоб, качественное определен.) - не обнаружена
14. ПЦР. Ureaplasma specias (у/г соскоб, качественное определен.) - не обнаружена
15. ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.) - не обнаружена
Менстр. цикл регулярний, по 5-6 дн., ч/з 28 дн. Питання звучить наступним чином: лікар назначила інтенсивне лікування із 5 припаратів: Трикасайд, Цитеал, Бетадин, Вагісан і Йогурт (21 день). А в мене закралась думка, що не таке воно і потрібне (маю причини так вважати із-за специфічного спілкування з моїм лікуючим лікарем, а пояснень що саме я буду лікувати так і не почула). Я в цій справі делетант, от і прошу Вашої допомоги!Адже із статті Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки? - я так розумію аналізи позитивні, а ерозія зі слів мого лікаря ще до 23 р. має час сама гоїтися. Просвітіть, будь ласка!
Скільки Вам років? Пологів не було? Якщо Ви молода, вагітностей не було, то за ерозією потрібно тільки спостерігати, фотокольпоскопію Вам проводили? Прописане лікарем лікування спрямоване на усунення баквагінозу (т.як присутні гарднерели) та усунення запального процесу, приймати його необхідно.
03 марта 2010 года
Спрашивает Тоня:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа:
Анализ мазка на микрофлору (на стекле), беременность 30 нед.
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты единичные в препарате
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в небольшом количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружена
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 15-20 в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в большом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты 20-30 в п/зр.
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІ
Антонина, ІІ степень чистоты влагалища является нормой для женщины репродуктивного возраста, лечения не требуется. Однако, учитывая наличие палочек в большом количестве, я бы посоветовала накануне родов провести санацию влагалища любыми антисептическими свечами в качестве дородовой подготовки.
02 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
Доюрый день Сдала мазок в ДИЛЕ. Подскажите какие анализы мне дальше сдавать и какого рода моя болезнь. В микроскопие выявлено лейкоциты результат:0-1,единицы измерения- в поле зору, референтный значения 0-30 в поле зору. палочки грамм -значительно, епителии пихвы- окремо та групами, промижни клитини-значно.цитолиз незначний. цервикальный канал результат: лейкоциты 30-40 единицы измерения в поли зору, референтный значения до 50 в поли зору.лейкоциты на слизу вкривають поля зоруЕпителий цервикального каналу в достатний килькости Уретра лейкоциты результат поодиноки в препарати одиници вымирювання в поли зору рефрентные значения 0-4 в поли зору Все остальный показатели не выявлены Лабораторный комментарии: пидвышена килькисть лейкоцитов в цервикальном канале. Подскажите пожалуйста на что обследоваться дальше?.
Здравствуйте, Елена
Если есть финансовая возможность определите ПЦР к инфекциям и бакпосев. К каким инфекциям - это зависит от клинической картины- боли, киты, бесплодие. выкидыши. Популярные хламадия, трихомонада, гонорея, папиллома вирус. общий посев и посев к уреоплазме и микоплазме.
22 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У меня обнаружен уреоплазмоз, микоплазмоз и гарднерелла... Можно ли их вылечить только с помощью антибиотиков, или нужны еще сплинцевания у гинеколога (ну, там к примеру цитеалом и тампоном с клотримазолом)? Спасибо!!!
Ирина. Если эти инфекционные агенты у Вас не вызывают никаких клинических проявлений, то я думаю нет необходимости в лечении. Хронические формы трудно и малоэффективно поддаются лечению. По разным данным около 80 % населения инфицировано одним или несколькими из этих возбудителей.