ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! доктор, можно ли кормить ребенка грудью без вреда для здоровья ребенка, если такая ситуация: у мамы эрозия ШМ. По цитологии - выраженый воспалительный процесс, мазок - коковая флора, бакпосев - Enterobacter aerogenes 10*5 КОЕ/г, Инфекции (ЦМВ, Герпесс, папиловирус и т.д. - не обнаруж), ПЦР Gardnerella vaginalis - не обнаружено. Спасибо
Здравствуйте, Александра! Эрозия шейки матки и воспалительный процесс в органах половой системы не являются противопоказаниями к грудному вскармливанию. Тем не менее, если Вы получаете лечение - ситуацию (в том числе выбор препаратов и их способность проникать в грудное молоко) следует обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
10 марта 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Моего парня начали беспокоить рези при мочеиспускании. Частный уролог назначил комплексное лечение антибиотиками. Для профилактики сдала анализы, сдала 22й пакет в Синево, обнаружена уреаплазма, escherichia coli-10^4 / enterococcus faecalis - 10^5 / candida albicans - 10^5 / лактобактерии - 10^6.
Прочитав результаты нормы в сети, поняла, что рост лактобактерий подавлен кандидой, этеробактериями - но они не сильно завышены.
Подскажите, куда обратиться для назначения щадящей терапии
Здравствуйте, Анна. Терапия не бывает щадящей, она или необходима и ее назначают, или в ней не нуждаются. Вам необходима консультация гинеколога очная, т.к. при необходимости лечить надо организм, а не листочек с Вашими результатами. Обращаться Вы можете как в частные клиники, так и женскую консультацию по месту регистрации.
31 декабря 2017 года
Спрашивает Annet:
Здравствуйте,я вставляю вагинальные таблетки тержинан, на 5 день лечения начались кровянистые выделения,ярко красного цвета. На месячные не похожи. Месячные должны начаться через семь дней.Что это может быть?? Продолжать вставлять тержинан??
Здравствуйте, Аннет! У Тержинана нет побочного эффекта в виде кровотечения из влагалища. Кровотечение, скорее всего, вызвано заболеванием, по поводу которого проводится лечение, или применением других лекарственных препаратов. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения - нужно обратиться к лечащему врачу. Берегите здоровье!
27 июля 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!У меня такой вопрос,можно ли жить половой жизнью с презервативом если в мазке обнаружен лептотрикс и выявили эрозию шейки матки?спасибо.
Уважаемая Елена. Лептотрихоз не относиться к заболеваниям, передающихся половым путем и мужчинам вагинальный лептотрихоз не передается; однако установлена связь между лептотриксом и бактериальным вагинозом, являющимся специфическим маркером бессимптомного бактериального вагиноза, усугубляющим течение эрозии. Вывод: нет, нельзя.
25 июня 2013 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте доктор. после лечения зппп, в течении полугода сдавала анализы- отрицательные.отправили к гинекологу с осложнениями. Врач поставила диагноз лептокрикс, и сказала проверить органы, но узи и анализы(кровь, моча) ничего не показали-все в норме. я пересдавала мазок на флору пцр и врач сказала, что там ничего не обнаружено, единственное, есть воспаление (лейкоциты 25-30 и 15, к сожалению не рассмотрела,что откуда). Мне назначили биоселак. курс почти прошел, а выделения все еще есть. за Сколько вагинальные/капсулы расторяются? 4-5 часов хватит? Скажите, можно ли жить половой жизнью в принципе? Стоит ли пересдавать анализы или же подобрать другое лечение? Спасибо за ответ
27 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Выделения какого цвета, серые? Внутриматочную спираль Вы ставили? Половой жизнью жить можете, т.к. мужу данная бактерия не передастся. Она достаточно редкая, диагностируется только у 4% пациенток. Вагинальные капсулы за 4-5 часов конечно растворяются. Советую после прохождения курса лечения через некоторое время мазок повторить.
14 сентября 2010 года
Спрашивает Олга:
Добрый день! Мне 29 лет, замужем , есть ребенок. Мы с мужем планируем второго, в течение 1.5 лет не предохраняемся, но беременность не наступает. Обратилась к гинекологу, после осмотра мне сказали что я здорова. Меня беспокоят выделения ,с неприятным ,похожим на рыбный запах, и наблюдается зуд. Анализы на ЗППП в норме , инфекций не обнаружена, но врач сказала что мазок показал ПОЧЕМУ ТО кокковую среду, лечение никакое не назначено. У меня подозрение на дисбактериоз влагалища. Подскажите пожалуйста может ли это быть причиной бесплодия. И порекомендуйте правильное лечение.
Здравствуйте, Ольга!
Клиническая картина, которую Вы описали, характерна для гардереллеза, который сопровождает дисбиоз влагалища.
Вам необходима очная консультация гинеколога.
Кроме того, не лишним было бы обследоваться на наличие уреаплазмы и микоплазмы.
Не этично назначать лечение он-лайн.
Будьте здоровы!
20 августа 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
2 месяца назад обнаружили вирус папиломы человека тип 16, уреаплазму, молочницу, биовары.
Пролечилась-юнидокс салютаб, неовир проколола, свечи тержинан и ацилакт, флюкостат. Тем же пролечила и мужа.
Сейчас сдала анализы. Кровь на уреаплазму отриц., мазок на уреаплазму 1,61*10/6копий, и бакпасев обнаружено klebsiella sp 1.00E+07
Enterococcus sp 1.00E+06
Candida sp 1.00E+06
Нужно ли лечение при таких цифрах? Какая норма этих микроорганизмов? Нужно ли лечить мужа?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья.
Результаты данных исследований указывают на превышение нормального и допустимого количества данных мко, максимально допустимая норма – не более 102-103 КОЕ. Продолжать ли лечение и каким образом, зависит не только от данных анализов, а и от наличия клинических проявлений, жалоб, данных осмотра.
28 октября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
При бактериологическом исследовании материала "соскоб из МПС " выделено :
Здравствуйте, Юлия.
Кишечная палочка и сапрофитный стафилококк представители нормальной микрофлоры человека, но при определенных обстоятельствах могут вызывать воспаления. Результат анализа лечить не нужно, а вот есть ли у вас воспаление, я не знаю. Вопрос с лечением будет решать Ваш врач на очном приеме.
Будьте здоровы!
29 октября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Полгода назад была смена партнера, контакты с ним не носят регулярный характер.
Появились белые густые выделения, изменился запах (нельзя сказать, что он неприятный -скорее другой).
Сдала в «Дила» анализ – вагинальный биоценоз. Сходила с ним к своему врачу, назначен целый список препаратов. Перед тем как начать принимать, хотелось бы услышать альтернативный комментарий и рекомендации по лечению.
Привожу только те показатели, которые не понравились лечащему врачу. Спасибо!
1. ДНК Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.ПЛР
результат 5,1*10^7
единицы измерения КУО/мл
референтные значения ----
комментарии <10^4
ДНК Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.ПЛР
результат -0,5
единицы измерения
референтные значения ----
комментарии < -3
2. ДНК Mycoplasma hominis, ПЛР
результат 1,1*10^6
единицы измерения КУО/мл
референтные значения ----
комментарии <10^4
3. ДНК Mycoplasma genitalium, ПЛР
не выявлено
4. ДНК Ureaplasma (urealyticum+parvum), ПЛР
результат 1,6*10^5
единицы измерения КУО/мл
референтные значения ----
комментарии <10^4
Здравствуйте Наталья,
Уреоплазму, микоплазму и бак вагиноз надо вылечить, тем более если начались изменения в состоянии выделений. Персистенция этих инфекций приводит к многим серьезным гинекологическим проблемам - внематочная беременность, выкидыши, хронические воспалительные изменения влагалища и, шейки матки и выше.
02 июня 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,результаты бак.посева Lactobacterium -10*7КОЕ/мл, gardnerella vag 10 ^5 КОЕ/мл.Что это значит и стоит это лечить.Заранее спасибо
Добрый день. Уровень лактобацилл в норме, т.е. хороший местный иммунитет. Но по результатам есть гарднерелез или по другому- бактериальный вагиноз. Несмотря на наличие хорошего иммунитета - бактериальный вагиноз нужно лечить. Как результат хронической инфекции могут возникать предраковые заболевания шейки матки -дисплазии.
27 ноября 2010 года
Спрашивает лали:
Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл
Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл
Добрый день!У меня нашли это в бак.посеве на флору.Как с этим бороться?Или нужно сделать какие-то дополнительные анализы?Спасибо.
Добрый день. Вам желательно определить чувствительность к антибиотикам Еnterococcus faecalis, т.к. его количество превышает допустимое количество в норме этого микроорганизма, после чего пролечиться чувствительным к этому микроорганизму антибиотиком. Необходимо также после этого повысить количество лактобацилл во влагалище.
27 апреля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Мне 32 года.
Хотелось бы услышать комментарий к результатам анализов:
Анализ мазка на микрофлору (на стекле):
ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты единичные в препарате
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в небольшом количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 25-30 в п/зр, в тяжах слизи 60-80 в п/зр, полиморфноядерные, частью
полуразрушенные, фагоцитоз лейкоцитов умеренно выражен
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX. Материал скудный
Лейкоциты единичные в препарате
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в небольшом количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружено
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Рекомендации Бакпосев на микрофлору
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма
Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл
Здравствуйте, Светлана. Бактериальный посев выделений не обнаружил никаких отклонений, но при наличии жалоб, а также воспалительного процесса необходимы дальнейшие исследования. Уточнить какие это исследования – должен Ваш лечащий врач, который руководствуется не только результатами анализов, но также клинической картиной.
23 февраля 2011 года
Спрашивает елена:
При бактериологическом исследовании материала "отделяемое из МПС" выделено :
Escherichia coli 10*3 КОЕ/г
Escherichia coli
Ампициллин 0
Карбеницилин 0
Ампициллин/сульбактам 0
Амоксициллин/клавулоновая к-та 0
Гентамицин +
Амикацин +
Нетилмицин +
Цефотаксим +
Цефтриаксон +
Ципрофлоксацин +
Офлоксацин +
Норфлоксацин +
Пефлоксацин +
Добрый день, помогите пож расшифрофать результаты, мой срок беременность 27 неделя. Нужно ли лечение и на сколько все серьезно.
Здравствуйте, Елена. Бактериурией считается наличие в средней порции мочи микробных возбудителей в количестве больше, чем 105 (100 000) колонийобразующих единиц при отсутствии любых клинических проявлений. При наличии такого количества, как в Ваших результатах, при отсутствии клинических проявлений, лечение не проводится.
24 октября 2017 года
Спрашивает анастасия:
в 34 недели сдавала анализ - бак посев (материал - цервикальный канал), результат анализа: staphylococcus epidermidis 10*4, enterococcus faecalis 10*4, candida albicans - из среды обогащения. врач назначает амоксиклав 1000 мг*2 раза в день, 10 дней и флуомизин свечи. ранее в 15 недель сдавала фемафлор, там указан стафилококк "-" (насколько я понимаю отсутствует), простуды, сопли, кашель отсутствуют, выделения тоже, крайний анализ мочи: шел, лейкоциты 2-4 (в обменной карте прочла, до этого лейкоциты 1-2, щел). Врач пугает, что с такими анализами меня а) не возьмут ни в один роддом б) ребеночек зарядится при прохождении родовых путей. Нужно срочно пить антибиотики, чтобы успеть пересдать анализы к родам. читаю, что 10*4 это не критичная концентрация, что делать - пить или не пить антибиотики или, возможно, нужны доп. исследования для принятия решения? Есть ли альтернативный способ лечения без антибиотиков?бактериофаги, санации,например, или что-то еще. и с какими анализами обычный РД не принимает
26 октября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Анастасия!
Во-первых, титры инфекций до 10*4 санации не подлежат, так что ничего критичного у Вас не выявлено. Во-вторых, было бы рационально проконсультироваться с врачом, у которого Вы собираетесь рожать, относительно необходимости санации. В любом случае местного применения флуомизина вполне достаточно.
28 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Сделала анализ на наличие бактериального вагиноза.
Ниже результаты, в которых, к сожалению не могу разобраться.
Поскажите, пожалуйста, какие у меня проблемы и от чего именно следует проводить лечение.
Параметр/ Результат/ Референсные значения/ Ед. Изм.
ДНК Gardnerella vaginalis/ Не обнаружено/Не более ДНК Lactobacillus spp/Копий в мл
ДНК Atopobium vaginae/ Не обнаружено/ Не более ДНК Lactobacillus spp /Копий в мл
ДНК Lactobacillus spp./ 1*10^6 /Не менее ДНК Bacteria/ Копий в мл
ДНК Bacteria (общее количество бактерий)/ 4*10^8 /Не менее 10^6 /Копий в мл
1 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria/-2.6/ Более " - 1,0"
2 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae/ 6.0/ Более "1,0"
Состояние бактериального микроценоза/ Дисбиоз неясного генеза /Дисбиоз не выявлен
Понять сложно, уж очень мудренное исследование. Но могу сказать, что есть дизбиоз неясного генеза. Т.е. есть нормальное количество лактобактерий, но есть большое количество бактерий, но каких-не указано. Рекомендую сдать бак.посев выделений с чувствительностью к антибиотикам, ПЦР на хламидоз, герпес, папиломавирус.