ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, девушка, 25 лет.1, 5 назад появился дискомфорт в мочеиспускательном канале и влагалище, жжение. Сдала ПЦР (отрицательно), общий анализ мочи (в норме), посев из цервикального канала, который выявил обильный рост Клебсиелы пневмониа, Энтерококкус фекалис, Эшерихия коли и Кандида. Гинеколог прописала юнидокс солютаб в течение 7 дней, нистатин и клотримозол. На 4-ый день приема антибиотика состояние ухудшилось: появились сильные позывы к мочеиспусканию (будто моча в уретре стоит). Пропила юнидокс 8 дней. Жжений не было, но позывы остались. Сделала УЗИ мочевого пузыря (в норме, остаточной мочи нет), а также МРТ малого таза (тоже норма). Дней через 13 сдала повторный посев - осталась только Энтерококк фекалис, также обильный рост. Назначили ципролет на 5 дней, канефрон, далее энтеросгель 3 дня, хилак-форте, свечи вагинорм-с и ацилакт, уро-ваксом. На сегодняшний день (приняла антибиотик 5 дней, теперь пью энтеросгель) беспокоят позывы к мочеиспусканию (ночью просыпаюсь 1-2 раза), днем хожу раз 7-8, что для меня часто, причем позывы не ургентные, не внезапные, проявляются постепенно, их можно терпеть, иногда дискомфорт во влагалище и уретре, но без болей. Подскажите пожалуйста, может ли бактерия энтерококк фекалис давать такую симптоматику, насколько тяжело ее вывести? Может лечение чем-нибудь дополнить?
09 октября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Александра!
А почему Вам не назначили бакпосев мочи с антибиотикограммой? Антибиотики назначались вслепую, без определения чувствительности? Проблем с прямой кишкой( геморроя, например) у Вас нет? Дело в том, что энтерококк может появляться либо при дисбактериозе, либо попадать из прямой кишки. При дисбактериозе Вам необходим прием бактерийных препаратов.
01 марта 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Меня беспокоит боль внизу живота,периодическое жжение во влагалище(чаще во время мочеиспускания),сильная боль и чувство жжения во время полового акта(во влагалище). Сдала мазок из 3 точек и бакпосеф на флору. В мазке норма лейкоцитов, флора Дедерляйна отсутствует полностью во всех 3 точках, во влагалище- большое кол-во мелких палочек, цервиксе-мелкие палочки в умеренном количестве, уретре-мелкие палочки в небольшом количестве. Патогенной флоры(гонококк, трихомонады,грибы)-нет.. Степень чистоты 3, рекомендован бакпосев. В бак.посеве только лактобактерии 10в4ст. Вопрос-может ли в одном анализе отсутствовать нормальная флора, а в другом быть. И куда подевалось большое количество мелких палочек из мазка на стекле? Что мне дальше предпринимать и как лечитьс? Спасибо заранее.
Здравствуйте, Марина! Результаты бакпосева не соответствую клинической картине, что позволяет сделать два вывода: либо Вы неправильно подготовились к обследованию (например, принимали антибиотики менее чем за 10-14 дней до взятия материала), либо напортачила лаборатория. Поэтому, прежде, чем лечиться, повторите бакпосев – желательно в другой лаборатории. Берегите здоровье!
04 августа 2011 года
Спрашивает Ольга:
Получила результаты мазка, сдавала на 5-й день после окончания менструации:
Лейкоциты в п/зрения Цервикальный канал до 30, влагалище до 25
Эпителии: уретра+, Цервикальный канал +, влагалище до +
Палочки:уретра+, Цервикальный канал +, влагалище +
Кокки:уретра+, Цервикальный канал +, влагалище до +
Кокки и палочки объеденены скобкой и написано ключевые клетки, все остальное , гоноккоки, трихомонас, грибок молочницы- минус стоит. Также написано что большое количество Н или Je, непоняла что за буква. Подскажите что это моглобы значить?
Это бактериальный вагиноз или по другому гарднереллез. Периодически могут быть выделения с рыбным запахом, небольшой зуд или после половой жизни, или на кануне месячных. Инфекция чувствительна к мератину( 1т 2р. в день) мератин комби в виде вагинальных таблеток - по 1 на ночь. Курс 10дней. После чего необходим контрольный мазок. Не забывайте о лечении полового партнера.
14 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа. Планируем малыша.
Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) более 500 Более 500 - для женщин;
более 50 - для мужчин
ДНК Candida albicans/glabrata/crusei (количественное исследование) Готов .
Количество ДНК Candida albicans 2*10^7 Не обнаружено Копии/мл
Количество ДНК Candida glabrata Не обнаружено Не обнаружено Копии/мл
Количество ДНК Candida crusei Не обнаружено Не обнаружено Копии/мл
ДНК U.parvum/U.urealyticum (количественное исследование) Готов .
Количество ДНК Ureaplasma parvum 4*10^6 Не обнаружено Копии/мл
Количество ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено Не обнаружено Копии/мл
Бактериальный вагиноз Готов .
ДНК Gardnerella vaginalis 3*10^8 Не более ДНК Lactobacillus spp Копии/мл
ДНК Atopobium vaginae 1*10^7 Не более ДНК Lactobacillus spp Копии/мл
ДНК Lactobacillus spp. 3*10^8 Не менее ДНК Bacteria Копии/мл
ДНК Bacteria (общее количество бактерий) 7*10^8 Не менее 10^6 Копии/мл
1 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria -0,3 Более " - 1.0"
2 - Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae 0,0 Более "1.0"
Состояние бактериального микроценоза Мезоценоз Дисбиоз не выявлен
Исследование выполнил: Егорова Е.А.
Мезоценоз - это состояние микрофлоры влагалища, при котором количество лактобактерий (Lactobacterium sp) несколько ниже количества других бактерий (Bacteria), а количество гарднерелл/анаэробных бактерий (Gardnerella/ Atopobium) повышено.Иногда восстановление нормально микрофлоры происходит самостоятельно,иногда требует назначения препаратов,содержащих лактобактерии.
17 августа 2015 года
Спрашивает Ирина:
17 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Ирина! Энтерококк, эшерихия коли может появляться либо при погрешностях в личной гигиене ( анальном сексе, ношении стрингов и т.п.), либо при дисбактериозе влагалища (второе более вероятно). Мое личное мнение – антибиотики не были нужны и в первый раз, их прием только ухудшил результаты бакпосева. Советую Вам поговорить с лечащим гинекологом о своих ощущениях после приема флуомизина. А восстанавливать микрофлору влагалища можно и нужно.
Здравствуйте!
Нет, с личной гигиеной все очень аккуратно, даже черезчур, анальный секс тоже нет.
После флуомизина стало хуже, появился дискомфорт и зуд.
Мне сказал врач ставить неотризол свечи и продолжать пить биоспорин еще 10 дней.
Скажите пожалуйста, Юлия Васильевна, а чем лучше всего восстанавливать потом флору?
Врач сказала биоспорином порошком тампоны делать, но что-то мне кажется, что они не будут эффективны
И правильно ли сейчас ставить неотризол, эффективен ли этот препарат против этих бактерий?
Не хочется за лечить на время. Что Вы посоветуете?
Здравствуйте, Ирина!
Неотризол ставьте, флуомизин, кстати, не подходит многим пациенткам, так что Вы не одиноки в этой проблеме. Для восстановления микрофлоры влагалища можете использовать любой бактерийный препарат с лактобактериями, в аннотации к которому идет речь о восстановлении микрофлоры. Причем применение возможно как вагинальное, так и пероральное (во внутрь).
15 октября 2007 года
Спрашивает Леся:
Во время полового акта у меня выделяется кровь внутри, но это бывает только перед менструацией за 4-5 дней, что это может быть?
Извините, но мне не совсем понятна формулировка самого вопроса. Внутри – это где? Сколько крови? Какое время идут кровянистые выделения? Уточните, пожалуйста, тогда попробуем разобраться.
Здравствуйте, Оксана! Диплококки – это микроорганизмы, имеющие форму спаренных шаров. К диплококкам относятся стрептококки, пневмококки, гонококки и некоторые другие микроорганизмы. Пневомококки являются возбудителями пневмонии (воспаления легких), гонококки – возбудители гонореи. Оба заболевания требуют своевременной диагностики и серьезного лечения. Берегите здоровье!
18 октября 2010 года
Спрашивает Валентина:
здраствуйте,скажите пожалуйста , вот сдавала анализ ,у меня во влагалище 30-40 лейкоцитов ,что это значит? и что посоветуете
Здравствуйте, Валентина! В норме в мазке из влагалища количество лейкоцитов не должно превышать 30 в поле зрения. Ваш показатель превышает норму – поэтому, возможно наличие воспалительного процесса (кольпита), характер которого помогут определить другие показатели мазка, а также результат обследования на инфекции, передающиеся половым путем, бакпосева. Берегите здоровье!
04 января 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня огромная просьба, подскажите мне, я сдавала анализы в лаборатории Синэво, там показало, что у меня Gardnerella в кол-ве 10^3 КОЕ. Это сильно много и как это лечить? Заранее большое спаисбо!
Здравствуйте Ирина! На сегодняшний день такое количество микроорганизмов считается пограничным. Так как гарднерелла входит в состав нормальной микрофлоры ( в определенных соотношениях с другими микроорганизмами, решение о лечении или наблюдении принимает Ваш лечащий гинеколог. Именно он с учетом жалоб, данных анамнеза и осмотра определиться с дальнейшей тактикой. Удачи!
24 марта 2008 года
Спрашивает Ирина:
Подскажите пожалуйста. В принципе, жалоб нет. Но часто беловатые выделения, без запаха. Циститов, болей, жжения, зуда - ничего нет. Мазок: в уретре и цервикальном канале лейкоциты единичные: 1-3 в поле зрения. А вот во влагалище: 30-40 - воспалительный процесс. Бакпосев: кишечная палочка 10 в 4 степени.
Врачи предлагают антибиотики, но мне кажется от них только хуже будет. Причем почему-то предлагают антибиотики наобум, без учёта антибиотикограммы...
Если относить кишечную палочку к условным патогенам - то может быть "лечить" ее не антибиотиками?
Спасибо!
24 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
У Вас, очевидно, имеется бактериальный вагиноз, вызванный условно-патогенной флорой, которую лечить надо с помощью фагов, пробиотиков и средств, повышающих местный и системный иммунитет.
22 апреля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что мне делать. Мой врач, попросила сдать анализ мочи: посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и грибы рода Candida. Я сдала и получила ответ: грибы рода Candida не обнаружены, выявленные микроорганизмы - Escherichia coli - 10 в 6 ст. КОЕ/мл, Enterococcus faecalis - 10в 5 ст. КОЕ/мл, чувствительность ко всем антибиотикам, кроме: Гентамицин, Тетрациклин.. Посоветуйте пожалуйста, что это и опасно ли для ребёнка, у меня 27-ая неделя беременности????
Это безсимптомное бактерионосительство, необходимо пройти курс лечения с учетом чувствительности к антибиотикам и наличия беременности. Это два возбудителя: кишечная палочка и стрептококк - могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, поэтому рекомендуется пройти профилактический курс лечения с повторной сдачей бак.посева мочи - после лечения и в 36 недель.
20 марта 2012 года
Спрашивает Наташа:
Подскажите что делать... В декабре началось все с приступов цистита при хороших анализах мочи: Реакция-слабо кислая, плотность 1013, белка, глюкозы нет, лейкоциты 2-4, эритроциты -единичные, эпителий плоский - большое количество. Пропила Монурал, Цедекс, Фитолизин, Нефрофит. Стало немного легче. На сегодняшний день постоянно мучает жжение во влагалище, бывает в уретре. Ночами сплю хорошо, в туалет хожу обычно 6 раз в день. Сдала бак посев мочи - Клебсиелла пневмония 10*4, бакпосев на микрофлору (урогенитальный) Клебсиела пневмония 10*7. Проколола цефтриаксон, свечи уросепт. Узи почек и мочевого в норме. ЗППП: гарденерела, гонорея, микоплазма (2 вида), трихомонада, уреаплазма,хламидия - не обнаружено. Мазок уретры - Лейкоциты (уретра) 1-3 в поле зрения
Эпителиальные
клетки (уретра)
умеренное количество,преимущественно промежуточный, местами
скопления парабазального и цилиндрического эпителия
Эритроциты (уретра) не обнаружены
Слизь (уретра) умеренное количество
Микрофлора (уретра) отсутствует
Гонококки (уретра) не обнаружены
Трихомонады
(уретры)
не обнаружены
Гарднереллы
(уретра)
не обнаружены
Грибы (уретра) не обнаружены
Мазок влагалища:Лейкоциты (задний свод) единичные в препарате
Эпителиальные клетки (задний
свод)
большое количество, преимущественно
поверхностный
Эритроциты (задний свод) не обнаружены
Слизь (задний свод) большое количество
Микрофлора (задний свод) отсутствует
Гонококки (задний свод) не обнаружены
Трихомонады (задний свод) не обнаружены
Гарднереллы (задний свод) не обнаружены
Грибы (задний свод) не обнаружены
Также сдано: IgM герпес1.2 - отрицательно, IgM цитомегаловирус - отрицательно.
Сейчас пью Вагисан, Лавомакс. Подскажите, что еще можно сдать? И от чего может быть дискомфорт и жжение.
Здравствуйте, Наташа. Не всегда инфекционные процессы являются причиной дискомфорта во влагалище, при этом невозможно предположить причину, даже не зная, сколько Вам лет. Наверное, желательно восстановить микрофлору кишечника и влагалища, не допускать обострения цистита, сдать кровь на сахар. Предположить причину жжения возможно только при гинекологическом осмотре.
11 сентября 2018 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Вчера сдала мазок, на 12 день цикла. Пол года назад сдавала мазок был идеальный. Меня ничего не беспокоило, только в последнее время иногда зуд во влагалище время от времени. Выделения прозрачные, в середине цикла обильные, как яичный белок. Цикл регулярный. Расшифруйте пожалуйста результат мазка. И очень Вас прошу назначить лечение. И может ли в данном случае Линекс нормализовать микрофлору? Спасибо. Вот результат мазка:
Эпителий 19-21
Лейкоциты 6-8, местами скопления до 16
Слизь +++
Флора (вид) смешанная
Флора (количество) обильное
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Диплококки не обнаружено
Элементы патологического гриба не обнаружено
14 сентября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Дарья!
Прозрачные выделения и похожие на яичный белок выделения в середине цикла наблюдаются в норме при прохождении овуляции. А какой титр полезной микрофлоры (лактобактерий) обнаружен? Лейкоцитоз обычно наблюдается при проблеме с шейкой матки. Какой результат мазка на цитологию и заключение кольпоскопии? При желании напишите пожалуйста подробнее.
31 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. При бактериологическом исследовании материала "отделяемое из МПС" выделено :
Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/г
Staphylococcus aureus 10*3 КОЕ/г
Подскажите пожалуйста нужно ли лечение и какой вред могут нанести эти бактерии малышу.Срок беременности 14 недель.
19 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Высеянные у Вас микроорганизмы относятся к условно-патогенным бактериям , т.е. есть в норме у здоровых людей, но при определённых условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процессов.
При нормализации своей микрофлоры, соблюдении правил личной гигиены все нормализируется. Опасности для малыша нет.
Будьте здоровы!
26 марта 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Сдавла мазок на онкоцитология,он показал бактериальный вагиноз.
Вопрос-если бы у меня была молочница мазок на онкоцитологию выявил бы и ее?
Здравствуйте, Наталья! Цитологическое исследование направлено на выявление патологических изменений в клетках соскоба, взятого с шейки матки. Признаки молочницы и бактериального вагиноза демонстрируют результаты микроскопического исследования мазка. Если у Вас имеется подозрение на наличие молочницы – сдайте мазок для исследования путем микроскопии. Берегите здоровье!