ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите, пожалуйста, прошла лечение а результатов положительных не получила. Пересдала анализы, и вот результаты: micoplasma hominis от 10^4 до 10^5, gardnerella vaginalis- обнаружена, staphylococcus aureus-обнаружен, enterococcus faecalis- обнаружен. Лечилась офлаксицим 10 дней, ормидазол 5 дней, флуканазол, спринцевание хлорофилиптом, свечи Клион-д 7 дней, потом свечи апилактоза 7 дней. Появилась устойчивость к антибиотикам кларитромицин, эритромицин. Особых беспокойств нет, есть небольшие белые выделения. Подскажите что делать, как это все вылечить, опасно ли это, можно ли беременеть при таких инфекциях??
05 октября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Мария!
Во-первых, титры инфекций до 10*4 включительно в санации не нуждаются. Наличие кишечной палочки и стафилококка может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. Какой титр полезной микрофлоры (лактобактерий) был выявлен? Ничего критичного у вас не выявлено. Гарднереллез является банальным бактериальным вагинозом, относительно которого достаточно местной санации. Беременность планировать можете.
05 июля 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,доктор,
на гинекологическом осмотре у меня врач обнаружил эрозию шейки матки,сделала анализы, вот их результаты:
1.chlamidia trachomatis - отрицательно
2.mycoplasma hominis-отрицательно 3.mycoplasma genitalium- отрицательно
4.ureaplasma urealyticum-отрицательно
5.ПВЧ 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 - отрицательно
Результаты бактериоскопического исследования: 1. «С» Эпителий цилиндрический в небольшом количестве, лейкоциты густо покрывают поле зрения, слизь в умеренном количестве, микрофлора смешанная в небольшом количестве, преобладает палочковая. 2.«V» Эпителий плоский в умеренном количестве, лейкоциты густо покрывают поле зрения, слизь в небольшом количестве, микрофлора смешанная в умеренном количестве, преобладает палочковая.
3.трихомонады-не обнаружены
4.ключевые клетки-не обнаружены
5.гонококки-не обнаружены
6.грибы-не обнаружены
Бактериологическое исследование: Klebsiella pneumoniae 10^5 KOE/мл Офлоксацин-чувствительный Цефазолин-устойчивый Цефоперазон- чувствительный Цефотаксим—чувствительный Диагноз: бактериальные эндо-экзоцервицит. Год тому назад пролечилась по схеме(циклоферон, метронидазол,офлоксацин,интругар,лактовит,декасан,ливарол, полижинакс). В это году та же эрозия+дисплазия+выделения. Как поступить, лечиться по той же схемой? На Офлоксацин у меня была чувствительность, может не стоило было его принимать?
Здравствуйте, Ирина!
Сколько Вам лет?В первую очередь меня интересует проходили ли Вы кольпоскопию, сдавали ли мазок на цитологию? Понятно, что лейкоцитоз будет наблюдаться на фоне эрозии. Если с шейкой действительно есть проблема, тогда ее необходимо решать более радикально, учитывая, что эрозия наблюдается уже больше года и консервативная терапия не особо помогла. Относительно клебсиеллы можете пропить офлоксаци.
24 ноября 2011 года
Спрашивает любовь:
Добрый день доктор!!!
методом ПцР исследования ureaplasma spp.(parvum + urealyticum t 960)был обнаружен у меня,а у мужа нет.разве такое возможно?остальные инфекции отрицательны.подскажите чем можно пролечить эту инфекцию?
общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
эпителиальные клетки мазок из шейки матки эпителиальные клетки :3-4 а п/зр,эритроциты:6-8 в п/зр,лейкоциты 20-25 в п/зр.
мазок из влагалища:эпителиальные клетки 8-10 в п/зр,эритроциты нет,лейкоциты 10-15 в п/зр.
nesseria qonorhoeae не обнаружены
trichomonas vsginalis не обнар.
мицелий и споры кандида не обнар.
микрофлора грамположительные палочки в небольшом кол-ве
грамположительные палочки в небольшом кол-ве.
скажите пожалуста всё ли у меня нормально?
А у мужа обнаружена Gardnerella vaginalis а у меня её получаеться нет как я поняла?или нам нужно что то пропить?
Заранее спасибо!!!
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Любовь.
Такое возможно, особенно если у кого то из партнеров тот или другой микроорганизм в меньшем количестве. Для начала советую сделать бакпосев, чтобы определиться какова обсемененность у Вас уреаплазмой /гарднереллой, и определить, к каким антибиотикам они чувствительны. Далее, при необходимости лечения (с учетом обсемененности и клиники), оно назначается с учетом чувствительности. Будьте здоровы!
28 ноября 2012 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,я пришла на прием к врачу с жалобами на боли в низу живота и с гнойными выделениями.При обследовании в мазке лейкоциты все поле зрения и нет флоры.Я понимаю,что первая мысль-инфекция,но я живу только с мужем,а у него жалоб нет.Мужу доверяю.Сейчас я пролечилась метрогил+цефтриаксон+свечи геаксон.Стало лучше,но покоя в душе нет...
Наличие гнойных выделений говорит о наличии инфекции. Какая это инфекция - необходимо обследование: мазок на флору, бак.посев выделений. после проведенного лечения - сказать, что это муж принес - никто не скажет, нужно знать - какую инфекцию лечили. Потому, что есть инфекции передающиеся половым путем, а есть инфекции живущие с людьми, но заболевание могут вызвать при снижении иммунитета(условно-патогенная инфекция).
06 июля 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте я уже год лечусь от периодически обостряющегося цистита и кандидоза,вот 1.5мес назад был назначен цефикс 4дня было воспаление, после этого у меня снова появился кандидоз и гарднереллез, лечили неотризолом безуспешно, далее полижинакс 12шт лаферобион 3млн ед, флуконазол,и бифидобактерии.Через 2нед. после лечения решила сдать анализы в синево, т.к по проблеме цистит так ничего и не находят в больнице,и сдала анализ без согласования с врачом - на что теперь та, не хочет назначать лечение, потому что сдавала не у нее))Сдавала в "Синево"все рекомендации лаборатории соблюдены: Пакет№38 (Урогенитальное здоровье) (ПЦР, у/г соскоб)
ПЦР. Gardnerella vaginalis (у/г соскоб,
качественное определен.)
ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (у/г соскоб,
качественное определен.)
ПЦР. Mycoplasma hominis (у/г соскоб,
качественное определен.)
ПЦР. Mycoplasma genitalium (у/г
соскоб, качественное определен.)
ПЦР. Trichomonas vaginalis (у/г соскоб,
качественное определен.)
ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб,
качественное определение)
ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб,
качественное определен.) все- это результат - не обнаружена, далее
Бакпосев на микрофлору (урогeн.) + антибиотикограмма - Streptococcus agalactiae -10^7 КОЕ/мл
Escherichia coli - 10^6 КОЕ/мл Антибиотикограмма: выпишу те к которым чувстивельны оба микроорг: Левофлоксацин,Моксифлоксацин,Офлоксацин,Хлорамфеникол,Цефтриаксон. Пожалуйста помогите мне подобрать лечение,могли ли эти микроорг. вызывать цистит? может можно обойтись без антибиотиков или хотя бы коротким курсом, посоветуйте пожалуйста.Заранее большое спасибо!!!
09 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Поймите меня правильно, назначать лечение виртуально я не в праве. В принципе, выявленная инфекция может вызывать цистит и антибиотикотерапия необходима. Я бы советовала хотя бы на 5 дней антибиотик из разряда фторхинолонов (офлоксацин, например)+ препарат нитрофуранов+травяные чаи. Параллельно необходимо провести профилактику дисбактериоза. При постоянно обостряющейся молочнице или кольпите можете проколоть неовир.
28 октября 2012 года
Спрашивает Катерина:
Вопрос доктору Маркову. Доктор, объясните мне пожалуйста результаты моих анализов,я сдавала мазок на ПЦР
Результаты Норма
(ПЦР) Chlamydia trachomats(кач) -не обнаружено, отсутствуют
(ПЦР) Mycoplasma hominis(кач) -не обнаружено , отсутствуют
(ПЦР) Ureplasma species (кач) + - обнаружено , отсутствует
(ПЦР) Gardenerella vaginalis (кач)+ обнаружено, отсутствуют
У меня были выделения месяца 2 назад выделения обильные с запахом потом вроде нормально, но вот анализ подтверждает наличие инфекций,что делать?
У Вас выделены бактерии, которые никогда никаких заболеваний не вызывают и поэтому никогда в лечении не нуждаются. Ваши проблемы с половой жизнью не связаны и обусловлены урогенитальным дисбактериозом, который вызывают бактерии кишечной группы (отсюда и соответствующий запах). Для лечения этих состояний у нас в клинике используем аутовакцину, приготовленную из выделенных при бакпосевах бактерий.
Д-р Артем Марков
10 апреля 2008 года
Спрашивает Анна:
Добрый день.
Мне 23 года. Живу гражданским браком с парнем год с лишним.
Совсем недавно у меня появился сильный зуд в районе половых органов. Никаких выделений не было. Через день появились хлопья. Я уже тогда поняла, что что то не так, но все же занялась сексом с мужем. После полового акта появились кровянистые выделения вместе с хлопьями. Обратилась к врачу. Поставили диагноз бактериальная инфекция. Вопрос: могла ли я получить её из -за контакта мужа с другим партнером. У меня никаких других сексуальных партнеров нет. Но я ему доверяю и этот вариант практически невозможен. И могло все это произойти из-за полового контакта, который возможно нельзя было предпринимать? Вопрос для меня очень важен, так как я не выношу измен.
22 апреля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Бактериальная инфекция половых органов не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Чаще всего причина ее развития – это нарушение правил гигиены, в том числе гигиены полового акта.
16 декабря 2009 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте! У меня в бакпосеве был выявлен staphylococcus epidermidis 10 в 3 КОЕ/мл. Но мой гинеколог сделала мазок и лечила меня лишь по его результатам (молочница)+уколы иммуностимулятора. Сейчас в мазке лейкоциты повышены (50-70), гинеколог направила на электрофорез и прописала свечи полижинакс. Аргументирует тем, что если я буду пить антибиотики, опять начнется молочница. Сдавать другие анализы она не советует... Правильно ли это?
Вика, я бы советовала антибиотик, потому что электрофорез не вылечит воспалительный процесс во влагалище, да и все физпродседуры при остром процессе противопоказаны.,а полиженакс от молочницы потом проставите.
20 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня при бак.посеве из влагалища обнаружили стафилакок золотистый<10^3 КОЕ/мл и эшерихии колли в таких же нормах.Ч то это значит и стоит их лечить?Спасибо!
11 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
Выявленные у Вас микрооганизмы относятся к условно-патогенным бактериям и в норме есть у здоровых людей, но при определенных условиях они размножаются в нетипичных местах локализации и их становится слишком много. Что и имеет место у Вас, так что лечить стоит, особенно если есть воспаление, которое они могут вызывать. Конкретных курс лечения назначит Ваш врач на очном приеме.
Будьте здоровы!
13 ноября 2007 года
Спрашивает Евменова Юлия:
Уважаемый Игорь Семёнович, расскажите пожалуйста, если я приеду к вам в клинику, сколько будет стоить бакпосев из влагалища, уретры, цервикального канала, мочи и приготовление аутовакцины?а так же сколько будет стоить медикаментозное дополнительное лечение урогенитального дисбактериоза. Спасибо за ответ.
Добрый день, Елена.
Откуда именно брали данный анализ? Если из влагалища, то обнаружение кандид 105 говорит что у Вас кандидоз (молочница). Что относительно другой микрофлоры? В принципе молочница проходит и самостоятельно при нормализации своей микрофлоры, но возможно требуется и лечение противогрибковыми препаратами. У вас препаратами выбора будет нистатин, к которому они чувствительны.
Будьте здоровы!
08 ноября 2016 года
Спрашивает Виктория:
Постоянный зуд больше года. Сдавала на инфекции ничего не обнаружено. В бак посеве была обнаружена кандида альбиканс. Пошла к врачу назначила лечение. Через месяц опять. Обпилась уже всех клотремазолом, флюконазолоф и пробиотиков.
Вот недавно сделала анализ на кандиду. Показывает что выявлена кандида крузеи. Рядом написано -аналитическая чувствительность выявления 10*3 пошла к доктору она прописалась полижинакс 6 дней. Вот прошло уже три дня по окончанию курса. Опять зуд. И в середине выделения плотные. Не жидкие. Помогите пожалуйста. Уже не могу. Да и у партнера бывает высыпания. Мажем клотремазолом.
Здравствуйте, Виктория!
Во-первых, титры до 10*4 санации не подлежат. Какой титр лактобактерий был выявлен кроме кандиды крузеи? Возможно у Вас просто отсутствует полезная микрофлора на фоне противогрибкового лечения? Кроме того перед очередным лечением желательно сдать бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Если флуконазол и клотримазол не работают, значит нужно применять итраконазол.
21 марта 2014 года
Спрашивает Мария.:
добрий день,я вагітна на 19 неділі,у мене в аналізах на мочу показало escherichiae coli гемолитическая 10^6 koe/мл.мій врач сказав що буде садить мене на антибіотики.скажіть будь ласка чи це дуже серйьозно?
27 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Мария! При определении показаний к назначению антибактериальной терапии беременным недостаточно знать результаты одного только бакпосева мочи. Очень важны жалобы пациентки, данные анамнеза, результаты осмотра, анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и мочевого пузыря. Только по совокупности этих данных можно будет сказать, обоснована антибиотикотерапия в Вашем случае, ли нет. Берегите здоровье!
22 июля 2008 года
Спрашивает EL:
Добрый день, у меня обнаружили полипы цервикального канала и на основании мазка- поставлен дисбактериоз (обнаружены единичные кокки и не обнаружено полезных палочек). Врач предложила удалить полипы лазером, а уж после лечить дисбактериоз. Не нужно ли наоборот? Как лечить дисбактериоз?Прошло 8 месяцев после родов, кесарево сечение, лактация, цикла нет. Спасибо.
Так как дисбактериоз не является проявлением воспалительных изменений во влагалище, предложенная тактика лечения доктором (удаления полипа с последующей нормализацией флоры влагалища) является правильной.
12 августа 2011 года
Спрашивает Александра:
Доброй ночи, скажите пожалуйста: если мне приписал гинеколог пройти профилактику либо "Бифолаком", либо "вагилаком" или "Гиполактом". Я выбрала "Бифолак". там 5 свечей, а в инструкции нужно 10 дней. Скажите для профилактики 5дней это нормально или всё же нужно 10 дней?
У мня вот месячные должны начаться и решила после них начать профилактику. Через сколько дней, после менструации я могу начинать профилактику?
И еще: после профилактики, когда я могу начать половую жизнь? сколько должно пройти времени?
Заранее спасибо )
Бифолак, вагилак, гинолакт- это препараты для восстановления флоры во влагалище. Поэтому минимальный курс - это 10 дней. Для лечения этими препаратами не имеет значения до- или после месячных, начинать можно сразу после месячных или на мажущих выделениях. Свечи по любому вытекают, тоэтому ложите прокладки(ежедневки). Начало половой жизни на лечение не влияет, но лучше начинать после курса лечения.