ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня несколько лет назад появился неприятный запахи и анализ ПРЦ показал наличие гарднерелла. Врач назначила курс лечения Мирамистин, таблетки свечи и т.д. Все по схеме. Пропил и муж. Проходит пол года и все возвращается - появляется неприятный запах, я сдаю анализы - лечение. Это уже 5 раз. Сдала бакпосев - нашли еще стафилокок 10^4KOEмл. Какие нужно сдать анализы еще? Чем можно заменить мирамистин (последний раз жутко болела голова) и какой врач, кроме гинеколога может мне помочь? Писали в инете об уколах Солкотриховак, но врач отнеслась к ним скептически, да и в аптеках его пока нет. Спасибо.
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Если проблема возвращается, а лечились Вы вдвоем с мужем, значит возможно причина не только в гарднерелле, т.к. она часто идет в совокупности с другими возбудителями. Так что Вам нужно пройти полное обследование, найти причину воспаления и рецидивов и устранить ее.
Данной проблемой занимаются только гинекологи, но т.к. многократное лечение у вашего врача оказалось неэффективным, возможно имеет смысл сменить врача.
Будьте здоровы!
26 февраля 2012 года
Спрашивает ирина:
добрый день!мне сделали вагинальный мазок и результат-стафилокок епидермидис 10*4 скажыте ето норма?
Здравствуйте, Ирина! Ответ на Ваш вопрос, касающийся интерпретации результатов баркпосева влагалищных выделений, содержится в материалах научно-популярной статьи Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
29 июня 2015 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! беспокоили прозрачные обильные выделения, сдала бак-посев из влагалища, обнаружены e.coli (10 в 6степени)-чувствительна к ципролету и не обнаружена лактобактерия. Назначено лечение (диагноз вагиноз, в мазке кокки, смешанная флора) ципролет 500*2раза 7-10 дней (в т.ч. пил муж), свечи гексиконовые №10, свечи ацилакт №10. Затем проставила свечи терижинан №10. После лечения сдала бак-посев из влагалища. обнаружены e.coli (10 в 5степени) чувств. к азитромицину, амоксициллину, ампициллину, цефазолину, ципрофлоксацину, цефексиму, enterococcus faecalis (10 в 5степени) чувст. к ампициллину, ванкомицину, гентамицину 120, циластатину, левофлоксацину, фосфомицину, устойчив к цефпирому и candida albicans (10 в 5степени) чувст. к амфотерицину, клотримазолу, флуконазалоу, устойчив к итраконазолу, кетоконазолу, нистатину. Анализ сдавала в двух лабораториях для подтверждения. До первого обнаружения e.coli несколько раз лечилась антибиотиками от о.фарингита, пила паралленьно нистатин, аципол. Выскажите Ваше мнение, пожалуйста, о картине моего состояния, планировали беременность. Спасибо
Повторите бак.посев через неделю. Отсутствие лактобактерий во влагалище говорит о дисбактериозе, возможно есть проблемы с кишечником... почками... Если будет повторно та же инфекция и в таких же титрах - необходимо лечение: антибиотики с учётом чувствительности. После чего необходимо восстановление микрофлоры во влагалище и в кишечнике. Обследуйте почки: УЗИ, бак.посев мочи. Возможно данная инфекция есть в мочевых путях. Возможно необходима консультация иммунолога.
12 марта 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста разобраться. Мне 23 года, планирую беременность.Есть нарушения цикла - месячные могут задерживаться на 5-7 дней от при ведущих. На приеме у гинеколога поставили диагноз эрозия шейки матки, лейкоплакия. Но на цитологии - воспалительный процесс в цервикальном канале и тип 1 в шейке матки.На бакпосеве - лейкоцитоз 40-50, эшерихия 10 в 4 и фузобактериум 10 в 4; анализ выделений: лейкоциты 60-70, кокковая флора и элементы дрожжеподобного грибка. За три дня до сдачи анализа я прошла курс неотризола и панавира, для подальшей криодеструкции эрозии. Но теперь мне предлагают пройти курс инъекций лаферона в шейку и ванночки, тампоны во влагалище. Подскажите как правильно лечить мой диагноз!
Вам проводилась кольпоскопия? По результатам анализов у Вас воспалительный процесс и инфекция, которую необходимо просанировать, на ее фоне зона после криодеструкции будет плохо заживать. Поэтому сначала необходима санация, а уже затем лечение эрозии шейки матки, которое можно проводить по-разному и только врач при непосредственном осмотре может определиться со стратегией лечения, виртуально говорить сложно. К задержкам месячных эрозия не имеет никакого отношения.
13 сентября 2014 года
Спрашивает Ирина П:
Подскажите пожалуйста, на протяжении года пытаемся избавиться с дочерью от цистита. enterokkok fekalis 10-4 ст, coli 10-4. epidermidis 10-4ст,ребенку 5 лет, прошли 5 курсов антибиотикотерапии, бактерии были чувствительны к ним, но безрезультатно. Прошли курс аутовакцины, но по ощущуниям ничего не изменилось, и у меня и у дочери остался дискомфорт после мочеиспускания. моча очень мутная. По прогнозам врачей аутовакцина должна было 100% помочь. Подскажите пожалуйста всегда ли помогает аутовакцина и наши дальнейшие действия? И вызывает ли энтероккок самооборты, за последний год были 2 неудачные попытки забеременеть?
Здравствуйте, Ирина!Относительно цистита я Вас скорее всего не помогу, однако думаю, что
проблема может быть связана с дисбактериозом на фоне антибиотикотерапии, если Вы прошли
уже 5(!) курсов антибиотикотерапии. Вам назначали комплексную терапию с
нитрофуранами,средствами растительного происхождения и т.п.? Самообортов быть на фоне
энтерококка не может, тут нужно искать другую причину. Да и концентрации энтерококка
низкие, до 10*4 санацию вообще не назначают.
14 декабря 2011 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам по следующему вопросу:
С мужем планируем зачать ребенка.
Недавно сдала бакпосев мазки, обнаружили St.auereus 10^2.
Высокая чувствительность выявлена следующим препаратам:
1. Аугментин.
2. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Сиспрес.
3. Левомицетин.
4. Цефазолин.
5. Амикацин.
Скажите пожалуйста какой препарат наиболее эффективный и безопасный?
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Диана.
Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. Клинически значимым является его наличие 103и выше и неоднократное его выявление. Т.о., лично я, не вижу вообще показаний для лечения, тем более антибиотиками. В любом случае, его санировать (лечить) лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.). Будьте здоровы!
02 июня 2011 года
Спрашивает Аля:
Добрый день. У меня беременность 13-14 недель. Сделали мазок из цервикального канала, обнаружили Escherichia coli 10^5 и Candida albicans 10^5. Что это и чем лучше лечить? Заранее спасибо.
Добрый день. Это сочетанная инфекция: кишечная палочка и кандидоз. Обычно рядом с результатом бак.посева отмечается чувствительность к этой инфекции. Можно подобрать, что можно назначить с учетом беременности. Можно свечи: гексикон, ливарол, залаин, ... Во время беременности иммунитет снижен, поэтому условно-патогенная флора дает проявления, свечи можно ставить при появлении обострений(беспокоят выделения). Основное лечение необходимо проходить вне беременности.
14 декабря 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! подскажите пожалуйста,в бакпосеве на микрофлору обнаружены Escherihia coli 10*4 , Staphylococcus haemolyticus 10*6. планируем беременность. чем лучше пролечиться и нужна ли терапия мужу? спасибо!
19 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Екатерина.
Ешерихия коли – это кишечная палочка- нормальная микрофлора кишечника. Гемолитический стафилококк – условно патогенный микроорганизм, т.е. есть в норме и не вызывает никаких проблем. Другой вопрос, что у вас их слишком много и не в месте их обычного обитания. А вот о лактобактериях, нормальной микрофлоре влагалища речи нет. Так что вам нужно восстановить нормальную микрофлору и все наладиться. Мужу лечение не требуется.
Будьте здоровы!
27 января 2011 года
Спрашивает Елена:
пожалуйста, объясните мне мои анализы: Мазок на флору: Гонококки u-не обнаруж,с-не обнаруж. , v-не обнаруж. Лейкоциты U-2-3,С-5-7,V-5-7 Флора- U-Пал.обил.(+-),С-Пал.обил.(+-), V-Пал.обил.(+-) Эпителий-U-умеренно,С-умеренно,V- ПЛАСТ. Результаты исследования:посев на флору и чувствит.к антибиотикам-материал-отделяемое цервикального канала. Выделено: культура Klebsiella-умеренно. Диагноз: хранический вагинит
Обычно при бактериальном посеве на флору и чувствительность к антибиотикам в результате указывается количественная оценка микроорганизмов в КОЕ, т.е. по-простому – количество микроорганизмов, которые есть в среде, откуда берется материал для исследований, а при обнаружении таковых – определяется их чувствительность к антибиотикам. Т.е. по результатам этого анализа нельзя сказать абсолютно ничего. По результатам первого анализа никакой патологии не выявлено.
19 октября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, подскажите нужно ли лечить, если после сдачи анализов у гинеколога, пришли такие результаты: e. coli 10*6 KOE/мл, всё остальное по словам врача в норме, из этого она ставит диагноз кольпит и назначает антибиотики
01 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Поводов для постановки диагноза, только по результату этого анализа, нет. А вот о наличии урогенитального дисбактериоза у Вас вполне можно говорить. Антибиотиками дисбактериоз не вылечить! Нужно лечиться препаратами, которые восстанавливают нормальную микрофлору и повышают местный иммунитет слизистых оболочек урогенитального тракта. Естественно, это нужно делать под руководством и тщательным контролем толкового специалиста. Будьте здоровы!
26 февраля 2014 года
Спрашивает Інна:
Доброго дня! У мене два запитання:
1. По результатам урогенітального зішкрябу (дослідження матеріалу методом полімеразної ланцюгової реакції) наявні
а)ДНК ВПЛ А9 (16,31,33,35,52,58) Lg 7,34/10 у п"тій степені клітин
б) ДНК ВПЛ А5А6 (51,56) Lg2,81/10 у п'ятій степені
2. По результатам ПАП тесту:NILM -Негативний на інтраепітеальні ушкодження та злоякісні новоутворення (нормальний стан скваможного епітелію,без видимих змін епітелію, підозрілих на диспластичні).
Запитання: На скільки все це серйозно? Дуже вдячна!
Висока вірусна нагрузка. З часом може виникнути дисплазія шийки матки. Вірус може змінювати структуру клітин ш/м і призвести до передракових станів. Поки немає дисплазії ш/м - пройдіть хороше лікування, після чкого можна провакцинуватись від ВПЛ, імунитету хватить більше ніж на 20 років. Ці віруси при тривалому існуванні можуть викликати з часом онкологічне захворювання, тому з ними стараються боротись і лікувати. Все залежить від іммунитету конкретної людини.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день. После проведения ряда анализов результаты следующие: пцр впч не обнаружен, Gardnerella vaginalis и ureplasma spesies обнаружены 6000копий/мл, пап-тест на основе жидкостной цитологии: спец. инфекц агенты отсутствуют, asc-us клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, бакпосев на микрофлору+антибиотикограмма 1 staphilcoccus epidermis 10^3кое\мл, 22 дмц, колькоскопия ацетобелый эпителий, пунктация, мозаика, йоднегативный эпителий, дисплазия эпителия шейки матки. Назначили лечение офор 10 дней, лавомакс, флуконазол 10 дней, милагин, неотризол, энергин, йогурт. Пью уже 6 дней, плохо себя чувствую, изменился цвет мочи на коричневый.Это нормально? На сколько адекватен прописаный курс лечения. Спасибо.
Лечение необходимо, иначе возможно прогрессирование дисплазии. Наличие тошноты - это одно из побочных эффектов для офора, лавомакса. Добавьте энерлив или эссенциале по 1к. 3 раза в день, питье, можно боржоми. Лечение принимайте, возможно что нужно будет пройти несколько курсов лечения. Дисплазия уходит постепенно, длительно, поэтому выполняйте все рекомендации. Обязательно проходить лечение вместе с половым партнером, это инфекция, передающаяся половым путём.
02 марта 2010 года
Спрашивает Валерия:
У меня была замершая беременность в прошлом году, в этом году снова выкидыш на сроке 2 недели. По результатам анализа ЗППП обнаружили кандида и гарденеллы. Может ли это быть причиной выкидыша?
04 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Валерия! Эти инфекции -маловероятная причина невынашивания беременности. Необходимо пройти полное обследование-т.к. причин срыва беременности несколько. Лучше это сделать в вашем центре репродукции и планирования семьи.
29 марта 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте.
Подскажите, в результатах анализов написано: виявлено Гарденерелла вагинализ, елементи дріжокеподібного грибка міцелій. Врач говорит что молочница, но кандиды не виявлено. Правильно ли говорит врач? Обратилась с симптомами водянистые выделения с неприятным запахом.
Здравствуйте, Светлана! Дрожжеподобный грибок это, в большинстве случаев, и есть кандида. Однако более точно Ваш диагноз звучит как бактериальный вагиноза. О том, что такое бактериальный вагиноз, как диагностируется и лечится это состояние Вы узнаете из материалов статьи Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
29 августа 2013 года
Спрашивает Євгенія:
Добрий день! Мені 33 р. Здала бакпосів у Синево. Такий результат: enterococcus faecalis 10*5 і echerichia coli 10*5.
Лікар призначила: галавіт -уколи, левоміцетин, серрата,карсил, лацидофіл + місцеве лікування. А також здати бакпосів чоловіку.
Чи доцільне таке лікування?
18 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Евгения! Для того, чтобы оценить адекватность назначений врача, недостаточно знать одни только результаты бакпосева. Очень важным фактором, влияющим на назначения, являются жалобы пациентки, а также результаты гинекологического осмотра и других проведенных анализов (общие анализы крови, мочи, мазки на чистоту влагалища, анализы на заболевания, передающиеся половым путем). Без этой информации ответить на Ваш вопрос невозможно. Берегите здоровье!