Бактериальный вагиноз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
16 февраля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Сдавала анализы на скрытые инфекции и бак посев, скрытые инфекции не обнаружены, но присутствует кишечная палочка 10^7. Прописали терженан, офлоксин, а после офлоксина линекс. Офлоксин боюсь принимать, так как подозреваю беременность. Можно ли вылечить кишечную палочку, и опасна ли она при беременности? Спасибо
26 февраля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Оксана
Кишечная палочка – микроорганизм, относящийся к группе условно-патогенной флоры, которая в норме живет и здравствует во влагалище, но в концентрации 103 – 104 КОЕ/мл. Повышение количества условно-патогенной флоры происходит при дисбиозе, состоянии, при котором повышается количество болезнетворных микроорганизмов и уменьшается кол-во нормальной флоры, которая обеспечивает иммунитет во влагалище. Причины дисбиоза разнообразны – от нарушения правил гигиены до серьезных заболеваний макроорганизма. Лечение дисбиоза заключается, прежде всего, в создании нормальных условий для существования и размножения нормльной флоры влагалища – это кислая среда, достаточное количество эстрогена и большое кол-во лактобактерий. Возможно применение местных антисептиков для санации и уничтожения болезнетворных бактерий. Применение антибиотиков в данном случае не показано, поскольку оно приведет к усугублению дисбиоза.
Офлоксин – препарат из группы фторхинолонов, в данном случае не показан для применения.
Вам необходимо подтвердить или исключить диагноз беременность. Сдайте анализ крови на ХГЧ. Лечение возможно в любом случае, просто при беременности есть противопоказания ко многим препаратам.
Кишечная палочка – микроорганизм, относящийся к группе условно-патогенной флоры, которая в норме живет и здравствует во влагалище, но в концентрации 103 – 104 КОЕ/мл. Повышение количества условно-патогенной флоры происходит при дисбиозе, состоянии, при котором повышается количество болезнетворных микроорганизмов и уменьшается кол-во нормальной флоры, которая обеспечивает иммунитет во влагалище. Причины дисбиоза разнообразны – от нарушения правил гигиены до серьезных заболеваний макроорганизма. Лечение дисбиоза заключается, прежде всего, в создании нормальных условий для существования и размножения нормльной флоры влагалища – это кислая среда, достаточное количество эстрогена и большое кол-во лактобактерий. Возможно применение местных антисептиков для санации и уничтожения болезнетворных бактерий. Применение антибиотиков в данном случае не показано, поскольку оно приведет к усугублению дисбиоза.
Офлоксин – препарат из группы фторхинолонов, в данном случае не показан для применения.
Вам необходимо подтвердить или исключить диагноз беременность. Сдайте анализ крови на ХГЧ. Лечение возможно в любом случае, просто при беременности есть противопоказания ко многим препаратам.
10 августа 2012 года
Спрашивает Диана:
Добрый день! Уважаемый доктор, помогите разобраться! Я знаю, что в норме в мазке, взятого из влагалища, должны находиться только молочнокислые бактерии. Сегодня я получила результат своего мазка – там нашли еще Peptostreptococcus и Propionibacterium spp.! Мой врач при этом сказал, что все в порядке. Разве такое может быть? Спасибо.
10 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Диана! На самом деле Ваш доктор совершенно прав, ведь нормальная микрофлора влагалища характеризуется достаточным разнообразием микроорганизмов. Другое дело, нарушение их соотношения между собой – вот это уже признак инфекционного заболевания. Итак, настоящими хозяевами являются, как Вы правильно отметили, молочнокислые бактерии рода Lactobacillus (71-100%) – они, безусловно, должны преобладать на слизистой и создавать специальную защитную кислую среду во влагалище, благодаря которой другие патогенные микроорганизмы попросту не выживают. В целом количество молочнокислых бактерий – это залог здоровья наружных половых органов. Но, кроме того, в норме возможно определение и таких микроорганизмов: в 40-80% случаев обнаруживают группу Peptostreptococcus. Обязательно присутствие Bifidobacterium spp. (10-15%), Clostridium spp. (10-25%). Иногда определяются микроорганизмы рода Mobiluncus (5%). Типичными представителями нормальной микрофлоры являются и Propionibacterium spp., которые могут быть выделены с частотой до 25%-30%. Такие бактерии, как Bacteroidides spp. выявляются у 10-15% женщин, Fusobacterium spp. у 14-40%, Porphyromonas spp. у 31%, Prevotella spp. присутствуют во влагалище у женщин в 60% случаев. Достаточно часто (до 10% случаев) выявляют G. Vaginalis, S.saprophyticus и Streptococcus spp.. Ученые считают, что даже присутствие генитальных микоплазм (M.hominis и U. Urealyticum), которые встречаются у 2-15% сексуально активных женщин, могут быть вариантом нормы и не приводить не к каким заболеваниям. И, наконец, дрожжеподобные грибы рода Candida выявляются во влагалище здоровых женщин в 15-20% случаев. Поэтому, Вам волноваться на счет возможного заболевания вовсе не стоит. А для профилактики и поддержания нормального состава микрофлоры возможно применение такого лекарственного препарата, как Бифолак, содержащего в своем составе лакто- и бифидобактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры и обладают способностью вытеснять условно-патогенную и патогенную микрофлору. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов и хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики и восстановления здоровой микрофлоры влагалища например, в условиях использования оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон в организме, при стрессах, при смене полового партнера, смене климата, посещениях бассейна, купании в водоемах и др.). Всего доброго!
04 февраля 2010 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте.
Посоветуйте, как поступить.
Резульаты анализов Lactobacterium 10*4 КОЕ/мл, и уреоплазмоз. Год тому назад пролечилась на ту же болезнь и результаты были отрицательные. Но выделения (очень обильные белого цвета) так и не прошли. В этом году опять та же инфекция+ерозия. Как поступить, лечиться за той же схемой? В тот раз выделения не прошли. Мне 22 года.
Посоветуйте, как поступить.
Резульаты анализов Lactobacterium 10*4 КОЕ/мл, и уреоплазмоз. Год тому назад пролечилась на ту же болезнь и результаты были отрицательные. Но выделения (очень обильные белого цвета) так и не прошли. В этом году опять та же инфекция+ерозия. Как поступить, лечиться за той же схемой? В тот раз выделения не прошли. Мне 22 года.
09 февраля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Александра.
У Вас, похоже, не заболевание, а состояние – именуемое дисбиозом влагалища, количество лактобактерий у Вас ничтожно мало – должно быть не менее 109. При недостатке Ваших основных факторов защиты, коими являются лактобактери, во влагалище создаются условия для развития и роста условно-патогенной флоры, к которой и принадлежит уреаплазма. Помимо этого, имеется невыясненная патология эпителия шейки матки, именуемая «эрозия». Чтобы разобраться со всем этим, нужно для начала понять, что же скрывается за этой «эрозией», нужно иметь данные кольпоскопии, цитологии, желательно также сдать бакпосев, если Вы этого еще не делали. Если речь идет о банальной эктопии, то серьезных деструктивных процедур, скорее всего, не понадобится. Лечить уреаплазму нужно, метод лечения подбирается индивидуально – в зависимости от количества уреаплазмы и Ваших ближайших планов. Если в планах нет беременности – думаю, есть смысл воздержаться от антибиотикотерапии (тем более, что Вы ее уже испытывали), и попробовать подступиться к проблеме с иной стороны, сделать ставку на восстановление собственной флоры, глядишь, и уреаплазма канет в Лету.
У Вас, похоже, не заболевание, а состояние – именуемое дисбиозом влагалища, количество лактобактерий у Вас ничтожно мало – должно быть не менее 109. При недостатке Ваших основных факторов защиты, коими являются лактобактери, во влагалище создаются условия для развития и роста условно-патогенной флоры, к которой и принадлежит уреаплазма. Помимо этого, имеется невыясненная патология эпителия шейки матки, именуемая «эрозия». Чтобы разобраться со всем этим, нужно для начала понять, что же скрывается за этой «эрозией», нужно иметь данные кольпоскопии, цитологии, желательно также сдать бакпосев, если Вы этого еще не делали. Если речь идет о банальной эктопии, то серьезных деструктивных процедур, скорее всего, не понадобится. Лечить уреаплазму нужно, метод лечения подбирается индивидуально – в зависимости от количества уреаплазмы и Ваших ближайших планов. Если в планах нет беременности – думаю, есть смысл воздержаться от антибиотикотерапии (тем более, что Вы ее уже испытывали), и попробовать подступиться к проблеме с иной стороны, сделать ставку на восстановление собственной флоры, глядишь, и уреаплазма канет в Лету.
07 марта 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной зуда женских половых органов, если не ЗППП? (уреаплазму вылечила, микоплазма, хламидии-не обнаружены, пвч-обнаружен не был, но цитоморфологический анализ показал изменения, характерные для Папиллома вирус-инфекции).
Уже 5 месяц пью Мулимен по поводу поликистоза. Может начались гормональные изменения? Но должны ж в лучшую сторону... ИЛИ это бактериальный вагиноз?
В доме есть кот, может глисты или токсоплазмоз?
Какие анализы сдать? На что проверить свой замученный организм?
Посоветуйте что-то. Заранее спасибо.
В доме есть кот, может глисты или токсоплазмоз?
Какие анализы сдать? На что проверить свой замученный организм?
Посоветуйте что-то. Заранее спасибо.
09 мая 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день, Юлия!
Токсоплазмы к этим симптомам отношения не имеют. Глисты могут приводить к зуду в области наружных половых органов. Зуд может присутствовать при аллергии (в том числе на моющие средства), ношении тесного белья, повышении уровня сахара в крови (сахарный диабет) и т.д. Оральные контрацептивы могут провоцировать изменение нормальной влагалищной флоры и также приводить к возникновению зуда.
Судя по всему у Вас урогенитальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз), который вызван бактериями, которые не имеют никакого отношения к заболеваниям, передающимся половым путем. В норме на слизистых в небольшом количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые не причиняют вреда, при определенных условиях они начинают активно размножаться, становятся агрессивнее и приводят к возникновению зуда, раздражения, появлению выделений.
Применение антибиотиков не только не эффективно, но абсолютно противопоказано. Вам необходимо провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала на условно-патогенную флору.
Если диагноз бактериального вагиноза подтвердится, необходимо лечение препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими флору. Будьте здоровы!
Токсоплазмы к этим симптомам отношения не имеют. Глисты могут приводить к зуду в области наружных половых органов. Зуд может присутствовать при аллергии (в том числе на моющие средства), ношении тесного белья, повышении уровня сахара в крови (сахарный диабет) и т.д. Оральные контрацептивы могут провоцировать изменение нормальной влагалищной флоры и также приводить к возникновению зуда.
Судя по всему у Вас урогенитальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз), который вызван бактериями, которые не имеют никакого отношения к заболеваниям, передающимся половым путем. В норме на слизистых в небольшом количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые не причиняют вреда, при определенных условиях они начинают активно размножаться, становятся агрессивнее и приводят к возникновению зуда, раздражения, появлению выделений.
Применение антибиотиков не только не эффективно, но абсолютно противопоказано. Вам необходимо провести бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала на условно-патогенную флору.
Если диагноз бактериального вагиноза подтвердится, необходимо лечение препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими флору. Будьте здоровы!
10 октября 2009 года
Спрашивает наталия:
здравствуйте,доктор,интересно знать ваше мнение
на гинекологическом осмотре у меня врач обнаружил эрозию шейки матки,сказал сделать анализы,вот их результаты:
методом пцр
1.chlamidia trachomatis - отрицательно
2.mycoplasma hominis-отрицательно
3. ureaplasma urealyticum-отрицательно
4.hpv 16\18 - отрицательно
5.hpv 31\33 - положительно
результаты бактериоскопического исследования:
1.лейкоциты 8-10 в поле зрения
2.микрофлора- палочки-много
3.эпителий-умеренно,частично разрушен
4.слизь-много
5.палочка Додерляйна-не обнаружена
6.трихомонады-не обнаружены
7.гарденеллы-не обнаружены
8.ключевые клетки-не обнаружены
9.гонококки-не обнаружены
10.диплококки-не обнаружены
11.грибы-не обнаружены
12.лептотрикс-не обнаружены
13.цитоплазматические включения типа хламидиц-не обнаружены
14.семейство микоплазм-обнаружены
15.ph-4.0
так же написано что выдеелены следующие микроорганизмы:энтеробактер( 10*5) и staphylococcus anhaemolyticus (10*4)
по результатам анализов можно судить,что это вагинальный дисбактериоз?
на гинекологическом осмотре у меня врач обнаружил эрозию шейки матки,сказал сделать анализы,вот их результаты:
методом пцр
1.chlamidia trachomatis - отрицательно
2.mycoplasma hominis-отрицательно
3. ureaplasma urealyticum-отрицательно
4.hpv 16\18 - отрицательно
5.hpv 31\33 - положительно
результаты бактериоскопического исследования:
1.лейкоциты 8-10 в поле зрения
2.микрофлора- палочки-много
3.эпителий-умеренно,частично разрушен
4.слизь-много
5.палочка Додерляйна-не обнаружена
6.трихомонады-не обнаружены
7.гарденеллы-не обнаружены
8.ключевые клетки-не обнаружены
9.гонококки-не обнаружены
10.диплококки-не обнаружены
11.грибы-не обнаружены
12.лептотрикс-не обнаружены
13.цитоплазматические включения типа хламидиц-не обнаружены
14.семейство микоплазм-обнаружены
15.ph-4.0
так же написано что выдеелены следующие микроорганизмы:энтеробактер( 10*5) и staphylococcus anhaemolyticus (10*4)
по результатам анализов можно судить,что это вагинальный дисбактериоз?
27 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталия! У Вас обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека) 31/33 типа (вне активации в лечении не нуждается), а также нарушение микробного состава слизистой оболочки, то есть урогенитальный дисбактериоз, вызванный кишечной микрофлорой. Также у Вас обнаружены микоплазмы, которые не способны самостоятельно приводить к развитию патологии шейки матки. На этом этапе Вам показано полноценное пробиотическое (без антибиотиков) лечение дисбактериоза, направленное на восстановление нормального состава микробной флоры слизистых оболочек урогенитальных путей и повышение местного иммунитета слизистых. После этого Вам понадобится полноценное обследование состояния шейки матки, так как эрозия – это не диагноз, а лишь описание видимых глазом изменений слизистой шейки матки. Вам показан осмотр шейки в зеркалах, мазки на цитологию, прямая и расширенная кольпоскопия. Затем, если понадобится, нужно будет провести биопсию участка пораженной слизистой оболочки шейки матки для гистологического исследования. По результатам этого анализа будет установлен окончательный диагноз и назначено полноценное лечение. Будьте здоровы!
25 марта 2008 года
Спрашивает Лёля:
Добрый день. Меня интересует Klebsiella pneumoniae. Обнаружили ее у меня методом бакпосева( исследование отделяемого женскими половыми органами) в количестве 5*10^3. У меня хронический пиелонефрит. это может быть связано? чем лечить? насколько это опасно и передаётся ли половым путём? антибиотикограмма: азитромицин -, ципрофлоксацин +, доксициклин -, цефазолин +, клотримазол -. Посоветуйте, пожалуйста. Очень переживаю по этому поводу. Спасибо
07 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Klebsiella pneumoniae – эта микроорганизм, который в норме обнаруживается в кишечнике, полости рта и на коже человека. При попадании в мочеполовую систему клебсиелла может взывать клинику пиелонефрита. Чаще всего заражение клебсиелой происходит в условиях стационара, поэтому клебсиелла рассматривается как часть внутрибольничной инфекции.
Выявление этого микроба в урогенитальных выделениях свидетельствует о наличии у Вас дисбактериоза половой системы (бактериального вагиноза), который, скорее всего, является следствием лечения антибиотиками. Бактериальный вагиноз не передается половым путем, поэтому для своего партнера Вы не заразны. Не смотря на то, что по данным антибиотикограммы клебсиелла у Вас чувствительна к ципрофлоксацину и цефазолину, лечить Вас антибиотиками нельзя – это только ухудшит состояние урогенитальной флоры и не приблизит Вас к выздоровлению. Более эффективной будет терапия с применением аутовакцины, пробиотиков и иммунокорректоров. Не болейте.
Выявление этого микроба в урогенитальных выделениях свидетельствует о наличии у Вас дисбактериоза половой системы (бактериального вагиноза), который, скорее всего, является следствием лечения антибиотиками. Бактериальный вагиноз не передается половым путем, поэтому для своего партнера Вы не заразны. Не смотря на то, что по данным антибиотикограммы клебсиелла у Вас чувствительна к ципрофлоксацину и цефазолину, лечить Вас антибиотиками нельзя – это только ухудшит состояние урогенитальной флоры и не приблизит Вас к выздоровлению. Более эффективной будет терапия с применением аутовакцины, пробиотиков и иммунокорректоров. Не болейте.
09 июля 2011 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Месяц назад у меня была замершая беременность 5недель. Через 14 дней после выскабливания сдала анализы:Иммунология-ELISA Антитела IgG к Chlamydia trachomatis (при норме:R<0.9-отр.результат., 0.9-1.1-сомнительный., R>1.1 положительный) у меня :0.01. Антитела IgM к Сhlamydia trachomatis (при норме:R<0/9-отр.результат, 0.9-1.1-сомнительный. R>1.1- положительный) у меня:0.07.. ПЦР.ВПЧ ВКР - ТИТР(соскоб, количеств. опред. Real-time) группа А9 (16,31,33,35,52,58 типы) у меня не обнаружена, группа А7 (18,39, 45, 59 типы) - не обнаружена, группа А5/А6 (51, 56 типы) - не обнаружена., сумарная вирусная нагрузка - не обнаружена. ПЦР. ВПЧ ВКР 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,58, 59(генотип R-t) PCR HPV HCR geno - не обнаружен. Пакет №9 TORCH IgG, IgM (HSV 1/2,TOXO, CMV, RUB). Антитела IgG к Toxoplasma gondii ECLIA (при норме: менее 1,0 - отр. результат; от 1,0 до 30,0 - сомнительный р-т; более или равно 30,0 - положительный р-т) у меня <0.13 МЕ/мл . Антитела IgM к Toxoplasma gondii ECLIA (при норме: менее 0,80 - отр.результат; от 0,8 до1,0 - сомнительный р-т; более или 1,0 - положительный ) у меня 0.28 Индекс. Антитела IgG к вирусу краснухи ECLIA (при норме: менее 10,0 - отр.результат; более или равно10,0 - положительный.) у меня 122.6 МЕ/мл. Антитела IgM к вирусу краснухи ECLIA (при норме: менее 0,8 - отр.результат; от 0,8 до 1,0 - сомнительный ; более или равно 1,0 - положительный) у меня 0.271 Индекс. Антитела IgG к цитомегаловирусу(СМV) CLIA ( при норме:менее 0.4 - отр.результат; от 0.4 до 0.6 - сомнительный;более 0.6 - положительный) у меня 0.37 МЕ/мл Антитела IgM - к цитомегаловирусу (СМV) CLIA (при норме: менее15 - отр.результат; от 15 до 30 - сомнительный; более30 - положительный) у меня <8 ОЕ/мл. Антитела IgG к HSV 1/2 CLIA (при норме: менее 0.9 - отр. результат; от 0.9 до 1.1 - сомнительный; более 1.1 - положительный) у меня 15.7 Индекс. Антитела IgM к HSV 1/2 CLIA (при норме: менее 0.9 - отр.результат; от 0.9 до 1.1 - сомнительный; более 1.1 - положительный) у меня 0.68 Индекс. Пакет №21: ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб) - не обнаружена; ПЦР. Ureaplasma species (parvum+urealyticum, соскоб) - обнаружена; ПЦР. Chlamydia trachomatis(соскоб) - не обнаружена. Бакпосев на микрофлору(уроген.) - Enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл. Подскажите, насколько плохи мои результаты и могут ли они влиять на замирание плода? Могу ли я снова планировать беременность? Заранее благодарна. Жду с нетерпением Вашего ответа.
22 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Любовь! Начну с заболеваний передающихся половым путем. Судя по результатам анализов, представленным Вами у Вас нет хламидий, ВПЧ, микоплазм. Это хорошо. У Вас выявлена уреаплазма и фекальный энтерококк во влагалище. Это не ИППП. Вполне вероятно, что после чистки Вы принимали антибиотики. Так вот, и энтерококк и уреаплазма это спутники урогенитального дисбактериоза – нарушения нормального состава микрофлоры мочеполовых путей, возникает такое состояние очень часто именно после приема антибиотиков. Дисбактериоз нужно лечить препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливающими нормальную микрофлору на них. Далее, перейдем к торч-инфекциям. С токсоплазмами Вы не знакомы, иммунитета к ним у вас нет. С ЦМВ Вы пока тоже еще не познакомились, носителем этого вируса не являетесь. Перед новой беременностью, затем в каждом триместре новой беременности Вам нужно будет повторно методом ИФА проводить анализ крови на IgG, IgM к токсоплазмам и ЦМВ. Зато у вас есть стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи, который Вы приобрели в результате ранее перенесенной болезни (краснуха) или вакцинации. Благодаря наличию такого иммунитета, Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь), а все Ваши будущие детки защищены Вашими антителами от вируса краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Также Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ВПГ ½. Предположительно сейчас вирус не активен. Но на всякий случай, Вам нужно проверить активность ВПГ ½ методом ПЦР. Нужно провести анализ крови этим методом на ДНК ВПГ ½. Если ДНК ВПГ ½ у Вас в крови нет, значит, вирус действительно неактивен (спит), вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. Активность ВПГ ½ Вам нужно будет проверять методом ПЦР перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. И последний вывод, ни ЗППП, ни торч-инфекции причиной прерывания беременности быть не могли. На таком раннем сроке как у Вас беременность чаще всего прерывается из-за спонтанных (не повторяющихся в дальнейшем) хромосомных поломок. Так что отдохните месяцев 6 и беременейте повторно. Будьте здоровы!
18 ноября 2008 года
Спрашивает Евгения:
меня интересует дифтероидная флора причины её появления, последствия. Особенности замещения нормальной флоры на дифтероидную у беременны и последствия.
23 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Евгения! Нормальная микрофлора влагалища у женщин репродуктивного возраста характеризуется большим разнообразием видов бактерий. Отделяемое влагалища в норме содержит 108-1012 КОЕ/мл микроорганизмов, при этом факультативно-анаэробные бактерии составляют 103-105 КОЕ/мл (в том числе дифтероиды 104-105) анаэробные - 105-109 КОЕ/мл. Так что, как видите, наличие дифтероидной флоры может быть нормой, если конечно присутствует достаточное количество микрофлоры Додерлейна (107-109 КОЕ/мл: лактобактерий 85%, бифидумбактерий 10% и пептострептококков 5%) и у женщины нет жалоб и/или клинических проявлений урогенитального дисбактериоза. Если же микрофлора Додерлейна угнетена, а дифтероиды развиваются сверх меры, речь идет о наличии урогенитального дисбактериоза, который необходимо лечить (без антибиотиков), чтобы не допустить развития воспалительных процессов на фоне нарушения состава микрофлоры. Так как воспаление может нарушить течение беременности. Будьте здоровы!
10 августа 2012 года
Спрашивает Вита:
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, мне безопасный и эффективный препарат для профилактики молочницы. Дело в том, что у меня довольно часто (1-2 раза в год) возникает молочница: появляются творожистые выделения из влагалища и зуд. Сейчас пока все в порядке, но я очень долго принимала антибиотики (у меня была тяжелая пневмония) и боюсь, что на этом фоне она может снова обостриться.
10 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! В первую очередь, я хотела бы Вам посоветовать найти и устранить причину, по которой Вы страдаете хроническим урогенитальным кандидозом (молочницей). Дело в том, что Кандиды (грибы, которые вызывают развитие молочницы), в небольшом количестве являются нормальным составляющим микрофлоры нашего организма в целом и слизистой влагалища в частности. А вот бурный их рост и размножение может действительно приводить к появлению различных заболеваний (кандидоз полости рта, урогенитальный кандидоз и т.д.). Так что же содвигает их патогенную активацию? Причин, на самом деле множество. Хорошо проанализируйте, возможно, среди них Вы найдете свою: наличие заболевания эндокриной системы (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет); нарушение обмена веществ; медикаментозные факторы (прием кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков); физиологические состояния организма человека (беременность, возраст); применение гормональных противозачаточных средств; венерические заболевания (вирусные инфекции, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр.); хронические инфекционные заболевания; химические или механические травмы; хирургические вмешательства; географический фактор (в странах с жарким климатом заболеваемость выше). Профилактика молочницы сводится к укреплению общего и местного иммунитета и выполнения ряда гигиенических рекомендаций: носите хлопковое, а не нейлоновое белье; избегайте тесных трусов и брюк; сразу же переодевайте мокрый купальник; не спринцуйтесь и не используйте женские интимные дезодоранты, дезодорированную туалетную бумагу и дезодорированные тампоны и прокладки. Что же касается фармакотерапии, то мне хотелось бы выделить препарат Бифолак. Это надежное и безопасное средство профилактики и лечения всех вагинальных дисбактериозов и кандидоза в частности. Препарат содержит максимум натуральных компонентов (лакто- и бифидобактерии, аскорбиновая и фолиевая кислоты, лактоза); хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического препарата, например, в условиях использования оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон в организме, при стрессах, при смене полового партнера, смене климата, посещениях бассейна, купании в водоемах и др.). Всего доброго!
25 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Подскажите, пожалуйста, у меня в анализе мочи выявлены бактерии enterobacter cloaceae 5,0, чем они опасны для беременных у меня 26 недель. Заранее благодарю.
10 августа 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Для начала Вам нужно убедиться в том, что выявленные бактерии (enterobacter cloaceae) находятся именно в моче, другими словами, что развиваются они у Вас именно в органах мочевого тракта, а не попали в мочу из кишечника или половых органов. Для этого нужно повторить исследование с предварительной тщательной гигиенической подготовкой. Если повторный анализ даст аналогичный результат, нужно будет повторить исследование, но с использованием катетера для получения мочи непосредственно из мочевого пузыря (в условиях манипуляционного кабинета). Кроме всего прочего для адекватной диагностики нужны данные общего анализа мочи и общего анализа крови. Естественно, что с результатами всех этих анализов нужно обратиться к специалисту на очный прием. Что касается самих микроорганизмов, то их выявление само по себе не вредно, так как это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут причинить вред только при наличии определенных условий (если вызовут воспалительный процесс), а так они в норме в небольших количествах могут находиться на слизистых. Разбирайтесь и будьте здоровы!
18 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Сдала анализ бакпосев на микрофлору (урогин) - получила результат: лактобактерии 10^6 КОЕ/мл, Candida albicanc 10^4 КОЕ/мл. Вопрос - что это значит?
Просьба еще проконсультировать результат на уреаплазмоз количест определение - результат: 5,49х10*3 копий ДНК/мл. Огромное спасибо.
Просьба еще проконсультировать результат на уреаплазмоз количест определение - результат: 5,49х10*3 копий ДНК/мл. Огромное спасибо.
28 февраля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Татьяна.
Судя по Вашим анализам, у Вас дисбиоз – состояние, когда нормальной флоры недостаточно, а условно-патогенная флора увеличивается в количестве. Основным представителем нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерии. Их основная функция – метаболизм гликогена, находящегося в эпителии влагалища с образованием молочной кислоты, которая обеспечивает нормальную кислую среду во влагалище, при которой невозможно размножение патогенной флоры. Нормальное количество лактобактерий не менее 109 КОЕ/мл. При недостаточном кол-ве лактобактерий возможно развитие условно-патогенной флоры – в Вашем случае – дрожжевых грибов и уреаплазмы. Лечение зависит не только от данных анализов. Важно и какие клинические проявления имеются у Вас, что говорит цитологическое исследование эпителия, данные кольпоскопии, планируется ли в ближайшее время беременность. Стандартная схема лечения включает в себя мероприятия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища и восстановлению нормального количества лактобактерий. Если есть показания – применяется антибактериальная терапия.
Судя по Вашим анализам, у Вас дисбиоз – состояние, когда нормальной флоры недостаточно, а условно-патогенная флора увеличивается в количестве. Основным представителем нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерии. Их основная функция – метаболизм гликогена, находящегося в эпителии влагалища с образованием молочной кислоты, которая обеспечивает нормальную кислую среду во влагалище, при которой невозможно размножение патогенной флоры. Нормальное количество лактобактерий не менее 109 КОЕ/мл. При недостаточном кол-ве лактобактерий возможно развитие условно-патогенной флоры – в Вашем случае – дрожжевых грибов и уреаплазмы. Лечение зависит не только от данных анализов. Важно и какие клинические проявления имеются у Вас, что говорит цитологическое исследование эпителия, данные кольпоскопии, планируется ли в ближайшее время беременность. Стандартная схема лечения включает в себя мероприятия, направленные на нормализацию микрофлоры влагалища и восстановлению нормального количества лактобактерий. Если есть показания – применяется антибактериальная терапия.
28 декабря 2007 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.Мне 32 года.В апреле 2007 года вынула ВМС, которую поставила после рождения второго ребенка.Одновременно,по совету врача,начала принимать ОК. Через две недели была госпитализирована всвязи с непрекращающимися месячными. ОК принимать перестала и проблем со здоровьем вроде бы нет. Только теперь перед каждыми месячными примерно дней за пять у меня начинается жуткая молочница, сопровождающаяся сильным зудом. Пролечиваюсь противогрибковыми препаратами,и все проходит до следующих месячных. Раньше у меня появлялась молочница только во время беременностей. Что мне делать?И может ли быть это связано с ОК,который я начинала принимать?
10 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Причиной часто рецидивирующей молочницы может быть как сам прием гормональных препаратов, так и их отмена - в обоих случаях происходит нарушение микрофлоры влагалища в следствие колебаний гормонального фона. Обострение молочницы перед месячными объясняется просто: перед менструацией происходит резкое снижение уровней половых гормонов и отмечается снижение активности местного иммунитета, поэтому хронические инфекционные заболевания часто проявляют себя именно в этот период.
Для определения вида возбудителя, вызывающего проявления молочницы, необходимо сделать бакпосев из уретры, влагалища и цервикального канала. Вполне вероятно, что Ваше нарушение – это не молочница, а бактериальный вагиноз (нарушение состава влагалищной микрофлоры), который имеет похожие проявления. Результаты бакпосева покажут, на что надо обратить внимание прежде всего – на лечение грибков или на восстановление местного иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Не болейте!
Для определения вида возбудителя, вызывающего проявления молочницы, необходимо сделать бакпосев из уретры, влагалища и цервикального канала. Вполне вероятно, что Ваше нарушение – это не молочница, а бактериальный вагиноз (нарушение состава влагалищной микрофлоры), который имеет похожие проявления. Результаты бакпосева покажут, на что надо обратить внимание прежде всего – на лечение грибков или на восстановление местного иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Не болейте!
12 февраля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Сдала анализы,обнаружено-гарднерелы и стрептококки Str.Faecalis 10. Врач назначила лечение -трикасайд, офлоксацин,спорагал,хофитол,бифиформ,тержинан. Правильное ли лечение, слышала,что гарднерелу не лечат антибиотиками, ответьте, пожалуйста.И еще вопрос, разшифруйте,пожалуйста -АТ к цитомегаловирусу IgG 6.22. АТ к цитомегаловирусу IgM 0.263. АТк вирусу герпеса 1,2 типа (IgG) 44.3. Что они означают? Спасибо.
23 марта 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Оксана, здравствуйте!
Для лечения бактериального вагиноза Ваш доктор назначил Вам трикасайд, основным действующим веществом которого является метронидазол. Это вещество действует на флору, развивающуюся без доступа кислорода – анаэробы, т.е. на граднереллу тоже.
Судить о правильности назначенного лечения, не осмотрев Вас и не имея всех результатов Ваших исследований, невозможно.
Иммуноглобулины G говорят о наличии хронической инфекции, М – острого процесса. Каковы границы нормы, указанные в результатах Ваших исследований? Разные системы определения имеют разные границы нормы. Если Ig G выше нормы, а Ig M в пределах нормы, то это говорит о том, что Вы инфицированы вирусом герпеса и цитомегаловирусом, но острого процесса нет. Это просто носительство. В утещение скажу, что приблизительно 90% населения земного шара инфицированы вирусом герпеса, цитомегаловирус – это одна из разновидностей герпетической инфекции.
Все эти вопросы разумно было задать Вашему доктору, если он Вам сам не объяснил Ваши результаты. Это Ваше право. Всего доброго!
Для лечения бактериального вагиноза Ваш доктор назначил Вам трикасайд, основным действующим веществом которого является метронидазол. Это вещество действует на флору, развивающуюся без доступа кислорода – анаэробы, т.е. на граднереллу тоже.
Судить о правильности назначенного лечения, не осмотрев Вас и не имея всех результатов Ваших исследований, невозможно.
Иммуноглобулины G говорят о наличии хронической инфекции, М – острого процесса. Каковы границы нормы, указанные в результатах Ваших исследований? Разные системы определения имеют разные границы нормы. Если Ig G выше нормы, а Ig M в пределах нормы, то это говорит о том, что Вы инфицированы вирусом герпеса и цитомегаловирусом, но острого процесса нет. Это просто носительство. В утещение скажу, что приблизительно 90% населения земного шара инфицированы вирусом герпеса, цитомегаловирус – это одна из разновидностей герпетической инфекции.
Все эти вопросы разумно было задать Вашему доктору, если он Вам сам не объяснил Ваши результаты. Это Ваше право. Всего доброго!
28 октября 2011 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте подскажите пожалуйста. несколько месяцев назад лечилась от ЗППП(трихомонады, гонореи) вроде вылечилась. очень хотела забеременеть, обратилась к врачу сдала анализы(простой мазок, и цитологический) простой не чего не выявил( всё чисто), цитология выявила трихомонадный кольпит и бак.влагалища. прописали свечи вагинорм, подскажите пожалуйста поможет ли это и могу ли я принимать параллельно таблетки вобензим? зарание спасибо!!!
07 ноября 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Светлана, здравствуйте!
Показанием к использованию вагинорма являются хронические или рецидивирующие бактериальные кольпиты (бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит) легкой и средней тяжести. Его используют с целью нормализация нарушенной микрофлоры влагалища. Входящая в состав вагинорма аскорбиновая кислота снижает уровень рH во влагалище, ингибируя рост анаэробных бактерий, которые не могут размножаться при рH 4,0 и ниже. Лактобацилы могут размножаться при рH 4,0 и ниже. Таким образом, при снижении рH влагалища происходит угнетение роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры. С другой стороны, рост дрожжевых грибов, которые могут размножаться при низком рH, не подавляется. Поэтому кандидозный кольпит является противопоказанием к использованию препарата, поскольку при применении витамина С симптомы заболевания могут усилиться за счет подкисления среды.
Таким образом, если у Вас есть бактериальный вагиноз, то этот препарат помочь может, а вот трихомонадный кольпит лечат совсем иначе. Если он есть у Вас. Я бы советовала сделать дополнительное обследование для исключения или подтверждения трихомониаза. Иногда цитологически при наличии атрофических изменений ошибочно ставят такой диагноз. Рекомендую также пройти обследование и Вашему половому партнеру. Это важно. Если эта инфекция действительно будет найдена у Вас, то лечить нужно будет и полового партнера тоже. Вагинорм при трихомониазе не поможет.
Вобензим Вы можете принимать. Это ферменты для перорального применения, такие как бромелаин/трипсин/химотрипсин/папаин/панкреатин и рутозид. Противопоказанием к использованию этого препарата являются индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые врожденные или приобретенные нарушения свертывания крови (гемофилия, тяжелые поражения печени), заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений, тромбоцитопения.
Случаев несовместимости при одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами не отмечено. При одновременном применении с антибиотиками Вобэнзим повышает их концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Всего Вам доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Прошу помощи в расшифровке бак исследования урогенитальных выделений с забором материала у моей дочери, которой 1,5 года.
Флора №1 Enterococcus faecalis 10*5 KOE
Ампициллин +
Линкомицин +
Клиндамицин +
Цефотаксим -
Цефтриаксон -
Амикацин цефтазидим -
Стрептомицин цефоперазон -
Доксициклин +
Цефалотин -
Цефазолин -
Цефуроксим -
Ципрофлоксацин -
Офлоксацин -
Эритромицин +/-
Бензилпенициллин азитромицин +
Значений норм в результате не указаны. Заранее благодарю.
Флора №1 Enterococcus faecalis 10*5 KOE
Ампициллин +
Линкомицин +
Клиндамицин +
Цефотаксим -
Цефтриаксон -
Амикацин цефтазидим -
Стрептомицин цефоперазон -
Доксициклин +
Цефалотин -
Цефазолин -
Цефуроксим -
Ципрофлоксацин -
Офлоксацин -
Эритромицин +/-
Бензилпенициллин азитромицин +
Значений норм в результате не указаны. Заранее благодарю.
14 марта 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья.
Enterococcus faecalis – относится к группе условно-патогенной флоры, которая в норме присутствует в кишечнике у человека. Во влагалище данным микроорганизм «гость», причем не особенно желанный. Такие состояния очень часто возникают у маленьких девочек, проникновение этой флоры может происходить разными путями - из-за наличия дисбиоза в кишечнике, из-за ношения памперсов, неправильного подмывания девочки (в направлении от анального отверстия к вульве), энтеробиозе (заражение острицами) и еще ряда причин. Не спешите применять антибиотики в данной ситуации. Это только усугубит ситуацию. Я Вам рекомендую сдать анализ кала на дисбактериоз, соскоб на энтеробиоз. Пересмотрите питание ребенка – вводите в достаточном питании кисломолочные продукты. При необходимости проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. По возможности исключайте ношение памперсов, обратите внимание на правильность подмывания – от вульвы к анусу, а не наоборот. А пока – до результатов обследования можете подмывать девочку отваром ромашки или цветков календулы.
Enterococcus faecalis – относится к группе условно-патогенной флоры, которая в норме присутствует в кишечнике у человека. Во влагалище данным микроорганизм «гость», причем не особенно желанный. Такие состояния очень часто возникают у маленьких девочек, проникновение этой флоры может происходить разными путями - из-за наличия дисбиоза в кишечнике, из-за ношения памперсов, неправильного подмывания девочки (в направлении от анального отверстия к вульве), энтеробиозе (заражение острицами) и еще ряда причин. Не спешите применять антибиотики в данной ситуации. Это только усугубит ситуацию. Я Вам рекомендую сдать анализ кала на дисбактериоз, соскоб на энтеробиоз. Пересмотрите питание ребенка – вводите в достаточном питании кисломолочные продукты. При необходимости проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. По возможности исключайте ношение памперсов, обратите внимание на правильность подмывания – от вульвы к анусу, а не наоборот. А пока – до результатов обследования можете подмывать девочку отваром ромашки или цветков календулы.
всего 128 страниц