ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Для того чтобы Вам что-то посоветовать надо как минимум знать в чем состоит нарушение. Какие обследования проводились? Каковы их результаты? В любом случае самолечение - не выход, можно перевести процесс в хроническую стадию и тогда справиться с проблемой будет гораздо сложнее, а возможно нарушения микрофлоры у Вас и не требуют лечения.
18 октября 2010 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализах. Было два кесаревых сечения.Второе- в конце мая.
анализ мазка на микрофлору на стекле:
точка 1 URETRA
лейкоциты- 3-5 в п/зр
эритроциты- не обнаружены;
эпителий- в умеренном количестве;
слизь- в небольшом количестве;
флора- мелкие палочки в умеренном количестве, кокки в небольшом количестве;
trichomonas vaginalis-не обнаружена;
дрожжеподобный грибок- не обнаружено;
гонококки Нейссера- не обнаружены;
ТОЧКА 2 VAGINA
лейкоциты- 20-30 в п/зр;
эритроциты-не обнаружены;
эпителий-в большом количестве;
слизь- в умеренном количестве;
флора- п дедерлейна отсутствуют, мелкие палочки в большом количестве, кокки в умеренном количестве, диплококки внеклеточно, единичные в п/зр;
Trichomonas vaginalis- не обнаружена;
гонококки нейссера- не обнаружены;
ТОЧКА 3 CERVIX
лейкоциты- 20-30 в п/зр;
эритроциты- не обнаружены4
эпителий- в умеренном количестве;
слизь- в небольшом количестве;
флора- мелкие палочки в умеренном количестве. кокки в небольшом количестве, диплококки внеклеточно. единичный в п/зр;
Trichomonas vaginalis-не обнаружена;
дрожжеподобный грибок- не обнаружен;
Гонококки Нейссера- не обнаружены.
Степень чистоты III
Цитологическое исследование на стекле:
ТОЧКА 1 Вагинальная часть шейки матки
эпителий- клетки плоского эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами. Представлены клетками преимущественно промежуточного слоя эпителия. клетки поверхностного слоя в небольшом количестве, расположены раздельно и группами.
клетки железистого эпителия не обнаружены.
лейкоциты- 2-7 в п/зр;
эритроциты - не обнаружены;
ТОЧКА 2 Слизистая канала шейки матки/Cervix
Эпителий- клетки плоского эпителия в большом количестве. расположены раздельно, группами и пластами.
представлены клетками преимущественно промежуточного слоя эпителия. Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве,расположены раздельно и группами. клетки железистого эпителия не обнаружены;
лейкоциты- 1-3 в п/зр;
эритроциты- не обнаружены;
Заранее благодарна!!!
Уважаемая Наталья, мазки на микрофлору из трех точек у вас отличаются от нормы наличием повышенного количества лейкоцитов, кокков и диплококков во влагалище и цервикальном канале. Это означает, что по данным этих анализов у вас имеется кольпит и эндоцервицит местное воспаление, ограниченное влагалищем и шейкой матки. В данном случае для лечения будет достаточно применения любых антибактериальных свечей. Что касается цитологии, то по-видимому вам неправильно взяли анализ из цервикального канала, т.к. в норме там находится цилиндрический эпителий, а не многослойный плоский, как описано в препарате. Так что скорее всего вам оба мазка взяли из влагалища и там никакой патологии не обнаружено.
28 августа 2011 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Я уже 5 месяцев принимаю противотуберкулезную терапию. Осталось еще месяц (акурит 4 таблетки. Из-за антибиотиков нарушилась микрофлора влагалища. Сначала была ярковыраженная молочница, потом в более тихом состоянии, но постоянно. Чтобы не нагружать печень флюконазол не пила, кроме того лечение туберкулеза продолжалось и соответственное негативное действие антибиотиков. Сейчас пару дней чувствую ноющую тянущую боль внизу живота. Немного набухла грудь. Прошлые месячные были с 8 августа. Врач диспансера рекомендовала пить флюконазол, делать спринцевания содой с солью, и на ночь свечи клион Д. не стала ли нарушенная флора причиной воспаления? обычно воспаление лечили офлоксоцином, но можно ли мне сейчас пить дополнительные антибиотики?
Добрый день! Рекомендую обратиться на консультацию к врачу гинекологу. Во время прийома антибиотиков, какая бы длительность прийома ни была, необходим прийом препаратов для восстановления флоры в кишечнике и во влагалище: лактив или бифи форм или лактомун, паралельно периодически антикандидозные препараты(флюзак, фуцис, флюконазол или нистатин). Длительный прийом атибиотиков, тоже угнетает иммунитет, но курс лечения принять необходимо. Профилактика и лечение кандидоза необходима и регулярная - это же Ваше здоровье, не издевайтесь над собой, запущенные формы трудно лечить.
Боли внизу живота может давать не только воспаление во влагалище, но и гормональные нарушения. Обратитесь к специалисту.
15 апреля 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Могут ли прыщики только в районе подбородка быть связаны с гинекологической проблемой и как?
Здравствуйте, Виктория! Высыпания на лице в виде "прыщиков" могут иметь много причин. В первую очередь - это дефект ухода за кожей лица, затем (я не знаю Ваш возраст, другие сопутствующие возможные заболевания, если таковые есть) это гормональная перестройка в подростковом периоде или нарушение гормонального фона, заболевания желудочно-кишечного тракта, дисфункция работы нервной системы. Локализация высыпаний на лице (как из моего опыта) не привязана к конкретной патологии и носит больше аллегорический характер. Попробуйте комплексное лечение высыпаний, которое Вам порекомендует врач дерматолог на очном приеме и при необходимости, если врач дерматолог выявит, пройдите необходимое обследование.
16 января 2013 года
Спрашивает Илона:
Добрый день,
4 мес.назад пролечилась от+гемофильной палочки антибиотиком и кишечник в том числе .Спустя 1 мес.симптомы появились те же, неприятный запах из влагалища, скудные серо-желтые выделения, иногда сухость во время пол.акта. Сейчас анализ бак посева показал стафилококк haemolyticus - 10*3 КОЕ/мл. ПЦР Микоплазма, уреаплазма, гарднерелла - обнаружены. Страдаю частыми запорами. Во влагалище небольшое воспаление.Это бактериальный вагиноз? Какие еще необходимо сдать анализы?
Необходимо сдать ан.выделений на микрофлору, ан.крови на РВ, ВИЧ. возможно - повторный бак.посев выделений.
Необходимо лечение обоих партнеров. Это сочетанная инфекция и если партнер не лечится, то после курса лечения идет перезаражение. Вам необходимо лечение с пробиотиками и присмотритесь к тому какое количество жидкости Вы принимаете и какая пища преобладает. Необходимо восстановить работу кишечника иначе с инфекцией трудно бороться, ведь должны выводиться токсины из организма.... Если есть запоры, то печень перегружена работой, выводя токсины. Нужна клетчатка для кишечника, жидкость, и диета. Лктобактерии: лацидофил или лактив в течении месяца. Лечение инфекции + лактобактерии.
05 апреля 2017 года
Спрашивает Ірина:
Добрий день. Що означають ці аналізи, чи могло це стати причиною завмирання вагітності. Аналіз здавала через 3 тижня після вишкрібання.Як це лікується? Дуже Вам дякую за відповідь.
10 апреля 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Доброго дня,Ірина!
Віртуально робити висновки складно, тому що Ви надали мало інформації. Вагітність наступила відразу після того, як Ви її планували чи були проблеми з зачаттям? Це перше завмирання вагітності у Вашому анамнезі? На якому терміні сталося завмирання? Чи були оперативні втручання на органах малого тазу?У Вас виявлений стрептокок та ентеробактерії, однак стверджувати, що саме ці інфекційни агенти спровокували завмирання вагітності, безпідставно. Однозначно варта пройти курс антибіотикотерапії, можете приймати або офлоксацин, або ципрофлоксацин. Після цього раціонально звернутися до гінеколога для діагностики причини завмирання ( обстежитися на АФС, здати коагулограму і т.п.).
18 августа 2010 года
Спрашивает вита:
Сдала анализы и у меня обнаружили ДНК ВПЧ ВКР рассшифруйте пожалуйста
30 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Вита! У Вас обнаружили ДНК (фрагменты генетического материала) вируса папилломы человека, относящегося к высокой категории канцерогенного риска. Другими словами, в Вашем организме поселился один из вирусов, связь которого с онкологией была доказана. Это не обозначает, что у Вас обязательно разовьется рак. Отнюдь. Скорей всего, через 1-2 года вирус самостоятельно покинет Ваш организм, как это происходит в 70% случаев. Даже если он задержится дольше, ничего страшного. Главное регулярно (каждые 6-12 месяцев) посещать гинеколога, проводить кольпоскопию и брать мазок на цитологию. Если у Вас не появятся кондиломы, дисплазия, папилломы, то и лечить ничего не нужно. Будьте здоровы!
23 сентября 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. меня беспокоит вопрос о Enterococcus faecalis.сдала мазок на флору, показало 10"3 КОЕ/мл.я рожавшая 4,5месяца тому. Просьба сориентировать что с этим делать? заранее благодарна.
Добрый день, Анна! У Вас выявлена бактерия кишечной группы – фекальный энтерококк, наличие которой является признаком урогенитального дисбактериоза – нарушение нормального микробного состава слизистых оболочек урогенитального тракта. Один из вариантов лечения - проведение иммунизации аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах микробов, применением препаратов, повышающих местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливающих нормальный состав микрофлоры. Так как количество высеянного микроорганизма не велико, о лечении стоит думать только при наличии у Вас клинических признаков воспалительного процесса в урогенитальном тракте (зуд, боль, жжение, выделения). Будьте здоровы!
06 мая 2009 года
Спрашивает Елена:
Помогите расшифровать результаты анализов: микрофлора не обнаружена.,дрожжеподобные грибы не обнаружены.,исследование выделений: Лейкоциты 7-10 Х разрушенные.,эпителий-2-3Х частично разрушенные.
Здравствуйте, Елена! Расшифровка анализов производится на основании знания клинических проявлений и в совокупности с ними. Без клиники по результатам Вашего анализа можно сказать, что количество лейкоцитов повышено, отмечается аномальное отсутствие флоры (в норме во влагалище должны обнаруживаться палочки молочнокислых бактерий). Будьте здоровы!
24 апреля 2009 года
Спрашивает Nataly:
Здравствуйте! У меня вопрос к Маркову Игорю семеновичу.
Подскажите пожалуйста, каков режим лечения и аутовакцинации урогенитального дисбактериоза? Вы говорили, что процесс длительный: 6-12 месяцев. Как часто нужно будет приезжать к Вам в клинику? Сначала- бакпосевы, консультация; потом - вакцинация. А сколько раз за один курс лечения нужно колоть вакцину? Я живу в Донецке, работаю и у меня маленький ребенок. Не могу себе позволить частые визиты.
Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Nataly! Курс лечения продолжается 55 дней, всего 15 уколов, через 3 месяца – контрольные бакпосевы и при необходимости – следующий курс вакцинации уже другой вакциной с другим составом бактерий. Таких курсов в зависимости от давности и выраженности заболевания может понадобиться от 2-3 до 4-5. Точно спрогнозировать это не возможно.
09 мая 2011 года
Спрашивает кристина:
Добрый день! Мне 19, на узи нашли маленький узел 5 мм, предположительно миоматозный узелок
на обследование у гинеколога эрозию
Подскажите можно ли прижигать эрозию если имеется миома
Здравствуйте, Кристина! В Вашем возрасте прижигать эрозию совсем не обязательно – в большинстве случаев врачи используют выжидательную тактику и пролечивают воспалительный процесс (если он имеется). Подробности Вы найдете в статье Эрозия шейки матки – лечить или не лечить? на нашем медицинском портале. Кроме того, наличие миоматозного узла указывает на наличие гормонального нарушения, после коррекции которого могут исчезнуть и миома и эрозия шейки матки. Обсудите характер лечения с Вашим лечащим врачом и пройдите обследование у гинеколога-эндокринолога. Берегите здоровье!
05 августа 2010 года
Спрашивает Надежда:
У мужа обострился хрон.простатит. Сдал бакпосев секрета простатs/ Выделенные культуры: enterobacter spp.10^7 KOE, гемолитический стрептококк группы B 10^7 KOE, грам + палочки. Ему назначили амосиклав, свечи уропрост. И сказали, что если я не пропью антибиотик, то толку ноль от лечения. А я кормлю грудью - 2 месяца ребенку. Во время беременности все мазки в норме. Сдала сейчас - выделили обильный рост 10^6 KOE escheerichia coli и streptococcus agalactiae (группа В), умеренный рост 10^4-10^5 staphylococcus epidermidis. Меня ничего не беспокоит. Рожала сама, один внешний разрыв. Кровотечение давно прекратилось. Легкий дискомфорт во время секса, но это же норма после родов. Могу ли я не принимать антибиотики? Насколько опасно для ребенка?
Здравствуйте, Надежда.
Вопрос о лечении Вас должен приниматься гинекологом, а не урологом и зависит не только от наличия или отсутствия патогенной флоры, но и от наличия факторов воспалительного процесса. Если вы обследованы на все инфекции, которые передаются половым путем (а не только бакпосев), и найдено только то, что вы указали, нет никакой необходимости в антибиотиках. У вас просто бактериальный вагиноз – нарушение видового состава нормальной микрофлоры влагалища со снижением факторов местного иммунитета и повышением уровня условно-патогенной флоры. Недавние роды могли этому способствовать. Достаточно применения местных антисептиков, которые разрешены при беременности.
05 августа 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! Мне 29 лет. Планируется беременность.Сданы анализы(8-й день цикла):мазок на флору:Cervix:Эпит:3-5; Лейк:7-10; Палочк. формы бактер.: в умеренном количестве; Gardn:нет; Трихом:нет Gonor:нет
Urethra:Эпит:10-15; Лейк:0-1; Палоч.формы бакт. в незнач. кол-ве; Gardn/Gonor/Трих:нет
свод влаг:Эпит:7-10; Лейк:7-10; Палоч.формы бакт. в большом кол-ве; Gardn/gonor/Трихом-нет
RW-отр. ВИЧ-отр. Гепатит В(привита),С-отр.
Краснуха(ИФА) G-полож(27.3); М-отр.(0.24)
Хламидия(ИФА) М-отр.(0.76); G-отр(1.90); А-отр.(0.03)
Цитомегаловирус(ИФА) G-полож.(22.1); М-отр.(0.37)
ВПГ 1/2(ИФА) G-полож.(57.15); М-полож.(1.15)(ни разу в жизни клинически не проявлялся)
Токсоплазма(ИФА) G-полож(23.8); М- отр.(0.41)
Опред-е микроорг-в с полуколич-й оценкой мико- и уреаплазмы и их АБ-чувств.бактериолог.методом(исслед.микроорг:Ureaplazma urealyt.;Mycoplasma hominisi;Trichomon.vag;Echerichia coli;Proteus species;Providencia spp.Pseudomonas spp. Gardn.vag.Staphylococ.aureus. Enterococ.fecalis/ .Neisseria gonor. Strept.agaiac.Candida spp.) Обнаружены Esherichia coli, Enterococcus faecalis.
Надо ли лечиться и чем,по какой схеме? Какие ещё надо пройти обследования(на что и какими методами)
У мужа такая же схема обслед. кроме TOCH-инфекций и флоры; в микр. "пейз" Ureaplazma 10^4 - 10^5 лечится клацидом 7 дней,офлоксацин 7 дней+трихопол+циклоферон.после лечения каким методом лучше обследоваться на Ureaplasmu? какие ему ещё надо пройти обследования(на что и каким методом)?
Извините за столь подробное изложение. Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Ольга! Вы не указали в письме, в каком кол-ве выявили перечисленные инфекции и определяли ли чувствительность к антибиотикам? Само по себе обнаружение Esherichia coli, Enterococcus faecalis не является поводом для назначения лечения. Необходимость в терапии существует только если вышеуказанные микроорганизмы выявлены в большом кол-ве и имеются признаки воспаления: обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, в мазках выявляется большое кол-во лейкоцитов и бактерий.
Относительно мужа – после окончания лечения ему нужно будет повторить обследование на наличие Уреоплазмы. Более правильно будет повторить анализ тем же методом, которым делали первый раз.
06 августа 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Я сдала анализы на общий мазок и Уги. Вышло все отрицательно, кроме степени чистоты. Он оказался 3. Потом гинеколог сказала что у меня папиломы вируса. Я сдала анализы на ПЦР ВПЧ высокогенный, и низкогенный, ЦВЧ, Герпеса 2,3 ;все они вышли отрицательными.Анализы мазка Уги дали герпепечиская трансформация эпиталий (хотя в ПЦР на Герпес 2 и 3 результат отрицательный) и дисбактериоз.Два месяца назад начала принимать гормональные препараты. И выпила сразу 2 таблетки тем самым перескачив одну неделю месячных. Месяц назад вагинально ставила свечи Гексигон после полового акта все было в презервативе. Потом начался сильный зуд и жжение. Дальше у меня был цистит с кровью.Я пропила антибиотики суммамед, цифран. Сейчас после месяца зуд появляется очень редко, но на эпителии во влагалище чувствую шероховидную кожу, то есть они не гладкие. Что мне делать?
Звучит так: ничего не выявили, но цистит лечился антибиотиками и есть зуд....... Цистит - это воспаление, вызванное инфекцией.... Если есть герпетическая трансформация эпителия, а вирус отсутствует, то необходимо обратить внимание ни правильность подготовки к сдаче анализов. Если есть зуд, то необходимо повторить сдачу мазка на микрофлору и желательно сдать ан.выделений на бак.посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Мазки сдавать тогда, когда беспокоит что-то, а не ждать, когда всё утихнет.... Кроме этого, необходим бак.посев мочи, возможно инфекция есть в мочевых путях.
3-я ст.чистоты - это норма. Слизистая во влагалище не должна быть абсолютно гладкой.
21 января 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня молочница. решила воспользоваться свечами кломезол. После применения одной свечи стали появляться кровянистые выделения. Что это значит? Это опасно? Какими средствами лучше лечить молочницу?
Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего, появление кровянистых выделений из влагалища связано с наличием во влагалище воспалительного процесса, который способствует повышенной чувствительности и ранимости слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Вводите свечи аккуратно и воздержитесь от половых контактов на время лечения. Берегите здоровье!