ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрий день.я здала аналізи в лабораторії "сінево". допоможіть,будь-ласка, розібратись що вони означають.чим це загрожує
1)ПЦР. Цитомегаловирус (у/г соскоб, качественное определение) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления ЦМВ в материале – 200 копий/мл.
2)ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (у/г соскоб, качественное определ.) не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления HSV 1,2 в материале – 1000 копий/мл
3)ПЦР. Токсоплазма (у/г соскоб, качественное определение) не обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Toxoplasma gondii в материале – 600 копий/мл
4)ПЦР. ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (генотип, R-t)PCR HPV HCR geno не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для дифференциации вирусов папилломы человека – 1000 копий/мл
5)ПЦР. Mycoplasma hominis (у/г соскоб, качественное определен.) не обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Mycoplasma hominis в материале – 2000 копий/мл
6)ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение) обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Ureaplasma spp. (parvum + urealyticum) в материале – 6000 копий/мл
7)ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.) не обнаружена Аналитическая чувствительность тест-системы для выявления Chlamydia trachomatis в материале – 2000 копий/мл
Здравствуйте, Оксана! Судя по результатам анализа у Вас обнаружена только уреаплазма. О том, какую роль в организме женщины играет уреаплазма, в каких ситуациях наличие этого микроорганизма представляет опасность, когда и как лечат инфекции, связанные с уреаплазмой, читайте в материалах научно-популярной статьи Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз на нашем медицинском портале. Оценить результаты анализа применительно к конкретно Вашей ситуации можно только на очном приеме у гинеколога. Обратитесь к врачу, назначившему анализы. Берегите здоровье!
16 мая 2008 года
Спрашивает анастасия:
здравствуйте
у меня кишечная палочка-10.5 в моче уже год-цистит,боли в лобке,частое мочеиспускание.лечат антибиотиками-делали посев
разными группами,ничего не помогает
если можите помогите-я уже была в институте урологии,1- городская,при президенте клиника
и ничего год-антибиотики,на венерические все здано-ничего у мужа тоже ничего
Помимо симптомов цистита, у Вас имеются симптомы, характерные для гиперрефлекторного мочевого пузыря и цисталгии (часто цистит является «пусковым моментом» этого состояния).Лечение комплексное, включающее препараты разных медицинских групп, физиопроцедуры, рефлексотерапию, назначение женских половых гормонов (в зависимости от каждого индивидуального случая).
26 марта 2009 года
Спрашивает Адель:
Несколько лет периодически, чаще в холодное время года, мучает уретрит и цистит. Еще связываю это с ношением тесных брюк. У гинеколога - норма. В общ. ан. мочи - норма. УЗИ мочевыд. системы - без патологии. Бакпосев мочи - скудный рост Enterococcus faecalis, чувствительность к ципрофлоксацину, фурагину. ампициллину, гентамицину.
Скажите, пожалуйста, какое необходимо лечение?
Добрый день, Адель! Вероятнее всего, у Вас урогенитальный дисбактериоз. Сперва проведите бакпосевы из уретры, цервикального канала и вагины на неспецифическую (условно-патогенную, не ЗППП) флору. Затем по результатам проведите лечение (без антибиотиков), препаратами, восстанавливающими флору и повышающими местный иммунитет слизистых оболочек. Будьте здоровы!
28 ноября 2011 года
Спрашивает лиля:
Здравствуйте!сдала цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала Замечания: Цервикальный канал: фон слзиь, лейкоциты в слизи в значительном количестве.Цилинидрический эпителий в группах - без особенностей. МПЭ поверхностного, промежуточного и парабазального слоев - без особенностей.
Шейка матки: фон чистый. МПЭ поверхностного и промежуточного слоев - без особенностей.АК не обнаружены.Помогите разобраться с результатами.Заранее спасибо
Лиля, здравствуйте!
Почему Вы не задаете вопросы своему гинекологу, получив анализ? Доктор просто обязан объяснить Вам полученные результаты и ответить на все волнующие Вас вопросы. Он располагает гораздо большей информацией о Вас.
Судя по присланному Вами описанию, цитологических изменений у Вас не обнаружено, однако, в цервикальном канале (канале шейки матки) обнаружены в слизи лейкоциты в значительном количестве. Лейкоциты – это клетки крови, которые устремляются в место, где есть воспалительный процесс. Поэтому имеет смысл пройти дополнительное обследование для исключения разного рода инфекций. АК – это, по-видимому, атипические клетки. Они у Вас, слава Богу, не обнаружены.
Всего Вам доброго! Удачи!
25 августа 2017 года
Спрашивает Екатреина:
Здравствуйте!
Ситуация началась 4 года назад.Сожитель сходил "налево" и у меня случились выделения с неприятным запахом рыбы.Доктор поставила диагноз трихомонадный кольпит,и назначила схемное лечение,после которого случился цистит,затем запах повторился.Другой доктор назначила своё лечение,подчеркнув что первый - напрочь уничтожил всю микрофлору такой схемой и что у меня теперь дисбактериоз влагалища.Картина не особо улучшилась.После употребления активированного угля запах однако прекращался,затем снова возвращался.Весь 16-й год,как по расписанию,за неделю-две до критических дней случались ангина,ОРЗ,ОРВИ,и два раза гайморит,доктора лечили антибиотиками.После ангины,наступали месячные,после месячных кольпит.И так 11 месяцев.На вопрос что со мною,терапевт улыбаясь ответила,что какая-то инфекция сидит,и что антибиотики будут пробовать,пока не найдут нужный!!!!!Я рассердилась и отказалась их употреблять вовсе.Спасалась ангрикапсом,потом трекрезаном.Последние две ангины,за 17 год их было всего три,не пила вообще ничего.все три дня пила только воду! Но запах после критических дней и периодические боли в низу живота меня не оставляют в покое.Спасите!ПЦР ничего нет,стрептокок и стафилокок не обнаружены,ВИЧ,СПИД отрицательный.Всю сознательную жизнь по одному разу в год болела ангиной,и со школьной скамьи помню герпес(сейчас изредка и генитальный).Который к стати начинается перед ангиной или ОРВИ,ОРЗ).И ещё потихоньку начинает побаливать колено((((Не хочу ревматизм!!!Спасите!!!
29 августа 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Екатерина!
Бесконтрольно принимать антибиотики нельзя. На то, что назначил допустим гинеколог, терапевт или ЛОР не обращают внимания и делают свои назначения. В результате Вам спровоцировали дисбактериоз и падение иммунитета, что сопровождается генитальным герпесом, ОРВИ и кольпитом. В Вашем случае принимать антибиотики нельзя, нужны бактерийные препараты, рациональный режим дня и питания и еще было бы очень желательна поездка на море или в хороший санаторий с проведением курса бальнеологических процедур. В период месячных физиологически падает иммунитет, поэтому и обостряются другие патологии. Вам необходимо общеукрепляющие мероприятия и время, чтобы организм самостоятельно восстановился.
15 ноября 2011 года
Спрашивает Сабина:
Добрый день! Мне 32 года. Планируем беременность.Я и муж сдали 23 пакет (уреапл, микоплаз, хламидии, гарднерелла - не обнаружено.
Подскажите пожалуйста, сделав бакпосев на микрофлору (урогин) обнаружены Escherichia coli 10^5KOE/мл и Enterococcus faecalis 10^5KOE/мл.
У мужа тоже Escherichia coli 10^5KOE/мл.
Мой врач назначил (офлоксацин, метронидазол,флуконазол, гинофлор,гексикон)
Врач мужа назначил ему (левофлоксацин, флуконазол,витопрост). Я курс лечения уже почти прошла. Муж пока нет. Во время лечения п контактов не было. Подскажите пожалуйста правильно ли нам назначено лечение? Я так понимаю это антибиотики? как восстановить микрофлору ? Когда сдать повторный анализ. И вообще я оч. сильно расстроена назначенным лечением т к оказывается была альтернатива без антибиотиков.
15 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Сабина.
Кишечная палочка и энтерококк фекалис – представители нормальной микрофлоры кишечника человека. Само по себе их выявление в мазке не показане для лечения, показаним для лечения всегда является вопалительный процесс, а не сами микроорганизмы. Кроме того, при нормальнофункционирующий своей микрофлоре возможна и их самоэлиминация. Если же они высеваются длительно и вызывают воспаление, тогда назначается и антибиотиоктерапия с учетом чувствительности. В любом случае после проведения любой терапии необходим контрольный анализ (бакпосев, мазок) и осмотр через 3 недели после окончания курса лечения. Так что пришлите нам результаты контрольних анализов, будем разбираться.
Будьте здоровы!
18 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна Денисова:
Здравствуйте. Сделала посев мочи на микрофлору, обнаружили klebsiella pneumoniae - 10^5 КОЕ/мл. Объясните пожалуйста, насколько это опасно, откуда взялось и как можно вылечить, у меня 20 недель беременности.
25 марта 2009 года
Отвечает Марущенко Юрий Леонидович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Татьяна, любая инфекция во время беременности нежелательна, откуда она у вас появилась я не могу вам сказать. Наверное вы недавно чем-то переболели. Вам необходимо проконсультироваться у уролога и пройти курс лечения в зависимости от чувствительности микроорганизма к антибиотикам и повторно сделать контрольное исследование мочи на бакпосев и общий анализ.
17 сентября 2015 года
Спрашивает Ольга:
здраствуйте! Планируем с мужем беременость, при обследовании были обнаружены уреаплазма и хламидия методом ПЦР! У мужа ничего не обнаружилось дважды. Я провела уже 2 курса лечения (1- вильпрофен,неотризол,цыклоферон,виферон,пробиотик,, и 2- вильпрофен,юнидокс солютаб на колоидном серебре вагинально,неовир,виферон) не помогло! Хламидия и уреоплазма все ромно опредиляются!(((( Помогите пожалуйста, подскажите что делать: лечится дальше или пробовать беременеть?????? Зарание благодарю!
Добрый день, хламидиоз желательно излечить, поменяйте тактику лечения она у вас сомнительная. Во-первых нужно лечиться обоим партнерам и на время лечения (до получения результатов обследования свидетельствующих об излечении у обоих партнеров) использовать презерватив. Не обнаружение у мужа возбудителей не меняет то, что указано выше. Во-вторых сделайте посев на хламидии если удастся выделить культуру, то можно определить чувствительность к антибиотикам и соответственно подобрать его. Вы дважды использовали вильпрофен это не логично, одновременно вильпрофен и юнидокс солютаб принимать не целесообразно. Можно последовательно причем сначала юнидокс солютаб, но лучше по результатам посева выбрать препарат/ы.
26 июня 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У меня беременность 25 недель, появился зуд, мазок показал 15-20 лейкоцитов, 12-16 эпителий и кокковую флору. Врач назначила свечи "Флагил". Скажите пожалуйста, можно ли использовать данный препарат, ведь в противопоказаниях указана беременность? И значат ли даннае анализа бактериальный вагиноз?
27 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! В мазке действительно есть признаки какого-то процесса (воспаление, дисбактериоз), но по его результатам нельзя установить диагноз, понять причину и назначить адекватное лечение. Вам обязательно нужно провести бакпосевы на неспецифическую (условно-патогенную, не ЗППП) флору из влагалища и уретры (в шейку матки, учитывая беременность, лезть не нужно). По результатам можно будет сказать, есть ли у Вас дисбактериоз (то есть нарушение нормального состава микробной флоры) или нужно искать причину воспаления. Кстати, кандидоз (молочница), это тоже дисбактериоз. Флору восстановить можно, например, свечами вагилак. Но об этом поговорим уже после получения результатов бакпосева. Будьте здоровы!
03 января 2011 года
Спрашивает Валентина:
Ув. Валентина Александровна !Спасибо большое, что вы откликнулись на мою проблему,но я немножко с вами не согласна,конечно понимаю, что трудно советывать не видя ни анализов,ни зная жалоб пациента.Все проблемы посыпались после постановки ВМС. Высевался стафилокок , кишечная палочка,а после всех лечений и кандидоз. Никогда не думала,что такое со мной может быть,просто залечили . Капала антистафилококовую плазму ,колола антистафилококовый иммуноглобулин,после кучи антибиотиков .Здесь действительно надо востанавливать флору,а не лечить паразитов которых я у себя не наблюдаю. Куча клиник,куча мнений,а улучшений не наблюдаю,беспокоит постоянное жжение.За эти годы угробила печень,желудок,желчный. 20.12.2010 сдала бак.посев,где высеяла только кандиду в 10*6КОЕ/мл чуствительна к нистатину, амфотерицин В,флюконазол., клотримазол, миконазол, кетоконазол, а перед этим меня несколько раз продержали на итроконазоле к которому нет чуствительности.Назначили одну таб. Фуцис-150 однократно,БиоГая по 1 таб.2 р.в день. Я считаю , что этого мало .Купила свечи клотримазол ставлю ,потому что не знаю как побыстрее вернуться к прежней жизни.Я сама мед.сестра и доверяла докторам ,но сейчас я со многим не согласна . Перед бак.посевом я обратилась в обл.больницу где мне предложили пропить субалин 2 дозы 7дней, гинолакт на ночь,гинофит гель,потому что была сухость во время полового акта и при отсуствие аффекта решить назначение КОК Ярина, Линдинет-30. Я обратилась в другую клинику,где сама настояла ,что нада сделать бак.посев и где со мной были не согласны и востанавливали флору лабилактом ,а теперь лечим кандиду.Посоветывайте правильно ли я лечусь,спринцеваться не могу ,жжение,сухость усиливаеться. . Что можно для востановления нормальной флоры и иммунитета .ВПЧ не может давать такой симптоматики.Очень хочу узнать ваше мнение .Зарание вам благодарна .
Здравствуйте, Валентина.
1.Паразитов, которые садят иммунитет, нарушают флору и улучшают рост патогенной флоры Вы не сможете наблюдать, чувствовать и видеть. Их и анализы не видят, и посевы не высеяют в кишечнике. Если взять Львов, то мы делаем определение кала в лабораториях ветеринарных клиник - там хорошо смотрят, и пациентам показывают. Даже в крутых клиниках не будут смотреть кал, так как надо знать, что искать. Вы как медсестра почитайте клинику аскаридоза, клиника Ваша очень похожа. ВМС как провокатор, обострил условно патогенную флору. Какдидоз при иммунодефиците - классический симптом, но чувствительность в основном идет к нистатину. Без противоглистного лечения я иммунитет на поднимаю.
06 мая 2017 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день.
Прошу Вас о консультации. Долго лечила молочницу (было послеродовое лечение сильными антибиотиками). Всех препаратов, которыми лечила уже и не вспомню. Муж каждый раз лечился одновременно со мной кремами. Судя по периодически сдаваемым анализам, вроде вылечила. Не надолго. Появились обильные белые слизистые выделения, практически без запаха и зуда. Долго тянула, но так нодоело, что опяь обратилась к врачу. Сдала в поликлинике анализы, показали что молочницы нет. В этот раз врач (уже новый) впервые отправила в платную лабораторию сдать анализ на бакпосев, заподозрила хламиди-чегототам. Анализ показал:
Enterococcus faecalis 10^6 КУО/мл - стойкий к кларитромицину, цефотаксиму и цефтриаксону.
Staphcylococcus epidermidis 10^5 - стойкий только к ампицилину
Candida albicans 10^6 ко всем антибиотикам чувствительный
Lactobacterium 10^6
Были назначены одновременно на 10 дней тержинан вагинальные таблетки + пить итракон и левофлоксацин. Спринцевание было назначено содовым раствором первые 3 дня лечения. Потом без спринцевания, только мыться хозяйственным мылом. Поскольку на 2 день использования начались месячные, спринцевалась только 2 раза. Врач сказала, что ничего страшного. Меня смутило - раньше при личении спринцевание нужно было весь курс лечения. От тержинана крайне неприятные ощущения – врач сказала терпеть. Мужу - только крем пимафукорт тоже 10 дней. Все принималось/делалось по инструкции.
Думала на этом все, но теперь, сразу после этих назначены опять таки одновременно свечи ревитакса и вагинальные таблетки гинофлор тоже на 10 дней + диета + свободное из нат.ткани белье + после сказано что гинофлор нужно будет продолжить использовать 2 раза в неделю месяц. Мужу ничего.
По Вашему мнению, не много ли лекарств назначено мне. Все ли они уместные? И не мало ли мужу?
Боюсь таким количеством медикаментов навредить здоровью и до отвращения боюсь рецедива(
Ирина,
лечение действительно серьезное, видимо, связано это с рецидивами кандидоза. По поводу обследования - если это классический бакпосев, то хламидии в нем не определяются; во всем остальном очень полезное обследование - дает колличество бактерий и чувствительность к препаратам. Лечение мужа назначено согласно европейским рекомендациям, поскольку они не предусматривают серьезное лечение партнера при кандидозе, если его ничего не беспокоит. Но если Вы замечаете, что все возвращается после незащищенного полового контакта, то обследуйте мужа у уролога, при этом важно придерживаться определенных правил перед обследованием (например, не мочиться несколько часов; более подробно расскажет врач).
26 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите мне прояснить ситуацию. Скажу заранее, что гинеколога я посещала у себя дома в Литве, а сейчас нахожусь вообще в другой стране. Поэтому приходится самой думать, как действовать дальше. Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то «потертости» около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бак посев показал фекальный энтерококк (или стафилококк, нет резульатов анализа). Я не могу сказать, в каком точно количестве, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я недавно закончила пользоваться (10 дней) и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста,назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от кол-ва? Или это может только усугубить дело? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? И насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Я имею в виду различные гели для введения внутрь с лактобактериями. На что Вы посоветовали бы еще сдать анализ у гинеколога? У меня еще и хронический "цистит", очень давний, но без каких-либо болей, с самого начала заболевания. Просто частые позывы к мочеиспусканию, патологий мочевого пузыря не нашли. Списано на нервное. Еще у меня хронический пиелонефрит. Мне кажется, что у меня просто не нашли возбудителя этих заболеваний. Но сейчас хотелось бы в избавиться прежде всего от бактериального вагиноза. Заранее спасибо.
Очень плохо, что Вы не указываете возраст и наличие месячных. Фекальный энтерококк - это группа стрептококка, относится к микрофлоре ккишечника и в норме во влагалище не живет. Вам необходимо сдать бак.посев выделений и бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если Вы используете в лечении - метод восстановления микрофлоры, то необходимо иммуностимуляторы для того, чтобы организм принял лакто и бифидобактерии. Необходимо лактобактерии пить и ставить во влагалище, длительным курсом до 1 месяца. Если есть пиелонефрит и цистит, то все таки первым курсом необходима антибактериальная терапия(антибиотики), после чего начать, то о чем я написала-курс восстановления микрофлоры
16 января 2012 года
Спрашивает Александра:
Вопрос к д-ру Маркову.Здравствуйте,я беременна (21 неделя),месяц назад анализы урины показали клэбсиэлла пнеумание,доктор прписал антибиотики,пропила 5 дней Зиннат, анализы оказалис после курса антиб.в порядке, через пару недель урина снова показала клэбсиэллу.Так меня ничего не беспокоит,единственное,что после занятия любовью с мужем, при моче испускании и на протяжении целого дня чувствую жжение во влагалище.Скажите пожалуйста,это проявление клэбсиэллы?И могла ли я передать етот микроб мужу,а он следственно посадил мне его обратно,когда я вылечилась?Может мужу следует тоже пить антибиотики?Что нам делать?Благодарю.А.
Клебсиелла - это условно-патогенная инфекция, которая себя может проявлять при снижении иммунитета, может заселять женские половые органы и мочевые пути. При выявлении данного возбудителя необходимо лечение паралельно с партнером. При появлении зуда, чувства жжения после полового контакта, Вам необходимо обратиться на прием к гинекологу для осмотра и лабораторного исследования выделений. После, того как будет результат - соответствующее лечение, желательно с партнером. В супружеской пары инфекция одинакова, но разный иммунитет - поэтому существует такое понятие, как семейная флора, на которую вырабатываются антитела. Если у одного из супругов находят патогенную флору, то она существует у обоих.
01 марта 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!При сдачи посева у меня обнаружены e.coli обильный рост,врач назначил лечение.Скажите пожалуйста причины возникновения этой бактерии во влагалище?Нужно ли при обнаружении этой бактерии сдавать анализы и проходить лечение мужу?на сколько это опасно(планируем беременность).Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Анна! Наличие кишечной палочки во влагалище – это признак урогенитального дисбактериоза. Во влагалище кишечная палочка попадает из прямой кишки, которая расположена в непосредственной близости от половых органов. Клинические проявления урогенитального дисбактериоза возникают на фоне снижения активности местного и общего иммунитета, часто – после нерациональной антибиотикотерапии, поэтому основой лечения урогенитального дисбактериоза является восстановление нормальной активности иммунных реакций и заселение влагалище нормальной микрофлорой. Лечить мужа ни от чего не нужно, поскольку урогенитальный дисбактериоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Берегите здоровье!
04 октября 2007 года
Спрашивает Люся:
Здравствуйте! В бакпосеве урогенитальных выделений у меня обнаружили Enterococcus faecalis. ЗППП у меня нет, проверялась недавно. Вопрос в том, что это за бактерия, опасна ли она, если не лечить (планируем ребенка), обязательно ли лечить антибиотиками? Посоветуйте, куда обратиться для лечения. Спасибо.
Здравствуйте! Это кишечная бактерия, а ее обнаружение в выделениях из влагалища говорит о наличии урогенитального дисбактериоза. Поэтому вылечить ее антибиотиками просто невозможно ни при каких условиях. Для плода эта инфекция не опасна, хотя лучше ее пролечить в плановом порядке в период подготовки к беременности. Можете обратиться к нам в клинику.