ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 24 года, я ещё не рожала у меня обнаружили ДНК Уреаплазма парвум положит.-5,1. Скажите пожалуйста, как это нужно лечить и на сколько это опасно!
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Надежда.
Путем ПЦР исследования соскобов со слизистых оболочек урогенитальных путей у Вас были выявлены ДНК уреаплазмы. Эти микроорганизмы относятся к группе транзиторных микроорганизмов. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Наконец, если воспаления нет, но Вы планируете, беременность или смену полового партнера, то от уреаплазм стоит избавиться. Связано это с тем, что во время беременности теоретически может возникнуть воспаление (уреаплазмоз), которое будет требовать лечения. А если планируете смену полового партнера, то лечиться стоит чтобы не заразить его. Если Вы забеременеете с уреаплазмами, в принципе, ничего страшного не случится. Нужно будет только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления (уреаплазмоз) и начать своевременное лечение.
Будьте здоровы!
21 марта 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
В последнее время меня стали беспокоить выделения, но на молочницу не похоже. Пошла к гинекологу: у меня взяли мазок, сделали бакпосев.
Результаты исследования мазка:
Слизь: много (UR); большое кол-во, густая (CER); большое кол-во (VAG)
Эпителий: много (UR); волокнистая, много (CER); густая, волокнистая, много (VAG)
Лейкоциты: 1-3 экз в п/зр (UR); 10-15 экз в слизи до ½ п/зр (CER); 10-15 экз в слизи до ¼ п/зр (VAG)
Флора: кокки-большое количество, полимикробный фазоцитоз, найдены «ключевые» клетки
Результат бактериологического посева:
Gardnerella vag 10^5/мл, staphylococcus epidermidis 10^3/мл, E.coli 10^1/мл.
Врач выписала клотримазол свечи и зомакс. Проблема в том, что я кормлю грудью, а в инструкциях на данные препараты написано, что в период лечения следует прекратить ГВ, но я бы не хотела прекращать грудное вскармливание. Если можно охарактеризуйте мою ситуацию, потому что гинеколог мне ничего не объяснил и можно ли принимать эти лекарства при ГВ? Спасибо.
По данным результатам исследования: Бактериальный вагиноз. Во влагалище нет нормальной микрофлоры, в наличии условно-патогенная и патогенная микрофлора. При грудном вскармливании не все пролечишь, но лактобактерии принимать можна. Инфекцию лечить нужно, потому, что она может привести к предраковым заболеваниям шейки матки. Лечение необходимо принимать вместе с мужем. Во влагалище не должно быть стафилококка и кишечной палачки, там должна быть лактобактерия (палочка Додерлейна).
К сожалению клотримазоловыми свечами эту инфекцию не пролечить, поэтому возьмите лучше неотризол или микожинакс. Перед этими вагинальными таблетками спринцуйтесь любым отваром трав, ложите прокладки, потому,что таблетки вытекают и пачкают белье. Пропейте лактив по 1к. 2 раза в день в течении 3-х недель. Муж - пусть попринимает офор или стилат по 1т 2 раза в день в течении 7-10 дней, если сомневается в необходимости - пусть сходит на осмотр и обследование к урологу. Полностью долечитесь, когда прекратите лактацию, и повторите бак. посев через месяц.
29 декабря 2010 года
Спрашивает Тамара:
Добрый день. Метод анализа: культуральный. Результат: микоплазма- не обнаружена; уреаплазма- не обнаружена,но приписка: Рост бак флоры 4 степень роста,E coli 4ст.р.Посев санации повторить. Прошли с мужем курс лечения Gardnerella vaginalis, через 7 дней пришла сдать анализы повторно, врач предложила сдать позже и предохраняться пока во время половой жизни. Подскажите, пожалуйста, мы же пролечились зачем предохраняться? Заранее благодарна!
20 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Тамара! Не совсем понятно, зачем Вы лечились от гарднереллы, если ее у Вас не выявили. Или были еще какие-то анализы, результаты которых Вы не указали в своем вопросе? Судя по результатам анализов, которые Вы предоставили, у вас урогенитальный дисбактериоз, вызванный условнопатогенными микроорганизмами кишечной флоры (кишечная палочка). Это состояние нужно лечить, но не антибиотиками, а препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых оболочек урогенитального тракта и восстанавливающими нормальный состав микрофлоры на них. Дисбактериоз, это Ваше состояние, мужа заразить дисбактериозом Вы не можете. Кстати, гарднерелла – это тоже признак дисбактериоза, а не возбудитель ЗППП. Так что в предохранении нет необходимости. Как нет необходимости и в лечении мужа, если он себя нормально чувствует, анализы ему не проводили или в результате анализов у него ничего не нашли. А повторный бакпосев, действительно, стоит проводить не раньше чем через 3-4 недели после окончания антибактериального лечения. Будьте здоровы!
10 ноября 2014 года
Спрашивает Юлія:
Доброго дня,мені 21.Мабуть,через зміну партнера у мене були виділення,свербіж,призначили свічки,допомогли. .після цього у мене був збій менструального циклу і мені кололи Інжесту(була киста,розсмокталась),тому що звичайні таблетки не доппмагали,місячних не було 3 місяці(в цей період також були виділення,назначили ліварол,пройшло),після уколів місячні появились..Після закінчення їх, у мене знову появились виділення,липкі,біло-прозорі,призначили мератин комбі..як тільки закінчила лікування,знову зявились.. Це все вже триває 5 місяць. 1 Це все через незахищені статеві відносини? Чи може через зміну партнера? Чи може через прийом ліків для відновлення менстр. циклу? 2 Який засіб найефективніший? 3 Чи можливий статевий акт у період лікування свічками?Дякую)
Юлія, добрий день! Виділення існують , тому, що є інфекція, яка передається статевим шляхом або це - норма.... Тому сдайте бак.посів виділень на мікрофлору та чутливість до антибіотиків, ан.крові на РВ, ВІЧ, гепатит, заг.ан.крови. В нормі виділення повинні бути, але вони не повинні турбувати. кількість виділень може змінюватись протягом менструального циклу, найменше їх перед місячними і найбільше в середині МЦ, коли відбувається овуляція. Перед здачею бак.посіву потрібно: стриматись від статевого життя протягом 5 діб, не спринцюватись - тільки підмиватись, стриматись від прийому антибіотиків, свічок протягом 5 діб,... Під час лікування потрібно стриматись від статевого життя. Лікування повинно бути комплексне і паралельне зі статевим партнером.
При нерегулярному МЦ - потрібно пройти обстеження: здати ан.крові на ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, кортизол, ДГЕА-с, єстрадіол, прогестерон.... Потрібно виконати декілька разів УЗД та УЗД молочних залоз, флюорографія ОГК.
Єффективний засіб можливо підібрати після обстеження.
25 июня 2009 года
Спрашивает Ольга:
Мучаюсь гинекологич. дисбиозом, перепила все стандартные схемы, все что есть в аптеке, но ничего не помогает.
Все врачи отказались от меня, типа это не лечится, постоянный шеечный цистит.
ЗППП нет, а вот высеив фек. энтерококк (ванкомицинустойчивый) и клебсиелла пневмания выше нормы больше 10 в 6 степени, лактобакт. в пределах низшей нормы, 3 чистота. Помогает только метогилгель на 2 дня. Сколько раз необходимо колоть аутовакцину и сколько стоит 1 курс с посевом и изготовлением вакцины?? Может Вы подскажите в Москве это делают? Очень жду ответа.
19 октября 2009 года
Отвечает Афанасьева Елена Евгениевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, зав. акушерско-гинекологическим отделением, к.м.н.
Наиболее вероятны следующие варианты:
- наличие недиагносцированной фоновой инфекции мочеполовой сферы (ТОРЧ)
- лечение без учета спектра чувствительности влагалищной патогенной микрофлоры
- стойкая резистентность после беспорядночной антибиотикотерапии
Вы делали анализ на групу ТОРЧ инфекций, посев микрофлоры влагалища с учетом чувствительности микрооргганизмов?
Опишите пожалуйста точно схемы лечения с точными названиями препаратов, которые Вы применяли и длительность применения?
11 июня 2007 года
Спрашивает Леся:
Добрый день! У меня в урогенитальном мазке обнаружили рост Escherichia coli 10^6 КУО/г, подскажите, необходимо ли при этом обследовать и лечить мужа. Насколько это страшно для нашего репродуктивного здоровья? Где это могло взяться, если антигигиена и анальный секс абсолютно исключены? Сколько будет стоить лечение этой проблемы у Вас в клинике? Большое спасибо!
11 июня 2007 года
Отвечает Хажиленко Ксения Георгиевна:
врач акушер-гинеколог, заведующий отделением амбулаторной помощи
В данной ситуации речь идет только о нарушении состава влагалищной флоры. Кишечная палочка (E.coli) является составной частью нормальной экосистемы влагалища, и здесь проблема только в ее повышенной концентрации, что нередко бывает как при общих заболеваниях и стрессах, так и при воспалительных заболеваниях органов малого таза.
Необходима консультация врача, в результате которой решится, имеются ли у Вас таковые состояния, необходимо ли лечение (оно нужно не всегда), и если да – то в каком объеме.
31 июля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Как можно вылечить хронический цистит, если в бакпосеве выявлен энтеробактер? Курсы антибиотиков неэффективны и безрезультатны.
В описанном Вами случае вероятен диагноз урогенитального дисбактериоза. Проведение контрольных бакпосевов секрета из влагалища, уретры и цервикального канала желательно для выделения неспецифической флоры. Проведенный курс антибиотикотерапии мог еще более усугубить ситуацию с дисбиозом флоры. Поэтому основное лечение должно быть направлено на применение препаратов, повышающих местный иммунитет слизистых, а также восстановление должного состава микрофлоры. Например, свечи Бифолак на основе молочнокислых бактерий обеспечивают достижение данной цели. Препарат содержит максимум натуральных компонентов (лакто- и бифидобактерии, аскорбиновая и фолиевая кислоты, лактоза), широко используется как для восстановления микрофлоры влагалища (в том числе и при антибиотикотерапии), так и для профилактики, (например, в условиях использования оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон в организме, при стрессах, при смене полового партнера, смене климата, посещениях бассейна, купании в водоемах и др.).
20 июня 2010 года
Спрашивает Анна:
Что делать? Сдала анализы, обнаружили - Gardnerella vaginalis,Ureaplasma species
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл
Добрый день, Анна! Начну с того, что микрофлора влагалища здоровой женщины репродуктивного возраста в норме очень разнообразна. Так она обязательно состоит из лактобактерий (71-100%), пептострептококков (30-90%), бифидобактерий. Эти микроорганизмы встречаются наиболее часто. Кроме того, в норме во влагалище здоровой женщины могут присутствовать Gardnerella virginalis, клостридии, Mobiluncus, пропионобактерии, бактероиды, фузобактерии, и т.д. У 2-15% сексуально активных женщин здоровых женщин могут выявляться M.hominis и U. urealyticum. Так что выявленные у Вас микроорганизмы – это нормальные представители микрофлоры половых путей. Но, у Вас несколько снижено содержание лактобактерий (в норме 10*7-10*9 КОЕ/мл), так что возможно избыточное развитие условно патогенной флоры (урогенитальный дисбактериоз). Вам нужно провести бакпосевы на условнопатогенную флору, затем провести лечение (без антибиотиков) препаратами, повышающими местный иммунитет и нормальную микрофлору слизистых оболочек. Будьте здоровы!
29 января 2012 года
Спрашивает Лена:
Я сдала анализ ПЦР на микоплазму, уреаплазму, хламидию и трихомонаду. Уреаплазма обнаружена. Так же сдала бактериологический посев, однако бактерий уреаплазмы не обнаружено(обнаружена только молочница). Есть ли у меня уреаплазмоз и требуется ли лечение?
Здравствуйте! Для того, чтобы при бактериологическом исследовании выявить уреаплазму, необходимо использование специальных сред, так как на обычных средах, используемых для бактериологического исследования выделений из влагалища, на которых растёт кандида, уреаплазма вырасти не может. Поэтому есть смысл верить ПЦР. Но само по себе обнаружение уреаплазм является в большинстве случаев не более чем фактом. Важно не само по себе наличие уреаплазм, а количество уреаплазм и соотношение этого количества с другими представителями нормальной микрофлоры влагалища. Метод, позволяющий максимально оценить состояние микрофлоры влагалища – это ПЦР в реальном времени (фемофлор-16). При назначении лечения важно не только знать результаты обследования, но и провести комплексную оценку состояния Вашего здоровья. Для этого Вам необходимо обратиться к врачу гинекологу. В комплекс лечения могут быть включены различные препараты, в том числе, антисептики - например, препарат «Бетадин» (компании Egis).
Всего доброго!
14 мая 2010 года
Спрашивает Светлана:
здравствуйте.
у меня вопрос, я получила анализы мазка методом ? ??Ф №178, ничего не обнаружили, cervix 8 до 12 i vagina 20 до 35, коков нет, правда обнаружили слабо положительный на уреаплазму 7 ОЕ, назначила врач лавомакс, клацид, тержинан и атрикан, я почитала нотации на них, чего то понять не могу, они другие болезни лечат, стоит мне их применять или нет. Она мне еще поставила диагноз эрозия шейки и есть полип в канале небольшой. Смогу ли иметь детей? Благодарю за помощь заранее.
Здравствуйте, Светлана! Диагноз уреаплазмоз должен быть подтвержден лабораторно (DUO метод). Причем важно понимать, что в небольших количествах уреаплазма присутствует во влагалище многих здоровых женщин, являясь условно-патогенным микроорганизмом. Нарушения работу иммунной системы и чрезмерный рост уреаплазмы может привести к развитию воспаления, но тогда должна быть клиника уреаплазмоза и, опять же, лабораторное подтверждение диагноза. В настоящее время причин для лечения антибиотиками нет. Необходимо дообследование. Что касается лечения эрозии шейки матки – все подробности, касающиеся этой болезни, Вы найдете в статье Эрозия шейки матки – лечить или не лечить? на нашем портале. От полипа в шейке матки также надо избавиться (после удаления полипа обязательно проводится его гистологическое обследование с целью выявления злокачественного перерождения в полипе). Берегите здоровье!
30 сентября 2009 года
Спрашивает Елена:
У меня вл влагалище нашли escherichia coli, gandnerella vaginalis, enterococcus faecalis. Микоплазма гоминис и уреаплазмауреалитикум (определяли титры) - не обнаружена. Лейкоциты 25-30 в вагине, в цервикальном канале негусто укрывают поле зрения. Хламидий нет (было ПЦР), вируса папилломы тоже (тоже ПЦР).
Симптомов особых нет. Выделения с влагалища начиная лет с 10-12 были одинаковые, зуда/болей не вызывают. Запаха особого тоже нет. Беспокойств ничто не вызывает, проверядась после лечения от кольпита цервикального - 7 дней антибиотик, всечи тержинан и после свечи с лактобактериями (вроде так), так как нашли воспаление, и потому что методом ПЦР у партнера нашли Микоплазма гоминис. У меня 2 вопроса:
1) лечение получается не дало никакого результата, или лечили не от того?
2) может ли у меня быть Микоплазма гоминис если при определении титров методом инкубирования образцев в среде аргинина и мочевины на протяжении 48 часов она не обнаружена. Насколько это достоверный метод?
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Лечение дало результат, так как признаков кольпита нет. Другое дело, что непонятно был ли он изначально. Вы же не привели данные анализов, по результатам которых, был установлен диагноз. Сейчас у Вас есть признаки урогенитального дисбактериоза, то есть нарушения нормального состава микрофлоры урогенитальных путей. Вам нужно восстанавливать нормальную флору и слизистые (без антибиотиков!). Что касается микоплазм, то, судя по результатам исследований, их у Вас нет. Будьте здоровы!
19 июня 2012 года
Спрашивает Альона:
Доброго дня.
Я вагітна на 24 тижні вагітності. За результатами аналізів ПЦР: мікоплазма, уреаплазма, хламідія, гарднерела було виявлено лише Ureaplasma species (уг соскоб, якісне визначення). За результатами Бакпосіву на мікрофлору (урогенітальний) + антибіотикограма було виявлено лише мікроорганізми: lactobacterium 10лКОЕ/мл.
Лікар призначив лікування антибіотиками: Роваміцин 7 днів + есенціале + біфіформ. Більше ніяких побажань та вказівок лікарем не надано (за необхідність лікування чоловіка, зокрема, не йшлося).
Скажіть будь-ласка, чи насправді така серйозна ця інфекція, що необхідно вживати такі крайні заходи, як прийом антибіотиків? Чи потрібно лікувати паралельно чоловіка?
Буду вдячна за відповідь.
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Доброго дня, Альоно.
Уреаплазма, виявлена у Вас – це умовно-патогенний мікроорганізм, тобто може бути в нормі у статевих шляхах і не викликати ніяких проблем. Лікування потребує лише уреаплазмоз – захворювання (запалення), що можуть викликати уреаплазми. Звісно від них бажано позбутися ще до вагітності ОБОМ партнерам, оскільки теретично існує можливість виникнення саме уреаплазмозу під час вагітності. Однак, якщо Ви вже завагітніли з ними – нічого страшного, вам просто необхідно вчасно відвідувати свого лікаря, щоб не пропустити початок запалення і почати своєчасно лікування, якщо в цьому буде потреба.
Лактобактерії, що виявили у Вас – це корисна, потрібна Вам мікрофлора. Нажальне вказано в якій кількості вони виявлені, але чим більше тим краще – бажано 10^7-10^8.
Тож згідно наданих вами данних, особисто я, не бачу крайньої потреби в лікуванні зараз, однак лікарю на очному прийомі видніше чи є у вас запалення та інші проблеми, що потребують лікування.
Бувайте здорові!
Добрый день, Надежда.
По поводу чего делали анализ и анализ какой среды представлен?
Все что могу сказать, что высеяны золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк в клинически значимых количествах. Оба микроорганизма – это представители условно-патогенной микрофллоры человека, т.е. есть и у здорових людей тоже, но при определенных условиях могут выззывать воспалительные заболевания. Судя по антибиотикограмме они чувствиетльны почти ко всем представленням там антибиотикам.. Будьте здоровы!
15 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Надежда.
По поводу чего делали анализ и анализ какой среды представлен?
Все что могу сказать, что высеяны золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк в клинически значимых количествах. Оба микроорганизма – это представители условно-патогенной микрофллоры человека, т.е. есть и у здорових людей тоже, но при определенных условиях могут выззывать воспалительные заболевания. Судя по антибиотикограмме они чувствиетльны почти ко всем представленням там антибиотикам.. Будьте здоровы!
05 октября 2015 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте, как современная медицина лечит кольпит? Последний раз это было со мной давненько, а сейчас я переехала в другой город и нового гинеколога пока не нашла
Здравствуйте, Полина! Современная медицина по-прежнему настаивает на том, чтобы лечение кольпита проводилось опытным гинекологом и предостерегает женщин от самолечения. Основа терапии кольпита - применение местных антибактериальных, противогрибковых, противотрихомонадных или противовирусных средств, выбор которых основывается на типе обнаруженного возбудителя воспалительного процесса. Параллельно применяются противовоспалительные, иммуномодулирующие средства и обязательно - терапия, направленная на восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Лечение подбирается индивидуально, после обследования, на очном приеме у гинеколога. Если говорить о конкретных препаратах для лечения кольпита - их довольно много. Примером эффективного препарата, который широко используется для лечения бактериальных и грибковых кольпитов, вызванных кандидами, является препарат Полижинакс, который, в случае диагностики этих форм заболевания, мы советуем Вам обсудить со своим гинекологом. Берегите здоровье!
26 января 2010 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте!
Помогите, пожайлуста, разобраться в анализах.
У меня обнаружили уреплазму методом ПЦР , в результатах бакпосева на микрофлору (урогин) показано:
Lactobacterium 10 5 KOE/мл
Staphylococus epidermidis 10 3 KOE/мл
Могла ли эта уреплазма передаться бытовым путем или она передалась половым???
Очень прошу ответьте
Спасибо, Жанна
29 марта 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Жанночка, уреаплазма относится к условно патогенной флоре и в Вашей ситуации она является маркером наличия в организме патогенной кишечной флоры, которая выявлена при посеве урогенитальных выделений. Кроме того, более правильным считается исследование уреаплазмы методом DUO или микрокультуральной диагностики, которые позволяют определить титр уреаплазмы и при завешенном значении, сразу определяют антибиотики, к которым она чувствительна, что позволяет подобрать правильную схему терапии.