Овуляция

Здравствуйте, Анна! На сегодняшний день существует несколько методов определения периода овуляции. Это измерение базальной температуры (во рту, прямой кишке или влагалище), контроль характеристик цервикальной слизи, использование тестов по моче, выявляющих предовуляторный пик лютеинизирующего гормона, оценка роста фолликула в динамике при помощи повторных УЗИ и использование устройства для контроля овуляции (Ователь). При выборе наиболее подходящего способа диагностики срока овуляции следует учитывать преимущества и недостатки каждого метода.
1) Измерение базальной температуры: плюсы – нет необходимости во вспомогательных устройствах (кроме термометра) и расходных материалах, легкость выполнения, минусы – результаты измерения температуры находятся под сильным влиянием множества факторов, в том числе ОРВИ, что может снизить их достоверность.
2) Оценка характеристики цервикальной слизи: плюсы – отсутствие необходимости во вспомогательных устройствах и приспособлениях, минусы – недостаточная гигиеничность метода, необходимость навыков интерпретации результата теста. Определять ее вязкость на ощупь и "на глаз" - могут не все.
3) Использование теста на овуляцию по моче: плюсы – гигиеничность, простота применения, высокая точность; минусы – тест по моче можно использовать только один раз, что связано со значительными финансовыми затратами, поскольку для того, чтобы «поймать» овуляцию, может понадобиться использовать до 4-5 тестов за цикл.
4) Измерение диаметра растущего фолликула при помощи УЗИ: плюсы – очень точный метод диагностики овуляции; минусы – необходимость частых (через каждые 2-3 дня) визитов в поликлинику/медицинский центр, финансовые затраты (обычно такая диагностика относится к платным услугам).
5) Использование домашнего микроскопа - устройства OvaTel. Этот метод определения срока овуляции заключается в выявлении феномена папоротника в капле слюны при помощи специальной линзы (мини-микроскопа). В основе метода – образование особых кристаллов в мазке слюны, взятой изо рта у женщины в период овуляции, при его высыхании. Образование кристаллов, формирующих рисунок, похожий на лист папоротника, находится под контролем особых гормонов – эстрогенов, уровень которых повышается в период фертильности, включающий овуляцию и 2-3 дня до и после нее (общая продолжительность периода фертильности – 5 дней за цикл). Плюсы метода – высокая точность в выявлении периода фертильности (при правильном использовании – 98%), гигиеничность, быстрота и простота тестирования, возможность использования линзы в любых условиях, простота интерпретации результата, совместимость с принципами основных вероисповеданий, а также доступная цена устройства, возможность использования линзы бесконечное количество раз и отсутствие необходимости в приобретении дополнительных расходных материалов (то есть, доступность и экономичность).

Здравствуйте, Дарья! Дело в том, что СПКЯ (поликистоз яичников) является патологией эндокринного характера, излечиться от которой невозможно в принципе. Это необходимо принять как данность: пока вы будете принимать гормонотерапию (КОК, например), то менструальный цикл будет регулярным. Перестаете принимать и опять будут наблюдаться задержки, к сожалению. Дуфастон (препарат прогестерона) назначается в качестве симптоматической терапии для того, чтобы вызвать месячные. Теперь давайте по сути. Сколько вам лет? Вы замужем и планируете беременность в ближайшее время? Сдавали ли вы анализы на половые гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, прогестерон, тестостерон? Сколько антральных фолликулов визуализируется на УЗД? Прохождение овуляции мониторили при проведении фолликулометрии? У вас наблюдаются хронические ановуляции, правильно? Чтобы добиться прохождения овуляций существует несколько путей. Первый – вы принимаете КОК на протяжении 3-6 месяцев и сразу на фоне отмены и так называемого ребаунд-эффекта планируете зачатие. Части пациенток удается забеременеть. Второй – применяете витаминотерапию на основе миоинозитола (проталис, например) и препараты для стимуляции – кломифен или летрозол в ходе фолликулометрии (под контролем УЗД). Проблема в том, что часть пациенток резистентны к кломифену, т.е. не реагируют на него. Третий – стимуляция овуляции препаратом ФСГ. Тактика ведения определяется на основе результатов обследований. Виртуально делать конкретные выводы крайне сложно. В любом случае солветую обращаться к репродуктологу. Хронический эндометрит – это отдельная тема. У вас были оперативные вмешательства в полость матки? На основании чего выставлен подобный диагноз- вам брали пайпель-биопсию? Если нет, то данный диагноз пока оставляем под вопросом. По одному заключению УЗД диагноз не выставляется.

Здравствуйте! Существует несколько методов, позволяющих определить день овуляции. Первый основан на знании продолжительности своего менструального цикла и знании о том, что обычно овуляция происходит за 14 дней до начала очередной менструации. То есть, если продолжительность цикла равна 28 дням, овуляция наступает на 14 день, если длина цикла 25 дней - овуляция наступит примерно на 11 день и т.д.. Второй метод определения дня овуляции основан на измерении и построении графиков базальной температуры. Измерять базальную температуру (то есть температуру в прямой кишке) нужно ежедневно, в течение минимум трех циклов, откладывая результаты измерения на оси координат. При овуляторных циклах каждый месяц примерно в середине цикла будет отмечаться скачок базальной температуры на несколько десятых градуса - это будет означать, что в предыдущий день произошла овуляция. Проанализировав данные, полученные за несколько циклов, можно довольно точно определить день овуляции. Третий метод определения овуляции - это использование специальных тестов на овуляцию. Эти тесты внешне похожи на тесты на беременность, но реагируют они не на хорионический гонадотропин (гормон беременности), а на резкое увеличение в крови концентрации лютеинизирующего гормона, предшествующее овуляции. Положительный результат такого теста означает, что в течение ближайших 12-24 часов произойдет овуляция. Еще один метод определения овуляции - это повторное УЗИ яичников (фолликулометрия), во время которого врач измеряет размер и оценивает рост доминирующего (основного) фолликула, что позволяет довольно точно предсказать время овуляции. Дополнительную информацию о приближении дня овуляции может предоставить изменение характера шеечной слизи и состояния шейки матки. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Юлия! Окончательный диагноз можно поставить на основании результатов анализов крови на половые гормоны и заключению УЗД органов малого таза. По вашему описанию могу подозревать СПКЯ (поликистоз яичников)- достаточно распространенную эндокринную патологию, которая проявляется задержками месячных, ановуляциями и т.п. Полностью излечиться от поликистоза невозможно, однако вполне возможно скорректировать гормональный фон для достижения регулярного цикла и наступления беременности. Обычно молодым женщинам назначаются КОК ( как было в вашем случае с жанином). КОК является симптоматической терапией, восстанавливающей гормональный фон. Пока принимаете таблетки, месячные регулярные. Перестаете принимать и ситуация опять возвращается в исходную точку. Беременность необходимо планировать на фоне отмены КОК, полагаясь на ребаунд-эффект. Если это не удается, тогда назначаются препараты для стимуляции овуляции. Прием препарата прогестерона (дуфастона, например) показан для того, чтобы вызвать месячные. Опять таки это чисто симптоматическая терапия, основную причину она не устраняет. При повышенном пролактине действительно назначается достинекс по схеме под контролем сдачи анализа крови на пролактин. Сколько вам лет? Каков ваш рост и вес? Прохождение овуляций вы проверяли путем проведения фолликулометрии? Каковы показатели таких гормонов, как АМГ, тестостерон? При желании пришлите результаты обследований на мою почту dokzsi1975@gmail.com, я проанализирую.

Здравствуйте! Признаки овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) делятся на субъективные и объективные. К субъективным признакам овуляции (ощущения женщины) относятся увеличение полового влечения, дискомфорт в молочных железах и боли в нижней части живота, чаще односторонние и не очень интенсивные, возникающие строго в день овуляции (этот признак овуляции отмечают далеко не все женщины). К объективным признакам овуляции относятся изменение характера влагалищных выделений (становятся обильными, приобретают слизистый характер), изменения базальной температуры (снижение перед овуляцией и повышение - сразу после нее), изменения со стороны шейки матки (шейка матки приподнимается, размягчается и приоткрывается), изменения уровня лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) и уровней женских половых гормонов, а также изменения, обнаруживаемые при УЗИ яичников. У большинства женщин определить наступление овуляции можно только с использованием специальных лабораторных (например, определение уровня гормонов в крови) или инструментальных (измерение базальной температуры, УЗИ яичников) методик. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Елена! Давайте разберемся по порядку. Сколько вам лет? На протяжении какого времени вы живете открытой половой жизнью, но беременность не наступает?Причина бесплодия была установлена? Какте конкретно обследования вы проходили? Теперь общая информация, которую вы можете прочитать в любом источнике, касающемся репродуктологии. ВМИ (внутриматочная инсеминация)- самый простой и, к сожалению, самый малоэффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий. Эффективность по всему миру даже при условии адекватного проведения составляет не более 5-10%, т.е. беременеет лишь 1 женщина из 10. Проходимость маточных труб вы проверили? Овуляции у вас проходят? ВМИ вам будут проводить в период овуляции, которая должна быть подтверждена в ходе фолликулометрии. При 26-дневном цикле это ориентировочно 13 день м.ц. А теперь решайте сами, стоит ехать или нет…

Здравствуйте, Дарья! У вас наблюдается классическая картина СПКЯ (поликистоза яичников)- хронические ановуляции, нерегулярный цикл, пониженная масса тела и т.п. Дуфастон применяется исключительно в качестве симптоматической терапии для того, чтобы вызвать месячные. Основной проблемы он не решит. СПКЯ невозможно вылечить, однако вполне можно подкорректировать гормональный фон для наступления беременности. В первую очередь необходимо сдать анализы на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, тестостерон, ДГЭА- С, кортизол. Чтобы знать чем лечить, нужно проанализировать гормональный фон. КОК вы никогда не принимали? Витамины с мио-инозитолом? Операция по удалению аппендицита была полостной или проводилась лапароскопически? Если полостная, то дополнительно советую проверить проходимость маточных труб путем метросальпингографии (рентген труб).

Витаксон в растворе для внутримышечных инъекций категорически противопоказан к назначению беременным и женщинам, находящимся в период кормления грудью. Таблетированную форму Витаксона в этот период нужно применять с особой осторожностью и только в тех случаях, когда предполагаемая терапевтическая польза для матери выше, чем потенциальный вред для плода или ребенка. Планирование беременности - это не сам "процесс" ваших планов..., а подготовка к беременности: выявление очагов инфекции, лечение хронических заболеваний, обследование и лечение ТОРЧ инфекций, приём фолиевой кислоты в течении 3-х месяцев обоим супругам. Ведь здоровые дети рождаются у здоровых родителей... Во время беременности нужно вынашивать ребёнка, а не принимать препараты, имеющие противопоказания - беременность....

Здравствуйте! Отсутствие овуляции (ановуляцию) вызывает множество различных причин. К ним относятся текущие и перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, болезни, передающиеся половым путем, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, гормональные нарушения и дисгормональные заболевания, стрессы, соблюдение жесткой диеты, недостаточная масса тела, ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания эндокринных органов (прежде всего щитовидной железы), недостаток в рационе некоторых витаминов и микро-/макроэлементов, неблагоприятные условия окружающей среды и т.д. К сожалению, с увеличением возраста женщины риск ановуляции повышается, в связи с чем возможны проблемы с планированием беременности. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Анастасия! Сколько вам лет? В норме эффективность зачатия в природных циклах составляет 30%, т.е. абсолютно нормально, если при открытой половой жизни и здоровье партнеров беременность наступает только в 3 –ем менструальном цикле. Если вам до 34 лет, то никто не станет говорить о возможном бесплодии, пока 1 год ваша пара не поживет без контрацепции.Если вам 35 и старше, то период сокращается до 6 месяцев. Прием витаминов продолжайте, гель для душа никак не влияет на зачатие.УЗД органов малого таза вы проходили? При желании можете запланировать фолликулометрию и живите открытой половой жизнью в период объективно подтвержденной овуляции. Успехов и здоровья!

Здравствуйте! Овуляция - это процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула (пузырька), расположенного в яичнике. При 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит примерно на 14 день цикла. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где при благоприятных условиях происходит ее оплодотворение. Наличие овуляции является важнейшим условием для зачатия и развития беременности. Существует целый ряд заболеваний, при которых овуляция отсутствует. Иногда во время УЗИ яичников врачу удается увидеть признаки скорой или недавно произошедшей овуляции, что, по-видимому, и произошло в Вашем случае. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Диана! Сколько Вам лет? Менструальный цикл регулярный?Если Вы не можете забеременеть на протяжении 5 месяцев открытой половой жизни, то рационально отслеживать овуляцию не с помощью тестов, а путем прохождения фолликулометрии. По ходу фолликулометрии гинеколог может назначить определенные препараты при необходимости. Если беременность не наступит на протяжении 1 года ( при условии, что Вам до 34 лет) или 6 месяцев ( если Вам более 35 лет), тогда имеет смысл обращаться к репродуктологу и обследоваться более прицельно — сдавать анализы на половые гормоны, проверять проходимость маточных труб и т.п.

Здравствуйте, Виктория! На протяжении какого точно времени вы не можете забеременеть при открытой половой жизни? Проходимость оставшейся маточной трубы проверяли? Какую дозу ХГЧ вам вводили при 2 доминанатных фолликулах? Состояние эндометрия соответствует дню цикла? Ведь кломифен может оказывать негативное влияние на состояние эндометрия. Какова его толщина? Он трехслойный? Видите, сколько по ходу возникает более существенных вопросов. Кроме того, вам же назначили препарат прогестерона в качестве поддерживающей терапии? При желании уточните пожалуйста.

Здравствуйте! Значительное повышение температуры тела, измеренной в подмышечной впадине, для овуляции не характерно. Однако овуляция обычно сопровождается колебаниями температуры, измеренной в прямой кишке (так называемая базальная температура). Эти колебания температуры (снижение перед овуляцией и увеличение - после нее) очень невелики (0,4-0,8 С), и связаны с тем, что сразу после овуляции желтое тело яичника начинает вырабатывать гормон прогестерон, который обладает способностью немного повышать температуру тела женщины. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Незащищенный половой акт в таких обстоятельствах может привести к беременности. Подробная информация о способах диагностики беременности на раннем сроке содержится в статье Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!