ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Юлия! В случае, если перерыв между упаковками оральных контрацептивов составляет более 7 дней необходимо на протяжении этого цикла принимать таблетки и одновременно пользоваться другими методами контрацепции (например, презервативом или контрацептивными свечами). Будьте здоровы!
01 октября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста можно ли пить Диане 35 или Ярину без результатов анализа на гормоны,назначили как препарат востанавливающий цикл при поликистоже яичников?
Для назначения контрацептивов определение уровня гормонов в крови - не нужно, ведь это контрацептивы, т.е. препараты предназначенные предохранять от беременности. Просто эти препараты имеют лечебный эффект: регулируют МЦ,, уменьшают количество выделений во время месячных, используются как кровоостанавливающее средство(по спец. схеме), устраняют предменструальный синдром, используются для лечения некоторых форм бесплодия, для лечения косметических проблем,..... Диане 35 больше используется с лечебной целью. Если Вам нужен контрацептивный эффект, то лучше использовать - Ярину. При поликистозе эффект Ярины тоже хороший. Если у Вас есть проблемы гормонального характера: гирсутизм, поликистоз, нарушение МЦ, избыточный вес - то несомненно, перед лечением нужно пройти гормональное исследование. В таком случае назначается не только Диане 35, но и другие препараты.
25 декабря 2007 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 29 лет, беспокоит угревая сыпь. Возникает периодически, ни с чем связать эти периоды не могу, последний длится где-то около полугода. Дерматолог утверждает, что причина в гормонах и назначает ОК с антиандрогеном, гинеколог с ней не согласна. На какие гормоны необходимо сдавать анализы и каким образом, чтобы установить, в этом ли причина угревой сыпи? Я не очень хорошо переношу ОК (быстро набираю вес и сильная отечность), поэтому экспериментировать не хотелось бы. Спасибо.
Добрый день! Вам показана консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ органов малого таза плюс УЗИ брюшной полости (надпочечники, почки печень). Также необходимо провести биохимический анализ крови плюс коагулограмму. Из гормонов, проведите анализы, как минимум, на уровень дэгидроэпиандростерона сульфат и тестостерон (общий и свободный). От результатов этих исследований будет зависеть Ваше лечение. Поэтому, обследуйтесь и не болейте!
24 апреля 2018 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у меня поликистоз яичников и для лечения прописали пропить курс ОК ( Ярину) 6 месяцев, все было хорошо, но на 6 месяц в середине цикла появилась мазня темно коричневого цвета и плавно перешла в месячные..допив упаковку пошла к гинекологу на УЗИ,на 13 день цикла, чтоб проверить наличие созревшего фолликула, но такого не оказалось и врач сказал попробовать ещё раз принимать тот же припарат..но у меня опять в середине цикла пошла мазня.. сходив к другому доктору она назначила закончить эту пачку и со следующего цикла принимать верашпирон 2 месяца и йодо-селен 1 месяц и на 2 магний в6..но уже второй месяц и что в прошлом месяце было больше чем пол цикла мазня и в этом опять... подскажите это нормально или может что-то мне не то назначают...и что в таких случаях делать? Очень переживаю...
01 августа 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Светлана!
СПКЯ (поликистоз яичников) является патологией эндокринного характера, полностью излечиться от которой невозможно в принципе. Можно лишь подкорректировать гормональный фон для наступления беременности, например. Сколько вам лет? Во сколько лет начались месячные? Они изначально были нерегулярными? Назначение КОК дает возможность достичь регулярных месячных и на фоне отмены и так называемого ребаунд-эффекта достичь наступления овуляции. Хотя не всегда овуляция на фоне отмены наблюдается и этот метод не является идеальным. Другим путем является назначение верошпирона и витаминов, но эта терапия также не всегда эффективна. Когда вы последний раз сдавали анализ крови на половые гормоны? меня интересуют показатели ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактина, прогестерона, свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола. При желании напишите пожалуйста подробнее.
24 марта 2019 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Мне 48. В анамнезе эндометриоз, аденомиоз, множественная миома(небольшие субсерозный и интрамуральные узлы в пределах 10- 12мм). Операции: удаление очагов эндометриоза на шейке 1997, удаление эндометриоидной кисты с частичной резекцией правого яичника 2005, гистерорезектоскопия субмукозного узла (1,5см) 2018. С 2010 года принимаю Жанин ( в основном 21+7). Режим 63+7 был при резектоскопии, после чего было кровотечение(во время месячных вышел остаток узла).Была на консультации у гинеколога- эндокринолога: УЗИ ОМТ для моего диагноза благополучно, эндометрий 2,6 мм, полость матки не деформирована, развита сосудистая сеть; щитовидная железа имеет малюсенькое образование(гормоны в норме), в правой молочной железе 3 кисточки (на маммографии в 2018 все ок- тип1), кольпоскопия в норме, пап- тест - тип 1. Последнее время нет чистых циклов- все время подмазывает. Сами МПР незначительные, день в день. Доктор рекомендует бросить Жанин (у меня менингиома серпа мозга, найденная случайно). Своё предложение связывает с возрастом и менингиомой. Рекомендации сдать гормоны АМГ, ФСГ ,печеночные пробы, коагулограмму . Я боюсь синдрома отмены. Никаких рекомендаций по этому вопросу не было. Подскажите, как сойти с Жанин. Я склонна к кровотечениям, паническим атакам и повышению АД(ГБ не ставят- НЦД), поепарат был назначен для остановки кровотечения и контроля цикла. И хочу прекратить и боюсь.
26 марта 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Людмила!
Вы на протяжении 8 лет без перерыва принимали Жанин, я правильно понимаю? Когда последний раз вы проходили УЗД органов малого таза? Что конкретно написано в описании яичников и общем заключении? Рекомендации врача сдать гормоны, коагулограмму абсолютно адекватны, но делать анализы на фоне КОК не рационально, показатели будут необъективными. Если у вас на протяжении всего цикла наблюдается кровомазанье, значит данный препарат перестал вам подходить. Учитывая возраст, для вас было бы лучше перейти на ЗГТ. Принимайте жанин до конца упаковки. Делайте месяц переыв для восстановления собственного гормонального фона. На следующий месяц сдавайте анализы на ФСГ, АМГ и после этого можно будет принять окончательное решение по приему гормонотерапии. В период перерыва можете взять поливитамины или хотя бы магне В6, витамин Е и фолиевую кислоту.
06 февраля 2014 года
Спрашивает ольга петровна:
В 2011 году мне удалили внутри матки миому, после чего прописали пить линденет 20, якобы для того чтобы больше не было роста миомы. На сегодняшний день я так и продолжаю его принимать. Хотелось бы знать, что мне теперь его пожизненно пить, или можно сделать перерыв, а может это не правда, что гормональные таблетки способны излечивать от разных болезней. Вообще недавно слышала, о том что на каком то мед.симпозиуме объявили, что они вызывают рак!!! Мне 43 года, что посоветуете?
Дополнительные к контрацептивным эффекты КОков:
Помимо обеспечения контрацептивного эффекта КОКи обладают рядом положительных эффектов, в частности:
1.Регулируют менструальный цикл
2.Уменьшают проявления ПМС,дисменореи, меноррагии
3.Снижают риск развития доброкачественных опухолей яичников
4.Снижают риск развития рака яичников и поликистоза
5.Улучшают состояние кожи и волос.
Кроме этого - если бы на мед.симпозиуме такое объявили бы, то после этого стоял бы вопрос об отмене использования КОКов. Рекомендую по данному вопросу проконсультироваться в женской консультации в кабинете планирования семьи. Линдинет20 относится к контрацептивам, которые могут использоваться женщиной длительно, но после 40 лет можно рекомендовать другие варианты контрацепции. Приходите в женскую консультацию для подбора контрацептива и обследования.
27 октября 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте доктор!
Дочке 15лет.Нарушение мен.цикла.Доктор назначил Фемостон1/10-два месяца.
можно ли в таком возрасте назначать этот препарат?
Здравствуйте, Оксана! Интересующий Вас препарат назначается для заместительной гормональной контрацепции женщинам климактерического возраста или после операции по удалению яичников. Назначение препарата для коррекции нарушений менструального цикла не целесообразно, так как имеется огромное количество гормональных препаратов, предназначенных именно для этой цели. Проконсультируйте дочку у более опытного специалиста. Будьте здоровы!
17 июля 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста влияет ли прием противозачаточных таблеток(сюзанетт) на результаты сдачи крови на пролактин(он выше нормы)?
20 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
Конечно на фоне приема любого препарата КОК результат анализа на половые гормоны будет не совсем корректный. Однако, что касается пролактина, то скорее всего он действительно у вас повышен и противозачаточные таблетки к этому не имеют отношения. У вас наблюдаются выделения из молочных желез по типу молозива? Тяжесть и дискомфорт в молочных железах? Если да, то с результатом анализа на пролактин вам рационально обратиться к гинекологу для назначения соотвествующей терапии по схеме ( достинекса, алактина или бромкриптина). Прохождение овуляций вы когда-либо отслеживали? Обычно при гиперпролактинемии наблюдаются ановуляции, поэтому принимать КОК в качестве контрацепции не имеет смысла. Забеременеть можно лишь после нормализации уровня пролактина. Кроме того, менструальный цикл у вас регулярный? СПКЯ никогда не выставляли в анамнезе?
25 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Большое спасибо всем специалистам за ответы! Подскажите еще пожалуйста, я собираюсь пропить 3 цикла КОК для эффекта отмены с целью забеременнеть, хочу попробовать Новинет. Мне 36 лет,принимала КОК лет 15 назад в течении 6-8мес (какие уже не помню). Я астенического телосложения, есть небольшой гирсутизм (на лице), длинный менструальный цикл (в среднем 33дня), не курю. Врач рекомендовала Диане или Ярину, но я нашла немало хороших отзывов и о препарате Новинет, тем более, что он гораздо дешевле. Мой вопрос такой: возможно ли зачатие после приема Новинет и обладает ли он так же антиандрогенным эффектом, если да, то в какой стпени. Большое спасибо!
Добрый день, Татьяна. Из всех перечисленных Вами препаратов антиандрогенный эффект наиболее выражен у Диане 35. Именно он является первым средством выбора из контрацептивных препаратов не только для оказания контрацептивного эффекта, но и для лечения гиперандрогении. Если есть возможность, рекомендую сдать кровь для выявления гиперандрогении, т.к. наличие визуального гирсутизма не всегда коррелирует с повышением фракции андрогенов. Если обследование выявит наличие гиперандрогении, тогда действительно следует подумать о приеме Диане 35. Если анализы покажут норму, тогда можно подумать о приеме понравившегося Вам Новинета. Если организм здоров и нет явных причин, вызывающих бесплодие, то после отмены контрацептива, способность к зачатию восстанавливается в кратчайшие сроки, а выбор того или иного контрацептива не влияет на эту особенность.
16 апреля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! НА фоне сильнейшего стресса на работе- задержка менструации на 11 дней. Беременность исключена Планируется отпуск через 5 дней, на 4 дня, во время которых менструация будет совершенно не нужна- возможно ли принятие регулона или новинета (вообще сейчас прием ОК не веду) до конца отпуска, чтобы продлить отсутствие менструации? спасибо!
Здравствуйте, Наталья! Еще до отпуска следует разобраться с причиной задержки месячных – отсутствие менструации в течение 11 дней это серьезное нарушение. Подробная информация о возможных причинах задержки месячных собрана в статье Задержка месячных. Доступное руководство к действию, с которой Вы можете ознакомиться на нашем медицинском портале. На приеме у врача, определив причину отсутствия месячных, можно будет обсудить с гинекологом возможность применения оральных контрацептивов – но не с целью временного приема для того, чтобы отодвинуть месячные, а целью длительного использования для коррекции гормонального фона и надежной контрацепции. Берегите здоровье!
13 февраля 2008 года
Спрашивает iulina:
Как сильно влияют гармональные препараты на вес??? Это происходит по причине повышения аппетита или по причине неправильного обмена веществ???
13 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Современные гормональные препараты оказывают несущественное влияние на колебания веса. Фемостон вызывает колебания веса примерно у 1-10% пациентов. Но все зависит от используемых доз, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Повышение массы тела при приеме гормональных препаратов происходит по причине изменения обмена веществ, которое может вести за собой и увеличение аппетита.
11 февраля 2010 года
Спрашивает надя:
после прекращения приема оральных контрацептивов (принимала более 3 лет) прекратились месячные, не идут уже 2 недели. беременности нет. стоит ли обращаться к врачу или подождать пока месячные не начнуться?как долго по времени могут восстанавливаться яичники?
Здравствуйте, Надежда!
Ваше состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Он не нуждается в специальном лечении. В большинстве случаев менструации восстанавливаются в течении 3 месяцев после окончания приема оральных контрацептивов. Вам рекомендовано только наблюдение и тест на беременность 1 раз в месяц, если вы не предохраняетесь от беременности, в течении 3 месяцев.
Прогноз благоприятный.
15 июня 2012 года
Спрашивает лариса:
после приёма постинора, месячные начались на 10 дней раньше. идут как всегда, но вот уже 10 день не заканчиваются. проколола цефазолин, дицинон, пью крапиву, хвощ, пастушью сумку. ничего не помогает, был сильный стресс. какие гормональные препараты можно попить для остановки месячных? мне 43 года , курю. и что ещё можно сделать, чтобы остановить их? не хочу делать выскабливание, т. к. думаю дело в нарушении гормонального фона.
Здравствуйте, Лариса! Ваш возраст и вредная привычка (курение) делают прием гормональных препаратов в принципе небезопасным, особенно если принимать гормоны Вы собираетесь в режиме самолечения. В то же время опасения вызывает сам по себе факт маточного кровотечения, не останавливающегося в течение 10 дней. Постинор действительно может вызывать в организме женщины гормональные сдвиги, наличие которых само по себе является поводом для визита к гинекологу. Поэтому единственным правильным выходом из Вашей ситуации будет очный визит, обследование и лечение у специалиста. У женщин позднего репродуктивного возраста выскабливание эндометрия является обязательным мероприятием, проводимым с лечебно-диагностической целью при маточных кровотечениях. Все остальные методы остановки кровотечения – вторичны. Берегите здоровье!
14 ноября 2007 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте! Я принимаю однофазный оральный контрацептив , когда пришло время начинать 4-ую упаковку, я пропустила 2 таблетки,и, не зная, как их теперь принимать, не стала их пить вовсе. Думаю из-за этого у меня теперь кровотечение уже вторую неделю. Подскажите, когда мне продолжить пить таблетки и как долго их нужно пить, чтобы нормализировать цикл?
Здравствуйте. Вы допустили типичную ошибку: не нужно прекращать прием оральных контрацептивов даже если пропустили день - два. Пропуск контрацептива влияет только на противозачаточный эффект ОК, а неправильно произведенная отмена препарата может привести к нарушению менструальной функции и развитию маточных кровотечений. Теперь Вам нужно обратится к гинекологу и разобраться в причинах нарушения цикла, снова пройти УЗИ, и потом гинеколог определится с методом остановки кровотечения.
03 февраля 2008 года
Спрашивает лариса:
Добрый день
можно ли принимать норэтистерон с целью прекращения менструации и не
повредит ли это в дальнейшем моему здоровью? мне 51 год
19 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Любой препарат должен подбирать индивидуально для Вас гинеколог. После проведения обследования, уточнения наличия/отсутствия сопутствующей патологии он подберет препарат, который Вам более всего подходит. Из побочных действий и осложнений, особенно при длительном применении, стоит отметить предрасположенность к тромбозу, гепатит, расстройства печеночной функции, рак молочных желез, рак половых органов.