ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, возможен ли одновременный прием КОК Джес и Терафлекс (таблетки для регенерации суставной ткани)? Дело в том, что оба этих препарата предполагаю пить одновременно, не смажет ли это картину при возможных побочных эффектах от Джес (его я принимаю первый раз). Вопрос 1- совместимы ли эти препараты и как сильно будет "загружена" в данном случае моя печень? Вопрос 2- надо ли отсрочить прием Терафлекс, чтобы разобраться будут ли побочки от Джеса, и на сколько. И вопрос 3- через неделю после начала приема Джес еду в санаторий (лечение опорно двигательного аппарата), планируются сероводородные и йодобромные ванны, озеокерит, магнитотерапия, сауна и т.п. Имеет ли все вышеперечисленное влияние на оральные контрацептивы и появление возможных побочных эффектов от совместного применения? Большое спасибо Вам за рекомендации!
Здравствуйте, Татьяна. Одновременный прием противозачаточного средства и препарата Терафлекс возможен, и ослабевание контрацептивного эффекта при этом не будет наблюдаться. Как Вы правильно заметили, при приеме данных препаратов возможно возникновение побочных эффектов некоторые из которых могут повторяться. Однако описанные в аннотации побочные эффекты совсем не обязательно у Вас могу возникнуть. Как правило, организму на привыкание к введению гормонального препарата дается 3 месяца, в течение которых интенсивность возможного дискомфорта либо снижается, либо остается,т что являяется показанием к отмене препарата. Максимальная нагрузка в любом случае попадает на печень, однако данный орган получает ее не только от препаратов, но и от ряда других факторов, с которыми наш организм сталкивается ежедневно. В Вашем случае целесообразно начать прием Терафлекса и пройти санаторно-курортное лечение которые, я так понимаю, стоит на первом месте. За это время Ваш организм получит колоссальную нагрузку и во время прохождения физиотерапевтических процедур и пройдет какое-то время после приема Терафлекса, за которое станет ясно, как Вы его переносите. К тому же неизвестно, насколько подойдет выбранное Вами противозачаточное средство именно Вам. Возможно возникновение определенных побочных эффектов, которые будут являться противопоказанием к продолжению санаторно-курортного лечения. Так что рекомендую после возвращения из санатория с начала нового менструального цикла начать прием контрацептива.
15 августа 2007 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! У меня дисфункция яичников. По объяснению врача - от этого и происходят кровянистые выделения в разные дни межменструального цикла. Я собираюсь поехать в отпуск и опять начались выделения. Боюсь на отдыхе как бы не случилось чего. Тем более, что это все еще сопровождается обострением цистита. Подскажите, какая-то экстренная помощь существует? И можно ли при этом загарать, купаться и как принято на отдыхе употреюлять алкоголь (в разумных количествах)? Заранее спасибо!
16 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Дисфункция яичников - заболевание достаточно серьезное, и поэтому Вам необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины заболевания, и, естественно, для того чтобы не беспокоили мажущиеся выделения в межменструальный период, так как это чревато в последствии кровотечениями. Перед отъездом обязательно пройдите курс лечения или хотя бы начните (курс врач Вам назначит индивидуально после обследования). Загорать под открытым солнцем крайне нежелательно (только до10.00 и после 17.00). По поводу алкогольных напитков - во время лечения употреблять нельзя, а в другое время - в небольших количествах, так как алкоголь расширяет кровеносные сосуды, ускоряет кровообращение, что в вашем случае может вызвать кровотечение.
06 апреля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Принимаю Триквилар 2ю упаковку. Оба раза при начале приёма таблеток 3 цвета(жёлтых) сразу начинаются мажущие выделения до конца цикла, при этом дни менструации уменьшились с 8 до 3х и практически исчезли менструальные боли. Подскажите, пожалуйста, надо ли менять ОК, если да подскажите на какой.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Людмила! В первые три месяца приема гормональных контрацептивов возможно появление кровянистых выделений в период приема препарата – это результат адаптации организма к входящим в состав контрацептива гормонам. Если количество кровянистых выделений незначительное – следует продолжать прием препарата. Если выделения напоминают менструацию или их появление продолжается во время приема 4 и последующих упаковок препарата – необходимо обратиться к гинекологу для подбора другого препарата. Уменьшение продолжительности и выраженности менструального кровотечения, а также исчезновение болей в этот период – хороший знак, свидетельствующий о том, что препарат действует на Ваш организм так как надо. Берегите здоровье!
07 марта 2008 года
Спрашивает Наталья :
У меня эндометриоз и я уже год принимаю ОК с антиандрогенным эффектом,сейчас у меня обнаружили миому и врач довавил мне прогестаген.Чем поможет мне прогестаген?
Добрый день! Все в случае миомы обязательно есть дефицит прогестерона. Доктор абсолютно верно добавил Вам прогестагенный препарат для коррекции этого дисбаланса. Что касается ОК, то он содержит эстрогены, а они в случае миомы не очень показаны. Грубо говоря, эстрогены стимулируют рост миомы, а прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие. Это, впрочем, не значит, что нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови однозначно свидетельствует об отсутствии миомы. Дело в том, что местное изменение уровня эстрогенов в матке чаще всего не отражается или очень незначительно отражается на содержании этих гормонов в крови. Вам необходимо длительный и динамический контроль над ситуацией. Будьте здоровы!
06 июня 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 21 год, начала принимать низкодозированные гормональные противозачаточные таблетки.
1. Можно ли пропустить сразу месячные (после первого месяца приёма таблток) и перерыв недельный сделать уже перед третьей упаковкой?
2. Сколько по времени всасываются эти таблетки?
3. Снижает ли эффективность таблеток алкоголь, если его принимать в то же время суток, что и таблетки?
Если ваш вопрос подразумевает запланированную отсрочку менструации, то это нежелательно (тем более в вашем возрасте). Потому как в дальнейшем придется очень серьезно работать над восстановлением менструального цикла. В противном случае, если вас такая перспектива все-таки не пугает, можно в непрерывном режиме принимать таблетки в течение 6 недель. Но учитывая, что вы принимаете низкодозированный гормональный препарат, ожидаемый эффект может быть не стопроцентным. На фоне приема лекарств любого вида чрезмерное употребление алкоголя, особенно в то же время суток, недопустимо. Если же вы хотите иметь возможность активно отдыхать вечером, то просто перенесите часы приема таблеток на утро или обед.
21 февраля 2008 года
Спрашивает Виктория:
У меня фибромиома матки небольшая. Сказали пока не трогать. Назначили комбинированный монофазный пероральный контрацептив. Раньше пила другой ОК. В этом месяце кровотечение длиться уже три-четыре недели не прекращается. Не обильно но есть. Что делать Может мне поменять таблетки?
21 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Виктория! На фоне приема любого ОК могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых 2-3 месяцев применения. Оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. К тому же, для самой миомы характерно наличие мажущих кровянистых выделений. Если выделения действительно не обильны, нет болей или другого изменения состояния, продолжайте принимать препарат и наблюдать за своим состоянием. В случае, если до четвертого цикла мазанье не прекратится, необходимо будет решить вопрос о замене препарата. Будьте здоровы!
24 ноября 2009 года
Спрашивает Руслана:
Добрый день!!! Подскажите правильно лия поступила,что бросила пить КОки,я пила Ярину 3 года,после медикаментозного аборта..был постоянный партнер, потом я решила сделать перерыв и сделала УЗИ,оно показало наличие эндометриоза,что странно,на фоне приема ок.После отмены прошло 3 месяца,я поправилась на 3-4 кг,приросте 166см,я вешу 62кг.,а весила 58-59.Для меня это тревога,что будет дальше с весом и вес увеличился из-за отмены таблеток,гормональный сбой?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Руслана! Во время приема гормональных контрацептивов происходит подстройка организма под изменившийся гормональный уровень. Резкое прекращение приема препарата несколько дезориентирует организм. Потребуется некоторое время, чтобы все процессы переориентировались на Ваш природный уровень гормонов. В этот период возможно увеличение массы тела, повышение жирности кожи, колебания продолжительности менструального цикла. Обычно на период адаптации уходит 3-4 месяца. Если по истечению этого срока состояние не стабилизируется – нужно будет обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу и пройти обследование гормонального уровня. Берегите здоровье!
14 августа 2007 года
Спрашивает Жанна:
Мне 26 лет, здорова. Пол года принимаю противозачаточные таблетки. Недавно заметила, что у меня начали выпадать волосы. Может ли это быть взаимосвязано?
15 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
У женщин выпадение волос может быть обусловлено повышенным содержания в крови мужского полового гормона тестостерон. Если выпадение волос действительно связано с приемом оральных контрацептивов, возможно предположить, что уровень этого гормона у вас повышен, а контрацептивы повысили его еще больше. Гормональные препараты должен подбирать исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей, после обследования и определения уровня гормонов в крови. В любом случае, проконсультируйтесь со своим гинекологом на предмет взаимосвязи приема назначенного лекарственного средства с описанным симптомом и возможности дальнейшего приема данного препарата или его замены.
02 февраля 2010 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! ситуация такова:живу за границей,на фоне приёма интерферона и рибаверина врач рекомендовал установить спираль..была на приёме у гинеколога,только устные вопросы(вес,рост,наличие варикоза и т д),никаких анализов не назначено,выбрать вид спирали(гормональная или обычная) предоставлено мне самой..что лучше? гормональную нельзя ставить,если есть заболевания печени,так ли это? спасибо
Здравствуйте, Алена.
Насколько я поняла, речь идет о гормональной внутриматочной системе «Мирена». При использовании этой системы есть свои противопоказания и побочные эффекты.
Противопоказания к установке системы:
- Установленная или предполагаемая беременность.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
- Послеродовый эндометрит (послеродовая инфекция матки).
- Инфекция матки после аборта в предшествующие 3 месяца.
- Цервицит (инфекция шейки матки).
- Заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к инфекциям.
- Влагалищное кровотечение неясного происхождения.
- Аномалии шейки или тела матки, в том числе обусловленные фибромиомой, ведущие к деформации полости матки.
- Острые заболевания или опухоли печени.
- Рак матки или шейки матки или подозрение на него.
- Дисплазия шейки матки с атипией (изменения клеток шейки матки).
- Рак молочной железы.
- Повышенная чувствительность к компонентам Мирены.
Как видите, заболевания печени являются противопоказанием для использования системы, однако окончательное заключение по данному вопросу поможет дать терапевт. Если все же Мирена вам противопоказана, лучше остановиться на применении обычных внутриматочных спиралей.
23 февраля 2011 года
Спрашивает Алиса:
Добрый день, мне 22 года, замужем, поехала в гости одна и забыла свои противозачаточные таблетки, здесь близости не будет, но когда я начну
опять пить таблетки, нужна ли будет дополнительная контрацепция и что это может быть?
Добрый день, Алиса! В вашем случае стоит обсудить два момента. Первый – как возобновить прием таблеток, второй – стоит ли прибегать к дополнительным методам контрацепции, каким и как долго.
Пропуск таблетки ведет к снижению эффективности гормонального контрацептива и возможному нарушению контроля цикла, т.е. появлению кровянистых выделений на фоне приема препарата. Существуют правила забытых и пропущенных таблеток, они написаны в инструкции к гормональному контрацептиву и могут быть различными у разных препаратов. Общим является следующее :
если пропущена 1 таблетка:
опоздание в приёме менее 12 ч — принять пропущенную таблетку и продолжить приём препарата до конца цикла по прежней схеме. В этом случае дополнительной «подстраховки» не требуется. Поскольку ни один способ контрацепции не дает 100% гарантии, а снижение концентрации препарата в крови часто приводит к появлению кровянистых выделений, при
опоздании в приёме более 12 ч мы рекомендуем те же действия в плане приема таблеток плюс дополнительное использование барьерной контрацепции (презерватив или спермициды (Фарматекс) в течение 7 дней. Если пропущены 2 таблетки и более - обратитесь на очную консультацию к Вашему врачу-гинекологу или проконсультируйтесь у Вашего гинеколога в телефонном режиме. Всего доброго!
28 марта 2009 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. 2 месяц принимаю контрацептив "Джаз", серьезных побочек не ощущаю, только 2 раз месячные начинаются буквально в один и тот же час, но на 5 дней раньше(во время приема активных таблеток из упаковки). Можно ли это отнести к привыканию к препарату, или мне просто не подходит этот вид контрацепции?
Добрый день, Кристина! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать некоторые моменты, а именно: какова Ваша обычная длительность цикла (до приема КОК), на какой конкретно день приема таблеток начинается кровотечение, сколько Вам лет, с какой целью Вы принимаете препарат (контрацепция, лечение). Задайте, пожалуйста, повторный вопрос с указанием этой информации, тогда я смогу ответить на Ваш вопрос. Сейчас могу лишь сказать, что если это действительно менструация, а не межменструальное кровомазанье, и если она возникает не раньше 21-23 дня цикла, это норма, а не осложнение и не побочный эффект. Будьте здоровы!
07 февраля 2008 года
Спрашивает Катерина:
Здраствуйте. Мне 23 года, я принимаю, по совету врача, противозачаточные КОК. Подскажите пожалуйста, как долго я могу их принимать, не делая перерыва, есть ли какие-либо опасности при длительном приеме (принимаю уже год), в аннотации конкретных инструкций по этому поводу нет.
14 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте, современные оральные контрацептивы имеют минимум побочных эффектов и массу преимуществ. Однако при их долгосрочном приеме необходимо раз в 6 месяцев посещать гинеколога и проходить обследование на предмет исключения отрицательного влияния КОК на Ваш организм. Если доктор заметит таковые, то или заменит препарат или предложит сделать паузу в приеме. Более конкретные рекомендации, не зная Вашего состояния здоровья, дать сложно. Если Вы курите, то возможно есть необходимость проведения профилактики тромбозов, о ее необходимости Вам также скажет доктор, видя результаты анализов.
20 июня 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! была на приему у врача-гинеколога посоветовала пить таблетки ЛИНДИНЕТ20, скажите пожалуйста способствуют они набору веса? и как его точно принимать? буду заранее благодарна!
Линдинет 20 относится к современным низкодозированным комбинированным оральным контрацептивам. Нужен регулярный прием препарата, о чем написано в инструкции, которая находится в каждой упаковке медицинского препарата. Во время приема препарата может быть прибавка веса за счет задержки жидкости на кануне менструации, при длительном приеме эта прибавка незначительна. Прибавка веса может колебаться 2-3кг, но не обязательно у всех принимающих. Начинать прием можна в течении 1-5-го дня МЦ, для каждой ситуации нужно уточнять у врача, потому, что современные контрацептивы кроме эффекта контрацепции имеют хороший лечебный эффект. Адаптация к препарату проходит в течении 3-х МЦ, поэтому желателен длительный прием контрацептива. Таблетки принимать желательно в одно и то же время, удобное для Вас. Основное условие - не пропускать. Схема: 21+7 , это значит, что Вы принимаете по 1т. 1раз в день в течении 21-го дня и затем семь дней перерыва, после чего начинается новая упаковка. В течении 7-ми дней перерыва - проходит менструация. Если возникают вопросы или проблемы, то сами ничего не придумываете, а консультируетесь у врача или в кабинете планирования семьи.
20 февраля 2007 года
Спрашивает Людмила:
Принимаю КОК около двух лет, чувствую себя нормально. Скажите, пожалуйста, можно ли забеременеть сразу же после прекращения приема? Не опасно ли это для плода? Возможно, есть необходимость еще некоторое время предохраняться другими средствами?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Людмила!
После отмены любого из комбинированных оральных контрацептивов беременность может наступить сразу же - поэтому желательно ещё пару месяцев предохраняться перед зачатием другими методами, чтобы "следы" препарата полностью "выветрились" из организма. Извините за упрощение, но так понятнее. При правильном приёме препаратов беременность практически невозможна, но если (вследствие ошибок в приёме) это произошло, ничего страшного для плода нет, т. к. в состав контрацептива входят женские гормоны, а не какие-то другие.
Желаю успехов!
06 февраля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Скажите пожалуйста с какого дня и как надо принимать оральный контрацептив, что бы отсрочить месячные на недельку. И чем это может быть опасно. Спасибо
Здравствуйте. Применять гормональные препараты без конкретных показаний, только для отсрочки менструального кровотечения, не стоит - это чревато нарушениями менструального цикла. В любом случае, препарат и схему его приема должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и наличия/отсутствия у Вас каких-либо сопутствующих патологий.