ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте,Наталия Александровна!недавно я обратилась к гинекологу в связи с нарушением цикла.после необходимых процедур мне назначили препарат *ярина*.у меня избыточный вес и чрезмерный рост волос на теле(это наследственный фактор).не усугубит ли препарат уже имеющиеся проблемы?заранее благодарна.
Здравствуйте, Елена! Вот Вы написали, что контрацептивный препарат был назначен «после необходимых процедур», а конкретнее можно- какие процедуры Вам были выполнены? Было ли проведено обследование гормонального профиля, без которого назначать контрацептивные препараты женщинам с гормональными проблемами не показано? Если такой анализ был сделан и врач, выбирая препарат, учитывал полученные результаты- все в порядке, принимать препарат можно и даже нужно. В противном случае прием оральных контрацептивов может усугубить имеющиеся отклонения в гормональном балансе. Уточните этот вопрос у лечащего врача. Подробнее о правилах назначения контрацептивных препаратов читайте в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Берегите здоровье!
27 декабря 2007 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, я семь лет пила оральный контрацептив с ежемесячными перерывами в семь дней .С мужем решили родить второго ребенка . Подскажите пожалуйста не будет ли мне проблематично забеременеть после такого длительного применения противозачаточных средств ?
08 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Достоверно доказано, что современные оральные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на способность к деторождению и не вызывают развития бесплодия. В первые три цикла, после прекращения приема оральных контрацептивов, вероятность беременности даже выше, чем до начала их приема. Беременность наступает в течение двух лет после окончания приема ОК у 85% не рожавших и 95% рожавших женщин. Следует упомянуть об осложнении, которое редко (2%) возникает после приема оральных контрацептивов - отсутствие менструаций, которое возникает у женщин предклимактерического периода и женщин со скрытой патологией, проявление которой спровоцировал прием ОК. Будьте здоровы!
Беременейте на здоровье!
18 ноября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Врач назначил мне таблетки норэтистерон по схеме:
Первый день (таблетка 5 мл.г.) 6 таблеток, по 2 таблетки 3 раза в день, второй день - 5 таблеток. 3 день - 4 таблетки. 4 день - 3 таблетки. С пятого дня - одна таблетка 2 раза в день, один месяц. Мой диагноз - миома матки, эндометриоз и маточное кровотечение. Находите ли Вы эту систему приминения данного препарата верной?
22 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Вероятно, доктор назначил Вам препарат с целью гемостаза (остановки маточного кровотечения). Обычно с этой целью эстроген-гестагеновые препараты назначают по убывающей схеме: в первые сутки по 4-6 таблеток, в последующие дни дозу постепенно снижают до одной таблетки. Общая длительность применения препаратов колеблется от 10 до 21 дня в зависимости от состояния. Терапию проводят в течение 3-6 месяцев с 5 дня цикла по 1 таблетке 21 день. Чтобы оценить целесообразность назначения данной схемы именно у Вас, мне нужно знать больше информации о Вас, течении заболевания, видеть клинические проявления, а не читать диагнозы, знать результаты проведенных Вам анализов и исследований. У Вашего доктора есть возможность определить показания и противопоказания для назначения конкретного препарата по определенной схеме у Вас лично, поэтому доверьтесь доктору! Не болейте!
23 февраля 2011 года
Спрашивает Эля:
Добрый день, я начинала пить гормональные контрацептивы. Но моему жулудку это очень не понравилось, пришлось отметить, презервативы тоже не переношу, аллергия. А что еще есть, чтобы не очень дорого?
Добрый день, Эля! Вы можете попробовать с целью контрацепции пользоваться спермицидами. Химические средства контрацепции, в сравнении с другими методами, имеют ряд преимуществ. Так, они не оказывают системного действия на организм, как, например, гормональные контрацептивы, которые изменяют гормональный фон и могут влиять на обмен веществ в организме. В отличие от презерватива, они не препятствуют непосредственному контакту кожи полового члена со стенками влагалища, что способствует более насыщенным ощущениям при половом контакте. Спермициды – средства химической контрацепции, механизм действия которых основан на инактивации спермы, что предупреждает наступление беременности. Каждая пара может подобрать наиболее удобную для себя форму спермицида в зависимости от количества выделяемой во время полового акта влагалищной слизи. Наиболее распространёнными формами выпуска спермицидов являются свечи, крем, вагинальные таблетки. Крем вводится специальным дозатором и не требует временного промежутка перед половым актом. Крем больше подходит тем женщинам, у которых при половом контакте выделяется сниженное количество влагалищного секрета. Свечи и вагинальные таблетки должны раствориться во влагалище, чтобы действующее вещество спермицида начало действовать, поэтому свечи и вагинальные таблетки необходимо вводить за 15 минут до полового акта. Вагинальные таблетки и свечи подходят женщинам, у которых вырабатывается достаточное количество влагалищной слизи во время полового акта. Более подробно о спермицидах читайте в статье на нашем медицинском портале: Эффективная контрацепция: когда волки сыты, и овцы целы.
Всего доброго!
23 июля 2009 года
Спрашивает Ксюша:
Добрый день! На протяжении 3 лет я не могу подобрать средство контрацепции! Гормональных препаратов мне нельзя, один врач посоветовал поставить спираль МИРЕНА, я уже решилась поставить, но прочитала отзывы! Я в шоке! Все поправляются от нее на ......надцать кг, месячные идут неделю!!!!!..... теперь уже не знаю что делать. Хотела купить свечи, так прочитала что их нельзя часто использовать! Хотела купить вагинальное кольцо, и опять почитала отзывы..... У меня двое детей, партнер половой только один единственный-мой муж, но эти презервативы..... это просто невыносимо!!!! Посоветуйте что-нибудь!
Здравствуйте, Ксюша! Никогда не ориентируйтесь в подборе контрацептива на отзывы других людей! То, что подходит одному – для другого полностью исключено. Выбор контрацепции – это сугубо индивидуальное дело, и проводится он врачом-гинекологом. Основанием для подбора контрацептива являются особенности Вашего гормонального баланса, строение внутренних половых органов, наличие или отсутствие заболеваний внутренних органов, курение, возраст, материальные возможности и личные предпочтения. Так что больше доверяйте своему доктору. Подробнее о современных методах контрацепции Вы можете прочитать в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) размещенной на нашем портале. Не болейте!
02 января 2008 года
Спрашивает лика:
Здраствуйте! Мне назначили комбинированный эстроген-гестагенный препарат втечении 3-х циклов для продлевания лютеиновой фазы и для наступления беременности. Я принимаю его первый цикл и измеряю базальную температуру на фоне этого препарата.В первую фазу на 2-ой день месячного цикла температура была 36.8,на 5-ый упала до 36.5, с 7-го по 10-ый была 36.7, а с 16-го по 23 день держится на оттметке 36.6.Я догадываюсь, что овуляциии не было и не знаю следует ли принимать препарат далее? консультация с моим лечащим врачём сейчас невозможна.подскажите пожалуйста!
17 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! В состав препарата входят гормоны, которые получают из растительного сырья, аналогичные женским половых гормонам. Данный препарат в Вашем случае целесообразен. При приеме нет смысла измерять базальную температуру, т.к. препарат вызывает изменения температуры, поскольку содержит половые гормоны. Для восстановления нормального уровня Ваших половых гормонов может потребоваться проведение нескольких циклов заместительной терапии, возможно понадобится дополнительное назначение препаратов. Судить об эффективности препарата после применения в первый из трех назначенных месяцев, тем более только по базальной температуре, не очень корректно. Далее следуйте указаниям лечащего врача, который лучше Вас ориентируется в показаниях к назначению того или иного препарата может определить целесообразность его назначения именно Вам. Будьте здоровы!
23 февраля 2011 года
Спрашивает Аля:
Здравствуйте. Пробовала пить гормональную контрацепцию (КОК) несколько раз и разные препараты, мне не подходит в связи с непереносимостью и ужасными побочными эффектами. Могут ли мне подойти свечи?
Здравствуйте, Аля!
Спермициды, например бензалкония хлорид в виде свечей, крема, вагинальных таблеток, имеют принципиальное отличие по механизму действия от гормональных контрацептивов. Преимуществом химических методов контрацепции, является отсутствие их влияния на гормональный фон и на обмен веществ в организме. Это преимущество позволяет их рекомендовать, как средство выбора, в тех случаях, когда по тем или иным причинам женщине не рекомендуется прием гормональных контрацептивов или использование презервативов.
Спермициды применяются местно, являются химическим методом контрацепции, основанным на инактивации спермы. Спермициды используются именно тогда, когда необходима контрацепция – «здесь и сейчас». Спермициды имеют минимальное количество побочных эффектов, которые могут быть вызваны аллергическими реакциями на компоненты препарата. Противопоказанием к использованию спермицидов являются наличие нелеченного воспалительного процесса половых органов, раздражение на слизистой оболочки влагалища, эрозия шейки матки. Таким образом, спермициды действительно могут стать контрацептивами выбора при нежелании или невозможности принимать гормональную контрацепцию. Как и при использовании любых других методов контрацепции, применение с контрацептивной целью спермицидов обязательно требует строгого соблюдения инструкции к применению препарата для достижения желаемого, надёжного контрацептивного результата. Более подробно о спермицидах читайте в статье на нашем медицинском портале: Эффективная контрацепция: когда волки сыты, и овцы целы.
Всего доброго!
13 ноября 2009 года
Спрашивает Ира:
После приёма постинора...ближайшие месячные начались очень странно, либо совсем вода ....либо сгустки, причём внушительных размеров и в большом объёме, что это может быть? серъёзно ли это? можно ли чем-нибудь лечить? подскажите пожалуйста, сижу дома уже второй день, не могу выйти никуда....страшнова-то....на чистку идти не хочется, ещё не рожала.(19 лет) ОЧень интересует, насколько это серъёзно, раньше подобное случалось один раз, но после этого всё нормализовалось, а сейчас рецедив....от постинора я решил аотказаться, как быстро может произойти восстановление. Спасибо огромное !!!
Здравствуйте, Ирина! Первые месячные после приема экстренного контрацептива иногда бывают «необычными» - начинаются раньше или позже ожидаемого срока, протекают с большей или меньшей кровопотерей. Это не удивительно, ведь принятый Вами препарат содержит достаточно большую дозу гормонов, которая необходима для предотвращения беременности. Скорее всего в ближайшее время произойдет восстановление менструального цикла и все нормализуется. Если не хотите повторения этой ситуации- советую отказаться от экстренных контрацептивов и выбрать один из современных методов контрацепции (барьерных, гормональных и т.д.), предварительно посоветовавшись с гинекологом. Берегите здоровье!
10 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Мне 21 год. Я уже 9 месяцев низкодозированные ОК. Начала я прием с Ярины. Всё было хорошо, но потом узнала про препарат Джаз-суточная доза эстрогена 0,2, когда в Ярине 0,3. У меня начальная стадия варикозной болезни. Уровень протромбина контролирую - регулярно сдаю кровь. Принимаю Джаз уже третий месяц. Но при приеме этого препарата я заметила увеличение веса, чего не было при Ярине. Я не знаю что делать. Посоветуйте пожалуйста! Заранее благодарна...
Здравствуйте, Наталья.
Самостоятельный переход от одного препарата на другой не желателен, даже из лучших побуждений. Организм привык к такой концентрации эстрадиола, возможно, для Вас он было оптимальный. Препараты Джаз и Ярина содержат одинаковый гестагенный компонент Дроспиренон в одинаковой дозировке 3 мг. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, что предупреждает задержку жидкости, набор веса, уменьшает проявления андрогенов в крови – уменьшение жирности кожи, избыточного оволосения, повышает количество Липопротеидов высокой плотности – что положительно сказывается на жировом обмене. Уменьшение дозировки Эстрадиола могло привести к изменению состояния. На данном этапе я рекомендую Вам обратиться к врачу и под его наблюдением возобновить прием Ярины.
29 ноября 2007 года
Спрашивает анна:
здравствуйте! у меня поликистоз и две кисты на обоих ячниках.месячные приходят регулярно 26-28 дней.вопрос- могу ли я с таким диагнозом принять норэтистерон для отсрочки месячных? ситуация вынуждает.спасибо.
06 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Норэтистерон для отсрочки менструации начинают принимать за 8 дней до ожидаемой менструации и принимают в течение 12 дней: при этом назначается по 2 таблетки в день, эта дозировка обеспечивает примерно 7—8-дневную отсрочку менструации. Менструация должна начаться через несколько дней после прекращения приема. Однако отменять месячные подобным образом следует только в случаях «крайней необходимости» и не чаще 1–2 раз в год. И уж точно не стоит прибегать к данному способу если Вы до этого прием ОК не практиковали. Вмешательство в гормональный фон женщины с помощью гестагенов и других подобных гормональных средств должно проходить только под контролем врача-гинеколога, тем более что у Вас уже есть букет гормонально обусловленных заболеваний. Самодеятельность в Вашем случае недопустима!
23 февраля 2011 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте, подскажите мне пожалуйста, я так и не могу понять, Фарматекс необходимо применять так же как и Линдинет непрерывно на протяжении какого то периода времени или только тогда когда совершается ПА, а потом опять можно им не пользоваться недельку
21 декабря 2007 года
Спрашивает мария:
Врач назначил мне норэтистерон по 2т 2 р в день в течении 5 дней. После отмены прошла неделя, а менструации так и не наступили...
В чем может быть причина?
09 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Вы не указываете, к сожалению, с какой целью был назначен препарат, в какой половине цикла. Препарат, в зависимости от схемы применения назначают с целью отсрочки либо стимулирования менструации, для прекращения кровотечения, для восстановления нормального менструального цикла, и т.д. Кровянистые выделения должны появиться через 2-3-7 дней после его отмены. Если менструация не начинается, обратитесь к гинекологу, так как возможно была неверно подобрана схема, возможно, Ваш организм воспринял гестаген как стресс и дал гормональный сбой, возможно на фоне приема препарата развилась беременность (препарат не принесет вреда здоровью плода и течению беременности). Поэтому, сделайте тест на беременность и с результатами идите к доктору. Не болейте!
06 ноября 2007 года
Спрашивает Екатерина:
Смогу ли я отсрочить начало менструации на 1 неделю принимая натуральный микронизированный прогестерон по 1 таб 2 р/д с 22 дня цикла? Отсрочить необходимо т. к. 3 дня назад началось и продолжается кровомазание после дэк шейки матки.Кок не принимаю.Лечащий доктор в отъезде.Заранее благодарна за ответ.
19 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Диатермокоагуляция шейки матки обычно протекает бескровно, однако возможны побочные эффекты: кровоточивость во время процедуры, после процедуры, в период отторжения струпа – через 14-15 дней после процедуры, в отдаленном периоде. Скорей всего у Вас наблюдается кровоточивость после процедуры. Месячные не должны усугубить Ваше состояние, тем более что ДЕК обычно стараются делать на кануне менструации. Думаю, что Вам не стоит срывать цикл с помощью прогестерона. По возвращению Вашего доктора обязательно обратитесь к нему за консультацией. Если кровомазанье к тому времени не прекратится, он сможет достоверно определить ее причину и назначить адекватную коррекцию лечения.
Можно, но зачем? Одно другому не мешает. Причин нарушать цикл я не
вижу.
28 февраля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия,аденомиоз,менометроррагия.После выскабливания (05 декабря 07)скудные месячные наступили 25 февраля 07.Последние месячные были 26 ноября 07.Врач назначил препарат на основе норэтистерона по 1 таблетке два раза в день с 5-по 25 день цикла. Итого 20 дней.Насколько часто встречаются случаи побочных явлений.Если это ожирение,насколько я могу прибавить в весе(для меня это важно,потому ,что я стараюсь сбросить вес из-за гипертании). Как можно избежать этих страшных последствий?
24 марта 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день! Современные гормональные препараты оказывают несущественное влияние на колебания веса, они вызывают колебания веса по данным разных источников примерно у 1-10% пациентов. То есть, малая вероятность поправиться все же присутствует. Но это зависит от используемых доз, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Повышение массы тела при приеме гормональных препаратов происходит по причине изменения обмена веществ, которое может вести за собой и увеличение аппетита. Как правило, лишний вес, ожирение, целлюлит - это последствия неправильного образа жизни или начала какого-либо заболевания. К тому же, что имеет для Вас больше значение – Ваше здоровье или возможность поправиться с малой вероятностью? Выбирайте. Будьте здоровы!
18 декабря 2007 года
Спрашивает Руслана:
Добрый день уважаемый доктор, мне 17 лет и я живу половой жизню! Недавно я со своим парнем занимались сексом без презерватива, и у него вдруг произошла эякуляция, но мы точно не знали или есть риск забеременеть! Но всеравно в тот же день я начала пить контрацептивы, это было 2 недели назад, вчера у меня началась менструация, но я чувствую, что она идет не так как раньше, а еще у меня очень увеличились лимфоузлы и на коже появляются маленькие пупырышки с водой! Скажите пожалуйста с чем это может быть связано???
25 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Изменение характера менструации могло произойти на фоне приема контрацептивов, но может свидетельствовать и о беременности. Так как экстренная контрацепция предполагает введение больших доз гормонов в течение 72 часов после полового акта, а не просто начало приема ОК, беременность все же возможна. Для диагностики, Вам необходимо провести тест на беременность (желательно по утренней моче). Затем, с результатами теста, обратитесь на прием к гинекологу. Увеличенные лимфоузлы и кожная сыпь могут свидетельствовать о воспалительных процессах в организме, доктор поможет установить точную причину этих симптомов. Кроме того, выбранный вами препарат, может не подходить Вам, доктор опять же поможет Вам. Так что не откладывайте визит и не болейте!