Показания: | Альфарекін® застосовують у комплексній терапії при:– гострому і хронічному вірусному гепатиті В (середньотяжкі і тяжкі форми);– хронічному гепатиті С;– гострих вірусних, бактеріальних і змішаних інфекціях (у тому числі при гострій респіраторній вірусній інфекції у дітей, у тому числі у новонароджених, гострому діарейному синдромі у новонароджених);– гострих і хронічних септичних захворюваннях вірусної і бактеріальної природи, включаючи дисиміновані форми гострого і хроніосепсису;– герпетичних інфекціях різної локалізації: оперізувальний лишай, множинні шкірні герпетичні висипання; генітальнагерпетична інфекція; герпетичнікератокон’юнктивіти і кератоувеїти, гострий герпетичний стоматит у дітей;– хронічному урогенітальномухламідіозі; – ураженнях нервової системи з моно- та полірадикулярними больовими синдромами; – розсіяному склерозі;– папіломатозі гортані;– меланомі шкіри і ока; саркомі Капоші, мієломній хворобі;хронічній мієлоїдній лейкемії, волосатоклітинній лейкемії, неходжкінських злоякісних лімфомах, а саме фолікулярній лімфомі. |
Форма випуска: | Ліофілізат для розчину для ін'єкцій по 5 млн МО у флаконах № 10; у флаконах № 5 у комплекті з розчинником (вода для ін`єкцій) в ампулах; у флаконах № 1 у комплекті з розчинником (вода для ін’єкцій) в ампулах |
Производитель, страна: | ТОВ "ВАЛАРТІН ФАРМА" (фасування з форми "in bulk" фірми-виробника ТОВ "Науково-виробнича компанія "Інтерфармбіотек", Україна), Україна |
Действующее вещества: | 1 флакон містить інтерферону альфа-2Ь рекомбінантного людини 5 млн МО |
МНН: | Interferon alfa-2b - Интерферон альфа-2b |
Регистрация: | UA/13088/01/02з 14.12.2015 по 14.12.2020. Приказ 853 від 14.12.2015 |
Код АТХ: |
Склад:
діюча речовина: інтерферон альфа-2b рекомбінантний людини, 1 флакон містить інтерферону альфа-2 b рекомбінантного людини 3 млн, 5 млн, 9 млн або 18 млн MO;
допоміжні речовини:натрію хлорид, декстран 70, калію дигідрофосфат, натрію гідрофосфат безводний.
Лікарська форма. Ліофілізат для розчину для ін'єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості:ліофілізований порошок або пориста маса білого кольору, гігроскопічний.
Фармакотерапевтична група.
Імуностимулятори. Інтерферон альфа-2b. Код АТХL03A В05.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Альфарекін®– лікарська форма інтерферону альфа-2b рекомбінантного людини, синтезованого клітинами кишкової палички на основі гену, що кодує продукт, ідентичний альфа-2b інтерферону людини, з використанням фагозалежної генно-інженерної біотехнології.Специфічна активність Альфарекіну® вимірюється у Міжнародних одиницях. Випускають препарат в ліофілізованому стані.
Альфарекін®, як і природний лейкоцитарний інтерферон, має три основні види біологічної активності: імуномодулюючу, антивірусну та протипухлинну.
Механізм дії Альфарекіну® заснований на тому, що інтерферон, зв'язуючись з відповідними рецепторамиклітин організму, індукує комплекс внутрішньоклітинних механізмів, що призводить до появи ферментів, які запобігають реплікації вірусів, збільшують фагоцитарну активність макрофагів, специфічну цитотоксичність лімфоцитів до клітин-мішеней, інгібують проліферацію метастазуючих клітин.
Фармакокінетика.
Не вивчалась.
Клінічні характеристики.
Показання.
Альфарекін® застосовують у комплексній терапії при:
Протипоказання.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Оскільки інтерферон альфа змінює клітинний метаболізм, існує потенціальна можливість модифікації дії інших лікарських засобів. Може змінювати окислювальні метаболічні процеси, це потрібно враховувати при одночасному призначенні ліків, які метаболізуються даним шляхом (циметидин, фенітоїн, варфарин, теофілін, амінофілін, діазепам, пропранолол). Концентрацію теофіліну в сироватці крові необхідно контролювати та при необхідності коригувати режим дозування.
З обережністю слід застосувати препарат одночасно з опіоїдними лікарськими засобами, анальгетиками, снодійними та седативними (потенційно спричиняють мієлосупресивний ефект).
При застосуванні препарату в комбінації з хіміотерапевтичними препаратами (цитарабін, доксорубіцин, тенипозид, циклофосфамід) підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів (їх тяжкості та тривалості).
Синергізм побічних ефектів (відносно кількості лейкоцитів) описаний при спільному призначенні інтерферону альфа і зидовудину. У пацієнтів, які отримали ці препарати одночасно, частота розвитку нейтропенії була вищою, ніж у тих, хто лікувався тільки зидовудином.
Особливості застосування.
Альфарекін® слід застосовувати під наглядом лікаря. Пацієнтів слід проінформувати про переваги даної терапії та можливі побічні реакції.
Якщо побічна дія не слабшає або посилюється, дозу препарату слідзнижувати до 50 % або лікування припинити. Залежно від індивідуальної чутливості та призначеної дози препарату у пацієнтів може спостерігатися уповільнена швидкість психомоторних реакцій – сонливість, слабкість, підвищена втомлюваність.
При лікуванні препаратом вживання алкоголю має бути виключено.
Перед призначенням препарату на тривалий час у дозах 3 млн МО та вище рекомендовано дослідження функції щитовидної залози. Препарат можна починати застосовувати за умови, що рівень тиреотропного гормону (ТТГ) знаходиться у межах норми. Якщо виявлено зміни рівня ТТГ, слід провести відповідну терапію та розпочинати лікування Альфарекіном®за умови, що вміст ТТГ вдається підтримувати на нормальному рівні. У процесі лікування також доцільно контролювати рівень ТТГ.
Після припинення терапії функція щитовидної залози, яка порушена в результаті введення препарату, не відновлюється.
Усім пацієнтам перед початком та регулярно під час лікування необхідно проводити розгорнутий аналіз периферичної крові, з обов’язковим якісним та кількісним дослідженням показників крові, а також біохімічний аналіз крові, включаючи визначення вмісту електролітів, кальцію, печінкових ензимів та креатиніну.
При мієломному захворюванні необхідний періодичний контроль функції нирок.
У всіх пацієнтів, які отримують препарат, необхідно ретельно контролювати рівень альбуміну в сироватці крові та протромбіновий час.
У хворих після трансплантації органів або кісткового мозку медикаментозна імуносупресія може бути менш ефективною, оскільки інтерферони мають стимулюючий вплив на імунну систему.
З обережністю слід призначати препарат при наявності в анамнезі таких захворювань як цукровий діабет з епізодами кетоацидозу та хронічні обструктивні захворювання легень, при порушеннях згортання крові, при вираженій мієлосупресії.
При лікуванні препаратом необхідно забезпечити адекватну гідратацію організму; при проявах гарячки слід виключити інші причини її виникнення.
Рекомендується використовувати препарат на тлі антигістамінної та жарознижувальної терапії.
Вказівки на пряму кардіотоксичність інтерферону відсутні, однак існує імовірність, що наявність гіпертермії та ознобу, які часто супроводжують лікування, можуть спричиняти загострення наявних серцевих захворювань. При наявності в анамнезі хронічної серцевої недостатності, інфаркту міокарда та/або попередні або наявні аритмії лікування інтерфероном альфа-2b слід проводити під суворим контролем лікаря.
При проведенні комбінованої терапії з рибавірином необхідно враховувати запобіжні заходи для рибавірину.
При розвитку реакції гіперчутливості негайного типу (кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія) препарат слід негайно відмінити та прийняти відповідні заходи.
Розвиток тяжких та середньої тяжкості побічних ефектів потребує корекції дози, а в деяких випадках –відміни лікування препаратом.
Застосування препарату припинити у випадках: подовження часу згортання крові (у пацієнтів із хронічним гепатитом), проявів легеневого синдрому та рентгенологічного виявлення інфільтрату, появи або збільшення порушень зору, порушення функції щитовидної залози (відхилення від норми ТТГ), зниження рівня альбуміну в сироватці крові та зниження показників протромбінового часу.
Не застосовувати препарат у флаконах з порушеною цілісністю, маркуванням, при закінченні терміну придатності, при неправильному зберіганні. Готовий розчин необхідно оглянути перед введенням. Розчин повинен бути прозорим, безбарвним та не містити сторонніх включень.
Засіб не містить консервантів, тому для уникнення бактеріального забруднення рекомендується застосовувати розчин для парентерального введення негайно, залишки розчину необхідно вилити.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
У період вагітності або годування груддю застосування препарату протипоказано.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Залежно від дози, схеми та індивідуальної чутливості до інтерферону альфа лікування може супроводжуватися сонливістю, слабкістю, втомлюваністю та призводити до зниження швидкості психомоторних реакцій.У таких випадках слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.
Спосіб застосування та дози.
Розчин Альфарекіну®вводять внутрішньом’язово, підшкірно, внутрішньовенно, ендолімфально, ректально, парабульбарно, інтраназально.
Гострий вірусний гепатит В:
–вводити внутрішньом’язово по 1 млн МО (в тяжких випадках – по 2 млн МО) 2 рази на добу протягом 10 днів. Подібний курс може бути пролонгований до 2-3 тижнів залежно від клінічного статусу хворого або продовжений по 1 млн МО 2 рази на тиждень протягом декількох тижнів.
Хронічний вірусний гепатит В:
Хронічний вірусний гепатит С:
Гостра респіраторна вірусна інфекція у дітей, в тому числі у новонароджених:
Гостра респіраторна вірусна інфекція (в тому числі грип) у дорослих:
Гостра та рецидивуюча пневмонія вірусної та вірусно-бактеріальної етіології:
Гострий діарейний синдром у новонароджених:
Гнійно-септичні захворювання, перитоніт, множинні абсцеси черевної порожнини:
Герпетичні інфекції:
Хронічний урогенітальнийхламідіоз:
лікування хворих на урогенітальнийхламідіоз проводиться у 2 етапи:
Під час прийому антибактеріальних засобів необхідно застосовувати протигрибкові препарати (ністатин, дифлюкан, клотримазол, нізорал) та гепатопротектори (карсил) у терапевтичних дозах.
Ураження нервової системи з моно- та полірадикулярними больовими синдромами:
Папіломатоз гортані:
Розсіяний склероз:
Меланома шкіри:
При розвитку тяжких побічних ефектів, а саме – при зниженні кількості гранулоцитів (менше 500/мм3), підвищення АЛТ/АСТ (перевищення верхньої межі норми в 5 разів), застосування препарату припинити до нормалізації показників. Лікування відновити у половинній дозі. Якщо непереносимість зберігається, а кількість гранулоцитів знижується до 250/мм3 або активність АЛТ та/або АСТ зростає (перевищує верхню межу норми в 10 разів), препарат слід відмінити.
Увеальна меланома:
Саркома Капоші: можливі наступні схеми лікування:
Мієломна хвороба:
Хронічна мієлоїдна лейкемія:
Волосатоклітинна лейкемія:
Неходжкінські злоякісні лімфоми, а саме фолікулярна лімфома:
Приготування розчину препарату.
Розчин препарату готують безпосередньо перед його застосуванням. Як розчинник використовувати воду для ін’єкцій (якщо розчин готують для підшкірного, внутрішньошкірного або внутрішньом’язового введення). Для приготування розчину вміст флакона розчиняють у 1 мл води для ін’єкцій.
Приготування та проведення внутрішньовенної інфузії препарату.
За 30 хвилин до початку інфузії Альфарекіну® починати інфузію 0,9 розчину натрію хлориду (зі швидкістю 200 мл/год) і закінчувати її безпосередньо перед введенням препарату. Для приготування інфузійного розчину Альфарекіну® спочатку розчинити у воді для ін’єкцій (із розрахунку 1 мл води для ін’єкцій на дозу препарату, що вводиться), потім потрібну кількість препарату відібрати і додати до 50 мл 0,9 % розчину натрію хлориду; приготовлений розчин вводити внутрішньовенно крапельно протягом 30 хвилин. Після завершення введення Альфарекіну® слід продовжувати інфузію 0,9 % розчину натрію хлориду зі швидкістю 200 мл/год протягом 10 хвилин.
Розчин препарату для ін’єкцій застосовувати негайно. Для інтраназального застосування розчин використовують протягом 1 доби за умови зберігання від 2 до 8 °С.
Діти.
Застосовуватиупедіатричній практиці при гострій респіраторній вірусній інфекції у дітей, у тому числі у новонароджених,гостромудіарейному синдромі у новонароджених, гострому герпетичному стоматиті у дітей (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Передозування.
До теперішнього часу не описано випадків передозування Альфарекіном®. Однак, як і при передозуванні будь-якою лікарською речовиною, рекомендована симптоматична терапія зі спостереженням за функціями життєво важливих органів і ретельним наглядом за станом пацієнта.
Побічні реакції.
Ін’єкційне введення Альфарекіну®, як і всіх інших препаратів альфа-інтерферону, у більшості випадків супроводжується грипоподібним синдромом, що характеризується підвищенням температури тіла, ознобом, головним і м’язовим болем, болем у суглобах, млявістю, відчуттям підвищеної стомлюваності. Ці побічні ефекти є дозозалежними і, як правило, мають місце тільки в перші дні лікування, потім слабшають і проходять. Ці симптоми можуть бути купірувані або значно зменшені призначенням парацетамолу в дозі 0,5-1 г за 30-40 хвилин до ін’єкції. Рідко можуть спостерігатися блювання, запаморочення, припливи.
З боку серцево-судинної системи:артеріальна гіпертензія та гіпотензія, тахікардія.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: зміни у місці введення,алопеція.
З боку імунної системи:реакції гіперчутливості, у т.ч. висипи на шкірі (включаючи герпетичні), свербіж, гіперемію, кропив’янку, анафілактичний шок.
З боку ендокринної системи: порушення функції щитовидної залози.
Можливий розвиток порушень зору; електролітного балансу, функції печінки та нирок.
При тривалих курсах можуть спостерігатися лейко- і тромбоцитопенія, що усуваються зменшенням дози, носові кровотечі; психічні порушення – сплутаність свідомості, тривожні та депресивні стани, підвищена збудливість, сонливість; порушення центральної та периферичної нервової системи – атаксія, парестезії; порушення дихальної системи – кашель.
Термін придатності.3 роки.
Умови зберігання. Зберігати при температурі від 2 до 8 °С у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 10 флаконів з ліофілізатом для розчину для ін’єкцій дозуванням 3 млн МО або 5 млн МО упаковують в пластикову касету, а потім в картонну коробку.
По 5 флаконів з ліофілізатом для розчину для ін’єкцій дозуванням 3 млн МО або 5 млн МО разом з розчинником (2 мл води для ін’єкцій) в ампулах по 5 штук упаковують в пластикову касету, а потім в картонну коробку.
По 1 флакону з ліофілізатом для розчину для ін’єкцій дозуванням 3 млн МО або 5 млн МО, або 9 млн МО, або 18 млн МО разом з розчинником (2 мл води для ін’єкцій) в ампулі упаковують в пластикову касету (дозволяється пакування без пластикової касети), а потім в картонну коробку.
Категорія відпуску.За рецептом.
Виробник. ТОВ «Валартін Фарма» (фасування з форми “in bulk” фірми-виробника ТОВ «Науково-виробнича компанія «Інтерфармбіотек», Україна).
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності. 08130, Київська область, Києво-Святошинський район, с. Чайки, вул. Грушевського, 60
Международное название | Interferon alfa-2b - Интерферон альфа-2b |
Код АТХ | L03AB05 |
Форма выпуска | раствор |