Инстенон инструкция, аналоги и состав

 Загальна характеристика:

основні фізико-хімічні властивості: оранжеві, круглі, двоопуклі таблетки, з блискучою поверхнею, з ядром білого кольору;

склад:1 таблетка форте містить:

 гексобендину дигідрохлориду - 60 мг;

 етофіліну - 60 мг;

 етамівану - 100 мг;

допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, сахароза, титану діоксид, лак кольоровий сансет йєллоу, віск “Е” Хьохст, повідон К 30, макрогол, гуміарабік.

Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою, форте.

Фармакотерапевтична група. Засоби, які впливають на центральну нервову систему.

Код АТС N 07X X.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. ІНСТЕНОН є комбінованим препаратом для поліпшення мозкового кровообігу та обміну речовин. Активні компоненти препарату діють у комплексі, одномоментно і односпрямовано на різні ланки патогенезу ішемічного та гіпоксичного ушкодження нервової системи.

Етаміван позитивно впливає на адаптаційні можливості ретикулярної формації стовбура мозку. При таких станах, як ішемічний інсульт, постгіпоксична енцефалопатія, травма, інтоксикація, етаміван завдяки активації ретикулярної формації нормалізує функціональний стан нейронних комплексів кори і підкоркових стовбурових структур. Гексобендин підвищує утилізацію глюкози і кисню за рахунок активації анаеробного гліколізу і пентодних циклів. Можливість такої активації реалізується тільки в умовах ішемії і гіпоксії, коли порушується цикл аеробного окислювального фосфорилювання. Стимуляція анаеробного окислення дає енергетичний субстрат для синтезу і обміну медіаторів, нейротрансміттерів і відновлення синаптичної передачі, депресія якої поруч з деструкцією мембран нейронів є ведучим патогенетичним механізмом розладів свідомості і неврологічних порушень при гіпоксії та ішемії мозку. Гексобендин також стабілізує фізіологічні механізми ауторегуляції церебрального і кардіального кровотоку, що пов’язано з дією лактату і пірувату (продуктів анаеробного гліколізу) на рецепторний апарат інтракраніальних артеріол і капілярів.

 Теофілін активує метаболізм міокарда із збільшенням хвилинного об’єму крові, що сприяє збільшенню перфузійного тиску в судинах краєвої зони ішемії. При цьому не змінюється системний артеріальний тиск. Збудлива дія на нервову систему проявляється також у стимуляції підкоркових утворень, середнього мозку і стовбурових центрів та ядер (дихального, судиннорухового, центрів вегетативної регуляції, а також ядер черепно-мозкових нервів, у першу чергу – блукаючого). При застосуванні Інстенону у випадках ішемічного інсульта, закритої черепно-мозкової травми відмічається відновлення порушеної свідомості пацієнта, регресія неврологічних порушень, активація вегетативної сфери.

Фармакокінетика. Не вивчалась.

Показання для застосування. Захворювання мозку судинного і вікового характеру, наслідки недостатності кровопостачання мозку, постінсультні стани, запаморочення, спричинені функціональними розладами мозку.

Спосіб застосування та дози. Якщо немає інших вказівок, суворо дотримуватись наведеного нижче дозування. У загальних випадках потрібно приймати по одній таблетці форте, вкритою оболонкою, три рази на день, не розжовуючи, разом з невеликою кількістю рідини під час або після їжі. За необхідності можна збільшити денну норму до 5 таблеток на день, розділену на декілька прийомів. Тривалість застосування повинна становити не менше 6 тижнів.

Побічна дія. У окремих випадках при передозуванні можуть спостерігатися головний біль та гіперемія обличчя.

Протипоказання. ІНСТЕНОН не можна застосовувати:

при стані сильного збудження і судомах, при виявленні симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску (ознаки: тривалий головний біль, блювання, порушення зору), епілепсії, крововиливу в головний мозок, підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Потрібно бути обережним, якщо нещодавно був інсульт, а також при стенозі сонної артерії, зумовленому атеросклерозом.

Передозування.

Можливо посилення проявів описаних вище побічних дій. Можуть спостерігатися такі симптоми: головний біль, серцебиття та гіперемія обличчя. Якщо з’явились ці симптоми, потрібно відмінити препарат з подальшим зменшенням дози.

Особливості застосування.

У деяких випадках при швидкому в/в введенні може знизитися артеріальний тиск, тому тривалість введення однієї ампули має становити не менше 3 хв. Дуже великі дози кофеїну можуть послабити дію ІНСТЕНОНу, тому потрібно уникати вживання великої кількості кави та чаю.

Вагітність та грудне вигодовування. Застосування можливе тільки в тих випадках, коли очікуваний позитивний результат лікування матері перевищує ризик ураження плоду. Клінічні дані про ефективність і безпеку використання Інстенону для лікування дітей відсутні.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та обладнанням.

Клінічні дані відсутні.

Взаємодія з іншими препаратами. ІНСТЕНОН може взаємодіяти з іншими препаратами.

До них відносяться: субстанції, що знижують активність тромбоцитів (ацетилсаліцилова кислота та інш.). Дія цих препаратів може посилюватися гексобендином.

Умови і термін зберігання. Зберігати у захищеному від світла місці, при температурі 15-25 ^ºС.

Термін придатності. 5 років.