Готовимся к беременности заранее

Заблаговременно запланировать и подготовиться к будущей беременности в последнее время становиться все популярнее. И это правильно. Ведь жизнь и здоровье маленького создания полностью зависит от нас - родителей. Прежде, чем забрать новорожденного из роддома, мы суетно и тщательно очищаем дом, делаем ремонт. Точно также чистоту и порядок надо наводить в организме мамы и папы, которые сознательно решили зачать ребенка. Сегодня все знают, что всестороннее медицинское обследование позволит свести к минимуму возможный риск аномальной беременности и нарушений развития плода, осложнений в родах. Но не все представляют себе алгоритм действий на пути к беременности – что необходимо в первую очередь и без чего можно обойтись.

Итак, чтобы зачатие прошло успешно, а беременность с самого начала протекала благополучно, существует ряд условий, соблюдение которых максимально увеличивает вероятность рождения здорового малыша. Подготовку лучше всего начинать не менее чем за 3 месяца до зачатия, так как именно в первые недели беременности плод особенно подвержен разным воздействиям. Если Вы уже в это время будете адекватно питаться, поддерживать физическую форму и психологический покой, то гарантии зачатия и рождения здорового ребенка в оптимально благоприятных условиях существенно возрастут. Вероятно, придется подумать не только о возможных своих болезнях, но и о том, не повредят ли беременности особенности Вашей работы, сделаны ли все необходимые прививки и т.д.

Вы РЕШИЛИ ЗАЧАТЬ ребенка?

К беременности женский организм готов с момента начала первых месячных. Однако проверьте себя по нижеследующему списку вопросов. Отнеситесь к ним серьезно, даже если кажется, что некоторые из них не имеют к вам никакого отношения. Важно будущим родителям – и папе и маме – поговорить совместно, поскольку часть вопросов в равной степени касаются обоих. Ведь ребенок, которого носит и рожает мама, – это не только ее, но и папин ребенок, плоть от плоти и кровь от крови. И беременность, и роды, точно так же, как воспитание ребенка – дело не одной лишь женщины, а родителей, семейной пары.

С чего начать?

При планируемой беременности женщине необходимо пройти осмотр гинеколога и выяснить - нет ли воспалительных заболеваний и аномалий развития половых органов. Перед беременностью в районных поликлиниках обследование обычно начинают с тестирования на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – HB(С)s-антиген или HBV и HCV.

Нет ли у Вас заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Обследование необходимо даже в том случае, если клинических проявлений и болезненных симптомов нет, т.к. некоторые возбудители ЗППП могут находиться в организме в «дремлющем» состоянии и активизироваться в период беременности. Для выявления ДНК возбудителей ЗППП (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы, трихомонады) исследуют соскобы из уретры и цервикального канала, в том числе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Необходимо обследоваться на группу TORCH-инфекций

Возбудители некоторых из TORCH-инфекций опасны для сперматозоидов и яйцеклеток, могут провоцировать выкидыши, не вынашивание беременности или способствовать формированию аномалий развития плода. Диагностику инфекций группы TORCH начинают с определения в периферической крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) титра специфических антител класса IgG к токсоплазмозу, краснухе, вирусам герпеса 1 и 2 типов (HSV), 4 (вирус Эпштейна-Барр - EBV) и 5 типа (цитомегаловирус – CMV). Однако не спешите волноваться!!! Если уровни этих антител (IgG) превысят допустимый предел (обращайте внимание на проставленные в бланке референсные значения, которые могут отличаться в разных лабораториях), это еще не означает, что нужно лечиться. Необходимо прежде убедиться, что вирусы активны или имеется вызванное ими заболевание. Поэтому, кроме учета жалоб и клинического осмотра, определяют титры антител класса IgM методом ИФА и наличие ДНК возбудителей методом ПЦР в крови (все возбудители), слюне (EBV и CMV) и моче (CMV). До беременности необходимо бороться только с активными (репликативными) формами герпесвирусов. В последующем для контроля используют мониторинг активности путем тестирования на вирусную ДНК методом ПЦР.

Обследоваться на TORCH-инфекции должны оба члена семейной пары, а в случае наличия активной инфекции имеет смысл подождать с планированием ребенка и пролечиться!!!

Нет ли у Вас или Вашего мужа наследственных заболеваний?

Некоторые болезни, например гемофилия или фиброкистоз, передаются по наследству. Если у вас или у мужа близкие родственники страдают генетическим заболеванием, оно может передаться и ребенку. Поэтому заранее посоветуйтесь с врачом. При необходимости он направит вас на обследование, чтобы определить степень риска. В большинстве случаев это делается для подстраховки, поскольку, как правило, ребенок наследует такую болезнь только в том случае, когда носители опасного гена – оба родителя.

Употребление различных субстанций, не участвующих в обмене веществ и оказывающих токсическое действие (в т. ч. наркотики), может вызывать нарушение генетического аппарата у будущих родителей. Генетически клетки для оплодотворения не обновляются, поэтому возможно необходимо посетить специалистов-генетиков в центрах планирования семьи.

Нет ли у вас болезней, требующих постоянного приема лекарств?

Если имеется серьезное заболевание, такое, как диабет или эпилепсия, прежде чем решиться на беременность, следует поговорить с врачом. Возможно, он предложит вам перейти на прием других препаратов, так как некоторые медицинские препараты вредны для будущего ребенка или могут препятствовать зачатию. Беременность может быть противопоказана, и не рекомендована при тяжелом течении некоторых соматических заболеваний.

Пользуетесь ли вы гормональными контрацептивами?

Если да, то желательно прекратить их прием за три месяца до планируемой беременности, чтобы до момента зачатия прошло три менструальных цикла (в этот период лучше использовать другие методы контрацепции). Если беременность наступит раньше, чем снова установится регулярный цикл, предсказать дату рождения ребенка будет труднее.

Сопряжена ли ваша работа с риском профессиональных заболеваний?

Если ваша работа или работа вашего мужа связана с химикатами, промышленной пылью (асбест), свинцом, фармацевтическими препаратами или рентгеновским и другим излучением, это может отразиться на здоровье будущего ребенка и уменьшить шансы зачатия. Перейдите на более безопасную работу и обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже беременны, примите меры, чтобы свести вредное воздействие к минимуму. От работы, связанной с поднятием тяжестей, ночных дежурств и больших нервных перегрузок, откажитесь категорически. После постановки на учет по поводу беременности, получите у доктора справку об освобождении от работ в ночное время и работ, связанных с профессиональной вредностью. Для здоровья будущей матери и ребенка сомнительна также безвредность современных видеомониторов. Поговорите со своим врачом об условиях вашей работы.

Сколько вы весите и правильно ли питаетесь? Ведете здоровый способ жизни? Занимаетесь ли физическими упражнениями?

Желательно, чтобы ваш вес соответствовал норме для вашего роста. Переходить на голодную или разгрузочную диету во время беременности нельзя, даже если у вас значительный избыток веса, - вы можете лишить себя и ребенка важных питательных веществ. Свежие продукты, разнообразное и адекватное питание очень важны для здоровья будущего ребенка. Не голодайте, проконсультируйтесь с диетологом и займитесь систематической физкультурой, например, ходьбой, аэробикой или плаванием. Упражнениям надо уделять не менее 1 часа в день.

Имеются ли у Вас вредные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость?

Алкоголь и курение снижают способность к деторождению и у мужчин, и у женщин. Табак, алкоголь и продукты, содержащие химические добавки (стабилизаторы, красители, корректоры вкуса и т.п.) крайне вредны плоду и нарушают здоровье будущего ребенка. Ко времени, когда вы поймете, что беременны, уже может пройти 8-10 недель после зачатия. А самое важное в развитии плода - закладка основных органов, которая происходит в первые 12 недель беременности. Следовательно, Вы можете употреблять вредные вещества, не зная, что беременны. Однако незнание матери и отца не спасет плод от серьезных проблем. Приняв решение зачать ребенка, вместе с мужем Вы должны полностью отказаться на 5 – 6 месяцев от спиртного, сигарет, кофе, жаренного, всяких там сухариков, чипсов, орехов с приправами, газировки и т.д., а также категорически не употреблять наркотики. Если Вы думаете, что, продолжая употреблять отравляющие организм вещества во время беременности, Вы никому не причиняете вреда, то Вы просто обманываете себя. И к тому же наносите непоправимый ущерб здоровью своего малыша. Беременные женщины, которым тяжело расстаться с вредной привычкой, должны посоветоваться со своим врачом. Сегодня врачи-наркологи в состоянии дать рекомендации и назначить лечение тем, кто попал в зависимость от алкоголя или наркотиков.

Были ли ранее выкидыши? Какие могут быть причины?

К основным причинам выкидышей относятся:

• инфекции (хламидия, молочница). Необходимо пройти обследование в женской консультации или кожно-венерологическом диспансере вместе с партнером и провести курс лечения;
• недостаточно длинная фаза желтого тела, когда уровень гормона прогестерона низкий, появляются проблемы с формированием плаценты (обследуйте свое гормональное зеркало, чтобы узнать состояние функции яичников и гормональный фон каждого в семейной паре);
• патология матки;
• генетические нарушения;
• иммунодефициты (покажет иммунограмма);
• некоторые хронические соматические заболевания (например, диабет, нарушение функций щитовидной железы, гипертония, болезни сердца).

А знаете ли Вы?

Есть простой и вкусный способ снизить риск возникновения дефектов развития у будущего плода еще до того, как сперматозоид встретится с яйцеклеткой. Зарубежные исследования показали, что для оптимального развития ребенка в утробе матери, ей в течение месяца-двух (а лучше еще дольше) нужно съедать в день минимум 400 микрограммов фолиевой кислоты. Наблюдения за 80 000 женщин в течение семи лет убедили, что те из них, которые потребляли с пищей около 700 мкг фолиевой кислоты в день, имели самое здоровое потомство. Оптимальная доза полезного вещества пока остается спорной (400 мкг – это нижний предел), но бесспорно, что необходимо обогащать свой рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту, особенно тем, кто планирует беременность.

Проконсультируйтесь со своим доктором и за три месяца до предполагаемой беременности начните принимать фолиевую кислоту 400мкг\сутки. Содержание фолиевой кислоты (в микрограммах) в средней порции различных продуктов питания: зерновые (крупы) – 80 – 100, хлеб – 20 – 40, семечки подсолнуха – 67, бобовые – 358, апельсины – 47, авокадо – 114, спаржа – 176, брюссельская капуста – 94, шпинат – 108.

Беременность – удивительный период в жизни женщины и семьи

Течение беременности изменяет работу Ваших внутренних органов, поскольку теперь они обеспечивают жизнь уже двоих. Поэтому, наблюдение при беременности является абсолютно необходимым даже в том случае, когда сама беременность протекает без осложнений.

При постановке на учет беременную осматривает терапевт, проводится ЭКГ, сдается большой пакет анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови на свертываемость, группы крови и резус-фактора, кровь на инфекции TORCH-комплекса, гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ.

Врач акушер-гинеколог осматривает Вас на кресле, берет мазок на флору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Обязательно осматривается шейка матки, проводится цитологическое исследование ее поверхности.

Когда анализы будут готовы, врач, в зависимости от их результатов, составит план ведения беременности, расскажет Вам, как правильно питаться, какие продукты предпочесть. При обнаружении в анализах отклонений от нормы могут понадобиться дополнительные обследования.

Итак, если Вы занимались планированием беременности и прошли необходимые обследования, никаких сюрпризов быть не должно. Желаем счастливой беременности, удачных быстрых физиологичных родов и здоровых крепких красивых малышей – всем, кто этого желает!