Для чего нужен кальций и какие анализы определяют его уровень в организме?

Кальций – это один из самых важных минералов в организме человека, участвующий во множестве биохимических реакций. Он играет ключевую роль в формировании и поддержании здоровья костей и зубов, регулировании мышечных сокращений, передаче нервных импульсов, свертывании крови и многих других процессах.

Регуляция уровня кальция в организме

Уровень кальция в крови регулируется тремя основными гормонами: 

• паратгормоном;
• кальцитриолом (активной формой витамина D);
• кальцитонином. 

При снижении уровня кальция в крови паратгормон стимулирует высвобождение кальция из костей и его реабсорбцию в почках. Анализ на паратгормон назначается для диагностики нарушений, связанных с регуляцией кальциевого обмена.

В случае повышения уровня кальция в крови, кальцитриол способствует его выведению из организма, а кальцитонин подавляет высвобождение кальция из костей. 

Для чего нужен кальций?

Поддержание оптимального уровня кальция в крови и костях имеет решающее значение для здоровья костей, мышечной, нервной и сердечно-сосудистой систем:

• Костная система. – около 99% кальция в организме содержится в костях и зубах, где он находится в составе гидроксиапатита – минерального компонента костной ткани. Макроэлемент придает костям необходимую прочность и плотность, а также служит источником для поддержания нормального уровня кальция в крови.
• Мышечная деятельность. Кальций играет важную роль в процессе мышечного сокращения. Он участвует в передаче сигналов между нервами и мышцами, а также в механизме скольжения актиновых и миозиновых нитей, что приводит к сокращению мышечных волокон.
• Нервная система. Кальций необходим для нормального функционирования нервной системы. Он участвует в передаче нервных импульсов, высвобождении нейротрансмиттеров и регуляции внутриклеточных процессов в нервных клетках.
• Свертывание крови. Кальций – один из ключевых факторов в механизме свертывания крови. Он необходим для активации факторов свертывания, позволяющих формировать тромбы и останавливать кровотечение.

Регулярное потребление продуктов, богатых кальцием, и (при необходимости) дополнительные источники кальция в виде пищевых добавок помогают обеспечить достаточное поступление этого важнейшего минерала в организм.

При каких болезнях может изменяться уровень кальция?

Дефицит кальция (гипокальциемия):

• гипопаратиреоидизм – нарушение функции паращитовидных желез, приводящее к снижению выработки паратгормона;
• псевдогипопаратиреоидизм – резистентность тканей к действию паратгормона;
• дефицит витамина D – препятствует всасыванию кальция в кишечнике;
• хроническая почечная недостаточность – нарушение реабсорбции кальция в почках;
• панкреатит – может приводить к образованию кальций-связывающих соединений в кишечнике;
• алкогольная зависимость / синдром мальабсорбции – нарушение всасывания кальция в кишечнике.

Избыток кальция (гиперкальциемия):

• первичный гиперпаратиреоидизм – опухоль паращитовидной железы, приводящая к чрезмерной выработке паратгормона;
• рак костей и некоторые другие злокачественные новообразования – вызывают разрушение костной ткани;
• иммобилизационный остеопороз – потеря костной массы из-за длительного обездвиженного состояния;
• передозировка витамина D;
• саркоидоз – аутоиммунное заболевание, вызывающее избыточное образование активных метаболитов витамина D;
• избыточное употребление кальцийсодержащих препаратов.

Своевременная диагностика и лечение этих состояний помогают нормализовать уровень кальция и предотвратить осложнения, связанные с его избытком или дефицитом.

Какие анализы нужны для определения уровня кальция в организме?

Для диагностики уровня кальция в организме и выявления возможных нарушений кальциевого обмена обычно проводят следующие анализы:

• анализ крови на уровень кальция – это основной тест для оценки концентрации кальция в сыворотке крови;
• уже упоминавшийся выше анализ на паратгормон (ПТГ) – крайне важен для диагностики нарушений регуляции кальциевого обмена. ПТГ регулирует концентрацию кальция в крови, стимулируя его высвобождение из костей и реабсорбцию в почках;
• анализ на ионизированный (свободный) кальций в крови – это исследование измеряет количество физиологически активного (ионизированного) кальция в крови. Этот показатель более точно отражает функциональный статус кальция по сравнению с общим кальцием;
• анализ на витамин D – витамин D необходим для поддержания нормального кальциевого обмена. Низкий уровень витамина D может привести к нарушению усвоения кальция;
• анализ мочи на выделение кальция – это лабораторное исследование помогает оценить количество кальция, выводимого из организма с мочой, что может быть полезным при диагностике некоторых патологий.

В некоторых случаях также могут быть назначены анализы на специфические маркеры костного формирования (остеокальцин) и резорбции (С-телопептиды) для оценки активности ремоделирования костной ткани.

Комплексная интерпретация этих анализов позволяет врачу правильно диагностировать нарушения кальциевого обмена и назначить соответствующее лечение.