Сечостатевий мікоплазмоз

А50-А64 Інфекційні хвороби, що передаються переважно статевим шляхом

МКХ-10: А63.8

МКХ-10

А63 Інші хвороби, що передаються переважно статевим шляхом, не класифікованів інших рубриках

А63.8 Інші уточнені хвороби, що передаються переважно статевим шляхом

Спричинені мікоплазмами інфекції:

• нижнього відділу сечостатевого тракту:
  • мікоплазмовий:
    • цервіцит,
    • цистит,
    • уретрит,
    • вульвовагініт;
• органів малого тазу та інших сечостатевих органів:
  • мікоплазмовий (-і):
    • епідидиміт,
    • орхіт,
    • запальні захворювання органів малого тазу в жінок,
  • мікоплазмоз:
    • неускладнений
    • ускладнений.

  Загальна інформація

  Сечостатевий мікоплазмоз – інфекції сечостатевого тракту, органів малого тазу та інших сечостатевих органів, спричинені Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

  Діагностика

  Клінічна діагностика

  Ознаки і симптоми, обумовлені, головним чином, цервіцитом та уретритом, а також ускладненнями:
  

  • жінки

    Урогенітальна інфекція приблизно в 30% випадків протікає з наступними симптомами:

    • слизисто-гнійний цервіцит,
    • гнійні виділення з піхви,
    • біль у нижній частині живота,
    • посткоітальна чи міжменструальна кровотеча,
    • дизурія,
    • ознаки запального захворювання органів малого тазу, хронічний біль в органах малого тазу;

  • чоловіки

    Приблизно в 75% випадків урогенітальна інфекція протікає з наступними симптомами:

    • виділення з уретри,
    • дизурія,
    • ознаки епідидиміту чи простатиту.

  Лабораторна діагностика

  Культуральне дослідження

  Чутливість при використанні зразків із шийки матки й уретри варіює в межах 40-85%.

  Недоліки: вимагає наявності досвідченого персоналу, підходить лише для невеликої кількості інвазивних зразків (із шийки матки й уретри).

  Імуноферментний аналіз (ІФА)

  Чутливість складає 20-85%, залежить від виду аналізу.

  Переваги: можливість тестування великої кількості зразків, швидкість, автоматизація, низька вартість.

  Недоліки: специфічність висока тільки при підтвердженні позитивних результатів, підходить тільки для інвазивних зразків (із шийки матки, з уретри).

  Метод ампліфікації нуклеїнових кислот (МАНК)

  Чутливість складає 70-95%.

  Переваги: висока специфічність (97-99%), можливість тестування великої кількості зразків, можливість використання як інвазивних (із шийки матки, з уретри), так і неінвазивних (сеча, проби матеріалу з вульви і піхви) зразків.

  Недоліки: висока вартість, у лабораторіях необхідна особлива старанність для запобігання контамінації, інгібітори можуть створити проблему (особливо для зразків сечі).

  Взяття зразків

  • жінки

    Для тестів без ампліфікації нуклеїнових кислот використовується інвазивне взяття матеріалу (із шийки матки, з уретри). Для методів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот, використовується матеріал, взятий як інвазивним, так і неінвазивним способом (перша порція сечі та зразки виділень, узяті тампоном біля входу в піхву або з уретри) з використанням МАНК.

  • чоловіки

    Для методів дослідження без ампліфікації нуклеїнових кислот використовується матеріал, взятий тампоном з уретри. Для методів, заснованих на МАНК, використовується матеріал, взятий як інвазивним способом, так і неінвазивним (перша порція сечі).

  Показання для проведення тестування

  • симптоми, що є результатом інфекцій нижніх статевих шляхів, викликаних патогенними мікоплазмами;
  • ускладнення, що можуть бути викликані патогенними мікоплазмами (запальні захворювання органів малого тазу, хронічний біль в області малого тазу, трубна безплідність, епідидиміт, орхіт, кон’юнктивіт у дорослих);
  • виявлення контактів/оповіщення партнерів;
  • скринінг жінок молодше 25 років;
  • скринінг осіб, що мають нових чи кілька статевих партнерів і не використовують або використовують нерегулярно засоби бар'єрної контрацепції;
  • скринінг вагітних жінок;
  • виключення інфекції перед медичним втручанням (переривання вагітності, штучне запліднення, уведення внутрішньоматкових контрацептивів).

  Показання для призначення лікування

  • підтвердження генітальної інфекції, викликаної патогенними мікоплазмами;
  • інфекція, викликана патогенними мікоплазмами, у статевого партнера.
  Читайте также

  Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей