Гельмінтози (МКБ-10:В65-В83). Ентеробіоз.

Загальна інформація

Ентеробіоз – це захворювання, збудником якого є Enterobius vermicularis (гострик), який є мілким, круглим, роздільностатевим гельмінтом з групи нематодозів. Місце його мешкання в організмі людини – нижні відділи тонкої кишки та сліпа кишка.

В80 Ентеробіоз

Оксиуроз
Ентеробіозна інфекція
Зараження гостриками

Клінічна картина

Клінічні критерії:

свербіння у перианальній зоні, промежині, статевих органах;
астеноневротичний синдром із порушенням сну;
в’ялий ентероколіт із повільним перебігом;
синдром гострого апендициту;
вульвовагініт, парапроктит;
мастурбація;
нетримання сечі;
запалення рогівки(Keratitis dendritica).

Діагностика

Параклінічні дослідження:

зіскрібок із перианальних складок;
метод Гімельфарба за допомогою ватного тампона, який закладається на ніч в анальний отвір;
дослідження анального слизу, взятого за допомогою очного шпателя;
дослідження обсіменіння шкіри за допомогою липкої стрічки, спеціального скла;
знаходження гостриків у калових масах при їх відходженні.

Лікування

Призначають один з антигельмінтних препаратів:

альбендазол – дітям віком від 2 років по 400 мг, дітям до 2 років по 200 мг 1 раз на добу через 1 годину після їди протягом 1-3 днів;
мебендазол – дітям віком від 2 років у дозі 5-7 мг на 1 рік життя через 1 годину після їди; препарат приймають по 1 разовій дозі двічі на день упродовж 3 днів; максимальна разова доза – 100 мг;
левамізол – 50 мг на 20 кг маси тіла один раз на день або 3 мг/кг маси тіла впродовж 1-3 днів;
пірантелу памоат – дітям віком 1-2 роки по 125 мг, 3-6 років – по 250 мг, 7-12 років – 500 мг двічі, 13-15 років – по 750 мг у 3 прийоми під час або після їди протягом 1-3 днів;
піперазину адипінат – дітям віком 1 року по 0,2 г, 2-3 роки – по 0,3 г, 4-6 років – по 0,5 г, 7-9 років – по 0,75 г, 10-14 років – 1,0 г, від 15 років – по 1,5-2,0 г двічі на день з інтервалами між прийомами 1,5-2 години 2 дні поспіль; при закрепі через 3 години після прийому піперазину призначають проносний засіб.

Через 14 днів курс лікування антигельмінтним препаратом необхідно повторити. Контроль обстеження проводять через 3 тижні по закінченню курсу лікування триразово з інтервалом 2-3 дні.

Профілактика

Додержання суворого санітарно-гігієнічного режиму, який включає чистоту рук і нігтів, щоденне підмивання дитини на ніч і вранці водою з милом; сон у трусах з резинками навколо стегна зі зміною їх після кожної ночі, прасування білизни гарячою праскою, купання дитини кожного дня, обов’язкове вологе прибирання приміщень, предметів особистого вжитку, іграшок, горщиків, дверних ручок тощо з використанням крутого окропу. Режим повинен бути обов’язковим для всіх осіб, які проживають в осередку ентеробіозу, терміном 1-1,5 місяці.