Методи лікування та рекомендації для дорослих з гострим бактеріальним риносинуситом (ГБРС)

Антибіотики

1a

Антибіотики ефективні для певної групи пацієнтів із симптомами та ознаками, що вказують на ГБРС. З наявних обмежених даних (два дослідження у порівнянні з одним) видно, що, головним чином, амоксицилін/пеніцилін (бета-лактами) ефективні, а моксифлоксацин (фторхінон) – ні. Ефективність бета-лактамів стає очевидною на третій день, коли у пацієнтів спостерігається покращення симптомів і триває при застосуванні більшої кількості препаратів під час завершення лікування. Однак ретельний відбір пацієнтів з діагностованим ГБРС є необхідним, щоб уникнути непотрібного використання антибіотиків і появи побічних ефектів.

Антигістамінні препарати

1b (-)

Існує одне дослідження, де оцінюються антигістамінні препарати в порівнянні з плацебо у дорослих з алергічним ринітом та ГБРС, які не демонструють ніякого ефекту. Ґрунтуючись на дуже низькій якості доказів, координаційна група EPOS2020 не може рекомендувати використання антигістамінних препаратів при поствірусному ГРС та ГБРС.

Промивання носа сольовим розчином

1b (-)

Одне дослідження, в якому порівнювався назальний спрей з гіпертонічним розчином NaCl, назальний спрей з ізотонічним розчином та відсутність лікування на додаток до антибіотиків, не виявило відмінностей між групами. Виходячи з дуже низької якості доказів, не можна рекомендувати використання методу промивання носа сольовим розчином.

Гіалуронат натрію

1b

Одне дослідження, в якому оцінювався гіалуронат натрію в порівнянні з плацебо в ампулі для назального спринцювання на додаток до левофлоксацину і преднізону, показало значно менше симптомів та кращий поріг запаху в групі, де застосовувався гіалуронат натрію. Виходячи з дуже низької якості доказів, не можна рекомендувати використання гіалуронату натрію.