Що потрібно знати про плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак - другий за поширеністю вид раку шкіри. Він починається у зовнішньому шарі шкіри, відомому як епідерміс.

Плоскоклітинні клітини є одним з трьох основних типів клітин епідермісу. Вони плоскі і розташовані біля поверхні епідермісу. Плоскоклітинний рак (ПКР) виникає, коли генетично мутовані клітини ростуть з прискореною швидкістю і не гинуть, як має відбуватись у нормі. Потім мутовані клітини мають потенціал проникати в локальні структури та метастазувати у віддалені місця. За останні 30 років захворюваність на цей вид раку шкіри зросла на 200%. За оцінками дослідників, щорічно реєструється 1,8 мільйона нових випадків.

Як виглядає плоскоклітинний рак?

ПКР шкіри також називають шкірно-плоскоклітинною карциномою (шПКР). Зазвичай він з'являється на відкритих сонцем ділянках білої шкіри, таких як:

• обличчя;
• вуха;
• губи;
• тильна сторона рук;
• шия.

У не білошкірих людей він часто розвивається на ділянках тіла, які зазвичай не піддаються впливу сонячних променів, таких як ноги, стопи, сідниці та пахова область. У них карцинома може початися під нігтем у вигляді темної смуги, а також може спричинити деформацію нігтя.

Проскоклітинний рак може мати такі ознаки:

• лускаті плями;
• відкрита рана;
• більш темні плями, які людина може сплутати з віковими плямами;
• нарости, схожий на бородавку;
• невеликий наріст на шкірі, що нагадує ріг носорога;
• ранка, що виникає на місці старого шраму.

Ці нарости або грудочки можуть рости протягом кількох тижнів або місяців. Проскоклітинний рак не виглядає однаково для кожної людини, і колір може сильно відрізнятися залежно від тону шкіри та інших факторів. Він може бути червоним або рожевим, коричневим, чорним, жовтим або білим. Деякі люди також можуть відчувати такі симптоми, як:

• свербіж;
• хворобливість;
• оніміння або відчуття поколювання.

Причини та фактори ризику

Більшість досліджень свідчать, що плоско клітинний рак виникає в результаті частого перебування на сонці. Це пояснюється тим, що ультрафіолетове світло від сонця пошкоджує ДНК клітин шкіри. Таке ж пошкодження ДНК клітин шкіри може виникнути внаслідок ультрафіолетового випромінювання від соляріїв або ламп.

Більше 90% випадків шПКР є результатом мутацій ДНК. Мутації призводять до зростання плоскоклітинних клітин з ненормальною та прискореною швидкістю. У людей з імунодефіцитом вірус папіломи людини (ВПЛ) або вірус бородавок може відігравати певну роль у розвитку ПКР.

Певні фактори ризику також можуть збільшити ризик розвитку у людини шПКР. До них відносяться:

• частий вплив УФ-випромінювання без належного захисту;
• слабка імунна система;
• сімейна історія раку шкіри;
• вік старше 50 років;
• світла шкіра;
• чоловіча стать;
• вплив деяких хімічних речовин, таких як миш'як;
• куріння;
• наявність шкірних передраків, таких як актинічний кератоз.

Ускладнення

Більшість шПКР шкіри виліковні, якщо людина отримує лікування на ранніх стадіях. Але якщо плоско клітинний рак не лікувати, він прогресує і лікування може бути складнішим і може призвести до ускладнень.

Наприклад, ПКР може поширюватися на лімфатичні вузли і переходити в інші тканини та органи (метастазування).

Коли звертатися до лікаря

Людині слід звернутися до лікаря, якщо вона помітила на своїй шкірі зростаючу пляму, круглу грудку або лускату ділянку. Плями можуть кровоточити або змінюватися іншим чином. Людина також повинна звернутися до лікаря, якщо у неї відкрита рана, яка не загоюється через кілька тижнів.

Діагностика

Зазвичай лікар починає з огляду ділянки шкіри, про яку йдеться. Він може задавати запитання, наприклад, чи змінилася ділянка чи пляма якимось чином і чи існують якісь фактори ризику шПКР. Лікар може використовувати методику, відому як дермоскопія, для більш детального огляду шкіри.

Також лікар може взяти біопсію шкіри, яка передбачає видалення невеликої ділянки шкіри. Далі цей зразок відправляється в лабораторію для детального аналізу. Якщо лікар підозрює, що ПКР поширився за межі шкіри, він може рекомендувати візуалізаційні обстеження, такі як МРТ або КТ.

Лікування

Більшість шПКР виліковні, якщо виявлені рано. Існує кілька варіантів лікування для видалення шПКР. Варіанти лікування будуть залежати від різних факторів, включаючи:

• розмір карциноми;
• місце розташування карциноми;
• тип карциноми;
• чи поширилася карцинома на лімфатичні вузли;
• чи поширилася карцинома на інші ділянки тіла.

Хірургія є поширеним варіантом лікування ПКР. Хірургічні варіанти включають:

• Висічення: це передбачає видалення пухлини, а також невелику ділянку непошкодженої шкіри.
• Кюретаж та електродезікація: лікар видаляє пухлину, зішкрябаючи її, а потім знищуючи залишкові ракові клітини за допомогою електричної голки.
• Операція Мооса: це включає видалення шарів шкіри та перевірку кожного шару на наявність ракових клітин, поки ракові клітини більше не будуть помітні у зразку шкіри. Ця форма хірургічного втручання є золотим стандартом для лікування раку на голові та шиї, руках, ногах, статевих органах та інших ураженнях високого ризику.

До варіантів нехірургічного лікування відносяться:

• Променева терапія: це передбачає вплив на пухлину рентгенівськими променями з низькою енергією.
• Кріотерапія: це передбачає заморожування і знищення ракових клітин за допомогою рідкого азоту. Лікарі можуть лікувати шПКР за допомогою місцевих імуностимуляторів або хіміотерапевтичних засобів, таких як іміквімод або фторкурацил відповідно.

Профілактика

Американське онкологічне товариство рекомендує людині перевіряти свою шкіру принаймні раз на місяць. Потрібно робити це перед дзеркалом у повний зріст і в добре освітленій кімнаті. Інші рекомендації щодо запобігання шПКР включають:

• обмеження впливу ультрафіолету впливу за допомогою сонцезахисного крему;
• носіння захисного одягу;
• уникати соляріїв та сонячних ламп;
• уникати хімічних речовин, таких як миш'як;
• кинути палити.

Джерело:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/squamous-cell-carcinoma#summary