Удар очного яблука і тканин очного яблука

Удар (забій), контузія – це тупа травма ока і очної ямки без видимих порушень їх анатомічної цілісності.

МКХ-10: S 05.1

Загальна інформація

Тяжкість контузії визначається її ступенем:

• І ступінь не супроводжується зниженням зору при одужанні (набряк рогівки, поверхневі ерозії, гіфема, кільце Фоссіуса, берліновське помутніння сітківки, часткові гемолітичні помутніння склистого тіла, спазм акомодації та інше).
• ІІ ступінь характеризується такою локалізацією травматичних пошкоджень в різних тканинах ока, які призводять до стійкого зниження зору (глибокі центральні ерозії рогівки, контузійна катаракта, розриви сфінктера зіниці, іридодіаліз, розриви оболонок в макулярній і парамакулярній ділянках, ретролентальні крововиливи).
• ІІІ ступінь – важкі зміни, субкон’юнктивальний розрив склери, гіпертензія ока або важка, стійка гіпотонія.

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр.

Діагностика

Обстеження

1. Візометрія.
2. Біомікроскопія.
3. Офтальмоскопія.
4. Тонометрія.
5. Діафаноскопія.
6. Периметрія.
7. Гоніоскопія.
8. Флуоресцентна ангіографія за показаннями.
9. Рентгенографія орбіти.

При потребі – В-сканування або комп’ютерна томографія.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями

1. Терапевт.
2. ЛОР.

Лікування

Характеристика лікувальних заходів

Консервативне лікування

Гемостаз, спокій, холод; дегідратаційна, протизапальна, десенсибілізуюча терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.

Хірургічне лікування

Розривів склери, сітківки, травматичної катаракти, вторинної глаукоми.

Кінцевий очікуваний результат

Одужання, покращання, збереження ока та зору.

Термін лікування в стаціонарі

При І ступені – 5-7 днів; при ІІ ступені – 10-14 днів; при ІІІ ступені – 14-20 днів.

Критерії якості лікування

Встановлення анатомічної цілісності ока, відсутність симптомів запалення, нормалізація тиску, часткове або повне розсмоктування крововиливів.

Можливі побічні дії та ускладнення

Інфікування ока, гіпертензія, гіпотонія.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворі непрацездатні, залежно від ступеня контузії й подальшого лікування (1-4 тижні). Диспансеризація.