Сухой кератоконъюнктивит

Синдром сухості ока – синдром Шегрена, автоімунне захворювання. Клініка: збіднений меніск сльози на краю нижньої повіки, зменшення часу відривання сльози при забарвленні ока флюоресцеїном (час, який вимірюється від початку кліпання до появи дефекту сльозового покриття ока).

МКХ-10: Н 19.3*

Общая информация

У нормі повинен перевищувати 10 сек. Точкове забарвлення рогівки і/або кон’юнктиви, переважно в нижній частині або в міжпальпебральній ділянці, ниткоподібні нашарування на рогівці, надлишок слизу. Скарги: відчуття стороннього тіла або печіння.

Рівні надання медичної допомоги

Другий рівень – офтальмолог поліклініки.

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження

Зовнішній огляд.
Візометрія.
Периметрія.
Біомікроскопія.
Час відривання сльози.
Тести Ширмера.

Обов’язкові лабораторні дослідження

Загальний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
Кров на RW.

Консультації спеціалістів за показаннями

Терапевт.
Ендокринолог.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів

При легкому перебігу хвороби – штучні краплі та очні змазки (гелі).

При важкому перебігу – пінцетом видалити ниткоподібні утворення; штучні краплі та змазки, тауфон, цитраль, антибактеріальні краплі та мазі, кортикостероїди в краплях, введення кортикостероїдів в орбітальну слізну залозу, обтурація нижніх слізних канальців, латеральна тарзорафія, контактні лінзи, операція J. Murube Del Castillo (закриття сльозової точки клаптем кон’юнктиви).

Кінцевий очікуваний результат

Покращення стану рогівки.

Термін лікування

Амбулаторно – 20 днів, в стаціонарі – 5 днів.

Критерії якості лікування

Відсутність симптомів запалення, підвищення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення

Розвиток ксерофтальмії.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Згідно консультації.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів. Хвороба має хронічний перебіг. Постійні інстиляції крапель «штучні сльози». Уникати роботи у загазованих умовах.

Диспансеризація.