Синдром Брауна и Дуэйна

Синдром Брауна – синдром сухожильної піхви верхнього косого м’язу. Розлади рухів ока, що характеризуються обмеженням підняття ока, яке відхилене всередину. Піднімання ока при абдукції відносно нормальне. Очі прямі в первинному положенні.

МКХ-10: Н 50.6; Н 50.8

Общая информация

Етіологія: вроджена патологія, травма, оперативне втручання та запальний процес в ділянці блоку.

Діагноз визначають на основі різкого обмеження або відсутності пасивних рухів аддуційованого ока при погляді догори (позитивний тракційний тест).

Синдром Дуейна (Дуана) – синдром ретракції ока. Спостерігається відсутність рухів назовні і обмеження рухів до середини. Око втягується й очна щілина звужується при аддукції.

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження

1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Дослідження рухів ока.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.

Консультації спеціалістів за показаннями

1. Педіатр.
2. Невролог.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів

Лікування хірургічне

Синдром Брауна – рецесія верхнього косого м’язу, резекція нижнього косого м’язу або рецесія верхнього косого м’язу на іншому оці.

Синдром Дуейна – операція показана лише за наявності девіації. Пропонується рецесія внутрішнього прямого м’язу, а також пропонується часткова трансплантація вертикальних прямих м’язів місця прикріплення зовнішнього прямого м’язу. При відхиленні ока догори або донизу – операції на м’язах вертикальної дії.

Кінцевий очікуваний результат

Косметичний ефект.

Термін лікування

3-5 днів.

Критерії якості лікування

Правильне положення ока, косметичний ефект.

Можливі побічні дії та ускладнення

Гіпоефект, гіперефект, ерозія рогівки, перфорація склери.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Лікування амбліопії. Диспансеризація.