Симблефарон

Симблефарон (Symblepharon) – зрощення кон’юнктиви повік з кон’юнктивою очного яблука.
Причини: рубцевий пемфігоїд очей, синдром Стівенса-Джонсона, хімічний опік, довготривалий запальний процес, епідемічний кератокон’юнктивіт, атопічний кон’юнктивіт, радіація.

МКХ-10: Н 11.2; Н 13.3; Q 10.3

Общая информация

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження

1. Зовнішній огляд.
2. Перевірка рухів ока та повік.
3. Візометрія.
4. Периметрія.
5. Біомікроскопія.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Розгорнутий аналіз крові та визначення рівня електролітів (при синдромі Стівенса-Джонсона).
3. Загальний аналіз сечі.
4. Кров на RW.
5. Цукор крові.
6. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями

Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів

Лікування хірургічне

Симблефарон після опіків – розсікання зрощень і кон’юнктивопластика (або пересадка слизової губи) або комбінація з блефаропластикою.

Симблефарон внаслідок очного пемфігуса – циклофосфамід (Цитоксан), азатіопрін, кортикостероїди перорально; краплі – антибактеріальні та кортикостероїдів; хірургічне лікування – конюнктивопластика, пересадка слизової оболонки губи, блефаропластика.

Симблефарон при синдромі Стівенса-Джонсона:

• місцево – краплі кортикостероїдів без консервантів, мазь еритроміцину або бацитрацину 2-3 рази на день, штучні сльози, циклоплегіки, розділяти зрощення скляною паличкою двічі на день;
• системно – преднізолон перорально по 80-100 мг на день та ранітидин по 150 мг двічі на день, наводнення організму.

При трихіазі – епіляція або кріотерапія.

При ентропіоні – хірургічне лікування.

Кінцевий очікуваний результат

Покращення стану кон’юнктивального мішка.

Термін лікування

5-7 днів.

Критерії якості лікування

Регресія симптомів запалення.

Можливі побічні дії та ускладнення

Розвиток кератиту, виразки рогівки, рецидив захворювання (пемфігус, синдром Стівенса-Джонсона).

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворий непрацездатний 3-4 тижні. Загальне лікування пемфігусу та синдрому Стівенса-Джонсона.

Диспансеризація.