Ретинальное кровоизлияние

Ретинальні крововиливи в різні шари сітківки виникають внаслідок травми, оклюзії судин, гіпертонічних кризів, підвищеної проникливості судин та їх ламкості. Крововиливи в шар нервових волокон мають вигляд штрихів, а біля диска або макули – радіальних смужок.

МКХ-10: Н 35.6

Общая информация

Крововиливи в середні шари сітківки мають вигляд дрібних кружечків яскраво-багряного або червоного кольору з чіткими краями. Преретинальний крововилив (між шаром нервових волокон і задньою гіалоїдною мембраною склистого тіла) має вид великої калюжі до 4-5 діаметрів диска зорового нерва з горизонтальним рівнем розділу плазми і формених елементів крові. Субретинальний крововилив – між шарами пігментного епітелію і нейроепітелієм сітківки; він темніший, ніж ретинальний крововилив, і не має чітких контурів. Хоріоїдальний крововилив – темно червоний з синюватим відтінком. Ретрохоріоїдальний крововилив – артеріальна кровотеча або інакше – експульсивна геморагія.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Офтальмоскопія.
4. Флуоресцентна ангіографія (за показанням).
5. ЕКГ.
6. Вимірювання АТ.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.

Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Консервативне лікування
Кортикостероїди (субкон’юнктивально), ангіопротектори, антиоксиданти, неспецифічні протизапальні засоби, діуретики, осмотерапія, судиннорозширюючі, антигістамінні препарати.
Лазеркоагуляція великих крововиливів.

Кінцевий очікуваний результат
Покращення зору.

Термін лікування
14 днів.

Критерії якості лікування
Розсмоктування крововиливів, покращення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Рецидив крововиливу.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає (якщо немає діабету).

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів. Диспансеризація. Лікування основного захворювання.
Обмеження фізичного навантаження 2-3 місяці.