Меланома райдужки

Меланома райдужки – однобічне коричневе або безбарвне утворення на райдужці, яке повільно збільшується, має понад 3 мм у діаметрі в основі та понад 1 мм у глибину, часто помітні судини, що живлять пухлину; може призвести до вторинної глаукоми. Дифузна меланома спричиняє прогресуюче потемніння райдужки на хворому оці, втрату крипт (малюнку), підвищення внутрішньоочного тиску. При трансілюмінації не просвічується.

МКХ-10: С 69.3

Загальна інформація

Дає метастази у печінку і легені.

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Діагностика

Обстеження

1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Гоніоскопія.
6. Тонометрія.
7. Ехографія.
8. Діафаноскопія.

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями

1. Терапевта.
2. Онколога.

Лікування

Характеристика лікувальних заходів

Хірургічне видалення (блокексцізія) показана при меланомі поширенням не більше 1/3 її окружності (з пластикою райдужки); фотокоагуляція, брахітерапія; при пухлинах більшого розміру – енуклеація.

Після видалення пухлин обов’язковим є гістологічне дослідження видаленої тканини.

При неможливості провести адекватне лікування на місці слід направити хворого до онкоофтальмологічного центру інституту очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України.

Кінцевий очікуваний результат

Органозберігаючий ефект, збереження зору.

Термін лікування

7-10 днів.

Критерії якості лікування

Видалення пухлини, відновлення зіниці, відсутність запальних симптомів.

Можливі побічні дії та ускладнення

Пошкодження кришталика, інфікування.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворі непрацездатні 3-4 тижні.