Острый конъюнктивит

Диагностика и лечение острого конъюнктивита.

МКХ-10: Н 10.1; Н 10.2; Н 10.3; Н 13.1*

Диагностика

Обстеження
1. Зовнішній огляд.
2. Візометрія.
3. Біомікроскопія.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. Аналіз мазка зішкребу кон’юнктиви нижньої повіки (фарбування за Грамом).
6. Посів вмісту на чутливість до антибіотиків.
7. Імунограма при алергічному процесі.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт або педіатр.
2. Венеролог (гінеколог, уролог).

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Консервативне лікування
При гонобленореї: при хемозі й набряку повік хворого госпіталізують і в/в вводять цефтріаксон по 1 г кожні 12-24 години (дітям – згідно анотації до засобу), промивання очей фізіологічним розчином 4 рази на день до припинення виділень, еритроміцинова мазь 4 рази на день або інстиляції (краплі ципрофлоксацину кожні 2 години), тетрациклін або еритроміцин перорально по 250-500 мг 4 рази на день або доксициклін 100 мг 2 рази на день протягом 2-3 тижнів (дітям – згідно анотації до засобу).
Дифтерійний кон’юнктивіт: госпіталізація у інфекційне відділення, протидифтерійна сироватка в дозах відповідно до віку, промивання 2% розчином борної кислоти, краплі антибіотиків: бензилпеніциліну, 1% розчин канаміцину, 1% розчин еритромиціну, 20-30% розчин альбуциду; мазі: тетрациклінова, еритроміцинова.
Гострий епідемічний кон’юнктивіт: промивання розчином калію перманганату 1:5000, антибактерійні краплі: окомістин 0,01%, нормакс 0,3%, офтаквікс 0,5%, уніфлокс 0,3%, краплі з вмістом ципрофлоксацину, кортикостероїди.
Епідемічний геморагічний кон’юнктивіт: застосування очних крапель – противірусних, протизапальних та кортикостероїдів.
Аденовірусний кон’юнктивіт: інстиляції противірусних крапель (полудан, окоферон, офтальмоферон, інтерферон, дезоксирибонуклеаза); закладати теброфенову 0,5% мазь; кортикостероїди (дексаметазон).
Герпетичний кон’юнктивіт: інстиляції противірусних крапель (актипол 0,007%, полудан, ідоксурідин 0,1%, окоферон, 1% трифлюоротимідин (Вироптик) та інші).
Алергічні кон’юнктивіти: наклоф 0,1%, аломід 0,1%, алергодил 0,05%, візин 0,05%, кетотифен 0,25%, хайкром 2% та інші; кортикостероїди (дексаметазон 0,1%).
Атопічний кон’юнктивіт: інстиляції протиалергічних крапель, десаметазон; при торпідному перебігу та великих сосочках – кріотерапія.
Хвороба Ньюкасла: специфічного лікування немає, застосовують з метою профілактики вторинної інфекції антибактеріальні краплі (неоміцин, полімиксин В, бацитрацин).

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Тривалість лікування
Амбулаторно – 1-2 тижні; за показаннями та при ускладненнях – лікування в стаціонарі офтальмологічного профілю.

Критерії якості лікування
Регресія симптомів запалення.

Можливі побічні дії та ускладнення
Розвиток кератиту, виразки рогівки.