Отслоение сосудистой оболочки

Гладке бульозне оранжево-коричневе підняття сітківки та судинної оболонки, яке може поширитися на всю окружність периферії з дольчастою конфігурацією, зубчастий край може бути видимий без депресії склери.

МКХ-10: Н 31.4

Общая информация

Серозне відшарування судинної оболонки – низький внутрішньоочний тиск (часто – нижче 6 мм рт.ст.), неглибока передня камера, просвічується при трансілюмінації. Погіршення зору або безсимптомний перебіг.
Геморагічне відшарування судинної оболонки – високий внутрішньоочний тиск, мілка передня камера, відсутність ефекту трансілюмінації. Сильний біль, почервоніння ока, погіршення зору.
Етіологія: післяопераційне відшарування – дегерметизація рани, перфорація склери, циклодіаліз, надмірна фільтрація з фільтраційного пухирця, після лазер-кріокоагуляції, склерит, синдром Фогта-Канаягі-Харади, пухлини, після склеропластичних операцій при відшаруванні сітківки, каротидно-кавернозна фістула.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Діафаноскопія.
6. Ехографія.
7. Флюоресцентна ангіографія (при геморагічному відшаруванні).

Обов’язкові лабораторні дослідження:
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями:
1. Невролог.
2. ЛОР.
3. Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Місцево: краплі – циклоплегіки, кортикостероїди.
Показом для хірургічного дренування супрахоріоїдальної рідини є пласка передня камера або її прогресуюче сплощення, особливо за наявності запального процесу (ризик утворення передніх синехій), декомпенсації рогівки внаслідок дотикання до неї кришталика та наявність ділянок судинної оболонки, що «цілуються» (зближення двох частин відшарованої судинної оболонки).
Специфічна терапія – лікування первинного захворювання.

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Термін лікування
3-5 днів.

Критерії якості лікування
Відсутність запального процесу, прилягання судинної оболонки.
Можливі побічні дії та ускладнення
Перфорація судинної оболонки та сітківки.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний 2-3 тижні. Лікування основного захворювання.