Чому виникають аномалії в ритмі серцебиття

У дорослих типовий пульс у спокої становить 60-80 ударів на хвилину (уд/хв). Цей показник може зростати або знижуватися через структурні або електричні розлади серця. Зміни також можуть бути зумовлені певними поведінковими або екологічними факторами.

Нерегулярний серцевий ритм може спричинити стрибок частоти серцевих скорочень між високим і низьким при патології, що має назву аритмія або дисритмія. Така назва може видаватися загрозливою, але насправді аритмія не завжди призводить до серйозних ускладнень зі здоров’ям.

Тим не менше, якщо людина підозрює аномалії в ритмі серцебиття, їй слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу.

Тахікардія

Тахікардія означає, що пульс дорослої людини перевищує 100 уд/хв.

Існує кілька видів тахікардії. У розділах нижче деякі з них будуть розглянуті більш докладно.

Синусова тахікардія

При синусовій тахікардії частота серцевих скорочень збільшується, але серце продовжує битися належним чином у звичайному ритмі.

Синусова тахікардія виникає, коли частота серцевих скорочень збільшується внаслідок очікуваних причин, наприклад, під час фізичних вправ, а також коли людина відчуває занепокоєння або в періоди зневоднення.

Неадекватна синусова тахікардія, яка трапляється рідко, виникає тоді, коли частота серцевих скорочень збільшується без видимих причин. Це може бути результатом порушення передачі нервових сигналів у серці.

Надшлуночкова тахікардія

Надшлуночкова тахікардія виникає при порушенні електричного сигналу.

Це порушення заважає серцебиттю зароджуватися в синоатріальному вузлі (що створює синусовий ритм) і замість цього змушує його утворюватися в іншій частині верхньої камери серця.

Термін «надшлуночкова» означає, що аритмія бере початок із верхньої камери серця. Слово «тахікардія» означає, що в результаті серцебиття починає перевищувати 100 уд/хв.

Симптоми

Надшлуночкова тахікардія може викликати такі симптоми, як:

• біль у грудях;
• слабкість;
• запаморочення;
• втома;
• нудота та блювота.

Однак симптомів може взагалі не бути.

Рідко надшлуночкова тахікардія призводить до раптової смерті, але це може статися, якщо частота серцевих скорочень стає надто швидкою.

Лікування

Згідно з одним дослідженням 2020 року, людина з надшлуночковою тахікардією, яка бажає уповільнити частоту серцевих скорочень, може спробувати кілька типів маневру Вальсальви.

Щоб спробувати найвідоміший тип маневру Вальсальви, людина повинна напружитися, немов намагаючись спорожнити кишечник, протягом 10-15 секунд.

Однак, якщо цей метод не працює, пацієнти можуть спробувати такі інші типи маневру Вальсальви:

• кашель;
• занурення всього тіла або лише обличчя в холодну воду;
• дмухання на великий палець (у дітей) або в порожній шприц.

Миготлива аритмія

Фібриляція передсердь (інша назва «миготлива аритмія») виникає внаслідок складних хвиль у верхній і нижній камерах серця, що спричиняють нерегулярне серцебиття. Це поширений вид аритмії.

Симптоми

Людина з миготливою аритмією може відчувати наступні симптоми:

• прискорене серцебиття;
• задишка під час фізичних вправ;
• непереносимість фізичних навантажень;
• запаморочення;
• утруднене дихання під час відпочинку;
• втома;
• біль у грудях.

Згідно з деякими дослідженнями, жінки з миготливою аритмією відчувають симптоми частіше, ніж чоловіки.

Лікування

Лікування миготливої аритмії може включати:

• прийом спеціальних препаратів для розрідження крові, як-от:

  • варфарин;
  • дабігатран;
  • ривароксабан;
  • апіксабан;
  • едоксабан.

• хірургічні втручання, такі як:

  • процедура абляції;
  • установлення кардіостимулятора з процедурою вузлової абляції;
  • операція «лабіринт» на відкритому серці, під час якої хірург навмисно створює рубцеву тканину в серці для впливу на електричні імпульси.

Порушення провідності

Порушення провідності, зокрема блокада серця, може спричинити порушення електричних сигналів, які дозволяють серцю перекачувати кров до тіла та легень.

Це порушення впливає на ритм і частоту серцебиття, і, як результат, серце може втратити здатність перекачувати кількість крові, необхідної для функціонування організму.

Симптоми

За даними Національного інституту серця, легень та крові США, людина з блокадою серця може відчувати такі симптоми:

• втома;
• запаморочення;
• повільний пульс;
• задишка;
• прискорене серцебиття;
• біль у грудях;
• болі в животі;
• нудота;
• непритомність.

Лікування

Лікування буде залежати від типу серцевої блокади у людини. Воно може включати приймання ліків – таких як атропін, глікопіролат чи антиаритмічні засоби – або хірургічне втручання, таке як встановлення кардіостимулятора.

Зневоднення

Якщо людина не вживає достатньо води, її організм може зневоднитися.

Симптоми

Дегідратація може вплинути на психічні та фізичні функції людини, включаючи частоту серцевих скорочень.

Згідно з оглядом, проведеним 2019 року, існують і деякі інші симптоми зневоднення:

• зниження продуктивності при фізичних навантаженнях;
• зниження когнітивних функцій;
• зміни настрою;
• втома.

У короткостроковій перспективі, згідно з тим самим оглядом, зневоднення може спричинити збільшення частоти серцевих скорочень з таких причин:

• зневоднення може впливати на функцію ендотелію, який є оболонкою серця та судин;
• воно може впливати на симпатичну нервову систему, викликаючи зміни в диханні та частоті серцевих скорочень;
• дегідратація може вплинути на здатність організму регулювати кров’яний тиск. Людина може це помітити, якщо відчуває запаморочення, коли встає.

Якщо людина зневоднюється протягом тривалого періоду часу, зростає ризик розвитку таких проблем, як хвороби серця.

Лікування

Окрім споживання власне питної води, людина може збільшити споживання рідини, вживаючи багато фруктів та овочів.

Якщо виникають симптоми зневоднення, розчини для пероральної регідратації можуть швидко забезпечити надходження в організм електролітів, забезпечуючи швидке всмоктування. Пакетики з регідрантами для перорального приймання може придбати практично у будь-якій аптеці.

Якщо ці методи не дають полегшення і симптоми стають важкими, лікування потребуватиме внутрішньовенного введення рідини в умовах лікарняного закладу.

Лікарські засоби

Деякі препарати можуть впливати на частоту серцевих скорочень і спричиняти стрибки ритму.

Класи ліків, які можуть викликати тахікардію, включають наступні:

• анестетики;
• антиаритмічні засоби;
• антибіотики;
• протипухлинні ліки;
• антидепресанти;
• ліки від захворювань щитоподібної залози;
• стимулюючі препарати.

Людина з миготливою аритмією повинна ставитися з обережністю до таких ліків:

• антиаритмічні засоби, включаючи:
  • аденозин;
  • аміодарон;
  • флекаїнід;
  • пропафенон;
• блокатори рецепторів HER2/neu, які призначаються для лікування раку;
• певні антидепресанти, наприклад такі як флуоксетин

Нестача сну

За даними Національної служби охорони здоров’я Великої Британії (НСОЗ), брак сну може негативно позначитися на частоті серцевих скорочень та артеріальному тиску.

Симптоми

Відпочинок достатньої тривалості важливий для нормального функціонування організму. Деякі симптоми недосипання включають:

• втома;
• дратівливість;
• труднощі з концентрацією уваги.

Експерти НСОЗ додають, що нестача сну може збільшити ризик розвитку таких захворювань, як високий кров'яний тиск і ожиріння.

Недосипання також може призвести до таких проблем, як миготлива аритмія.

Лікування

Засвоєння наступних звичок може сприяти покращенню сну:

• зменшення споживання кофеїну;
• дотримання встановленого режиму сну;
• забезпечення достатньої фізичної активності протягом дня.

Стрес

Взаємодія серця та мозку змушує тіло реагувати на певні емоції, такі як гнів, пригнічений настрій та стрес. Рівень відповіді відрізняється від людини до людини.

Відповідно до однієї статті 2014 року, негативні емоції викликають непропорційно велику активність у правій частині мозку. У відповідь на це серце змушене змінювати спосіб биття, що призводить до появи непропорційних або зайвих ударів. Це робить електричні сигнали нестабільними і, як результат, може спричинити аритмію.

Симптоми

Стрес може спричинити цілий ряд фізичних та психічних симптомів, включаючи:

• хвилювання;
• почуття пригніченості;
• головний біль;
• почастішання пульсу;
• нудота;
• втома;
• безсоння.

Лікування

Управління стресом може бути важливим для зменшення ризику розвитку аритмії. Методи зняття стресу та розслаблення, такі як медитація, можуть бути ефективними формами лікування.

Коли звертатися до лікаря

Якщо частота або ритм серцебиття стає нерегулярним або викликає тривожні симптоми, важливо якомога скоріше звернутися до лікаря.

Навіть якщо здається що небезпеки немає, лікар може надати допомогу у зменшенні ризику ускладнень.

Якщо людина відчуває певні симптоми, які є симптомами серцевого нападу, людям, що знаходяться поруч слід викликати «швидку допомогу». До таких симптомів можна віднести наступні:

• біль у грудях;
• задишка;
• запаморочення;
• почуття страху смерті;
• біль у таких місцях:
  • шия;
  • одна або обидві руки;
  • спина;
  • щелепа;
  • шлунок.

Висновки

Різні умови та фактори можуть викликати порушення серцебиття. Медичним терміном для визначення цієї серцевої аномалії є аритмія.

Біологічні фактори можуть впливати на структурні та електричні функції серця, але існують й інші фактори ризику, до яких можна віднести зневоднення, прийом певних ліків, нестачу сну та стрес.

Деякі люди відчувають такі коливання пульсу протягом років, а у інших симптоми порушення серцевого ритму взагалі ніколи не зникають.

Аритмія не завжди викликає серйозні проблеми зі здоров’ям, проте звернення до лікаря є важливим з погляду зменшення ризику розвитку ускладнень.

Джерело:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/heart-rate-jumps-up-and-down