Енцефаліт і менінгіт: що треба знати про ці небезпечні захворювання

Енцефаліт і менінгіт – це запальні захворювання, які вражають центральну нервову систему. Енцефаліт – це запалення головного мозку, тоді як менінгіт є запаленням оболонок, що захищають головний і спинний мозок.

Енцефаліт і менінгіт можуть виникнути в результаті деяких вірусних, бактеріальних, грибкових і паразитарних інфекцій. Обидва захворювання мають схожі симптоми, і як енцефаліт, так і менінгіт вимагають швидкої діагностики та лікування, щоб запобігти небезпечним ускладненням.

Енцефаліт – це медичний термін для позначення запалення мозку. Менінгіт — це медичний термін для позначення запалення мозкових оболонок. Мозкові оболонки – це захисні оболонки, які оточують головний і спинний мозок.

Симптоми енцефаліту та менінгіту схожі, але не ідентичні. Нижче наведені основні симптоми кожного із захворювань.

Симптоми енцефаліту

Симптоми енцефаліту можуть включати:

легкі грипоподібні симптоми;
раптова лихоманка;
головний біль;
блювання;
судоми;
порушення зору;
підвищена чутливість до світла;
ригідність шиї і спини;
м'язова слабкість;
незграбна або нестійка хода;
труднощі з мовленням та/або слухом;
дратівливість;
сонливість;
помутніння свідомості;
розгубленість або дезорієнтація;
зміни особистості або поведінки;
галюцинації;
раптова втрата пам’яті;
втрата свідомості.

Симптоми менінгіту

Симптоми менінгіту можуть виникнути дуже раптово і можуть включати наступні явища:

висока температура;
грипоподібні симптоми, які розвиваються протягом 1-2 днів;
сильний, постійний головний біль;
нудота або блювання;
двоїння в очах
чутливість до яскравого світла;
ригідність м'язів шиї;
сонливість;
сплутаність свідомості;
труднощі з пробудженням.

Симптоми обох розладів у немовлят

Ознаки менінгіту або енцефаліту у немовляти можуть включати такі прояви:

лихоманка;
млявість;
дитина не прокидається для годування;
незвичайна або незрозуміла дратівливість;
блювання;
скутість тіла;
здуте тім'ячко на маківці.

Причини кожного з захворювань

Як енцефаліт, так і менінгіт можуть виникнути в результаті зараження такими збудниками:

бактерії;
віруси;
гриби;
паразити.

Енцефаліт

Поширені причини енцефаліту включають:

вірус простого герпесу 1 і 2 типів;
арбовіруси, такі як вірус Західного Нілу, який поширюється через укуси інфікованих кліщів або комарів;
ентеровіруси, які можуть поширюватися між людьми повітряно-крапельним шляхом при кашлі або чханні.

У деяких випадках енцефаліт може розвинутися в результаті аутоімунного захворювання.

Менінгіт

Причини менінгіту залежать від типу менінгіту у людини. Деякі приклади наведені нижче.

Вірусний менінгіт

Віруси, які можуть викликати вірусний менінгіт, включають такі патогени:

ентеровіруси;
герпесвірус людини 3 типу, що викликає вітряну віспу та оперізуючий лишай (оперізуючий герпес);
вірус грипу;
вірус Mumps orthorubulavirus, збудник епідемічного паротиту («свинки»);
вірус простого герпесу 2 типу;
вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).

Бактеріальний менінгіт

Бактерії, які можуть викликати бактеріальний менінгіт, включають наступні види мікробів:

Streptococcus pneumoniae: викликає пневмококовий менінгіт.
Neisseria meningitides: викликає менінгококовий менінгіт.
Haemophilus influenzae: викликає менінгіт Haemophilus influenzae.
Listeria monocytogenes: викликає менінгіт Listeria monocytogenes.
Escherichia coli: викликає менінгіт E. coli.

Грибковий менінгіт

Гриби, які можуть викликати грибковий менінгіт, включають такі патогени:

Криптокок: живе в навколишньому середовищі в більшості частин світу.
Гістоплазма: живе переважно в ґрунті, який містить велику кількість посліду птахів або кажанів.
Blastomyces: живе у вологому ґрунті та гнилій деревині та листі.
Coccidioides: живе в ґрунті в таких частинах світу:
- Південний захід США;
- Південно-центральна частина американського штату Вашингтон;
- Деякі частини Мексики та Центральної та Південної Америки.

Паразитарний менінгіт

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань США (CDC), паразитарний менінгіт зустрічається набагато рідше, ніж вірусний і бактеріальний менінгіт.

Наступні паразити можуть викликати рідкісну форму менінгіту, яка називається еозинофільним менінгітом:

Angiostrongylus cantonensis: може передаватися людям, які їдять сирими або підданими недостатній кулінарній обробці равликів або слимаків.
Baylisascaris procyonis: може передаватися людям, які контактують з фекаліями єнота, що забруднені яйцями цих паразитів.
Gnathostoma spinigerum: може передаватися людям, які вживають у їжу будь-який з наступних сирих або недостатньо оброблених продуктів тваринного походження:
- птиця;
- прісноводна риба або вугри;
- жаби;
- змії.

Хто може захворіти на енцефаліт чи менінгіт

Енцефаліт і менінгіт можуть вразити будь-кого. Люди мають підвищений ризик розвитку будь-якого захворювання, якщо у них ослаблена імунна система, наприклад, ті, хто живе з ВІЛ, або ті, хто приймає імунодепресанти.

Додаткові фактори ризику енцефаліту

Деякі типи енцефаліту частіше зустрічаються в певних районах США, наприклад:

Західний енцефаліт коней: зустрічається в сільськогосподарських районах штатів Західних і Центральних рівнин.
Східний енцефаліт коней: зустрічається у птахів уздовж східного узбережжя США та на узбережжі Мексиканської затоки, хоча випадки захворювання у людей рідкісні.
Енцефаліт Ла-Кросс: зустрічається в основному у штатах Верхнього Середнього Заходу, але також може виникати в південно-східній та середньоатлантичній частинах США
Енцефаліт Сент-Луїса: зустрічається в основному в помірних районах США, але може виникати по всій країні.

За межами США однією з найпоширеніших причин енцефаліту у світі є японський енцефаліт. Він поширений в Азії, де хвороботворний збудник передається людям через укуси комарів. Додаткові фактори ризику менінгіту

До групи підвищеного ризику розвитку менінгококового менінгіту відносяться наступні категорії населення:

немовлята у віці до 1 року;
люди, які подорожують ендемічними регіонами;
студенти вишів, особливо першокурсники;
новобранці, яких недавно призвали на військову службу;
люди, які мешкають у гуртожитках.

Інші групи високого ризику розвитку менінгіту включають такі категорії населення:

Дорослі літнього віку та новонароджені. Люди з цих груп мають підвищений ризик розвитку менінгіту E. coli.
Діти до 2 років. Діти з цієї вікової категорії мають підвищений ризик розвитку пневмококового менінгіту.
Люди, які не мають доступу до вакцини Haemophilus influenzae b, або діти, які перебувають у дитячих закладах. Люди з цих груп можуть мати більш високий ризик розвитку менінгіту Haemophilus influenzae.

Лікування

І енцефаліт, і менінгіт – це захворювання, які потребують негайного лікування. Медичні працівники зазвичай проводять лікування цих хвороб в умовах стаціонару лікувального закладу.

Лікування енцефаліту

Лікування енцефаліту може включати противірусні препарати для вірусного енцефаліту, такі як ацикловір і ганцикловір, і імунодепресанти, якщо енцефаліт спричиняють аутоімунні порушення.

Лікування менінгіту може включати:

антибіотики для більшості видів бактеріального менінгіту;
внутрішньовенні протигрибкові препарати для лікування грибкового менінгіту;
лікування вдома симптомів вірусного менінгіту, оскільки більшість випадків цієї форми захворювання не загрожує життю.

Додаткові методи лікування

Хворим також може знадобитися лікування симптомів енцефаліту або менінгіту. Лікування може включати наступне:

протисудомні засоби для позбавлення від судом;
кортикостероїди для контролю запалення та набряку мозку або мозкових оболонок;
ліки, що відпускаються без рецепта (наприклад парацетамол), для полегшення головного болю та температури.

Профілактика

Наразі існують вакцини, які можуть допомогти запобігти деяким типам менінгіту або енцефаліту. Серед таких препаратів у першу чергу можна назвати наступні:

пневмококова вакцина;
менінгококова вакцина;
вакцина Haemophilus influenzae b;
вакцина проти японського енцефаліту.

Ускладнення

Важкі випадки енцефаліту або менінгіту можуть призвести до різних ускладнень, як-от:

втрата контролю над м'язами;
втрата чутливості в деяких ділянках тіла;
частковий параліч рук і ніг;
втрата слуху або здатності говорити;
сліпота;
стійке ураження мозку та нервів;
зміни поведінки або особистості;
втрата пам'яті;
когнітивні порушення;
судоми;
смерть.

Прогноз

Результати розвитку енцефаліту та менінгіту залежать від тяжкості захворювання та від того, наскільки швидко хворий отримає діагноз та необхідне лікування.

Більшість людей з дуже легкими випадками енцефаліту або менінгіту одужують повністю. У людей із легкими симптомами одужання може тривати 2-4 тижні.

У важких випадках енцефаліт і менінгіт здатні швидко прогресувати і можуть призвести до постійного неврологічного ураження або навіть смерті.

Енцефаліт

Одужання від енцефаліту може залежати від тяжкості стану та ступеня запалення мозку.

Люди можуть відчувати симптоми енцефаліту протягом 1-2 тижнів. Лихоманка та неврологічні симптоми можуть зникати поступово або відразу.

Менінгіт

За умови лікування у людей з бактеріальним менінгітом може спостерігатися поліпшення протягом 48-72 годин, хоча такі хворі можуть мати підвищений ризик ускладнень. Лікування антибіотиками може значно знизити ризик летального результату при більшості типів бактеріального менінгіту.

Вірусний менінгіт зазвичай не загрожує життю, і люди з легкими формами захворювання можуть повністю одужати протягом 7-10 днів без лікування.

Чи може людина одночасно хворіти на енцефаліт і менінгіт?

Можливий одночасний розвиток і енцефаліту, і менінгіту. Лікарі називають це явище «менінгоенцефаліт». Хворі з менінгоенцефалітом мають запалення як головного мозку, так і мозкових оболонок.

Симптоми менінгоенцефаліту можуть включати наступні ознаки:

судоми;
лихоманка;
змінений психічний стан.

Для діагностики менінгоенцефаліту лікарі досліджують спинномозкову рідину. Якщо захворювання буде виявлене, лікар призначить негайне лікування антибіотиками або противірусними препаратами.

Коли слід звертатися до лікаря

Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у людини виникли симптоми енцефаліту або менінгіту.

Щоб діагностувати будь-яке захворювання, лікар запитає про симптоми, збере анамнез та проведе фізичний огляд.

Якщо лікар підозрює енцефаліт або менінгіт, він також може призначити наступні діагностичні дослідження:

аналізи крові на наявність патогенів у крові;
аналіз спинномозкової рідини для виявлення патогенів у центральній нервовій системі;
візуалізаційні дослідження голови та грудної клітки для перевірки на запалення головного та спинного мозку.

Висновки

Енцефаліт – це запалення головного мозку. Менінгіт – це запалення захисних оболонок головного та спинного мозку. Обидва захворювання можуть виникнути в результаті зараження певними вірусами, бактеріями, грибками або паразитами.

Люди з легкими випадками енцефаліту та менінгіту зазвичай одужують повністю. У більш важких випадках хворим може знадобитися госпіталізація, і їх відновлення може тривати довше.

Рання діагностика та лікування як енцефаліту, так і менінгіту дуже важливі для зниження ризику ускладнень. Кожен, хто відчуває симптоми будь-якого з цих захворювань, повинен якомога швидше звернутися до лікаря.

Джерело:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/encephalitis-vs-meningitis