Гостра печінкова недостатність

Гостра печінкова недостатність — це втрата функції печінки, яка виникає швидко — протягом кількох днів або тижнів — зазвичай у людини, у якої раніше не було захворювань печінки. Найчастіше це викликається вірусом гепатиту або ліками, такими як ацетамінофен.

Гостра печінкова недостатність зустрічається рідше, ніж хронічна печінкова недостатність, яка розвивається повільніше. Гостра печінкова недостатність, також відома як фульмінантна печінкова недостатність, може викликати серйозні ускладнення, включаючи надмірну кровотечу. Це стан, який потребує негайної госпіталізації і залежно від причини, гостру печінкову недостатність іноді можна усунути лікуванням. Однак у багатьох ситуаціях єдиним лікуванням є пересадка печінки.

Симптоми

Ознаки та симптоми гострої печінкової недостатності можуть включати:

пожовтіння шкіри та очних яблук (жовтяниця);
біль у верхній правій частині живота;
набряк живота (асцит);
нудота;
блювота;
загальне погане самопочуття;
дезорієнтація або сплутаність свідомості;
сонливість;
подих може мати затхлий або солодкий запах;
тремор.

Коли слід звернутися до лікаря

Гостра печінкова недостатність може швидко розвинутися у здорової людини, і це небезпечно для життя. Якщо у людини раптово пожовтіли очі або шкіра; виникли хворобливі відчуття у верхній частині живота; або будь-які незвичайні зміни психічного стану, особистості чи поведінки, слід негайно зверніться за медичною допомогою.

Причини

Потенційними причинами гострої печінкової недостатності є:

передозування ацетамінофеном. Гостра печінкова недостатність може виникнути після однієї дуже великої дози ацетамінофену або після прийому вищих за рекомендовані дози щодня протягом кількох днів.
деякі ліки, що відпускаються за рецептом, включаючи антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати та протисудомні препарати, можуть викликати гостру печінкову недостатність;
трав’яні добавки. Трав’яні препарати та добавки, зокрема кава, ефедра та пенніроял, пов’язують із гострою печінковою недостатністю;
гепатит та інші віруси. Гепатит А, гепатит В і гепатит Е можуть викликати гостру печінкову недостатність. Інші віруси, які можуть викликати гостру печінкову недостатність, включають вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус і вірус простого герпесу;
токсини. Токсини, які можуть викликати гостру печінкову недостатність, включають отруйний дикий гриб Amanita phalloides, який іноді помилково приймають за безпечний для вживання в їжу. Чотирихлористий вуглець є ще одним токсином, який може викликати гостру печінкову недостатність. Це промислова хімічна речовина, яка міститься в холодоагентах і розчинниках для восків, лаків та інших матеріалів;
аутоімунне захворювання. Печінкова недостатність може бути викликана аутоімунним гепатитом — захворюванням, при якому імунна система атакує клітини печінки, викликаючи запалення та травми;
захворювання вен печінки. Судинні захворювання, такі як синдром Бадда-Кіарі, можуть викликати закупорку вен печінки і призвести до гострої печінкової недостатності;
захворювання обміну речовин. Рідкісні метаболічні захворювання, такі як хвороба Вільсона та гостра жирова дистрофія печінки під час вагітності, нечасто викликають гостру печінкову недостатність;
рак. Рак, який починається або поширюється на печінку, може призвести до гострої печінкової недостатності;
шок. Інфекція (сепсис) і шок можуть серйозно погіршити приплив крові до печінки, спричинивши печінкову недостатність;
сонячний удар. Екстремальна фізична активність у спекотному середовищі може спровокувати гостру печінкову недостатність.

Деякі випадки гострої печінкової недостатності не мають видимої причини.

Ускладнення

Гостра печінкова недостатність часто викликає ускладнення, у тому числі:

надлишок рідини в головному мозку (набряк мозку). Занадто багато рідини викликає тиск у мозку, що може призвести до дезорієнтації, сильної психічної сплутаності та судом;
кровотеча та порушення згортання крові. Печінка не може виробляти достатню кількість факторів згортання, які сприяють згортанню крові. При цьому стані часто зустрічається кровотеча в шлунково-кишковому тракті;
інфекції. У людей з гострою печінковою недостатністю більша ймовірність розвитку інфекцій, особливо в крові та дихальних і сечовивідних шляхах;
ниркова недостатність. Ниркова недостатність часто виникає після печінкової недостатності, особливо якщо у людини було передозування ацетамінофеном, який пошкоджує як печінку, так і нирки.

Профілактика

Зменшити ризик виникнення гострої печінкової недостатності можна дотримуючись наступних рекомендацій:

дотримуйтесь інструкцій щодо ліків. Якщо ви приймаєте ацетамінофен або інші ліки, перевірте рекомендовану дозу на упаковці і не приймайте більше цього. Якщо у вас уже є захворювання печінки, запитайте у лікаря, чи безпечно приймати будь-яку кількість ацетамінофену;
вживайте алкоголь помірно;
уникайте ризикованої поведінки: використовуйте презервативи під час сексу. Якщо ви робите татуювання або пірсинг, переконайтеся, що це стерильно і безпечно;
не паліть;
зробіть щеплення;
уникайте контакту з кров’ю та рідинами організму інших людей;
випадкові уколи голкою або неправильне очищення крові чи рідин організму можуть поширювати віруси гепатиту. Спільне використання бритв або зубних щіток також може поширювати інфекцію;
Не їжте лісових грибів. Інколи важко відрізнити отруйний гриб від безпечного для вживання в їжу;
будьте обережні з аерозолями. Коли ви використовуєте аерозольний очисник, переконайтеся, що приміщення провітрюється;
вживайте захисних заходів при обприскуванні інсектицидами, фунгіцидами, фарбою та іншими токсичними хімікатами. Уважно дотримуйтесь інструкцій продукту;
слідкуйте за тим, що потрапляє на шкіру. Під час використання інсектицидів та інших токсичних хімікатів одягайте рукавички, одяг із довгими рукавами, шапочку та маску;
підтримуйте здорову вагу. Ожиріння може викликати стан, який називається неалкогольною жировою хворобою печінки, який може включати ожиріння печінки, гепатит та цироз.

Джерело:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-liver-failure/symptoms-causes/syc-20352863