Аутоиммунный тиреоидит: новый подход к терапии

Аутоимунный тиреоидит, или болезнь Хашимото считается наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием во всем мире.

Щитовидная железа: аутоиммунный тиреоидит

Этиология этого заболевания окончательно не установлена. Известно, впрочем, что патогенез аутоиммунного тироидита опосредован аномальной атакой Т-клеток на щитовидную железу и сопровождается повышенным уровнем сывороточных антител против ТПО (тиреоидной пероксидазы) и определенных маркеров воспаления (цитокинов).

Патологический процесс в конечном итоге приводит к выраженному гипотиреозу с сопутствующими проявлениями. Многие пациенты с аутоиммунным тиреоидитом лишь частично реагируют заместительную терапию гормонами щитовидной железы, и, соответственно, их симптомы не снижаются.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы

По мере развития болезни Хашимото у пациентов нарастает гипертиреоз – недостаточная функция щитовидной железы, которая может проявляться такими неспецифическими симптомами, сильная усталость, низкое качество сна, миалгия и суставная боль, сухость во рту или глазах, потливость, аномальное артериальное давление, нарушения сердечного ритма и пр.

Для аутоиммунного тиреоидита также характерны такие симптомы, как: увеличение массы тела, частые запоры, тремор (дрожь) пальцев рук, ломкость волос, ногтей, а также ухудшение памяти.

Аутоиммунный тиреоидит: лечение с более персонализированным подходом

Согласно новым данным, тотальная тиреоидэктомия может быть вариантом лечения для пациентов с подтвержденным диагнозом аутоиммунного тироидита, которые не отреагировали на заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Такие выводы были сделаны норвежскими учеными на основе результатов нового рандомизированного исследования с участием 147 пациентов, которым был поставлен диагноз болезни Хашимото.

Выделяют два типа аутоиммунного тиреоидита: при первом симптомы снижаются после приема левотироксина, при втором симптомы сохраняются, несмотря на эутиреоидный статус пациентов, получающих экзогенные гормоны. Авторы нового исследования отметили улучшение симптомов после тотальной тиреоидэктомии как раз у второй группы, которые не отвечали на терапию левотироксином, хотя и достигали эутиреоидного статуса.

По словам авторов, полное удаление антигенной ткани с помощью тотальной тиреоидэктомии значительно облегчало такие симптомы, нормализуя уровень антител тиреоидной пероксидазы (анти-ТПО) и снижая воспаление.

Источник