Аллергия на спирт

Аллергия на спирт – термин достаточно условный, который обычно не используется профессиональными аллергологами. Простым доказательством того, что этиловый спирт С₂Н₅ОН (в том числе разбавленный дистиллированной водой – например, до концентрации 70°) не вызывает аллергии, может служить тот факт, что при проведении скарификационных проб для определения аллергена кожу пациента с целью дезинфекции предварительно обрабатывают как раз спиртом.

Чистый спирт (хотя и в ничтожно малых количествах) образуется в кишечнике каждого человека в результате жизнедеятельности обитающих там бактерий, которые выделяют его, усваивая углеводы и сахара (глюкозу, фруктозу и т.д.) – так что организм человека обучен правильно распознавать спирт с младенческих лет.

Вместе с тем, аллергия на алкогольные напитки – явление не очень редкое. В таких случаях причиной сенсибилизации организма и развития аллергической реакции являются дополнительные вещества, которые либо образуются в напитках естественным путем в результате сложных реакций, либо намеренно добавляются в напиток для улучшения его потребительских качеств.

К первой группе аллергенов относятся:

пивоваренные и винные дрожжи (непременный компонент пива, сухих вин и шампанского)
дубильные вещества (переходят в коньяк и виски из дубовых бочек во время выдержки)
компоненты растительного сырья (хмель, солод, виноградное сусло)
сивушное масло (встречается в разных количествах практически во всех спиртных напитках).

Ко второй группе относятся:

ароматизаторы
консерванты
осветляющие вещества
витамин С (некоторые пивоваренные компании добавляют его в пиво в процессе производства).

Есть и третья группа веществ, которые теоретически могут присутствовать в спиртных напитках, изготовленных из растительного сырья – это ничтожна малые количества минеральных удобрений и средств защиты растений, которыми обрабатывались посевы ячменя, плантации хмеля или винограда для повышения урожайности.

Особенности аллергической реакции на спиртные напитки определяются свойствами названных соединений, и обычно проявляются таким симптомами как:

крапивница
кожный зуд и атопический дерматит
нарушения пищеварения.

От истинной аллергии на алкоголь следует отличать непереносимость этилового спирта, которая связана не с «извращенной» реакцией иммунной системы, а с нарушением процесса метаболизма этого вещества в печени.

Непереносимость алкоголя может быть врожденной и приобретенной. Первая более характерна для выходцев из Азии и обусловлена мутацией гена, отвечающего за синтез фермента альдегиддегидрогеназы. Дефицит этого фермента приводит к быстрому накоплению в организме человека, выпившего даже небольшое количество спиртного, промежуточного продукта который называется ацетальдегид.

Повышение уровня ацетальдегида сопровождается характерными симптомами, которые похожи на симптомы аллергии:

покраснение лица
учащение сердцебиения
сильная тошнота

Однако подобные симптомы могут развиться и у человека, которому был назначен прием определенных лекарств и который решил «снять стресс» с помощью пары рюмок спиртного. Если врач забыл предупредить такого пациента о необходимости воздержания от алкогольных напитков в период лечения или больной пренебрег предупреждением, то расплата за ошибку неминуема в виде временной (приобретенной) непереносимости алкоголя.

Подобные реакции возникают после употребления спиртного на фоне приема таких препаратов как

метронидазол
фуразолидон
парацетамол
левомицетин

Однако этот перечень содержит названия лишь тех лекарств, которые в сочетании со спиртным быстро вызывают специфические симптомы, вызванные накоплением ацетальдегида (врачи называют это явление дисульфирам-подобная реакция – по аналогии с реакцией, которую вызывает специальный препарат дисульфирам, применяемый для лечения алкогольной зависимости).

На самом деле, употребление алкогольных напитков категорически противопоказано при приеме любых лекарственных препаратов – от антидепрессантов и антибиотиков до противоопухолевых препаратов и лекарств для контроля ВИЧ-инфекции, так как этиловый спирт может резко снизить их эффективность и привести к развитию непредсказуемых побочных эффектов.

Автор: врач аллерголог Остапенко Марина Станиславовна