половая жизнь при эндометриозе
Вопросы и ответы по: половая жизнь при эндометриозе
В анамнезе:
2004 г. - обнаруженный при осмотре полип ц.к., полипэктомия, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
2007 г. - полип ц.к., раздельное диагностическое выскабливание, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
Между удалениями полипа в 2004 и 2007 гг. его обнаруживали при осмотрах ПЕРЕД месячными, а в начале и середине цикла полип "исчезал". Через полгода после полипэктомии (2005 г) я даже поступала на полипэктомию в стационар, но при осмотре полип не был обнаружен и я была выписана.
В 2008 году (связываю с РДВ??? как мне сказала одна врач, оно могло активизировать эндометриоз) появилась предменструальная "мазня" в течение 3-5 дней, в марте 2009 г. - межменструальная "мазня" на 10-11 день цикла в течение 3-7 дней (практически каждый цикл, не было только 2-3 цикла). При взятии мазков ш.м. "кровила".
ИППП - отрицательные: хламидии по крови по методу ИФА, уреа- и микоплазмы - культурально по мазку, ВПЧ и ЦМВ - по мазку по методу ПЦР. У меня есть герпес 1и2 типа, на протяжении нескольких лет практически не беспокоит.
На кольпоскопии в декабре 2009 г. в середине цикла обнаружили "полип в глубине ц.к.", эрозии нет, затем перед самыми месячными полип был виден при простом осмотре.
В январе 2010 г. на 13 д.ц. - гистероскопия. Результат: п.м. не деформирована, слизистая бледно-розовая, неравномерной толщины, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободны. Полипа не нашли, хотя искали очень тщательно; по словам врача, визуально все выглядело хорошо.
Гистология: гиперпластический эндометрий (и все, без подробностей). Результат абсолютно неожиданный, поскольку эндометрий на всех УЗИ соответствовал дню м.ц. Например, последнее узи на 7 д.ц. - 5 мм, на 26 д.ц. - 9 мм. И в предыдущие наблюдения более 12 мм М-
эхо никогда не было. Могла ли быть ошибка в гистологическом результате?
Назначено лечение: норколут по 1т 2р в день - 3 цикла, по 1т 1р в день - 3 цикла (прием с 16 по 25 д.ц.). Прочитала инструкцию, боюсь принимать (у меня выраженная фиброзно-кистозная мастопатия, онколог проявляет настроженность, хронический холецистит, низкий уровень тромбоцитов). Посоветуйте, пожалуйста, может быть, допустимо заменить норколут на дюфастон как более легкий препарат. Ранее я гормонами никогда не лечилась.
Добрый день, Игорь Семенович. Мне 25 лет, ПЖ живу полгода. не рожала.
Обратилась к врачу, когда начали беспокоить кровянистые выделения после ПА.
Выявили эрозию - сделали мазок, мазок показал повышеное кол-во лейкоцитов.
Врачи ( 2разных) назначили антибиотики без антибиотикограммы....
Пропила, но результатов не было. Сделала кальпоскопию (но по-моему без цитологии сделали)
Диагноз- эктопия ш.м.эндометриоз ш.м. К/с эктопия с ??аконг зоной трансформации
на 19 часах во 2 зоне. очаг эндометриоза до 0,2см. Это было в конце ноября.
по прошествию трех недель, обратилась к новому гинекологу, котораяа, по
результам мазка с пов. кол. лейкоцитов, отправила на антибиотикограмму и
дополнительные анализы - Микоплазму, Уреаплазму, Хламидию, Трихомоноз,
ВПЧ скрин, бакпосев на гонорею. По результатам обнаружены - ВПЧ ВКР в т.ч. 16 типа, уреаплазма, стафилакок 10"3 КОЕ/мл.
Назначены были
Эхинацея композитум 2.2 вм через день 10шт.
Циклоферон 2.0 вм через день10шт.
Протефлазид 10к 3 раза в день 1мес.
Комплексные витамины 1кап в день 1 мес.
Свечи Виферон 1 млн. на ночь 10шт.
Левасил по 1 кап 2 раза в день 10 дней
Серрата 3 таб по 1 в день 10дней.
Лацидофил по 1 кап 2 раза в день 10 дней.
По окончанию лечения вакцина Церварикс 1, через 2 нед. другая доза.
В данный момент закончила пить таблетки, продолжаю уколы эхинацэи и циклоферона.
Скажите, насколько плохи или хороши мои диагнозы эрозии и в целом? Правильное
ли лечение, на Ваш взгляд назначено? Нужно ли колоть Церварикс, ведь я уже заражена,
а он для неинфецированных? Какие меры нужно принимать в дальнейшем по наблюдению
или лечению эрозии? Нужно ли прижигание, если да, то какой метод предпочтительней?
Как можно укрепить иммунитет? (только ли витамины или можно регулярно прокалывать
курсы эхинацеи и циклоферона или что еще посоветуете?
Нужно ли лечить или сдавать анализы моему мужу, если да то какие? или может ему
можно сразу начинать такое же лечение как и мне было назначено по приезду?
(муж в отъезде до конца февраля и у него нет там возможности сходить к врачу увы.)
Его, как и многих других мужчин, трудно уговорить пойти к врачу, считает, что это только мои проблемы)
Скажите, пожалуйста, можно ли выявить простатит на ранней стадии? каким методом, какие анализы нужно сдать ему?
возможно ли присутствие гноя в сперме, которое могло послужить причиной моей эрозии.
(гинеколог, глядя на результаты моего мазка, сказала, похоже у него простатит... )
возможно ли так определить? Возможно ли мое повторное заражение во время его лечения?
Как правильно вести половую жизнь в этот период? (только в презервативе? ) возможен
ли в это время оральный секс без презерватива, или это рисковано?
Уважаемый, Игорь Семенович, посоветуйте,пожалуйста, как мужчина, какие меры стоит
предпринять моему мужу. Ему 31год в прежние годы он "качался" колол себе стерроиды и прочую
химию, сейчас при росте 192 см весит 160 кг, и очень любит покушать :-)
Скорее всего на фоне избыточного веса (может и нет, я не знаю) у него проблемы
с эрекцией (стоит но не долго)(и еще у нас не получалось еще в презервативе, при
надевании все падает :-( ), иногда приходится принимать стимуляторы. Я очень
переживаю за него и люблю его. Хотелось бы услышать Ваши советы что можно предпринять,
какие анализы можно сдать? Можно ли и результативен ли массаж простаты? Может ли быть причиной
начальная стадия простатита или другая инфекция?
Очень нужны Ваши советы.
Спасибо за ответы на мои множественные вопросы. Хочу уверить Вас, что
Ваши ответы очень важны для расширения кругозора и для сравнения мнений.
А к гинекологу своему я пойду обязательно, и наблюдение буду вести обязательно.
Просто мне кажется, что некоторые препараты, вроде Церварикса назначаются не всегда уместно.
И многие вопросы не получается задать на приеме. т.к. большая очередь, и многое остается непонятным, хочется разобраться.
Еще раз спасибо. С ув. Мария.
fora_83@mail.ru
Объем Ваших вопросов не для виртуальной, а именно для «живой» консультации. Некоторые вопросы – для гинеколога и уролога. По поводу инфекций. У Вас имеется хронический воспалительный процесс (урогенитальный дисбактериоз), к которому ВПЧ и уреаплазма никакого отношения не имеют. Такое воспаление вызывают обычно бактерии кишечной группы, и появляться оно может еще до начала половой жизни (бытовое название - молочница). Подтверждают проведением бакпосевов. Применение антибиотиков в данном случае вообще противопоказано. Варилрикс действительно предназначен для пациентов, не инфицированных этим вирусом. Проблемы мужа к Вашему состоянию никакого отношения не имеют, поэтому заключение гинеколога (!) о простатите совершенно не обоснованно. Просто феминизм какой-то. Подходят любые формы секса, а презерватив не нужен: так можно и половую жизнь вообще потерять. До решения вопроса о прижигании эрозии необходимо сначала пролечить дисбактериоз. Глядишь, эрозия вообще и пройдет.
Д-р И.Марков
У меня обнаружили ВПЧ-16 в ед. 7,02, уреаплазму и гарднереллу.
Также дисплазию шейки матки CIN1, которую подтвердила биопсия.
Есть эндометриоз, год назад удаляли кисту яичника.
С мужем живем половой жизнью год. Два месяца назад я обнаруживаю папилломы на половых губах и слизистой (во влагалище нет).
Поставили по анализам ВПЧ-16. Мужу тоже: ВПЧ-16 в ед. 5.12 и выявлено уреаплазму, но у него внешних признаков нет.
Лечение назначили. Мне: аллокин альфа 6 уколов, юнидокс, супп бетадин и генферон. Мужу: циклоферон 10 уколов и юнидокс.
1. Стоит ли лечить мужа, если у него нет внешних признаков, но единицы вируса клинически высокозначимые? (Если смотреть по расшифровке)
И если я пролечусь, а он нет, может ли у меня снова появиться высыпание? Это постоянно прийдется выжигать папилломы?
2. Назначена лазерная вапоризация шейки матки при дисплазии.
3. Мог ли муж быть заражен еще до меня? И ведь мы жили не предохраняясь все время, но только 2 месяца назад проявился вирус. И может ли быть это связано со стрессом?
4. Теперь я боюсь заниматься сексом. Я не готова к повторению высыпания и к вирусу снова. Что мне делать?
Спасибо.
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.
УЗИ 04.03.2010 года (7-ой день цикла): тело матки определяется в положении anteflexio; размеры 42мм*40мм*48мм, шаровидной формы; миометрий диффузно-неоднородный, по задней стенки матки узел диаметром 13 мм. Мелкие гипо-эхогенные включения без четкого контура. М-эхо - 6мм, шейка матки 29*15, левый (резецированный в 2006 яичник) - 32*23*30, с большим количеством фолликул диаметром до 8 мм; правый яичник - 31*29*30 с большим числом фолликул диаметром до 12 мм. Заключение: сочетание лейомиомы тела матки и аденомиоза, фолликулярные кисты яичников.
Сейчас нахожусь в другой стране и не могу понять на сколько могу доверять здешним специалистам, во всяком случае УЗИ которое было сделано недавно мне кажется менее информативным, нежели все предыдущие.
УЗИ 12.05.2011 года, с задержкой менструального цикла в 15 дней (40 день цикла получается):
Матка измерена соответственно продольной оси (передняя, задняя и поперечная): 79 мм*40 мм*49 мм. Контуры четкие, структура миометрия диффузно-неоднородная, без определения узлов. Эндометрий около 9 мм, однородный. Правый яичник - шаровидный, размером 21*29 мм, содержащий 2 функциональные кисты 27 и 16 мм в диаметре. Слева придаточная область без аномальных признаков. Далее я не очень поняла с переводом (глубина какого-то мешка - свободная). Это все ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.
Причин я понимаю может быть масса "не наступления беременности в данный момент" (буду оптимисткой). Подскажите с чего мне начать обследоваться и наверное на что первоочередно сделать акцент сначала. Я так понимаю, исходя из наличия кист - дисфункция яичников, нарушения гормонального фона... - это может быть причиной...., затем слой эндометрия....? или он в норе уже...?
Очень хаотично расположена информация в голове, вопросов уйма, упорядочить не получается... но очень прошу не отказывайте, прокомментируйте мой случай, дайте мне алгоритм моим дальнейшим действиям. Мне очень хочется родить (не осуждайте, знаю в прошлом очень много неверных шагов). Я благодарю за помощь надеюсь.
Исходя из Вашего очень подробного вопроса, можно извлечь следующее:
1. Речь может идти только о приобретенном вторичном бесплодии (а это гораздо лучше, чем первичное), как возможное следствие медицинских абортов.
2. Эндометриоз, безусловно, мог появиться как прямое следствие назначения утеротоников (сокращающих) , широко использующихся после прерывания беременности с целью профилактики постабортного кровотечения. Он же мог быть причиной или одной из причин бесплодия.
3. Вы получили полноценный курс АгРГ (диферелин, декапептил, золадекс и т.д.) и т.о. можно предположить, что эндометриоз устранен.
4. В 2006г. Вы попали на операционный стол и Вам удалили кисту (возможно эндометриоидную) обычным традиционным (лапаротомным) доступом, а не лапароскопическим, что само по себе могло повлечь развитие или усугубление спаечного процесса органов малого таза и, как следствие, нарушение функциональной способности трубного аппарата (трубно-перитонеальный фактор бесплодия). Оправдана проверка проходимости маточных труб (МСГ или УЗМСС)
5. Кроме того, медицинское прерывание беременности могло стать причиной гормонального дисбаланса (эндокринопатии), чем можно объяснить изменения толщины эндометрия. Оправдано дообследование «репродуктивной панели»
6. Скорее всего, настоящий половой партнер не первый, а следовательно, возможна иммунологическая причина бесплодия. Оправдан тест контакт вашей цервикальной слизи и спермы вашего мужа (проба Курцрокка-Миллера)
7. Вам нужен грамотный врач репродуктолог…
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.
Анализ маска.
Влагалище
Плоский эпителий Гр. преимущ. поверхность слоя
Лейкоциты Большое количество
Слизь Большое количество
Флора Обильная палочка
Гонококки Споры др. гриба - большое количество
Трихомонады
УЗИ.(16 день менструального цикла)
Тело матки нормальных размеров, в области дна седловидной формы мал, величиной: продольный размер 48мм, поперечный размер 46мм.Определяется в обычном положении (в ретропозиции), отклонено влево.
Опухолевые узлы: нет
Полость матки: не деформирована
Эндометрий толщиной: 11,7мм , соответствует фазе менструального цикла
Наличие очаговых образований: нет
Плодное яйцо не определяется.
Яичники: левый: размеры 32*17*21мм? Не увеличен, структура: мелкокистозные изменения, V=6см3 , более10 фоликул по трид.(не понятное слово), диаметр до 56 мм желтое тело диаметром 19мм
Шейка матки: контуры четкие 35мм
Эхоструктура - однородная
В заднем своде уровень жидкости 17 мм
Соотношение тела и шейки матки: 1,37
Примечание:УЗи – признаки седловидной матки, поликистозы яичников
ИФА(21 день М.Ц.)
Наименование анализа Производитель реагентов Результат Нормы, единицы измерения Интерпретация
Пролактин Алкор-Био(Россия) 351 70-640 мМЕ/л
Тестостерон (Т) Алкор-Био(Россия) 3,5 0-4нмоль/л
Эстрадиол(Е2) Siemens(США)
Immulite - 1000 83,1 0-400 пг/мл ф.ф 0-84 пг/мл
ф.о.34 – 400пг/мл
л.ф. 27 – 246 пг/мл п.м.п
0-30 пг/мл
Я не в праве оценивать «грамотность» коллеги, назначившего Вам лечение, тем более, что располагаю ограниченной информацией о вашей ситуации.
Популярные статьи на тему: половая жизнь при эндометриозе
Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.
Климактерический период считается наиболее критическим в жизни большинства женщин. Именно в эти годы происходит гормональная перестройка организма, которая проявляется в заметном снижении иммунной защиты, начинающихся дегенеративных изменениях в...
Прошлый век ознаменован двумя величайшими достижениями медицинской науки — открытие инсулина и антибиотиков. Это позволило увеличить среднюю продолжительность жизни практически в два раза. В настоящее время наблюдается постарение общества на...
Эстрогенные гормоны и их синтетические аналоги как лекарственные средства широко применяются у пациенток с различными заболеваниями.
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.
Индивидуальный подбор и правильное использование средств контрацепции может избавить вас от многих проблем, включая заболевания половой сферы и нежелательную беременность. При этом важно адекватно оценивать возможности выбранного средства контрацепции.
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.