параовариальная киста яичника причины

Вопросы и ответы по: параовариальная киста яичника причины

2011-05-01 07:42:13
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 27 лет, диагноз "непроходимость обоих труб". Гинекологические проблемы обнаружены с 2006 года: хроническое воспаление придатков, гидросальпинкс, параовариальная киста яичника, кистозные изменения и спайки в яичниках.
В январе 2010 года была обнаружена беременность, прервалась на 5-й неделе самопроизвольно (причина неизвестна). Лежала на сохранении, делали выскабливание. Поставили диагноз "невынашивание".
После восстановительной терапии (антибиотики) предложили возобновить попытки через 3 мес. Беременность не наступала, после рентгена труб (декабрь 2010) установили полную непроходимость.
Обратилась в центр репродуктивного здоровья Запорожья (живу в этом городе), сделали УЗИ груди (обнаружили фиброзно-кистозные изменения), щитовидки (все в норме), влагалища (признаки эндометриоза, сильно утолщен эпителий). Сделали анализы на инфекции, все отрицательные.
Врач после получения результатов перечисленных исследований сразу направила на лапароскопию, а если не поможет, то ЭКО.
Хочу узнать Ваше мнение, при таких заболеваниях, как у меня, есть ли смысл делать лапароскопию?
Что делать с другими заболеваниями (имею в виду состояние яичников и груди - мне не предлагали доп.обследования и лечения, сразу направили на лапароскопию)?
14 июня 2011 года
Отвечает Ермаков Юрий Владимирович:
Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью
Все ответы консультанта
Анна, здравствуйте.
Странно, что Вы «забеременели» в 2010г. (если диагноз «непроходимость обеих труб» правильный…) А была ли то (5 нед.) достоверная беременность? Отправлялся ли материал после ЛДВМ на ПГИ?... и каково заключение патогтстолога? В декабре 2010г. Вам поставлен диагноз «полная непроходимость». Какой контраст использовался? Кто выполнял МСГ? Кто из специалистов видел снимки? Где именно «блок» ? Если непроходимость «тотальная», то операция ЛДЛС не целесообразна… Если имеюся гидросальпинксы, то возможна попытка хирургического лечения(сальпинголизис и сальпингопластика), а при необходимости, их удаление, как подготовка к программе ЭКО…
Что касается яичников (СПКЯ), оправдана электрокаутеризация во время ЛДЛС.
Проблемы с молочными железами следует тоже решать, но уже во вторую очередь!
Советую Вам обратиться на мой сайт.
Посмотрите раздел «бесплодие».
Буду рад быть Вам полезным.
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
2010-07-16 23:52:38
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 22года. Задержка месячных 20 дней. Живу постоянной половой жизнью. Предохраняемся(если это можно так назвать)-прерванный половой акт. У меня задержка месячных и частое мочеиспускание. Делала 3 теста - 1 положительный, 2 отрицательных. К врачу сейчас нет возможности пойти, поэтому подскажите пожалуйста:
1. 2 месяца назад на обследовании УЗИ с помощью вагинального датчика у меня обнаружили параовариальную кисту рядом с яичником. Может ли она быть причиной задержки?
2. Более полугода назад я принимала гормональные контрацептивы Жанин в течении 1,5 года. После прекращения приема цикл нарушился. Доктор прописала витамины. Цикл не возобновился. Могла ли ситуация настолько усугубиться, что задержки стали дольше?
3. Из предположительных признаков беременности у меня присутствуют: изменение вкусовых предпочтений, повышенная БТ(37), головокружение, появление пигментной линии ниже пупка, обильные прозрачные выделения из влагалища(читала, что это тоже может быть признаком). Живот немного округлился. Однако грудь не болит, хотя немного налилась как перед месячными.
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации!
Заранее огромное спасибо!
09 августа 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Юлия, здравствуйте!

Не видя Вас, не располагая результатами объективных исследований, невозможно сказать определенно, что происходит с Вами. Задержка месячных может быть вызвана разными причинами.

Поскольку Вы - молодая живущая регулярной половой жизнью женщина, то в первую очередь необходимо исключить беременность. Ведь прерванный половой акт – это совершенно ненадежный метод контрацепции. Беременность возможна иногда даже в случае попадания спермы на наружные половые органы, потому что сперматозоиды способны мигрировать снаружи внутрь. Ваш партнер может не уловить точно момент начала семяизвержения, да и в каплях выделяющейся вначале смазки могут находиться сперматозоиды. Да и Вы пишете, что один из трех тестов на беременность был положительным. Надежнее всего сдать анализ крови для определения уровня бета-хорионического гонадотропина. Это гормон, уровни которого с 7-го дня беременности начинают быстро возрастать. Имеет смысл записаться на прием к гинекологу, можно сделать ультразвуковое исследование. Это поможет совершенно определенно ответить на вопрос, беременны ли Вы.

Кисты могут быть причиной нарушение менструального цикла. Поэтому эту причину нужно тоже исключить.

Относительно же имеющихся у Вас нарушение менструального цикла (МЦ), то Вам, прежде чем принимать какие-то препараты, нужно пройти тщательное обследование для выяснения причин возникшей ситуации. Нужно обследовать Ваш гормональный статус в течение 2-3-х последовательных МЦ, используя разные методы исследования. Исключить наличие воспалительных процессов и т.п. Только имея точную информацию о Вашем состоянии, можно назначить правильное и, главное, эффективное лечение. Так что к гинекологу, как ни крути, нужно записаться на прием обязательно, и чем скорее Вы это сделаете, тем скорее возникнет определенность в происходящем с Вами.

Всего доброго! Действуйте!
2010-07-15 01:29:08
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 22 года. Более полугода нарушился цикл после прекращения приема гормональных контрацептивов. Месячные идут через месяц. Врач назначила витамины, фолиевую кислоту, аскорутин. Цикл не возобновился. Делали УЗИ вагинальным датчиком - обнаружили параовариальную кисту рядом с яичником(слева) диаметром 22мм. Остальное в норме. Что может быть причиной нарушения цикла? Может ли быть киста тому причиной? Обязательно ли сейчас оперативное вмешательство? В скором времени планируем забеременнеть. Заранее спасибо за ответ!
19 июля 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Юлия, Узи с такими нарушениями цикла нужно делать строго в определенные дни цикла,ну никак уж не перед менструацией, а сразу после нее 5-7ой день цикла. И желательно у разных специалистов. Нарушением цикла может быть недостаточность 2ой фазы цикла. Обязательно повтори узи вагинальным датчиком в 5-7 ой день цикла.
2008-10-20 11:42:31
Спрашивает Женя:
Здраствуйте! Обнаружена фолликулярная киста левого яичника ( 3см). Мне 23 года. ( не рожала, абортов не было); На 19 день МЦ сделала трансвагинальное узи, причина ( темно коричневые выделения за 5 дней до месячных). Результаты узи: Матка размещена: в anteflexio, размеры 45х31х34 мм. Шейка матки: 32 мм. Форма матки: грушевидная. Структура миометрия : гомогенная. Полость матки: не деформирована, не розширена. Эндометрий: визуализируется, неоднородной структуры, контур утолщен, секреторный; толщина - 14 мм.
Правый яичник: размеры 38х25 мм, с фолликулами d=12, 15; 10 мм.
Маточная труба:не визуализируется.
Левые яичники: размеры 33х28 мм, с антральными фолликулами, рядом с ним визуализируется образование анеэхогенной однородной структуры d=31 мм. (контуры четкие).Маточная труба : не визуализируется
Свободная жидкость в заднем своде отсутствует.
Заключение: признаки секреторной фазы МЦ. Признаки фолликулярной кисты. Гиперплазия эндометрия?
Рекомендовано: повторное узи на 7-8 дни МЦ.
После узи меня начала беспокоить сильная тупаю боль слева внизу живота переходящая в спину, участилось мочеиспускание.

После я сделала повторное узи на 7 день МЦ. Вот результаты:
Матка размещена в anteflexio. размеры: 35х30х35.
Шейка матки: 32 мм., гетерогенная. Форма матки грушевидная.
Стуктура миометрия: гомогенная.
Полость матки: не деформирована, не розширена.
Эндометрий визуализируется четко. Полиферативный толщина 7 мм.
Правый яичник 38х27 мм., мультифолликулярной эхоструктуры. Маточая труба : не визуализируется.
Левые яичники 37х23 мм., визуализируется максимальный фолликул d=15 мм. рядом с яичником визуализируется образование анэхогенной однородной эхо-структуры с четкими контурами d=31 мм. Маточная труба не визуализируется. Свободная жидкость в заднем своде: отсутствует.
Заключение: признаки параовариальной кисты левого яичника?
Врач гинеколог назначила снова узи на 5 день МЦ. Сказала что удалять кисту не нужно даже если она параовариальная. В этом я сомневаюсь… Боль в животе и спине меня уже не беспокоит . Чувствую себя хорошо.
Вопрос: почему сначала фолликулярная киста после уже параовариальная и пока под знаком вопроса? Параовариальная киста поддается консервативному лечению? Буду рада любой информации.. . Что мне делать дальше .?. Большое спасибо!



25 ноября 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Конечно, спешить с выводами не нужно, такие кисты нужно наблюдать 2-3 менструальных цикла, можно пробовать назначать прогестерон для скорейшего ее удаления. Тактика ваших врачей - верная.