2013-04-23 05:53:08
Спрашивает Мила:
Добрый день! Мне 29 лет, была замершая беременность на сроке 11 недель 15 февраля 2013, сделали чистку. Болела гриппом в первые недели беременности. Во время беременности пила Дюфастон. Тошноты не было, самочувствие было хорошее, выделений не было Гистология показала частичный пузыристый занос, в течении месяца сдавала ХГЧ каждые две недели, пока результат не упал к нулю. Сдано уйму анализов на инфекции - Всё в норме. У меня 4 отрицательная у мужа вторая отрицательная группа крови. Врач рекомендовала 6-12 месяцев не беременеть. Сейчас задержка (одна неделя) это вторые месячные должны быть после чистки , и тест показывает беременность. Я в панике меня сильно напугали результатом гистологии, какой шанс после этого выносить и родить здорового ребёнка.
Анализы все в норме, ТОРЧ инфекции тоже
24 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Анализы все в норме, ТОРЧ инфекции тоже
Виртуально говорить сложно. Конечно, желательно было прислушаться к специалисту и не планировать беременность хотя бы 6 мес. Если же зачатие произошло, то теперь остается наблюдать в динамике на УЗИ и сдавать все необходимые анализы, вам никто не даст никаких гарантий. Будем надеяться, что все будет хорошо, если все анализы были в норме после чистки и ХГЧ упал до нуля. Успехов Вам!
2013-03-27 12:49:58
Спрашивает Наталья.:
Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.
И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион ? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.
На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!
25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.
29 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Гипергидроамнион – это не причина, а скорее маркер патологии. Возникает в результате инфицирования, даже ОРВИ (насморк, горло и т.п.) могло привести к замиранию. Определение уровня гомоцистеина и СЭФРа – это звенья одной цепи, приводящие к усиленному тромбообразованию, что провоцирует замирание и спонтанные аборты. Если уровень СЭФР повышен, то кроме витаминов необходимо введение низкомолекулярных гепаринов. По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. поэтому зацикливаться на проблеме не нужно. Успехов Вам!
2012-07-29 08:19:47
Спрашивает Людмила:
здравствуйте. У меня очень нерегулярный менструальный цикл. Месячные бывают раз в два три месяца.Пытаемся завести второго ребенка.Врач назначила регулон - я очень боюсь его принимать,так как уже была практика его према - поправилась,и по истечении пары месяцев цикл стал опять не регулярным.До этого мини пили не принимала никогда.Первого ребенка зачали с первого раза.Беременность и роды без осложнений.Здоровый мальчик 4 года.Может есть препараты с мене выражеными побочными ефектами.(Я понимаю что реакцию индивидуального организма предугадать невозможно)В рач говорит что у меня цикл скорее всего проходит ановуляторно.Выделения не обильные и не скудные длятся три-четыре дня,болезненные.В марте делала УЗИ - есть небольшой фибромиоматозный узел - на сколько недель не сказали.Делала УЗИ в етом месяце- размеры не изменились.До родов цмкл всегда был 30 - 32 дня. После родов стал сильно нерегулярным.Ребенка кормила до двух лет.Скажите стоит ли принимать противозачаточные препараты для регуляции цикла и какие? Извините за несвязность выше изложенного.Заранее спасибо.
31 июля 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Людмила, необходимо исключить гиперпролактинемию. Беспокоят ли Вас выделения из молочных желез, обследуйте в динамике пролактин.
2012-01-20 09:57:57
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!У меня 19 недель беременности,Лежала на сохранении в 12 недель,т.к. были кровянистые выделения.Сейчас взяли анализ на КПИ,показал 22%,один врач говорит,что на таком сроке это не имеет ни какого значения,второй говорит,чтоб я легла снова на сохранение.Кровянистых выделений нет.Подскажите,что мне делать?Беременность вторая,первые роды прошли нормально.
24 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте! Сделайте УЗИ для уточнения необходимости стационара.
2011-04-15 19:59:51
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Я в отчаянии... Сейчас мне 30 лет. У меня 4 отрицательная, 12 лет назад сделала аборт, потом в 26 лет вышла замуж и стали планировать беременнрость, забеременнела в 29 лет после гидротубации, т.к. все 3.5 года не получалось. Проверялись на ТОРЧ здоровы, гормоны в норме. Так вот вторая беременность замерла на сроке 7 недель, гистология показала, авоскуляризацию большинства хорионических ворсинок. На 7 неделе сдавала на иммунологический конфликт, результат аутоимунных лимфотоксичних антител 16%, изоимунных - 27%. Возможно ли, что причиной замерания послужил резус конфликт? Смогу ли я иметь детей? Что мне делать, какие меры провести возможно до беременности и как вести себя в начале беременности? С первого дня беременности я привлекала внимание врачей к отр. резусу, но даже после того как я попала в стационар с выделениями никто на это не обратил внимание, врачи назначили только дюфастон, папаверин , дицинон. я сама сдала в платной клинике анализы на имунологию, но было поздно, т.к. узи уже показо отсутствие сердцебиения. Заранее благодана за ответ.
19 апреля 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Добрый день, Виктория. Иногда, при исключении других причин, иммунологический конфликт может быть причиной неразвивающейся беременности. Иммунологический конфликт – это не всегда изоимунный конфликт по системе резус. Так, например, лимфоцитотоксичные антитела являются материнскими антителами против антигенов мужа. Т.е причиной замирания мог быть иммунологический конфликт, но не за системой резус. Вам желательно сделать анализ на антифосфолипидные антитела, антинуклеарные антитела. Для лечения иммунных нарушений используют различные методы в зависимости от наличия различных антител, например иммунизацию лимфоцитами мужа. Главное при этом – лечение должно быть проведено до зачатия! Удачи.
2010-11-05 11:12:23
Спрашивает Вера:
Помогите! Уже незнаю к кому обращаться. Несколько лет тому назад у меня начались отек, зуд и жжение половых органов и воспаление придатков. Были творожные выделения. Обратилась к гинекологу. Сказал что молочница, прошла лечение молочницы и воспаления придатков плюс еще немогла забеременеть. Симптомы жжения и зуду непроходили. Обнаружил гинеколог еще эрозию и дисплазию (заморозил) .Направив на анализ на цитамегаловирус, герпес 2 типа, токсоплазмоз и хламидии - lg G кровь. Обнаружили цитамегаловирус lg G положительно, герпес 2 lg G положительно, токсоплазмоз негативно, хламидии слабоположительно. Назначил лечение циклофероном, ацикловиром и еще другими препаратами ,названия непомню.Лечение проходила пол года, при этом симптомы неисчезали, только стали немного менее болезнены.Направили снова на те анализы что и прежде,результат тот-же,только титры были больше. Поменяла гинеколога. У второго гинеколога опять сдала кровь и соскреб на герпес, хламидии, гардинелы, микоплазмы, уреплазму,посев на кандиду. Муж тоже сдал анализы, у него все отрицательно.Гинеколог сам брал анализ и возил в лабораторию, в конце сказал результат что соскоб герпес ++, хламидии соскреб +, хламидии кровь слабоположительно, в соскребе грибок Кандида. Лечение уже неназначал против вирусов, так как объяснил что лучше уже ничего нелечить так как уже проходила лечение, а искать причину почему небеременею, только прописывал свечи против молочницы, которые на 2-3 недели помогали, а дальше опять рецидив. При том зуд и жжение возобновлялись, а выделений творожних уже небыло, могли быть жидковатые.После обследований на беременность оказалось что у меня нехватает гормонов в придатках и плохо созревают фолликулы.Лечилась пол года дуфастоном из клостильбегидом и забеременела двойней. До 5 месяцев пила еще дуфастон и витамины от первого дня, беременность проходила трудно, все время на поддержках в больнице. Симптомов жжения и зуду небыло. Через несколько месяцев после родов опять начался дискомфорт, только выделений почти небыло. Опять сдала анализы, результат, все инфекции что раньше перечисляла отсутствуют, обнаружили только дрожжевой грибок. Пройшла курс лечения протефлазидом, свечи пимафуцин,витамины,бифидобактерии и дыфлазон(какой принимала больше как пол года в первый день месячных 150мл). Симптомы пройшли на пол года, только в начале месячных начинался немножко дискомфорт, выпивала дифлазон и все проходило, только при половом акте было жжение. Теперь все опять вернулось. Недавно прокололась антибиотиками от воспаления придатков, при этом пила дифлюзол 7 дней по 50 мл. И вот опять жжение и зуд, выделений нету ,сначала начиналось с незначительного дискомфорта,сдала обычный соскреб в поликлинике,ничего ненашли, гинеколог посоветовала подмыватся ромашкой, но мне непомогло. Уже и незнаю чем лечиться, есть ли герпес и хламидии, или это молочница (но выделений нет), и сыпей герпетических у меня никогда небыло, только бывали трещинки. Что это все может быть, признаком какой инфекции и чем лечить? .На днях сдала анализ на герпес1/2 методом ИФА lgM, результат отрицательный,а хламидии lgG методом ИФА слабоположительно Какой метод сдачи анализов эфективнее соскоб или кровь ,ИФА или ПЦР? И какие мне нужно сдать анализы?
09 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Вера. Можете сдать обычный посев на флору и чувствительность к антибиотикам, т.к. иногда причиной воспалительного процесса могут быть обычные бактерии типа кишечной палочки, этого анализа должно быть остаточно. Обязательно обследуйте мужа особенно если симптомы появляются после полового акта, при этом для него консультация уролога обязательна. Иногда причиной зуда бывает аллергическая реакция на компоненты спермы попробуйте пользоваться презервативами. Обязательно здоровый образ жизни: сон не менее 8 часов в сутки, нормальное питание, ограничение сладостей, физические упражнения.
2009-12-16 19:07:41
Спрашивает марина:
Здравствуйте, мне 27 лет. была беременность первая и желанная. Неделю назад произошел самопроизвольный выкидыш. по моим подсчетам - на сроке 12 недель. до этого с седьмой недели началась легкая мазня. обратилась в ЖК - назначили но-шпу, дуфастон, витамин Е. от стационара отказалась т.к. была возможность соблюдать полный покой дома. никаких анализов доктор не предложил. через три дня мазня прекратилась. выделения стали желтоватого цвета, иногда с небольшими слизистыми сгустками цвета какао. на 9-й неделе снова пошли выделения уже черно-красного цвета. легла на сохранение. назначили снова дуфастон но в большей дозе, но-шпу в уколах, витамин Е и фолиевую кислоту. через 10 дней выписали, хотя выделения так до конца не прекратились. еще в начале лечения прошла УЗИ-обследование. показало, что плод развивается согласно сроку, но есть частичная отслойка размером 10на 15 мм. при выписке плод также развивался согласно срокам. через три дня после выписки со стационара утром почувствовала острую боль внизу живота и вышел достаточно большой слизистый згусток прозрачный с розовыми вкраплениями. сразу же обратилась в ЖК. на сохранение не направили, сказали что такие выделения практически нормальны для беременности. через 2 дня по скорой попала в больницу с сильными схваткообразными болями. при обследовании снова сказали, что мои слизистые розовые выделения не очень опасны. через 2 часа после этого произошел выкидыш. при чем ребенок вышел целиком. делали чистку, но кровотечение не останавиливалось и после УЗИ чистили повторно (остались лохмотья плодного яйца). также оказалось, что у меня матка седловидной формы (первое УЗИ делали без вагинального датчика). скажите пожалуйста, какие у меня шансы в дальнейшем выносить и родить ребенка. могло ли предложеное лечение стать причиной выкидыша?
23 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте,Марина! Проведенное лечение, конечно же не могло быть причиной самоаборта. Причин приводящих к срыву беременности много и отслеживать их теперь предстоит вне беременности. Для этого вы должны обратиться для обследования в центр планирования семьи и репродукции( г. Сумы)и только после выявления причин( ы)и их устранения можно планировать очередную беременность.
2016-02-19 19:56:53
Спрашивает Лина:
Здравствуйте!
У меня с самого начала менструации были не стабильны, и я всегда связывали это с воспалением зимой. Но сейчас все совсем не как всегда. В ноябре когда я ожидала прихода месячных они пришли странными очень скудным коричневыми сгустками. Я подумала что возможно у меня какой-то сбой. В декабре они не приходили очень долго и я пошла в гинекологу. Врач направил меня на узи чтобы исключить беременность. На узи сказали что беременности нет и предложили еще раз сделать узи через неделю. Когда через неделю месячные так и не пришли на узи мне сказали что матка увеличилась но это не беременность. Еще сказали что не видно доминантного фоликула. На следующий день пришли нормальные месячные. Шли они обычные для меня 6 дней. (Первые обильные потом меньше и меньше.) в январе опять пришли скудные коричневые сгустки, причем раньше чем я ожидала месячных. А потом в конце января пришли опять нормальные месячные. Я опять обратилась к врачу. На этот раз в другую поликлинику. Меня осмотрели, предложили пройти узи и сдать анализы на гормоны. Осмотр узи показал что все нормально. Но у меня опять пришли непонятные месячные в виде коричневых выделений. На гормоны анализы не сдавала пока что. Подскажите ,пожалуйста, что мне нужно проверить и от чего возможны такие перемены в организме? Врачи почему-то не предлагают сами никаких вариантов лечения.
02 ноября 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Врачи и не могут предложить Вам никаких вариантов лечения до тех пор, пока Вы полностью не будете обследованы. Для правильной постановки диагноза и подбора индивидуальной схемы лечения необходимо иметь результаты ультразвуковых исследований, лабораторных (кровь на гормоны, к примеру), данные объективного осмотра. Поэтому сдавайте кровь и на прием к врачу.
2015-11-06 14:41:46
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Я беременна, срок беременности 22 недели( по узи 21 нед 4 дня) . Чувствую себя хорошо, на протяжении всей беременности не было болей , неприятных ощущений в животе и кровянистых выделений.На последнем узи определили низкую плацентацию - 28 мм от зева. Остальные показатели в пределах нормы. Тонус матки нормальный. На первом узи в 11 нед "плацентация по задней стенке матки". Я очень беспокоюсь по этому поводу. Какая вероятность того, что ситуация изменится и плацента поднимется? Каких ограничений мне следует придерживаться? Я знаю, что нужно ограничить физическую активность и отказаться от секса, но можно ли делать гимнастику для беременных? И нужно ли избегать самого полового акта или оргазма, или того и другого? Можно ли ездить в общественном транспорте? И что еще вы порекомендуете? Спасибо.
19 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Повторите узи в 26 недель, избегать самого полового акта и физических нагрузок, гимнастику не делать
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..