когда сдавать пролактин и прогестерон

Здравствуйте! Моя история: пытаемся забеременеть 5 мес. Цикл у меня от 33-35 , овуляция по симптомам и тестам на овуляцию приходит на 22 дц. Первый поход к врачу дал такие результаты: на 14 дц узи , доминант. Фолликула написали нет . Фолликул до 9 мл, сказали сдать на гормоны, сдала пролактин, прогестерон, т3 св, т4 св, эстрадиол и ттг, на 21 дц, сдала все в норме , на 22 дц приступ овуляции. Врач сказал сдать прогестерон на 29 дц, анализ показал 10,5 при норме 1,2-15,2 , сказал норма и развал руками( дальнейшие действия не указал, но по мазку который он взял было вот что обноружено 19 лейкоц. В мазке. Выписал утержинан если не придут месяч. В этом цикле! Скажите когда сдавала анализы на зпп то по ним все чисто, но был уреаплазмос, моя врач сказала что ее не нужно лечить это нормально, но я все же пропила с мужем курс, сдала еще раз все равно есть! Может из за этого лейкоциты в мазке есть , может это вагинит? Или вообще не стоит пока переживать а пробовать еще и еще раз))) посоветуй те что нам делать дальше?

Здравствуйте, уважаемые специалисты. з месяца назад при сдачи крови на гормоны у меня был выявлен повышенный пролактин 1370 (при норме 67-726мМЕ/мл, а также Фсг, эстрадиол и прогестерон на нижних границах нормы.Анализы сдавала, потому что был нарушен цикл, менструации были 1 раз в 2 месяца, после отмены регулона( пила 2 года), узи органов малого таза в полном порядке.на 3й день следующего цикла при повторной сдаче пролактин 500, и вот на 3й день последнего цикла пролактин 220!!! также прошла МРТ гипофиза с контрастированием, в заключении написали,: гипофиз умеренно увеличен, признаки гиперплазии гипофиза,убедительных МР данных за наличии объемных образований гипофиза не обнаружено.В ходе прохождения всех анализов, цикл мой практически восстановился(3месяца-30-33 дня).Но осталась одна проблемка при долгом и сильном нажатии на молочные железы выделяется маленькая капелька иногда прозрачной, иногда слега мутной жидкости.Скажите пожалуйста, тенденция ли это к тому, что мой организм сам справляется, или мне все таки необходима терапия достинексом? Мне 23 года, беременностей не было, планирую. и еще небольшой нюанс: когда я впервые сдавала пролактин, я была после ночной рабочей бессонной ночи, я читала пролактин-стрессовый гормон, могло ли это сильно повлиять на результат?

Когда сдавать анализы на пролактин и прогестерон 21день отсчитывать сначала цикла или окончония? Например если 25,08,08-первый день ?

Добрый день! Мне сейчас 29 лет. Подскажите, пожалуйста, с 15 лет страдаю акне на лице, пробовала множество вариантов лечения, кучу походов к косметологам, мази, кремы, спирты, у дерматолога лечилась роаккутаном, лицо идеально чистое, когда его пью, после отмены через 4-5 месяцев снова жирная кожа и прыщи, так пропила 2 курса, по 12 месяцев с перерывом год, по 1 табл 2 раза в день. Потом испугалась за свою печень и рожать уже пора. Пошла к гинекологу. Она прописала ОК Джес, когда пила его 1,5 года эффект супер, кожа чистая, идеальная. Отменила, т.к. напугал врач гомеопат, что ОК долго пить нельзя и так далее, да еще и молодой человек пристал ко мне с темой продолжения рода))) После отмены через 3-4 мес снова такая же история, кода жирная, прыщи. Пошла еще к одному гинекологу по рекомендации, она мне сделала УЗИ на 7-й день цикла, сказала, что правый яичник увеличен слегка и кол-во фолликул увеличено, это связано с гормонами скорее всего, так как все остальные анализы в норме. Она мне назначила на 2-4 день цикла гормоны сдать, по результатам:17 ОН прогестерон 1,97 нмоль/л (норма фол фаза 1,24-8,24); ттг 0,96 ( норма 0,4-4); ФСГ 5,7 (норма 1.37-9,9); ЛГ 3,23 ( норма 1,68-15); эстрадиол 230 ( норма 68-1269), ДЭА-SO4 5,0 ( норма 2,6-13,9); тестостерон общий 1,39 ( 0,38-1,97 норма); кортизол 243 ( норма 101,2-537,5); пролактин 260 ( норма 109-557); андростендион 8,7 (норма 1,6-19), т3 свободный и т4 тоже в норме. Я прочитала кучу информации в интернете про гиперандрогению, внешние признаки именно этого диагноза, потому что волосы тоже выпадают именно после начала цикла в юном возрасте у меня начали выпадать волосы и кожа лица испортилась, те гормоны, которые врач прописала в пределах нормы, но в интернете пишут, что нужно сдавать еще и глобулин связывающий гормоны, может быть тестостерон общий в норме, а этот гормон маленький и поэтому гиперандрогения. Также рецепторы кожи могу на выброс свободных гормонов реагировать. Помогите, пожалуйста, разобраться, что мне делать? Пойти сдать еще и другие гормоны: глобулин и еще какие, чтобы точно диагноз поставить? И на какой день цикла? Также, возможно, что эстрадиола у меня мало, хоть и в пределах нормы, а тестостерона много ( хотя тоже в пределах нормы), и поэтому мужские гормоны перекрывают женские? Такое может быть? Также может мне лучше записаться именно к гинекологу-эндокринологу? Что дает, подтверждение диагноза гиперандрогения? Имею ввиду, что кроме лечения КОК, есть ли другие варианты? Или, как мне, гинеколог объяснил пить КОК до родов, потом родить и гормональный фон поменяется. Насколько вредны КОК? Лечусь еще у гомеопата, но честно, особого эффекта на лицо и прыщи не увидела, общее состояние организма лучше, бодрость и т.д., а прыщи все равно вылезают. Хочется системно подойти к лечению. Надоело замазывать тонными пудры, переводить финансы косметологам, мазать каждый вечер по часу разными кремами, лосьонами, это очень сильно напрягает, особенно в общении с мужчинами, личной жизни, также летом на отдыхе с чистым лицом не выйдешь. Хорошо, когда пила Джес, чистое лицо))) Помогите, пожалуйста, есть ли системный подход к решению вопроса акне? С длительной ремиссией, чтобы стойкого эффекта добиться?

Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.

Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.

Здравствуйте,. Мне 24 года. У меня нарушен менструальный цикл. Месячные начались в 14 лет так и идут когда хотят. Даже после двух родов ничего не восстановилось. Была у врача он назначил мне анализы сдать кровь на гормоны и УЗИ яичников. УЗИ яичников делала, сказали все хорошо. А вот анализы на гормоны, сможете расшифровать.

Анализы сдавала на 3 день месячных! ЛГ 5, 64 мМЕ/мл Прогестерон 3, 81 нмоль/л Пролактин 225 мМЕ/л АТ-ТПО 7, 79 Ед/мл ДГЭА-С 2, 16 мкг/мл Тестостерон общий 2, 52 нмоль/л ТТГ 1, 49 мкМЕ/мл ФСГ 5, 37 мМЕ/мл Эстрадиол 52, 5 пг/мл. Заранее спасибо!

Добрый день, мне 23 года первые месячные пошли поздно в 16 лет, 2 года принимала ОК (Линдинет 20, Джес, Жанин)так как беспокоили постоянные задержки месячных и мелкая сыпь на лице. Последнюю таблетку Жанина выпила 7 го марта 11 началось кровотечение отмены. Свои месячные пошли 18 апреля и до сих пор нету.. сдала кровь на гормоны 2. 06. 14 вот такие результаты
1. ФСГ - 3,05 МЕ/мл (норма лаборатории где сдавала кровь, женщины фолликулярная фаза 0,6 - 9,5; овуляторный пик 4,0 - 13,5; лютеиновая фаза 0,6-9,5; постменопауза 30-135)

2. ЛГ - 3,91 МЕ/л (норма лаборатории где сдавала кровь, женщины фолликулярная фаза 0,7 - 9,0; овуляторный пик 25 - 94; лютеиновая фаза 0,7-9,0; постменопауза 13 - 80)

3. Эстрадиол - 0,28 нмоль/л (норма лаборатории где сдавала кровь, женщины фолликулярная фаза 0,11 - 0,8; преовуляторная фаза 0,37 - 1,76; лютеиновая фаза 0,18-1,02; постменопауза < 0,30, препубертатный (дети)< 0,11)

4. прогестерон - 30,72 нмоль/л (норма лаборатории где сдавала кровь, женщины фолликулярная фаза 0,2 - 4,0; овуляторный пик 0,25 - 3,8; лютеиновая фаза 8 - 78; постменопауза 0,2 - 5,0)

5. пролактин - 7,99 нг/мл (норма лаборатории - женщины: менстр. цикл 1,0 - 27,0; ср.зн. 8,0; постменопауза 2,0 - 13,0; ср.зн. 5,8 )

6. тестостерон - 1,25 нмоль/л (норма женщины 0,24 - 3,71 )

7. кортизол - 282,15 нмоль/л (норма - утро № 220,1 - 509 )

8. ДГЭА - сульфат (дегидроэпиан-дростерон сульфат) - 3,29 ср. зн - 6,22 № 2,1 - 12,8 (норма - женщины: менопауза 32-204; ср.зн. 80)
2.06.14 - дата забора крови
03.06.14 - дата когда сделали ФСГ, и ЛГ
07.06.14 - все остальные
Еще у меня гипоплазия матки 1 степени

Скажите пожалуйста с какими гормонами у меня проблемы? по скольку, повторюсь, беспокоят задержки месячных и мелкая сыпь на лице. Спасибо Вам огромное!

Подскажите, когда именно сдавать анализы на гормоны после ЗБ если в одном направлении у меня указано: Прогестерон,Эстрадиол,Пролактин,ФСГ+ЛГ+Тестостерон,ХГЧ? Я знаю что эти гормоны должны сдаватся в разные дни цикла, почему они все в одном направлении?

Добрый день ! Екатерина, 26 лет .Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка - гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43... Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить - перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
- ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 --
- прогестерно 1,51 нг/мл
- эстрадиол - 37,36
-тестостерон общ. - 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ - 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 --
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон - 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были....
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой...
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении)... Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО "Здоровье"
Место взятия биоматериала: 10578 - ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50
Название/показатель Значение Референсные значения *
Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО "Хеликс Норд-Вест"
Место взятия биоматериала: 10963 - ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 - 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл 0.00 - 40.00
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 25.02.2013 23:25:26
Март 2012
ДГА-S 7.4 М эхо 0,3 Доминантный фолликул 2 см
Как отрегулировать месячные????