фиброаденома молочной железы лечение без операции

Вопросы и ответы по: фиброаденома молочной железы лечение без операции

2010-02-04 05:37:10
Спрашивает Ольга olgagooz:
По передней стенке узел 4х3,6 см (интерст.), на дне узел 3,7х3,3 см., по передней стенке субмукозный узел 1,5 см., по задней стенке субсерозный узел 1,7 см. и несколько более мелких узлов. Миометрий диффузно неднородный. Что мне делать? Мне была предложена гистерорезентоскопия и после этого забеременеть, но у меня еще фиброаденома молочной железы, как пролечиться возможно ли это без операции, т.к. две операции уже были 12 лет назад на груди.Какое правильное лечение при этих заболеваниях и с чего начать?
12 февраля 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Ольга, в вашем случае некорректна консультация по интернету
2010-01-13 12:55:18
Спрашивает наталья:
Здравствуйте, Андрей Иванович. Страдаю мастопатией около 7 лет, получала лечение гомеопатическими препаратами, без длительного эффекта. Цикл все время нерегулярный. В августе 2009 г обнаружила уплотнение в правой молочной железе. Консультирована маммологом - локализованная мастопатия правой молочной железы. Пункция образования- в присланном материале кровь, капли жира, "голые" ядра, стромальные клетки, пласты пролиферирующего эпителия молочной железы, что возможно при фиброзно-кистозной болезни молочной железы.Врач рекомендовал операцию. Решила проконсультироваться еще. Другой маммолог- фкм преобладание железистого компонента фиброаденома пр. молочной железы. Говорит, решаемо только оперативным путем. Операцию пока не делала, лечусь пиявками. Пальпаторно, размеры образования прежние. Скажите пожалуйста, верен ли диагноз- фиброаденома при такой пункции? И можно полностью вылечить уплотнение, не прибегая к операции? Или все таки она неизбежна, и я зря трачу время на консервативные методы?
18 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день, Наталья! 1. Что на УЗИ? 2. Проходили ли Вы гормональное обследование, без коррекции гормонального статуса лечение мастопатии неэффективно. 3. Думаю, с Вашей фиброаденомой (если это в самом деле она) можно пока побороться консервативно. Держите меня в курсе Вашей ситуации.
2014-04-05 14:53:51
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ - пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований - кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами ,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий , что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Спасибо за ваше внимание.
15 апреля 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
В принципе, нигде в мире не лечат мастопатию, и уж тем более ее не оперирует, поскольку операция устраняет следствие и никак не влияет на причину. Поищите хорошего гомеопата.
2013-10-05 05:24:49
Спрашивает Зиля:
Добрый день! Мне 13 сентября удалили в правой молочной железе фиброаденомы. Гистология показала инфильтрирующая дольковая карцинома. Поставили рак, сейчас направили на операцию по удалению правой груди. Диагноз: Вл правой молочной железы ст1гр2. Я сдала анализ на онкомаркер. Результат: СА-125 -15,9ед/мл при норме 0-35 и СА-15.3 -17.7 ед/мл при норме 0-30. т.е. рак не выявлен. Я понимаю, что это далеко не точная диагностика. Может есть лечение без хирург.оперирования? Что можете посоветовать? День операции у меня 14 октября. Все таки удалять грудь в молодом возрасте психологически тяжело.
08 октября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Зиля, рак лечить сложно. Маркеры не показывают есть рак или его нет!!! Лучшим методом является операция. Иногда можно сохранить грудь иногда нет. Но все-таки главное сохранить жизнь. Удачи.
2013-06-27 16:12:37
Спрашивает Елена:
Здравствуйте ! Мне 23 года,есть дочь 3,5 года. Наблюдаюсь у мамолога в Киеве более трех лет по поводу фидроаденомы молочной железы.не однократно делала УЗИ и мамографию.(Щитовидка по УЗИ в порядке,гинекология в норме) Полгода наза на УЗИ груди были такие результаты---Состояние протоков-определяються единичные,расширенные 1,2мм; 1,5мм Правая железа на 3 часах параареолярно гипоэхогенное образ.12мм на 5,5-образов. на глубине 7мм Левя железа на 9 часах по наружному контуру железы-гипоэхогеное образов. 10мм на 7мм. Регионарные лимоузлы визуализуються,без особенностей справа аксилярный 12мм,слева аксилярный 16мм. диагноз фиброаденомы молочн. железы Врач назначил трех месячный курс лечения-- мазь "прожестожель", капли "Мастодинон" и касулы "Энерлив"...Все принимала.Сегодня,27 июня, после очередного УЗИ груди такие результаты---Состояние протоков-определяються множественные кисты. 1,2мм ;1,5 мм Правая железа--на 4 часах гипоэхогенное образование разм.12мм на 4,3мм Левая железа- на 9 часах гипоэхогенное образов. 10,7 на 3,6, Регионарные лимфоузлы НЕ визуализируються Диагноз--фидроаденомы молочн желез. Сегодня лечение не назначил врач,т.к сказал надо обязательно делать операцию.Предложил попить 3 месяца препарат " Квинол",но сказал ,что это все равно вряд-ли поможет. Врач на Узи сказала ,что делать операцию она не рекомендует и не видит пока в этом необходимости т.к кисты не увеличились.а наоборот некоторые немного уменьшились(все Узи делала одна и та же врач .практически в одно и то-же время после месячных).А я в растерянности.Врач лечения не назначил ..Мне просто сидеть и ждать ,что будет дальше?? Подскажите пожалуйста,очень Вас прошу ,как мне быть!С уважением Наталья.
24 ноября 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, у Вас , судя по заключению УЗИ, кистозная мастопатия, лечение было направлено не на устранение имеющихся изменений, а на профилактику прогрессирования и нормализацию гормон. Состояния и устранения болевого син-ма или дискомфортных ощущений, если такие были. Оперативному лечение подлежат фиброаденомы более 2 см и пункции кисты более 2 см, все остальные ситуации ведутся консервативно. Обязательно исследуется гормональный фон и по его результатам корректируется состояние.
2013-05-14 14:50:15
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. Моей дочери 17 лет. Родов не было, абортов не было, половой жизнью не жила и не живет. Не пьет, не курит. При самообследовании обнаружила уплотнение в левой груди 3,5 месяца назад, сразу же сделали УЗИ молочных желез. Левая молочная железа: визуализация тканей составляющих железу сохранена, но несколько нечеткая. Строение тканей соответствует возрасту (преобладает паренхима), но не соответствует фазе цикла 1 (повышена гидрофильность тканей - снижение эхогенности жировой, железистой, опорной ткани, дилатированы протоки). Жировая ткань выражена слабо, эхоструктура однородная. Эхоструктура железистой ткани - паренхима толщиной до 22-23 мм (верхне/наружный квадрант), эхоструктура вуалирована, эхогенность паренхимы снижена (повышена гидрофильность паренхимы), на 9 часах визуализируется гипоэхогенное образование, овальной, вытянутой формы, горизонтальной пространственной ориентации, контуры ровные, четкие, внутренняя эхоструктура диффузно-однородная, размеры - 11,2-7,7 мм. Млечные протоки до 3-3,5 мм. Позадисосковая область визуализации удовлетворительная, без очаговой патологии. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. УЗ-заключение: Сонографически - солидное (железистое) образование левой молочной железы (можно расценить как ФА). Диффузные дисфункциональные изменения в молочных железах. С исследованием УЗИ обратились в онкодиспансер к детскому онкологу. Нас выслушали, ощупали и сразу поставили диагноз фиброаденома. Тут же послали к маммологу и он также ощупал грудь и назначил операцию. Операцию не делали сначала по причине болезни, а затем по причине сбоя в менструальном цикле. Позже (12.05) дочь обнаружила еще 2 уплотнения(одно в левой, другое в правой груди). Что нам делать в такой ситуации? Возможно ли лечение фиброаденом без операции? Мог ли врач на основании этого УЗ-заключения врач сделать вывод что это точно фиброаденома? Спасибо, будем ждать ответа.
13 июня 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Хороший УЗИст вполне может поставить диагноз фиброаденомы. Лечить их хирургическим путем абсолютно бессмысленно, так как при этом убирается следствие, а не причина. Необходим УЗИ-контроль раз в пол года.
2013-01-10 21:18:58
Спрашивает Екатерина:
Бабик Андрею Ивановичу
Здравствуйте,Андрей Иванович.Пишу с надеждой на помощь.Мне 20лет,не замужем,не рожала.Два месяца назад поставлен диагноз:
дифузный фиброзно-кистозный фиброаденоматоз.Фиброаденомы обеих молочных желез.
Протокол УЗИ:В обеих железах пальпируются локальные уплотнения.Тип паренхимы репродуктивный:железистая ткань изоэхогенная однородная,местами содержит небольшие гипоэхогенные включения жировой ткани.Диаметр молочных протоков до 1,8мм.В обеих железах определяются множественные образования размерами в правой от 4x3 до 24x13мм,в левой -от6x4до 12x7мм.Дополнительные образования правильной формы с четкими границами.Ткань образования гипоэхогенная.Эхоструктура однородна,Образование ориентировано горизонтально,проба на сжимаемость положительная.Вправой молочной железе определяются единичные кисты размерами от 4 до 8мм.
Анализы гормонов:(22день цикла) прогестерон-7,54нг\мл,норма в лют.фазу 3,34-25,56.В 4день м.ц.естрадиол-22пг\мл,норма в фолик.фазу-19,5-144,5.
Дигидроэпиандростерон сульфат 396,66мкг\дл норма 65-380.Пролактин-29,54нг\мл норма 4,79-23,3(4 день м.ц.)Тестостерон общий(13день м.ц.)-1,73нмоль\л норма 0,20-1,65.ТТГ-0,891мкМЕ\мл норма 0,27-4,2Кроме этого обнаружен аденоматозный узел ЩЖ.Смотрело меня два маммолога.Один сказал оперироваться,а другой,что не видит смысла в этом,ввиду того,что образований много и всех их не убрать.
Я напугана,растеряна,не знаю как поступить с операцией.Также, понимаю,что все это происходит от гормонального дисбаланса.Попробовала обратитьься к гиникологу,чтоб назначил корекцию гормональными препаратами--отказал,сказав,что сначала нужно удалить фиброаденомы,а тогда пробовать лечение,так как гормоны могут подстегнуть рост образований.Но ведь все не удалить!Неужели нет выхода без операции?Помогите, хоть советом.Что делать?Как выбраться из проблемы?И еще рекомендовали биопсию.Подскажите где ее можно сделать с доверием к специалистам.
С уважением,Катя.
23 января 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Катерина, спешности в операции нет, надо действительно привести в норму гормональный фон, а у Вас есть с чем работать и пролактин и андрогены, параллельно пройти курс для нормализации структуры молочных желез. Максимум что можно сделать это трепанбиопсию самого крупного образования, если оно описано как фибромиома, по тому что Вы прислали кака-то непонятно, я бы повторила УЗИ через три месяца от начала лечения, с 5 по 10 день цикла, а потом уже посмотреть возможно сделать биопсию, а возможно и нет.
2012-05-31 13:04:24
Спрашивает Татьяна:
результат цитологического исследования -гиперплазия эпителия молочной железы, возможно фиброаденома.Назначили Вобензин по 3т. 3р/день 6 недель, потом операция.УЗИ - анэхогенное образование 7x3 мм . Маммография без кисты .Нужна ли операция? До пункции назначали 3 месяца Мастодион и 1 месяц аевит.Достаточно ли такого лечения для подозрения на фиброаденому.
26 июня 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, очень спорная ситуация, я бы еше раз проконсультировалась у другого специалиста
2012-04-23 15:39:14
Спрашивает Светлана:
8 февраля я перенесла операцию: диагноз - c-r щитовидной железы Ist, T1N0M0 (папиллярный c-r, без видимой инвазии в капсулу, рядом макро-нормофоликулярная аденома). Ещё до операции делала УЗИ молочных желез. Заключение было следующим: Диффузные изменения структуры молочных желез. Эктазия протоков молочных желез. Кисты обеих молочных желез. Очаговый фиброаденоматоз с кистообразованием левой молочной железы.(был выявлен изогипоэхогенный участок с четким волнистым контуром 25х11х16мм, с аноэхогенными включениями диаметром 4-8,5 мм). Результат биопсии: среди крови немногочисленные клетки кубического эпителия, часть клеток с уплощением. После операции (удалена правая доля щетовидки и перешеек) пока не восстановился месячный цикл. Снова сделал УЗИ молочных желез (разница с первым в 3 месяца). Результат тот же, но уже лоцируется изогипоэхогенный участок с четким волнистым контуром 45,5х12,5х25мм, с аноэхогенными включениями диаметром 3,5-10 мм. Вопрос: могла ли операция спровоцировать рост указанного участка уплотнения. Возможно ли лечение заболевания терапевтическими методами, или же обязательно хирургическое вмешательство? Чем отличается фиброаденоматоз от фиброаденомы?
12 июля 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, нет с операцией это не свявзано, а вот с нарушением функции щитовидн.железы - связано, удалить эту кисту нужно, так как она может продолжать увеличиваться воспаляться, болеть. Фиброаденома -это узловое образование, т.е. очаговое, а фиброаденоматоз -это диффузное т.е. по всей железе